print
Tıbbi Onkoloji
  • Soru :
    Senem Acar
    31 Ekim 2022
    Merhabalar.. Babam 1.5 senedir akciğer kanser tedavisi görüyor.lenf sıçraması da vardı. İlk olarak kemoterapi sonra Işın tedavisi gördü. .. 3 ay kadar ara verdi. Geçen hafta ped çekildi ve sonucu çıkmış. Bilgi verirseniz çok sevinirim. Klinik Bilgi: Akciğer Ca yeniden değerlendirme amacıyla (C34) 18FDG-PET/CT çalışması uygulandı. YÖNTEM : PHILIPS GEMINI TF 16 Slice PET/CT Radyofarmasötik 18-Florodeoksiglukoz CT parametreleri "Care dose" - 50 mAs Doz 08.10 mCi Oral kontrast (-) Enjeksiyon zamanı 16:30 Yatak Pozisyon sayısı 11 Tarama başlangıç zamanı 17:37 Görüntüleme alanı Verteks-üst uyluk Tarama süresi 17.14dk Kan glukoz değeri 189mg/dl BULGULAR : Boyun sağ yarısında level 2 milimetrik lenf nodunda çevre vasküler yapılardan hafif yüksek düzeyde FDG tutulumu izlendi (reaktif?). Sol akciğer alt lob bronş çıkımı düzeyinden alt loba uzanan alt lob bronşuna bası yapan periferinde atelektazi izlenen metabolik olarak yaklaşık 2.8 x1.6 cm boyutunda yumuşak doku lezyonunda SUVmax: 13 malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte içerisinde hava bronkogramları, bronşektazik ve atelektatik alan içeren konsolide lezyon içerisinde paravertebral alanda metabolik olarak 3x2 cm boyutunda lezyonda SUVmax: 11 malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Sağ akciğer alt lob superior segmentte ve sol akciğer alt lob süperior segmentte izlenen nodüler konsolidasyon alanlarında SUVmax: 1.9 hafif düzeyde FDG tutulumu izlendi. Supraklavikular alanda konglomere görünümde büyüğünün kısa aksı 1.3 cm boyutunda (SUVmax:13.9), subkarinal (SUVmax: 9.2) lenf nodlarında malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Bilateral aksiller ve sol alt paratrakeal lenf nodlarında mediastinal vasküler yapılara eş ve düşük düzeyde FDG tutulumu izlendi. Anal kanalda SUVmax: 10.7 artmış FDG tutulumu izlendi (hemoroid?). Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda beklenen düzey ve simetride, boyunda, toraksta ve mediastende, batında ve pelviste diğer alanlarda fizyolojik düzeyde 18FDG dağılımı izlenmiş olup malignite ile uyumlu olabilecek nitelikte hipermetabolik odak gözlenmemiştir. YORUM : Sol akciğerde malign yumuşak doku lezyonu, sol akciğer alt lob posterobazal segmentte atelektatik zemin içerisinde malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlenen alan, sol supraklavikular ve subkarinal malignite düzeyinde hipermetabolik lenf nodları ile uyumlu F-18 FDG tüm vücut PET-BT çalışması NOT: 21.07.2022 tarihli PET/BT ile karşılaştırıldığında bulgular progresyon ile uyumlu olarak değerlendirildi. Saygılarımla
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    ibrahim senol
    30 Ekim 2022
    Sayın Hocam Merhaba, Eşim overcea figo2 teşhisi aldı cerrahi sonrası pet sonucunu değerlendirimisiniz. Karaciğer segment8 makrokalsifikasyon endişelenmemiz gereken bir konumudur. Teşekkür ederim iyi çalışmalar. Bulgular BAŞ BOYUN : Baş boyun bölgelerinde F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. TORAKS : Bilateral akciğer parankim sahalarında ve mediastinal bölgede patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmedi . BATIN PELVİK BÖLGE : Karaciğer segment 8 de makrokalsifikasyon izlenmiştir. Karaciğer ve dalak normal ebatlarda olup, fizyolojik sınırlarda FDG dağılım ve tutulumu göstermektedir. TAH+BSO lu olguda internal genital organlar geçirilmiş cerrahiye sekonder izlenmedi. Batın içerisinde operasyona sekonder bulgular mevcuttur. Kitlesel lezyon sıvı saptanmadı. Abdomino pelvik organ yapılarında ve lenfatik zincirlerde, peritoneal ve serozal yüzeylerde patolojik FDG tutulumu gösteren herhangi bir odak saptanmamıştır. İSKELET SİSTEMİ : İskelet sisteminin inceleme alanına giren kesimlerinde FDG dağılımı fizyolojik görünümdedir. SEREBRAL VE SEREBELLAR hemisferinde PET rezolüsyon limitleri içerisinde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlenmiştir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Berkay1
    30 Ekim 2022
    babama 5.ayda akçığer kanserı teşısı konuldu tedavılerını 1 ayda once bıtırdı ve bu hafta bt ıstedıler Tetkik 29 Temmuz 2022 tarihli PET-CT tetkiki ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Trakea ve ana bronşlar açıktır. Özefagus trasesi olağandır. Mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp kompartmanları normaldir. Sol akciğer üst lobdaki kitlesel lezyon tamamen skatsiyel doku haline gelmiştir. Bu lokalizasyonda parsiyel atelektazi bulgusu söz konusudur. Sol alt lob posteriorda subplevral alanda milimetrik nodül enfeksiyöz prosese bağlanmıştır. Ancak sol hilus düzeyinden başlayıp aortikopulmoner pencereye kadar devam eden 4.5x4.6 cm çapa ulaşan infiltratif kitlesel lezyon ise progrese olmuştur. Sağ hilus düzeyinde subkortikal alanda 5 mm'lik küçük reaktif lenf nodları ayrıca izlenmektedir. Toraks duvarı kemik ve yumuşak dokuları normaldir. Kesitlere dahil üst batın organları tabiidir. böyle bır sonuç qeldı bundan sonra neler olur nasıl yol ızlenır ekstra tedavıler varmı ayın 1 ınde pet ıstedıler ne yapmamız gerek ve tamamen kanserı yenme şansı nedır
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Cmree
    29 Ekim 2022
    Hocam annem özafagus kanseri kemoradyoterapi gördü daha sonra pet çekildi. Pet sonucu şöyle özafagus orta kesiminde sol atrium komşuluğunda 22 mm lik segmentte hafif düzeyde FDG tutulumu gösteren önceki çalışmaya göre belirgin regrese yapıda düzensiz duvar kalınlaşma alanı izlendi (suv max 5.7) Mediastende patolojik fdg tutulumu gözlenmedi. Akciğer parankim sahaları içerisinde patolojik fdg tutulumu izlenmedi.Sağ aksillada patolojik fdg tutulumu izlenmedi. Mide kardia düzeyinde önceki çalışmada izlenen hipermetabolik lezyon tam regresyon gösterdi. Karaciğer ve dalakta fizyolojik fdg dağılımı izlendi. Sürrenal giandlarda patalojik fdg tutulumu izlenmedi. SONUÇ:özafagus orta kesimde sol atrium seviyesinde heterojen hafif düzeyde hipermetabolik duvar kalınlaşma alanları önceki çalışmaya göre belirgin regrese olup rezidiv malignite ile uyumludur. Hocam sonucu yorumlarmısınız bide karaciğer ve dalakta görülen fizyolojik fdg dağılımı izlendi demek metaztaz mı kansermi?
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Nurşah Sirakaya
    21 Ekim 2022
    Merhabalar hocam.Kayinvalideme akciğer kanseri tanısı konuldu.2 defa kemoterapi aldı aslında duzeliyirdu fakat tekrar mr tomografi ve pet çekilecek derken ara verildi.tekrar eski haline dondu.yeni çekilen pet sonucunu sizinle paylaşmak istiyorum: #boyunda sol 2b sağ 2a,2b seviye 3 ,4 ve sağ supraklavikular bölgelerde önceki çalışmaya göre artış gösteren hipermetabolik lenf nodlari #onceki çalışmada akciğerde volum kaybına sebep olan yumuşak doku lezyonu güncel çalışmada net olarak seçilmemekle beraber güncel çalışmada tüm akciğerde volum kaybi atelektazi ve plevral effuzyonun eşlik ettiği konsulde alanlar hemitoraksi doldurmakta olup önceki çalışmaya göre belirgin progresyon göstermektedir.ayrica sağ prevral yüzeylerde diffüz artmış fdg tutulumu güncel çalışmada yeni olarak görülmüştür. #medisatende özellikle subkarinal bölgede hipermetabolik lenf nodlari güncel çalışmada progese görünümdedir. İskelet sisteminde ana raporda belirtilen hipermetabolik lezyonlar güncel çalışmada yeni olarak görülmekte olup d8 vertebradaki lezyonda da progresyon saptanmistir
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    merve
    19 Ekim 2022
    Hocam merhaba, Öncelikle umarım iyisinizdir, her şey yolundadır. Babamın pet bt raporunu yorumlayabilir misiniz? (Babam rektum ca hastası) Kaçıncı evrededir? Tedavi tabii ki hastayı görmeden karar veremezsiniz fakat tedavi hakkındaki yorumunuzu merak ettim. BULGULAR: Baş-boyun bölgesi: Baş-boyun bölgesinde F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Toraks: Bilateral akciğer parankiminde bir kısmı subplevral ve fissür üzerinde yerleşimli nonspesifik 5-6 adet ametabolik milimetrik nodül mevcuttur. Her iki akciğer parankimi ve mediastende F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Batın: Karaciğer, mide, pankreas ve diğer batın organlarında F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Pelvik bölge: Rektumda yaklaşık 4 cm lik segmenti tutan duvar kalınlaşması alanında artmış FDG tutulumu mevcuttur. (SUVmax:12) Presakral yerleşimli 9 mm çapındaki sferik şekilli lenf nodunda ılımlı artmış FDG tutulumu (SUVmax:1,6) izlenmiştir. Sol internal iliak yerleşimli bir-iki adet milimetrik lenf nodunda hafif artmış FDG tutulumu (SUVmax:1,8) gözlenmiştir. Pelvik diğer organlarda F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Kas-İskelet sistemi: Kas - iskelet sisteminde FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlar içindedir. YORUM: Rektumda hipermetabolik malign kitle lezyonu Presakral ve sol internal iliak yerleşimli hafif hipermetabolik lenf nodları metastatik tutulum açısından yüksek kuşkulu olarak değerlendirilmiştir. Akciğerde izlenen ametabolik milimetrik nonspesifik nodüllerin takibi önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Şahin Kaptanoğlu
    18 Ekim 2022
    KONTRASTSIZ TORAKS BT İNCELEMESİ Trakea ve ana bronşlar açıktır. Mediastende ana vasküler yapılar normal kalibrasyonda. Kalp konfigürasyonu normaldir. Mediastende patolojik boyutta ve görünümde lenf nodu saptanmadı. Hiler kitle izlenmedi. Plevral sıvı izlenmedi. Her iki akciğer parankim kesitlerinde değerlendirildiğinde; lingulada sekel bant izlendi. Her iki akciğer apeksde plevral yüzeylerde düzensizlik izlendi. Sağ akciğer alt lob da 10 mm çaplı pnömokist izlendi. Her iki akciğerde 9-10 mikronodül izlendi. Pnömonik infiltrasyon izlenmedi. Torakal vertebra korpuslarında osteofitik dejeneratif değişiklikler izlendi. Ne anlama geldiğini yorumlayabilir misiniz? Teşekkürler
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    ND
    18 Ekim 2022
    Merhaba, henüz teşhis konmadı ancak muhtemelen alerjiye bağlı burun tıkanıklığı yaşıyorum. Alerjik Rinit teşhisi için ve ilaç kullanabilmek için alerji testi yaptırmam gerekli mi? Gerekliyse başka hastanenin testini geçerli kabul ediyor musunuz, hastaneniz bünyesinde de test yaptırabiliyor muyuz?
    Cevap :
    Uzman Hekim Hakan Akçin
  • Soru :
    VOLKAN KOÇ
    17 Ekim 2022
    Hocam merhaba; Babam için yapılan tetkiki yorumlayabilir misiniz? Mediastende subkarinal yaklaşık 16 mm çapındaki lenf nodunda artmış 18 F-FDG tutulumu izlenmektedir.(SUV MAKS 7.8) Mediastende subkarinal alanda orta lob bronşu komşulunda izlenen ve endobronşial uzanım gösteren yaklaşık 2.5 cm çapındaki ymuşak doku artım alanında artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir.(suvmaks 14,3) Tanımlanan lezyon komşuluğunda sağ akciğer alt lobda izlenen subplevral yaklaşık 9 mm çapındaki nodüler lezyonda pataolojik 18f-fdg tutulumu izlenmemektedir. Karaciğerde patolojik 18f-fdg tutulumu izlenmemektedir. Pelviste presakral bilateral bilateral obturator alanlarda izlenen büyüğü 4 mm çapındaki lenf nodlarında patolojik 18f-fdg tutulumu izlenmemektedir. Pelviste ayrıca sağ eksternal iliak yaklaşık 4 mm çapındaki lenf nodunda düşük düzeyde patolojik artmış 18f-fdg tutulumu izlenmektedir.(SUV maks:2,5) Diüretik sonrası alınan mesaneye yönelik geç görüntülerde mesane sağ yarısı superior ve anterior kesimlerinde mesane duvarında izlenen kalınlaşma alanlarında ve sol yarıda lümene uzanımı olan polipoid lezyonda patolojik artmış 18f -fdg tutulumu izlenmektedir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Evrim Kart
    14 Ekim 2022
    Merhaba hocam 1 hafta önce babamın pet raporunu atmıştım midede şüpheli kitle vardı detaylı araştırılması gerektiğini söylemiştiniz. Raporumuzu inceleyebilir misiniz şimdiden çok teşekkür ederim. ÜST-ALT ABDOMEN BT İNCELEMESİ Klinik endikasyon; Tetkik protokolü; IV kontrastlı üst-alt abdomen BT Bulgular; Karaciğer 204 mm vertikal uzunlukta(HM), konturu düzgün, parankim dansitesi diffüz homojen azalmıştır (yağlanma). Kaudat lobda 15x9 mm boyutlu lobüle konturlu hipodens alan izlendi. Ayrıca segment 4B'de de 13x9 mm boyutlu şekilsiz hipodens alan mevcuttur. Heterojen yağlanmanın yarattığı yalancı görünüm önceliklidir. Safra kesesi normaldir. İntrahepatik safra yolları normaldir. Pankreas normaldir. Dalak 145 mm vertikal uzunlukta, AP çapı 45 mm, kalınlığı 54 mmdir. Parankimi homojendir. Her iki sürrenal normaldir. Her iki böbrek boyutları, konturları, parankim kalınlıkları ve toplayıcı sistem genişlikleri normaldir. Her iki böbrekte büyüğü sağ alt zon lateralde 27x24 mm boyutlu diğerleri 1 cmden küçük 15-20 adet kortikal kist izlendi. Sol böbrek üst-orta zon bileşkesinde posteriorda 11 mm çaplı medüller kist izlendi. Mide ile duodenojejunal bileşke arasına oturan 34X26 mm boyutlu lobüle konturlu kitle lezyonu izlendi (metastaz). Mide çevresinde milimetrik çapta dalak çevresinde ise transvers kolon komşuluğuna da uzanan 1 cm çapa ulaşan dilate venöz kollateraller mevcuttur. Mesane yeterli dolulukta olmayıp duvarları diffüz simetrik hafif kalındır. Lümende gross patoloji saptanamdı. Prostat boyut ve konturları doğaldır. Seminal veziküller normaldir. Uterus ve overler normaldir. Batın içi serbest sıvı, patolojik boyut ve görünümde lenf nodu saptanmadı. Sigmoid kolon duvarında multiple divertiküller izlendi. Sol plevral aralıkta kalın plevral yapraklar ile çevrelenmiş koleksiyon izlendi.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Kelebek
    13 Ekim 2022
    Hocam merhaba 5 ay önce soru sormuştum size yeniden pet çekildi şimdikini de yorumlar mısınız şimdiden teşekkür ediyorum iyi çalışmalar. Bu eskisi olan: Sol memede büyüğü üst dış kadranda 12x11 mm boyutlu olmak üzere üst dış ve alt dış kadranda multipl odakta orta düzeyde hipermetabolik nodüler lezyonlar (multifokal primer malign proçes?, histopatolojik verifikasyon önerilir) ile sol memede ılımlı hipermetabolik cilt kalınlaşma alanları (cilt tutulumu?), -Sol aksiller ve retropektoral bölgede büyüğü 16x12 mm boyutlu ve kalın korteksli olmak üzere yoğun hipermetabolik multipl lenf nodları (metastaz), -Aksiyel ve apendiküler iskelette multipl odakta yoğun hi,permetabolik litik/sklerotik lezyonlar (metastaz), -Mediastende tariflenen yoğun hipermetabolik lenf nodları (metastaz?) ile bilateral servikal seviye 4'te ve sol supra-infraklaviküler alanda tariflenen hafif düzeyde hipermetabolik lenf nodları (metastaz?). Yenisi de bu: Hastanın bir önceki PET/BT çalışması ile karşılaştırıldığında; -Solda belirgin olmak üzere bilateral servikal seviye 4 ile sol infra ve supraklavikular alanlarda tarif edilen hipermetabolik nodüler oluşumlar güncel çalışmada izlenmemiştir, -Sol meme parankimi ve sol aksillada tarif edilen hipermetabolik nodüler oluşumlar güncel çalışmada izlenmemiştir, -Mediastinal alanda tarif edilen hipermetabolik lenf nodlarının sayı ve metabolik aktivitelerinde güncel çalışmada azalma izlenmektedir, -İskelet sisteminde bir önceki çalışmada izlenen yoğun hipermetabolik lezyonların güncel çalışmada metabolik aktiviteleri azalmış ve sklerotik karşılıkları belirginleşmiştir. -Ancak sağda belirgin olmak üzere her iki akciğerde tarif edilen retikülonodüler oluşumlar güncel çalışmada ortaya çıkmıştır. Klinik bulgular eşliğinde değerlendirilmesi önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Atakan Acar
    12 Ekim 2022
    Toraks Sa akci er hiler alandan orta loba uzanan, peribron ial patolojik FDG alımı (SUVmaks: 12,32) izlenmekte olup, distal periferinde orta lobda hipermetabolik irregüler dansite artım alanı (SUVmaks: 8,35) vardır (lenfanjitik yayılım?). Bilateral yüksek mediastinal, prevasküler, bilateral üst-alt paratrakeal, paraaortik, subaortik, subkarinal/paraözefageal, parakardiyak, bilateral hiler tüm lokalizasyonlarda multipl konglomere lenf nodlarında patolojik FDG alımı izlenmi tir (en belirgin sol atrium posterior kom ulu unda yakla ık 24x25 mm boyutlu; SUVmaks: 15,92). Ayrıca belirgini ksifoid sol posterior kom ulu unda olmak üzere (yakla ık 24x12 mm boyutlu; SUVmaks: 12,76) diafragma kom ulu u bilateral supradiafragmatik alanda lenf nodlarında patolojik FDG alımı izlenmi tir. Perikardiyal alanda kalbi çepeçevre saran patolojik FDG alımı gösteren efüzyon mevcuttur (SUVmaks: 12,0). Sa da mediastinal plevral aralıkta yakla ık 60 mm kalınlı a ula an FDG negatif ve bilateral posterior hemitoraksta hipometabolik plevral effüzyon vardır (solda 19 mm kalınlı ında). Sa akci er üst lob anterior segment paramediastinal alanda FDG negatif ve pozitif birkaç adet nodüler dansite (belirgini paramediastinal subplevral yakla ık 11 mm çaplı ; SUVmaks: 5,43 ; takip önerilir) izlendi. Abdomen ve Pelvis Çölyak, sol gastrik, renal hilus düzeyi preaortik (yakla ık 21x16 mm boyutlu; SUVmaks: 14,27), lateral aortik, interaortakaval ve sa da postkaval ve sa da 8. interkostal aralık düzeyi karaci er segment 5 lateral kom ulu unda (SUVmaks: 9,65) lenf nodlarında patolojik FDG alımı izlenmi tir. Hocam durum nedir acaba bilgi verirseniz çok sevinirim
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    Furkan Ünal
    05 Ekim 2022
    Sol mandibula kondili-ramus bölgesinde periost reaksiyonu-litik değişikliklere eşlik eden hafif düzeyli FDG tutulumları dikkati çekmiştir (SUVmax=2.41). Bu alan komşuluğundaki masseter kasının volümünde artış dikkati çekmiş olup bu alanlarda patolojik düzeylerde FDG birikimi seçilmemiştir. İskelet sisteminin diğer kısımlarında patolojik FDG birikimi mevcut değildir. Her iki servikal level 2A-2B düzeylerinde büyüğünün boyutu yaklaşık 1 cm boyutlarına ulaşan hafif düzeyli FDG tutulumunun eşlik ettiği kısmen sferikleşmiş multipl LAP lar izlenmiştir (SUVmax=2.26). Nazofarengeal lenfoid dokularda ve her iki tonsillerde enflamatuar karakterde olduğu düşünülen artmış FDG metabolizmaları dikkati çekmiştir. Her iki supraklaviküler, aksiller ve mediastinal lenfatik lojlarda patolojik FDG birikimi mevcut değildir. Anterior mediastende fizyolojik timus aktivitesi ile uyumlu FDG yoğunlaşmaları mevcuttur. Akciğer parankimlerinde patolojik düzeylerde FDG birikimi seçilmemiştir. Karaciğerde FDG fizyolojik sınırlarda dağılım göstermiştir. Bununla birlikte dalak parankiminde diffüz artmış FDG birikimi izlenmektedir. Abdominopelvik lenfatik istasyonlarda patolojik FDG birikimi mevcut değildir. Serebral ve serebellar hemisferlerde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. SONUÇ: - Sol mandibula kondili-ramus bölgesinde periost reaksiyonu ve litik-destrüktif değişikliklere eşlik eden hafif düzeyli artmış FDG metabolizması dikkati çekmiştir. Bunlara ek olarak her iki üst servikal zincirlerde bir kısmı sferikleşmiş hafif düzeyde artmış FDG metabolizmasının eşlik ettiği multipl LAP lar mevcuttur. - Dalak parankiminde diffüz artmış FDG metabolizması dikkati çekmektedir. - Olgunun histopatolojik bulgular eşliğinde değerlendirilmesi önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Özay Ayvz
    04 Ekim 2022
    Sol adrenal bezde lateral bacakta 12 cm boyutunda T2 imajlarda hiperintens izlenen, out phace görüntülerde hiperintens izlenen solid lezyon izlenmiştir. Lezyon postkontrast görüntülerde zayıf çevresel konstralanma göstermiştir.Yazılı mrg raporum var ne anlama geliyor Yardımcı olursanız sevinirim
    Cevap :
    Uzman Hekim Hüseyin Yüce Bircan
  • Soru :
    Evrim Kart
    04 Ekim 2022
    Merhaba hocam şimdiden çok teşekkür ediyorum babamın pet raporu aşağıdaki gibidir yorumlarsanız çok seviniriz. Tanı ve Endikasyonlar : Akciğer Ca Mevcut tanı ile takipli hastaya lokal ve sistemik değerlendirme amacı ile sağlık kurulu raporu düzenlenerek kontrol PET-BT incelemesi yapıldı. ICD -10 Kodu :C34.9 Bulgular 21.02.2022 tarihli PET-BT ile karşılaştırıldığında Baş Boyun Patolojik FDG akümülasyonu izlenmemektedir . Toraks Sol pnömonektomili (Haziran 2021) hasta mediastende ve sağ akciğerde patolojik tutulum izlenmedi. Sağ akciğer apeksdeki FDG (-) kalsifik sekel benzerdir. Abdomen ve Pelvis Mide inferioru ve inen kolon arasında, pankreas inferior ve anterior komşuluğunda, 27x30mm boyutlarında bağırsak segmenttinden net ayırt edilemeyen yumuşak doku lezyonunda artmış FDG alımı (SUVmaks: 7,73) vardır. İskelet Sistemi Patolojik FDG akümülasyonu izlenmemektedir . Yorum - Mide inferioru ve inen kolon arasında, pankreas inferior ve anterior komşuluğunda, bağırsak segmenttinden net ayırt edilemeyen yumuşak dokuda artmış FDG alımı (patolojik tutulum açısından yüksek kuşkulu, detaylı radyolojik inceleme önerilir)
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Zeki Arar
    02 Ekim 2022
    Merhaba benim aşırı derece baş dönmesi ve ağrı yaklaşık 1 dakika sürüyor ondan sonra kollarımda uyuşma ve damarlarda ağrı hissediyorum ve unutkanlık gündelik şeyleri unutuyorum meselaa arbayı nasıl çalıştırıcagımı
    Cevap :
    Uzman Hekim Shabnam Jafarova
  • Soru :
    Asli Yil
    02 Ekim 2022
    Hocam merhabalar dedemin akciger tomografisi sonuçlarını sormak istiyorum kontrast madde verilmeden yapılan incelemede ; Mediastinal vasküler yapıların trase ve kalibrasyonları normaldir. Aorta ve koroner arter traselerinde aterom plak kalsifikasyonları izlendi. Kalp boşlukları normal sınırlardadır. Trakea, karina ile ana broşlar açıktır. Mediastinal lenf nodu istasyonlarında büyüğü subkarinalde 18x12 mm boyutlu bir kısmının boyutu artmış lenf nodları izlendi. Sağda plevral yüzeyler normaldir. Plevral effüzyon izlenmedi. Solda alt lob bazal düzeyinde kostal plevrada düzensizlik ve çekintiler izlendi.  Her iki akciğerde üst loblarda daha belirgin paraseptal ve sentrilobuler amfizem alanları izlendi. Sol akciğer alt lob santral kesimlerinde yaygın peribronşial kalınlaşmalar ve alt lob bronşu içerisinde özellikle posterobazal segmentte daha belirgin olmak üzere mukus impaksiyonları izlendi. Yine bu düzeylerde variköz-kistik bronşektaziler mevcuttur. Alt lob posterobazalde diyafragmatik ve kostal plevraya uzanan çevre parankimde çekintilerin eşlik ettiği içerisinde hava kabarcıkları-bronkogramları bulunan konsolide-kollabe alan izlendi. Hastanın öncelikle enfektif süreçler açısından değerlendirilmesi önerilir. Sol akciğer alt lob anteromedial segmentte de bronşektazilere eşlik eden yaygın fibrotik değişiklikler izlendi. Sağ akciğerde aktif infiltrasyon veya belirgin yer kaplayan kitle lezyonu izlenmedi. Sol akciğer alt lob posterobazalde parankimal 6 mm çaplı kalsifiye nodül izlendi. Bunun dışında her iki akciğerde 2-3 mm boyutlu birkaç adet daha nodül izlendi. Özofagus tüm seyri boyunca duvarı diffüz çepeçevre kalın izlenmektedir. Endoskopik kontrol önerilir. Kesit dahilindeki abdominal organlar normaldir. Kesit dahilindeki kemik yapılarda yaygın dejeneratif değişiklikler mevcuttur.
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    Ahmet Serttaş
    30 Eylül 2022
    Merhaba hocam. Boynumda meydana gelen şişlikler sebebi yapılan tomografi inceleme raporu az önce e nabız a aşağıdaki şekilde düştü. Sanırım türkçe karakterler olduğunda raporda harf bozukluğu var. Ama eminim siz anlarsınız. Değerlendirmenizi rica ederim Rapor şöyle: ÇEKÄ°M TEKNÄ°Ä�Ä°: 28.09.2022, 14:41, BT BOYUN KONTRASTLI LAP ? endikasyonu nedeniyle 70 cc Ä°V kontrast madde kullanılmıştır. Kontrastlı Boyun BT Ä°ncelemede : ÇEKÄ°M TEKNÄ°Ä�Ä°: KARÅ�ILAÅ�TIRMA BÄ°LGÄ°SÄ°: BULGULAR: Nazal septumda S tipi deviasyon izlendi. Sol palatin tonsil lokalizasyonunda milimetirk kalsifikasyon izlendi. Nazofarinks, orofarinks, parafaringeal alanlar, hipofarinks , larinks , parotis ve submandibuler bezler normal olarak deÄŸerlendirilmiÅŸtir. SaÄŸda oksipital bögede , posterior üst servikal zincirdede posterior servikal üçgende büyüğü \R\21x25 mm boyutlarında olan round indeksleri artmış uzun aksta sferik ÅŸekilli , bazısı kistik - nekrotik alanlar içeren lenf nodları izlendi (lap?). Kesit geçen torakal serilerde saÄŸ akciÄŸer üst lob anterior segmentte atelektazik konsolidasyon alanı izlendi. Ä°VKM sonrası patolojik kontrastlanma izlenmedi. SONUÇ-ÖNERÄ°LER: Yukarıda tariflenen bulgular. BULGULAR: Nazal septumda S tipi deviasyon izlendi. Sol palatin tonsil lokalizasyonunda milimetirk kalsifikasyon izlendi. Nazofarinks, orofarinks, parafaringeal alanlar, hipofarinks , larinks , parotis ve submandibuler bezler normal olarak deÄŸerlendirilmiÅŸtir. SaÄŸda oksipital bögede , posterior üst servikal zincirdede posterior servikal üçgende büyüğü \R\21x25 mm boyutlarında olan round indeksleri artmış uzun aksta sferik ÅŸekilli , bazısı kistik - nekrotik alanlar içeren lenf nodları izlendi (lap?). Kesit geçen torakal serilerde saÄŸ akciÄŸer üst lob anterior segmentte atelektazik konsolidasyon alanı izlendi. Ä°VKM sonrası patolojik kontrastlanma izlenmedi. SONUÇ-ÖNERÄ°LER: Yukarıda tariflenen bulgular.
    Cevap :
    Uzman Hekim Hakan Akçin
  • Soru :
    Mehmet Emin Baransel
    30 Eylül 2022
    Karaciğer sağ lobu kraniokaudal uzunluğu 198 mm'dir. Konturları düzgün, parankim dansitesi normaldir. Karaciğer parankiminde dansite farkı oluşturan fokal kitle lezyonu saptanmamıştır. Hepatik ve portal venöz yapılar normal genişliktedir. İntrahepatik safra yolları normal genişliktedir. Common hepatic duct (CHD) ve Common bile duct (CBD, choledochus) normal kalibrededir. Safra kesesi normal konum ve boyuttadır. Lümen içi patoloji izlenmedi. Dalak normal konum ve boyuttadır. Parankimi homojendir. Pankreas normal konum ve boyuttadır. Parankimi homojendir. Bilateral sürrenal bezlerde patoloji saptanmamıştır. Her iki böbrek normal lokalizasyondadır. Her iki böbreğin boyutları normal, konturları lobuledir. Sol böbreğin toplayıcı sistemleri tabiidir. Sağ böbreğin pelvisi geniş izlendi. Sağ böbrek infindibulası tüm pollerde kistler nedeniyle basılıdır. Sol böbrekte:Üst polde 38 mm çaplı, native +21 HU, IVKM sonrası kontrastlanmayan (+33 HU) komponent içerisinde kontrast tutan (+54 HU) yaklaşık 3 mm kalınlıkta, posterior duvarda yoğunlaşan septal komponentler içeren (Bosniak tip 2F), Orta ve alt polde büyüğü 15 mm çaplı, native 20 HU'den düşük dansiteli, kontrastlanmayan, birkaç adet (Bosniak tip 1),Alt polde 13 mm çaplı,native +37 HU, IVKM sonrası +45 HU (kontrastlanmayan), eksofitik (Bosniak tip 2; kist içi kanama), kistler izlendi. Sağ böbrekte:Orta ve alt polü domine eden büyüğü 63 mm çaplı, native +3 HU, IVKM sonrası +3 HU (kontrastlanmayan) kistler (Bosniak tip 1) izlendi.Kistlerin basıladığı infindibulumların gerisinde, kalikslerde büyüğü interpolar kesimde 11 mm çaplı taşlar oluşmuştur. Abdominal ana vasküler yapıların çapları normal sınırlar içerisindedir. Abdomende patolojik boyut artımı gösteren lenf nodülü izlenmemiştir. Mesane konturları düzgün, duvar kalınlığı normaldir. Mesane lümeninde patoloji saptanmamıştır. Prostat gland 63x55 mm boyutlarda olup mesane tabanına indatedir. Prostatik üretrada TUR-P defekti izlendi. . Vertebralarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Ahmet Kalenci
    29 Eylül 2022
    Hocam mhb iş yoğunluğundan ötürü muayene olamıyorum söyle bir sorum olacak 28 yaşındayım yüzümde hala deri altı büyük akneler çıkmaya devam ediyor bu beni çok rahatsız ediyor ağrılı şişkin ucu belli olmayan büyük şeklinde normal hastaneye gittim cildiye doktoru bana bir uygulama var dedi 10 bin euro nasıl bi uygulamaysa artık her halde derimi yüzüp yeni deri tikecekler roaccutane kullanmak istedim ama doktor yaşın geçmiş dedi hem yüzümdeki akne izlerini hemde bu akne belasından nasıl kurtulabilirim Hocam
    Cevap :
    Uzman Doktor Fatma Akpınar

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.
Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.