Tıbbi Onkoloji
-
Soru :ED07 Aralık 2022Merhaba, testis kanseri sebebiyle eşim ameliyat olup ve karın bölgesinden 20-25 seans radyoterapi görmüştü. Boynundaki şişlik sebebiyle biyopsi, mr ve pet yapıldı. Pet sonucunu yorumlayabilirseniz çok memnun oluruz. KARŞILAŞTIRMA BİLGİSİ: Tetkik 19.04.2021 tarihli arşivimizde mevcut PET/BT ile birlikte değerlendirilmiştir. BULGULAR: Serebral ve serebeller alanlarda FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Baş ve boyun yapıları incelendiğinde; sağ orta-alt juguler ve posterior servikal alandan sağ üst paratrakeal alana dek devamlılık gösteren 7.1x5.2x8.5 cm boyutlu heterojen dansiteli, içinde kistik/nekrtotik komponentleri barındıran hipermetabolik LAP kitlesi (SUVmax: 18) güncel tetkikte gözlenmiştir. Bunun dışında bilateral servikal alanlarda kısa aksı <1 cm, patolojik düzeyde FDG tutuluşu göstermeyen lenf bezleri mevcuttur. Toraks kesitlerinde; mediastende yukarıda tanımlanan LAP kitlesi kaudal komşuluğunda, sağ üst paratrakeal alanda 1.6x1 cm boyutlu mediastinal vasküler yapılar ile eş düzeyli FDG tutuluşu gösteren lenf nodu izlenmiş olup diğer alanlarda patolojik boyutta ya da artmış FDG tutulumu olan lenf bezi mevcut değildir. Akciğer parankim alanlarında hipermetabolik nodül veya infiltrasyon alanı izlenmemektedir. Abdomino-pelvik görüntülerde; mide, karaciğer, dalak, adrenal bezler ve üriner sistem yapıları fizyolojik sınırlarda FDG tutulumu göstermektedir. Önceki tetkikte interaortokaval ve lateral aortik yerleşimlerde görüntülenen ılımlı hipermetabolik lenf nodları güncel tetkikte metabolik ve morfolojik tam regresedir. Güncel tetkikte abdominopelvik lokalizasyonlarda hipermetabolik özellikte lenf nodu ayırt edilmemektedir. Sağ testise yönelik orşiektomi cerrahisi uygulanan olguda operasyon lojunda nüks lehine değerlendirilebilecek manifest hipermetabolik odak ayırt edilmemiştir. Görüntüleme alanına giren kas ve iskelet yapılarında FDG tutulumu normal sınırlardadır. SONUÇ - ÖNERİLER: Opere Testis Ca tanılı olguda yeniden evreleme amacıyla istenen ve 19.04.2021 tarihli PET/BT ile birlikte değerlendirilen görüntülerde; - Sağ servikal/supraklaviküler alanları dolduran heterojen dansiteli hipermetabolik LAP kitlesi güncel tetkikte gözlenmiştir. - Sağ orşiektomili olguda operasyon lojunda nüks lehine manifest hipermetabolik odak ayırt edilmemiştir. - Önceki tetkikte retroperitonda görüntülenen ılımlı hipermetabolik lenf nodları güncel tetkikte metabolik ve morfolojik tam regresedir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :E K06 Aralık 2022Merhaba hocam yorumlama şansınız var mı şimdiden çok teşekkür ederim Biyopsi Patoloji rapor Klinik Bilgi PANKREAS KİTLE? Pankreas, BBT İnsizyonel Biopsi - Tru Cut Pankreas, biyopsi MAKROSKOPİ : Alkolde gönderilen 9 lam. 5 HE + 4 PAP MİKROSKOPİ : Yaymalarda kanamalı zeminde gruplar oluşturan oval-yuvarlak nükleuslu dar sitoplazmalı epitelyal hücreler izlenmektedir. Sitolojik yaymalara uygulanan immünhistokimyasal incelemede Sinaptofizin diffüz (+), Kromogranin ve CD56 fokal (+) sonuç vermiştir. TANI : İyi diferansiye nöroendokrin tümör ile uyumlu sitolojik bulgular, paraduodenal bölge, İİAS, yayma. NOT : - Tümörün kesin spesifik tanısı ve derecelendirilmesi eksizyon materyalinde verilecektir. - İmmünhistokimyasal incelemede 3 adet (Sinaptofizin, Kromogranin, CD56) MR sonucu ÜST ABDOMEN MRG İNCELEMESİ+C Sayın Meslektaşım Hastanıza Yapılan İnceleme Tekniği: T1A aksiyal, T2A aksiyal, koronal, kesitlerin incelenmesinde Karşılaştırma: Bulgular: MR Raporu Karaciğer boyutları normaldir. İç yapısı homojen görünümdedir. Hepatik ve portal venler normaldir. Karaciğer segment 4A düzeyinde 5 mm boyutunda erken fazda homojen kontrastlanan nodüler lezyon izlenmiştir. (atipik hemanjiom?). Radyolojik takibi önerilir. Safra kesesi lojunda patoloji saptanmadı . Dalak normal boyut ve homojen yapıdadır. Pankreasın baş, gövde ve kuyruk düzlemlerinin görünümü doğaldır. Her iki böbrek normal boyut ve lokalizasyondadır. Toplayıcı sistemde dilatasyon saptanmadı. Sol böbrek alt polde 14 mm boyutunda hemorajik kist izlenmiştir. Her iki sürrenal bez normaldir. Duedonum 2. segment posterior kesim komşuluğunda 33x35x63 mm boyutlarında diffüzyon kısıtlanması göstermeyen heterojen kontrastlanan nodüler lezyon izlenmiştir. (patalojik LAP). Ayrıca duedonum 3. kıtası düzeyinde 28x16 mm boyutlarında diffüzyon kısıtlanması gösteren heterojen kontrastlanan kitlesel lezyon izlenmiştir. Endoskopik bakı önerilir. Endoskopi patoloji MAKROSKOPİ : 1) Antrum: 0,3 cm çapta 1 adet mukozal doku parçası. 1K/Y 2) Bulbus: 0,3 cm çapta 1 adet mukozal doku parçası. 1K/Y 3) İnen kolon: Her biri 0,2 cm çapta çok sayıda mukozal doku parçası. 1K/Y MİKROSKOPİ : TANI : Kronik gastrit, antrum, endoskopik biyopsi İnflamasyon: + Aktivite şiddeti: Görülmedi Lenfoid follikül: Görülmedi Lenfoid agregat: Görülmedi Atrofi: Görülmedi İntestinal metaplazi: Görülmedi Displazi: Görülmedi H.Pylori: + (Giemsa) Konjesyon, bulbus, endoskopik biyopsi Normal morfoloji, inen kolon, endoskopik biyopsiCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Havzullah özkan06 Aralık 2022Hocam merhaba ben chekap a girdim bütün kan değerlerim normal cikti fakat Cea değerim 7.47 Ertesi gün tekrar kan verdim Cea 6.21 Ca 19 9 değeri <2 Hocam ne yapmam gerekiyor onkoloji Hastanesi'ne gitmelimiyim lütfen yardım edin 1 haftadır psikolojim bozuldu bulunduğum ilde onkoloji hastanesi yok. Dahiliye Dr onkolojiye git dediCevap :Uzman Hekim Sevinç Bilgin
-
Soru :Özkan04 Aralık 2022Merhabalar hocam,bamam ani bir beyin ameliyati sonrası pataolji sonucumuz melan a metastas olarak geldi.pet çekimi yapildi.sizin değerli yorumlarınız da bilmek isterim. BULGULAR: Sol parietal alanda post-operatif de i iklikler izlendi. Geri kalan kranium, serebral ve serebellar hemisferlerde PET rezolüsyon limitleri içerisinde beklenen düzey ve simetride FDG da ılımı izlendi. Boyun yapılarında ve servikal lenfatik zincirlerde fizyolojik sınırlarda FDG da ılımı izlenmektedir. Sa akci er apekste hafif artmı FDG tutulumu gösteren (SUVmax:2) dansite alanları izlendi. Sa akci er üst lob anteriorunda subplevral 6 mm boyutunda artmı FDG tutulumu gösteren (SUVmax:1.3) nodül izlendi. Sa akci erde milimetrik FDG tutulumu göstermeyen birkaç adet nodül izlendi. Sol akci er parankim sahalarında ve mediastinel lenfatik istasyonlarda patolojik düzeyde FDG birikimi gösteren herhangi bir lezyon gözlenmedi. Abdominopelvik bölgede; rektumda segmenter özellikte artmı FDG tutulum alanı izlendi. Geri kalan abdominopelvik organ yapılarında ve lenfatik zincirlerde, peritoneal ve serozal yüzeylerde patolojik FDG tutulumu gösteren herhangi bir odak saptanmadı. skelet sisteminin inceleme alanına giren kesitlerinde FDG da ılımı fizyolojik görünümündedir. SONUÇ ve YORUM: Rektumda segmenter özellikte artmı metabolizma alanı, öncelikle fizyolojik de i iklikler lehine de erlendirildi. tif de i iklikler izlendi. Sa akci er apekste hafif artmı metabolizma gösteren dansite alanları izlendi. Sa akci er üst lob anteriorunda subplevral artmı metabolizma gösteren nodül izlendi. Sa akci erde milimetrik metabolizma göstermeyen bir kaç adet nodül izlendi...teşekkürCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :İlkay02 Aralık 2022RADYOLOJİK BULGULAR: Tetkik IV kontrast madde kullanılmaksızın elde olunmuştur. (-) Assendan aorta 43mm anevrizmal dilatasyon göstermektedir. Aort kapak replasmanı izlenmektedir. Trakea ve ana bronşlar açık olup, mediastinal patolojik boyutta lenf nodu ayırt edilmemiştir. Kesitler akciğer parankim penceresi ile birlikte değerlendirildiğinde, orta alt zonlarda lineer fibroatelektazik bantlar izlenmektedir. Dağınık yerleşimli sol alt lobda daha çok sayıda 6-7mm boyuta ulaşan nodüler lezyonlar izlenmektedir. Kemik yapılarda dejeneratif değişiklikler izlenmektedir. Sternumda post-operatif cerrahi klips materyalleri izlenmektedir. Sonuç ve Öneriler 1 RADYOLOJİK BULGULAR: Tetkik IV kontrast madde kullanılmaksızın elde olunmuştur. (-) Assendan aorta 43mm anevrizmal dilatasyon göstermektedir. Aort kapak replasmanı izlenmektedir. Trakea ve ana bronşlar açık olup, mediastinal patolojik boyutta lenf nodu ayırt edilmemiştir. Kesitler akciğer parankim penceresi ile birlikte değerlendirildiğinde, orta alt zonlarda lineer fibroatelektazik bantlar izlenmektedir. Dağınık yerleşimli sol alt lobda daha çok sayıda 6-7mm boyuta ulaşan nodüler lezyonlar izlenmektedir. Kemik yapılarda dejeneratif değişiklikler izlenmektedir. Sternumda post-operatif cerrahi klips materyalleri izlenmektedir. Hocam bt sonucu çok teşekkür ediyorumCevap :Uzman Hekim Sevinç Bilgin
-
Soru :Ali Kaya02 Aralık 2022Hocam iyi günler. Pelvik mr da endometrium ekarte edilememistir yazıyor. Ne anlamalıyız?Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Selçuk Kabak29 Kasım 2022Alper bey kolay gelsin.Daha önce babama akciğer kanseri şüphesiyle pet çekimi yapıldı sonucunu size gönderdiğim de akciğer kanseri olduğunu ve bölgesel lenflere yayılım olduğunu patoloji yapılması gerektiğini söyleyerek yardımcı olmuştunuz.Simdi patoloji sonucu geldi değerlendirirseniz sevinirim teşekkürler. 0000/0 Neoplazma rastlanmamıştır. TANI : 1- YOĞUN LENFOSİTİK İNFİLTRASYON İZLENEN BRONŞ MUKOZASI, SAĞ ÜST LOB GİRİŞİ, TRU-CUT İĞNE BİYOPSİSİ 2- UYGULANAN İMMÜNOHİSTOKİMYASAL BELİRLEYİCİLERDEN CD5, CD79X, BCL-2 DEĞİŞEN DERECELERDE POZİTİF OLUP, TTF-1, SİNAPTOFİZİN, P40, SOX11, SİKLİND1, CD23, CD10, CD3, KERATİN, CD20, BCL-6 NEGATİFTİR. Kİ-67 PROLİFERASYON İNDEKSİ İLE EK ÖZELLİK YOKTUR. 3 OLGUDA LENFOİD İNFİLTRASYONUN YAPISINA YÖNELİK UYGULANAN İMMÜNOHİSTOKİMYASAL BELİRLEYİCİLERİN SONUÇLARI İLE İNFİLTRASYONUN POLİKLONAL NİTELİKTE OLDUĞU YÖNÜNDE DEĞERLENDİRİLMEKTEDİR.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :İlkay29 Kasım 2022Hocam iyi akşamlar. Eşimin röntgen sonucunda sternotomiye ait görünüm mevcuttur. Sol. Akciğer alt zonda lineer atalektatik da site artımı ve sol akciğer üst zonda 2.kot arterior ile süperpoze 15 mm çapında düşük dansiteli nodül opesite izlenmiştir. Parankimal nodül görülmüştür.Cevap :Uzman Hekim Sevinç Bilgin
-
Soru :Özgür28 Kasım 2022Hocam Merhabalar, kardeşim uzun zamandır baş dönmesi,baş ağrısı, güçsüzlük arada mide bulantısı,iştahsızlık gibi problemleri yaşıyordu. Doktorumuz bu beyin mr ı istedi. Sonuçlar da aşağıdaki gibidir. Yorumlarsanız sevinirim hocam. Korpus kallozum korpus posterior splenium kısmı hafif ince görünümdedir. Serebeller vermis süperior kısmı volümü hafif azalmış görünümdedir. Supratentorial ve infratentorial nöral parankim morfoloji ve sinyal özellikleri normaldir. Orta hat yapılarında itilme yada kitle etkisi saptanmamıştır. Ventriküler sistem normal genişliktedir. Konveksite sulkus derinlikleri hasta yaşı ile uyumludur. Diffüzyon ağırlıklı incelemelerde diffüzyon kısıtlılığı izlenmedi. Serebellum, beyin sapı, her iki taraf serebellopontin köşe alanları ve sisternal-intrakanaliküler seyirlerinde 7 ve8. sinir kompleksleri kontrastsız incelemede normaldir. Ekstraaksiyel sıvı, kitle saptanmamıştır. Majör arterlerde akıma ait sinyal değişiklikleri korunmuştur. Dural sinüs trombozu ile uyumlu sinyal değişikliği saptanmamıştır. Sonuç - Öneriler Korpus kallozum korpus posterior splenium kısmı hafif ince görünümdedir. Serebeller vermis süperior kısmı volümü hafif azalmış görünümdedir.Cevap :Uzman Hekim Shabnam Jafarova
-
Soru :FIRAT ÇINARDAL26 Kasım 2022HOCAM MERHABA SAĞLIKLI GÜNLER DİLERİM. BENİM 52 YAŞINDA BİR DAYIM VAR KENDİSİNE KOLON KANSERİ TEŞHİSİ KONULDU VE SON EVREDE OLDUĞU BELİRTİLDİ KENDİSİNİN RAPORLARINI SİZE ULAŞTIRSAM ACABA TEDAVİ EDEBİLME ŞANSIMIZ OLUR MU ? İLGİNİZ İÇİN ŞİMDİDEN TEŞEKKÜRLER.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Yusufum26 Kasım 2022Hocam merhabalar, oğluma 1 sene önce 4.evre nöroblastom teşhisi konuldu. Tedavimiz kemoterapi,cerrahi ve ardından ışın tedavisi ile devam ediyor. Akıllı ilaç öncesi çekilen pet filmini yorumlar mısınız. BULGULAR: ●Kafa tabanı-boyun yapılarında ve servikal lenfatik zincirlerde fizyolojik sınırlarda FDG dağılımı izlenmektedir. ●Her iki akciğerde FDG tutulumu göstermeyen milimetrik 4-5 adet nodül izlendi. ●Mediastinel lenfatik istasyonlarda patolojik düzeyde FDG birikimi gösteren herhangi bir lezyon gözlenmedi ●Abdominopelvik bölgede sol surrenal lojunda geçirilmiş cerrahiye sekonder değişiklikler izlendi. Geri kalan abdominopelvik organ yapılarında ve lenfatik zincirlerde, peritoneal ve serozal yüzeylerde patolojik FDG tutulumu gösteren herhangi bir odak saptanmadı. ●İskelet sisteminin inceleme alanına giren kesitlerinde FDG dağılımı fizyolojik görünümündedir. SONUÇ ve YORUM: 26.04.2022 tarihli PET/BT çalışması ile karşılaştırıldığında; ●Her iki akciğerde metabolizma göstermeyen 4-5 adet nodül, yeni gelişmiş olup ön planda metastaz ile uyumlu değerlendirildi. ●Sol surrenal lojunda geçirilmiş cerrahiye sekonder değişiklikler izlendiCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Ahmet Srk26 Kasım 2022Merhabalar hocam 37 yaşındayım mesleğim Bilgisayar Donanım ve Programlama. Şikayetim son bir kaç yıldır çok fazla dalgınlık ve unutkanlık yaşıyorum. Mesala kendime kahvaltı hazırlayacağım dolaptan peynir vs.. çıkarıyorum peyniri masaya götürmeyi unutuyorum veya çay yapıyorum bardağımı boş bir şekilde götürüyorum. Ocağa çay koyuyorum çay demlediğimi unutuyorum ocakta öyle kendi kendine kaynıyor. Sabah işe gideceğim evden çıkıyorum aracımın anahtarını almayı unutuyorum ve hafta minimum 2 gün baş ağrım(şakak tarafları) muhakkak olur. Bahsetmiş olduğum şikayetlerimin üzerine beyin MR çekildim çıkan sonuç aşağıdaki gibidir. Yorumlarsanız çok memnun olurum. Çok teşekkür ederim meleğinizde başarılar dilerim iyi çalışmalar KRANİAL MR Aksiyel planda T1A-T2A, sagital-koronal planda T2A, aksiyel planda FLAİR kesitler elde olunmuştur. Posterior fossada beyin sapı ve serebellar oluşumlar normal morfoloji ve sinyal yapısındadır. 4. ventrikül, bazal sisternalar normal genişliktedir. Supratentoryal ventriküler sistem ile hemisferik sisterna ve sulkuslar normal genişliktedir. Beyin orta hat yapıları normal sınırlardadır. Serebral beyaz ve gri cevher alanlarında patolojik sinyal saptanmamıştır. Bazal ganglionlar ve talamus normaldir.Cevap :Uzman Hekim Shabnam Jafarova
-
Soru :Birol Yılmaz25 Kasım 2022Hocam Merhaba 23 yaşındayım geçmeyen öksürük şikayetimle doktora başvurdum.BT raporum ; Kalp boyutu normaldir.Anterior mediastende milimetrik remnant timus dokusuna ait görünüm izlenmiştir.Akciğer parankim yapılarının değerlendirilmesinde; yer kaplayan lezyon lehine bulgu saptanmamıştır. Her iki akciğerde sentriasiner tipte amfizematöz değişikler izlenmiştir.Sağ akciğer orta lob lateral segment hizasında fokal buzlu cam yoğunluğunda alan izlenmiştir. Her iki plevral sıvı saptanmamıştır.İnceleme alanına giren batın kesitlerinde; patoloji görülmemiştir. Yorumlayabilir misinizCevap :Uzman Hekim Sevinç Bilgin
-
Soru :CD25 Kasım 2022Merhaba hocam, babamın tomografi sonuçlarına bakabilir misiniz. Yardımcı olabilirseniz çok sevinirim. Teşekkür ediyorum. Ön Tanı : Nefes darlığı Teknik : Kontrast madde kullanılmamıştır. Kontrastsız Toraks BT İncelemesinde; Bulgular; Torakal anotomide ileri düzeyli anatomik deformiteler ve vertebral aksta ağır düzeyde rotaskolyoz mevcuttur. Mediastinal vasküler yapıların trase ve kalibrasyonları normaldir. Kardiyotorasik oran ve kalp boşlukları normal sınırlardadır. Trakea, karina ile ana bronşlar açıktır. Mediastinal patolojik boyut ve görünümde lenf nodu izlenmedi. Aksiller bölgelerde patolojik boyut ve görünümde lenf nodu izlenmedi. Her iki akciğer alt loblarda bül formasyonları görülmektedir. Ayrıca akciğer parankimlerinde geçişler gösteren fibroatelektatik bantlar izlenmektedir. Belirgin kitle ve infiltrasyon görülmemiştir. Akciğer parankimleri ve çevre dokularının yerleşimleri mevcut deformitelere sekonder olup normalin dışındadır ve değerlendirme suboptimaldir.Cevap :Uzman Hekim Sevinç Bilgin
-
Soru :EVRİM KART23 Kasım 2022merhaba hocam ben size babamın raporlarını göndermiştim cerrahi operasyon gerektiği yönündeydi görüşleriniz. Operasyonda splenektomi+hemikolektomi+distal pankreatektomi+ midede wedge rezyon. Operasyon sonrasında ÜST-ALT ABDOMEN BT İNCELEMESİ Tetkik protokolü; IV kontrastlı üst-alt abdomen BT yorumlama şansınız var mı şimdiden çok teşekkür ediyorum . Bulgular; Karaciğer 205 mm vertikal uzunlukta(hepatomegali), konturu düzgün, parankim dansitesi diffüz homojen azalmıştır (yağlanma). Kaudat lobda 15x9 mm boyutlu lobüle konturlu hipodens alan izlendi. Ayrıca segment 4b'de de 13x9 mm boyutlu şekilsiz hipodens alan mevcuttur. Heterojen yağlanmanın yarattığı yalancı görünüm önceliklidir. Safra kesesi normaldir. İntrahepatik safra yolları normaldir. Pankreas baş ve korpus proksimal kesimi izlenmektedir. Konturunda operatif materyaller mevcut olup korpus distal ve kuyruk izlenmemiştir. Pankreasın izlenen korpus kesiminin posterior yüzeyinde periportal alanda devam eden yüksek yoğunluklu sıvı değerleri, mide ile pankreas arasındaki yağlı dokuda sınır vermeyen minimal sıvı ve milimetrik hava değeri görülmektedir. Karaciğer sol lob yüzeyinden pankreatektomi lojuna doğru uzanan posterior kesiminden drenaj kataterinin geçtiği hava değerleri de içeren 45x22 mm boyutunda koleksiyon, insizyon hattı trasesinde orta hatta karın ön duvarının hemen posteriorunda hava değerleri içeren kalınlığı 6 mm'ye ulaşan minimal sıvı değerleri mevcuttur. Mide fundus korpus bileşkesinden korpus boyunca büyük kurvatural yüzeyde devam eden operatif materyaller mevcuttur. Mide diafram altına yer değiştirmiştir. Dalak lojunda mide duvarına paralel uzanan içinden drenaj kataterinin geçtiği 27x13 mm boyutunda koleksiyon görülmektedir. Umblikusa yakın orta hattın solunda transvers kolon düzeyinde kolokolik anastomoz hattı mevcuttur. Kolokolik anastomoz düzeyinde posteriora doğru uzanan 2 adet künt sonlanan uç mevcuttur. Soldaki ucun anastomoza yakın medial duvarında lümenle ilişkili olan yaklaşık 18x11 mm boyutunda kontrast doluşu gösteren bir poş dikkati çekmiştir. Bu poşun lümen dışına kaçış gösteren sınırlanmış bir koleksiyon ya da kolonun haustrasyonun yarattığı yalancı bir poş olup olmadığı anlaşılamamıştır. Buradaki poştan çevre yağlı dokuya kontrast dağılımı olmamıştır. Treitz'ten sonraki jejunal segment duvarı ödemlidir. Jejunal segmentler sol diafram altına yer değiştirmiştir. Jejunal segmentlerde fokal bir alanda 38 mm çapa ulaşan dilatasyon izlendi. Bu dilatasyon daha sonra çapı yavaş yavaş azalarak normale dönmektedir. Oral verilen kontrast kolona ulaşmamıştır. İleal segmentler kollabedir. Sol gastrik grupta büyüğü 12x9 mm boyutunda lenf nodları ve çöliak, portokaval alanda kalsifik sekel lenf nodları izlendi. Dalak izlenmedi. Her iki sürrenal normaldir. Her iki böbrek boyutları, konturları, parankim kalınlıkları ve toplayıcı sistem genişlikleri normaldir. Her iki böbrekte büyüğü sağ alt zon lateralde 27x24 mm boyutlu diğerleri 1 cmden küçük 15-20 adet kortikal kist izlendi. Sol böbrek üst-orta zon bileşkesinde posteriorda 11 mm çaplı medüller kist izlendi. Mide ile duodenojejunal bileşke arasına oturan 34x26 mm boyutlu lobüle konturlu kitle lezyonu izlendi(metastaz). Mide çevresinde milimetrik çapta, dalak çevresinde ise transvers kolon komşuluğuna da uzanan 1 cm çapa ulaşan dilate venöz kollateraller mevcuttur. Mesane yeterli dolulukta olmayıp duvarları diffüz simetrik hafif kalındır. Lümende gross patoloji saptanmadı. Prostat boyut ve konturları doğaldır. Seminal veziküller normaldir. Batın içi serbest sıvı, patolojik boyut ve görünümde lenf nodu saptanmadı. Sigmoid kolon duvarında multiple divertiküller izlendi. Sol plevral aralıkta kalın plevral yapraklar ile çevrelenmiş koleksiyon izlendi.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Türkan Denktaş22 Kasım 2022Merhabalar, tomografi sonucumu doktoruma gösteremedim, hastaneden ayrılmış. Ancak sonuç raporumda “Her iki apikalde plöroparankimal düzensizlikler ve hafif retiküler dansiteler dikkati çekmiştir. Sekel süreç düşündürmüştür” ibaresi koyu renk ile yazılmış. Yorumlarsanız beni endişeden kurtarmış olursunuz. Peşinen teşekkürlerCevap :Uzman Hekim Sevinç Bilgin
-
Soru :ahmetdemir21 Kasım 2022hocam merhaba 2020 de bt doktor 1 cm lik bir buzlanma var dedi ve covide bağladı hiçbir şey yapılmadı 2022 de tekrar çektirdim ve sonuç şu şekilde KONTRASTSIZ TORAKS BT TETKİKİ :KONTRASTSIZ TORAKS BT TETKİKİ : Hasta nefes hareketlerine bağlı artefaktlar nedeniyle inceleme belirgin suboptimaldir. İzlenebildiği kadarı ile; Trakea ve ana bronşlar açıktır. Mediastenel alanda milimetrik lenf nodları izlenmiştir. Torakal aortada cidar kalsifikasyonları izlenmiştir. Kalp normal büyüklüktedir. Perikardiyel ve plevral efüzyon saptanmadı. Kesitler parankim penceresinde değerlendirildiğinde : Her iki akciğerde plevral çekintilerinde eşlik ettiği yer yer fibrotik sekel değişiklikler lehine değerlendirilen dansite artımları izlenmiştir. Her iki akciğerde değişik düzeylerde 5 mm 'den küçük parankimal ve subplevral birkaç adet nodül izlenmiştir. Sol akciğer alt lob süperior segmentte majör fissüre yakın yerleşimli hafif düzensiz konturlu yaklaşık 20 mm çapında ölçülen etrafında buzlu cam dansitesinde hafif halo bulunduran olası round pnömoni açısından şüphe uyandıran heterojen nodüler lezyon izlenmiştir.Bu açıdan klinik ve lab korelasyonu ve medikal tedavi sonrasında kontrol BT tetkiki önerilir. Vertebralarda minimal dejeneratif değişiklikler izlenmiştir. Hasta nefes hareketlerine bağlı artefaktlar nedeniyle inceleme belirgin suboptimaldir. İzlenebildiği kadarı ile; Trakea ve ana bronşlar açıktır. Mediastenel alanda milimetrik lenf nodları izlenmiştir. Torakal aortada cidar kalsifikasyonları izlenmiştir. Kalp normal büyüklüktedir. Perikardiyel ve plevral efüzyon saptanmadı. Kesitler parankim penceresinde değerlendirildiğinde : Her iki akciğerde plevral çekintilerinde eşlik ettiği yer yer fibrotik sekel değişiklikler lehine değerlendirilen dansite artımları izlenmiştir. Her iki akciğerde değişik düzeylerde 5 mm 'den küçük parankimal ve subplevral birkaç adet nodül izlenmiştir. Sol akciğer alt lob süperior segmentte majör fissüre yakın yerleşimli hafif düzensiz konturlu yaklaşık 20 mm çapında ölçülen etrafında buzlu cam dansitesinde hafif halo bulunduran olası round pnömoni açısından şüphe uyandıran heterojen nodüler lezyon izlenmiştir.Bu açıdan klinik ve lab korelasyonu ve medikal tedavi sonrasında kontrol BT tetkiki önerilir. Vertebralarda minimal dejeneratif değişiklikler izlenmiştir. bu şekilde yazıyor korkuyorumbu ne demek kanser demek mi durum ciddi merak ediyiyorum hasta 56 yaşında erkek 25 yıl sigara içti son 12 yoldır da sigara içmedi herhangibir belirti ağrı vs de yok ailede kanser öyküsü yok lütfen yardım edin ne demek bunlarCevap :Uzman Hekim Sevinç Bilgin
-
Soru :Olcay Açıkgöz21 Kasım 2022Baş dönmesi ile ilgili KBB -vertigo olabilir-şuphesiyle doktora görundum. Bir de nörolojiyle görüşün denildi. Bununla ilgili yardımcı olursanız sevinirim.Cevap :Uzman Hekim Shabnam Jafarova
-
Soru :Ela Kızılkan21 Kasım 2022Ergenlik sivilceleri ve lekeleriCevap :Uzman Doktor Fatma Akpınar
-
Soru :Nejdet VAROL21 Kasım 2022Merhaba hocam babam 66 yaşında 20 yıllık kronik hepatit b taşıyıcısı. Rutin kontrollerinde kc kitle sonrası ameliyat edildi (temmuz ayı). Cerrahi sınır negatif hcc ve intrahepatik kolanjiokarsinom tanısı aldı. 4 kür sisplatin ve oksapatin kemoterapi gördü. Bu ay çekindiğimiz pet sonucunda - Güncel çalışma 07.07.2022 tarihli PET-BT çalışması ile karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmiştir. - Karaciğer opere görünümde olup belirgin patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. - T11 vertebra düzeyinde intraabdominal bölgede epigastrik alanda yaklaşık 1,5cm çapında nodüler lezyonda artmış F-18 FDG tutulumu izlenmektedir (SUV max:7.61; yeni bulgu; lenf nodu?) - Sol aksiller bölgede birkaç adet lenf nodunda SUV max:1.28 olarak ölçülmüştür (öncelikle reaktif lenf nodları ile uyumlu olarak değerlendirilmiştir). Bu pet sonucuna bize neyi ifade eder ve nasıl bir yol izlemeliyiz ( radyoterapi, cyberknife, takip?) Teşekkürler. Kaç doz radyoterapi almalıyız?Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan