print
Tıbbi Onkoloji
  • Soru :
    Melisa Gülsüm Nehir
    16 Şubat 2022
    Merhaba hocam Dedem 64 yasinda önce koah teşhisi konuldu daha sonra birden durumu ağırlaştı ve akciğer kanseri olduğunu öğrendik durumu anladığımız kadarıyla kötü şu anda tedavi görüyor ama endişeliyiz düzelme ihtimali var mı yardımcı olur musunuz? Pet sonucu; Sağ akciğer üst lob santrali dolduran, orta ve alt lob santral kesimleri de dolduran sağ ana bronşu çevreleyen ve özellikle intermedier bronşu daraltan infiltratif karakterde parankime uzanan sağ pulmoner arteri de çevreleyen tetkik kontrastsız olması nedeniyle pulmoner arter kalibrasyonu net değerlendirilemeyen aksiyel genişliği 124x96mm ölçülen heterojen karakterde yoğun FDG tutulumu gösteren yumuşak doku dansiteli kitlesel lezyon izlenmiştir (SUVmax:14.09). Ayrıca sağ akciğer üst lob, orta lob subplevral-plevral alanlarda yoğun FDG tutulumunun eşlik ettiği kalınlığı 20mm 'ye ulaşan yumuşak doku yoğunluklu nodüler kalınlaşma alanları saptanmıştır (SUVmax:14.73). Sağ hemitoraks posterior kostal plevral yüzde kalınlığı 43mm ölçülen kaydadeğer FDG tutulumu göstermeyen efüzyon izlenmiştir. Sağ akciğer üst lobda enfarkt lehine değerlendirilen kaydadeğer FDG tutulumu göstermeyen buzlu cam dansiteli yer yer konsolide görünüm alan yaygın lezyon alanları saptanmıştır. Sol akciğer parankimi periferik kesimlerde özellikle alt lob düzeylerinde kaydadeğer FDG tutulumu göstermeyen infiltrasyonlar enflamatuar niteliktedir. Mediastende sağ santralde tanımlanan lezyon ve bunun invazyon bulgusu harici sağ alt paratrakeal, sağ üst paratrakeal, subkarinal, prevasküler, sağ parasternal lenfatik istasyonlarda multiple odaklar halinde yer yer konglomere görünümlü büyüğünün aksiyel genişliğinin 39.5mm ölçüldüğü bir kısmı nekrotik yapılı yoğun FDG tutulumu gösteren multiple LAP'lar izlenmiştir (SUVmax:9.05). Sağ supraklavikuler alanda tiroid glandı komşuluğu derinde ve orta kesim düzeyinde artmış FDG tutulumu gösteren büyüğü 24mm genişliğinde LAP'lar izlenmiştir (SUVmax:3.43). Sol supraklavikuler alanda patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Karaciğer parankiminde FDG dağılımı fizyolojik düzeylerdedir. Sol sürrenal glandda yoğun FDG tutulumu gösteren 17.5mm genişliğinde nodüler lezyon izlenmiştir (SUVmax:9.04). Sağ sürrenal glandda patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Pankreasta, mide duvarlarında, dalak parankiminde atipik FDG tutulumu saptanmamıştır. Abdominopelvik diğer visseral organlarda patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. İskelet sisteminde kafa kemiklerinde, mandibulada, aksiyel ve proksimal apendiküler iskelette yaygın görünümde kemikte belirgin destrüksiyon oluşturmayan yoğun FDG tutulumu gösteren lezyon alanları saptanmıştır (SUVmax:12.7). Serebral-serebellar hemisferlerde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlenmiştir. SONUÇ: -Sağ akciğer üst lob santrali dolduran parankime infiltratif uzanan orta ve alt lob santrale de invaze görünümde izlenen sınırları düzensiz yapıda ve lobüle konturlu heterojen karakterde yoğun hipermetabolizmanın eşlik ettiği primer akciğer malignitesi ile uyumlu gross kitlesel lezyon ile sağ akciğer üst lob periferik kesimlerde belirgin olmak üzere sağ hemitoraks plevral yüzeylerde yoğun hipermetabolizma gösteren metastatik plevral nodüler kalınlaşmalar izlenmiştir. Ayrıca mediastende multiple lenfatik alanlarda, sağ supraklavikuler lokalizasyonda yoğun hipermetabolik metastatik  LAP'lar ile sağda belirgin her iki hemitoraksta metastatik efüzyon saptanmıştır. -Sol sürrenal glandda yoğun  hipermetabolizma gösteren metastatik nodüler lezyon alanı izlenmiştir. -İskelet sisteminde aksiyel-proksimal apendiküler iskelette yaygın görünümde kemikte destrüksiyon yaratmayan kemik iliği yerleşimli olduğu düşünülen yoğun hipermetabolik metastatik lezyon alanları izlenmiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    Tuğçe Ateş
    15 Şubat 2022
    Merhaba hocam babaanneme pankreas başında 3.5 cm kitle tanısı konuldu bu tanı doğrultusunda pet çekimi yapıldı bugün sonuçlar çıktı raporu yorumlarsanız sevinirim hocam teşekkürler sağlıklı günler dilerim. POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİSİ (PET CT) RAPORU Verilen Doz: 18-FDG, 0.15 mCi/kg Glukoz Düzeyi: 99 mg/dl Görüntüleme Alanı: Verteks / uyluk proksimali 8 yatak / 2 dk. Endikasyon: ( ICD-10: C25 ) Pankreas ca. Tanısal. Bulgular : Baş-Boyun Bölgesi incelemesi : Beyinde aktivite tutulumu simetrik olup, beyin aktivitesi üzerinde metabolik aktivite artışı saptanmamıştır. Boyunda metabolik aktivite artışı gösteren lenf nodu ya da kitle lezyonu izlenmedi. Toraks Bölgesi İncelemesi : Sağda daha belirgin olmak üzere akciğerlerin bazal kesimleri fibrotik görünümde olup metabolik aktivitede azalma izlenmiştir (SUVmaks sağda 3.63, solda 2.61). Akciğerlerde metabolik aktivite artışı gösteren nodül izlenmedi. Mediastende metabolik aktivite artışı gösteren lenf nodu izlenmedi. Sağ ve sol memede metabolik aktivite artışı gösteren lezyon izlenmedi. Sağ ve sol aksillada artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu saptanmamıştır. Batın ve Pelvis Bölgesi İncelemesi : Karaciğer, dalak, pankreas ve midede artmış metabolik aktivite gösteren lezyon saptanmamıştır. Sürrenal ve böbreklerde metabolik aktivite artışı gösteren lezyon saptanmamıştır. Sol böbrekte 20 mm çapında kortikal kist izlendi. Batın ve pelvis içerisinde metabolik aktivite artışı gösteren lenf nodu izlenmedi. İnguinal lenf nodlarında artmış FDG tutulumu izlenmedi. İskelet Sistemi İncelemesi : Kesit alanına giren kemiklerde metabolik aktivite normal düzeylerdedir. SONUÇ : ·Akciğer bazallerindeki fibrotik alanlarda izlenen metabolik aktivite artışı dışında kesit alanına giren bölgelerde metabolik aktivite artışı gösteren lezyon izlenmedi (hastaya daha önce yapılmış olan görüntüleme çalışmalarında pankreas başında tanımlanan lezyon bölgesinde metabolik aktivite artışı izlenmedi).
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    KEMALETTİN BÖLEK
    15 Şubat 2022
    Saygılar sayın hocam; BOYUN MR İNCELEMESİ İnceleme sekansları; Çok sekanslı, çok düzlemli kontrastlı inceleme yapılmıştır. Nazofarenks posterior duvarda, orta hatta belirginleşen, AP çapı yaklaşık 7 mm olan, İVKM enjeksiyonu sonrasında lineer stiriyalı kontrastlanan lenfoid doku izlendi. Hipofarenks ve orofarenks normaldir. Her iki lateral faringeal reses açıktır. Parafaringeal alanlar normaldir. Bilateral retromolar trigon düzleminde belirgin patolojik sinyal değişikliği ve kontrastlanma izlenmedi. Laringeal yapılarda belirgin patolojik sinyal değişikliği ve kontrastlanma izlenmedi. Bilateral parotis ve submandibular glandların sinyal intensitesi normaldir. Level 1A, bilateral Level 1B, Level 2A-2B düzeylerinde en büyüğünün kısa çapı 10 mm'ye ulaşmayan birkaç adet lenf nodu izlendi. Tiroid sağ lob superiorda yaklaşık 10-11 mm çapta nodüler yapı dikkati çekti. Bilateral maksiller sinüs tabanında retansiyon kisti izlendi. Solda maksiller alveolar proçesi komşuluğunda gingival yüzeyde 4-5 mm çapta T2 ağırlıklı sekanslarda hiperintens ,İVKM enjeksiyonu sonrasında periferal kontrastalanan milimetrik sinyal değişikliği alanı izlendi. Lokalize enfeksiöz alan açısında klinik ve diğer bulgularla birlikte değerlendirilmesi gerekir. Değerlendirirseniz çok memmun olurum.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Duran Türe
    15 Şubat 2022
    Hocam kolay gelsin.Babam 68 yaşında akciğer kanseri teşhisi kondu.Pet raporunu yolluyoru rica etsem yorumlayabilir misiniz.Teşekkür ederim. Görüntüleme Protokülü: AKŞ 116 mg/dl iken 6.9 mCi F-18 FDG İV yoldan verildikten bir saat sonra Siemens Biograph mCT ile verteks-mid uyluk vücut bölümlerinin görüntüleri alındı. Transvers, koronal ve sagital düzlemlerde oluşturulan PET kesitsel görüntüleri, aynı düzlem BT kesitleri eşliğinde değerlendirildi. Klinik Bilgi: Mezotelyoma, Evreleme BAŞ-BOYUN Baş boyun alanları normal görünümdedir ve fizyolojik sınırlarda metabolik aktivite izlenmektedir. Baş boyun bölgesinde patolojik boyutta veya aktivitede lenf nodu saptanmamıştır. TORAKS Sol akciğerde yaygın plevral kalınlaşmalarda artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:16.5). Sol akciğerde yaygın kollaps/konsolidasyonlar izlenmiştir. Sağ akciğerde büyüğü üst lobda subplevral 6 mm nodüllerde FDG tutulumu izlenmemiştir. Sol hemitoraksta kalınlığı 6 cm'e ulaşan efüzyon izlenmiştir. Sol akciğer operedir (dekortikasyon). Mediastende sol alt paratrakeal milimetrik lenf nodlarında hafif düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:3.2). Mediastinal ana vasküler yapılar normaldir. ABDOMEN ve PELVİS Sol sürrenalde 3.3x2.8 cm hipodens lezyonda FDG tutulumu izlenmemiştir (adenom?). Karaciğer segment 8 düzeyinde ve sol lobda BT'de anatomik karşılığı aırtedilemeyen fokal artmış FDG tutulumları izlenmiştir (SUVmax:6.9, artefakt?). USG ile korelatif değerlendirme önerilir. Opere midede heterojen artmış FDG tutulumu izlenmiştir (gastrit?). Dalak, sağ sürrenal bez, pankreas normal boyut ve metabolik aktivite göstermektedir, yer kaplayıcı veya hipermetabolik lezyon saptanmamıştır. Bilateral böbrekler doğal görünümdedir, kalkül veya yer kaplayıcı oluşum izlenmemiştir. Batında serbest ya da lokule sıvı saptanmamıştır. KAS- İSKELET Sol göğüs duvarı lateralde cilt altı koleksiyon izlenmiştir. Sternumda geçirilmiş operasyona sekonder değişiklikler izlenmiştir. Sol femurda metalik cerrahi materyal izlenmiştir. Vertebral kolonda dejeneratif değişiklikler izlenmiştir. Diğer kemik yapılar, yumuşak dokular ve eklemler normal sınırdadır ve fizyolojik sınırlarda metabolik aktivite göstermektedir. SONUÇ: Sol akciğerde hipermetabolik plevral kalınlaşmalar, Sol alt paratrakeal hafif hipermetabolik milimetrik lenf nodları. kemoterapi ve radyoterapiye başlayalım dedi doktorumuz. Aydında yaşıyor.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    lilith
    14 Şubat 2022
    Hocam merhaba ben babamın bugün çıkan raporunu değerlendirmenizi rica edecektim. onkolojik bir durum var mı? Sol akciğer üst lob apikalde hava bronkogramları içeren konsolidasyon alanı ve bu alanda ılımlı düzeyde metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 3.30) mevcuttur. Sol akciğer alt lob posterobazalde kollaps/konsolidasyon alanı izlenmiş olup bu alanda düşük düzeyde artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 2.18) gözlenmiştir. Her iki akciğerde bronkovasküler yapılardan ve plevral kalınlaşma alanlarından ayırt edilemeyen plöroparankimal fibrotik-fibronodüler dansite değişiklikleri gözlenmiştir. Her iki akciğerde peribronşial kalınlaşmalar, amfizematöz değişiklikler, minimal bronşektaziler ve kollaps/konsolidasyon alanları izlenmektedir.Mediastende aortikopulmoner (SUVmax: 3.03) sağ alt paratrakeal (SUVmax: 3.50), subkarinal (SUVmax: 3.63) ve bilateral hiler (sol SUVmax: 2.81, sağ SUVmax: 3.03) ılımlı düzeyde metabolik aktivite tutulumları izlenmiştir (reaktif?).Her iki aksillada reaktif görünümlü birkaç adet lenf nodu izlenmiştir.Göğüs ön duvarında solda sternoklaviküler eklem süperiorunda cilt altında metalik dansitede yabancı cisim ile uyumlu artefakt dikkati çekmiştir (sütur materyali?). Göğüs ön duvarında geçirilmiş KABG’ye sekonder değişiklikler izlenmiştir.Ana vasküler yapılarda yaygın cidar kalsifikasyonları gözlenmiştir. Barsaklarda diffüz yoğun artmış metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir (oral antidiyabetik kullanımına sekonder?).Vertebral kolonda dejeneratif değişikliklere sekonder heterojen tarzda metabolik aktivite tutulumları izlenmiştir.Görüntüleme alanına giren diğer vücut dokularında FDG'nin biyodağılımı normal fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir. Şimdiden çok teşekkür ederim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    istanbul
    14 Şubat 2022
    Merhaba hocam Raporum hakkında bilgi verirmisiniz .tşk ederim KapatRapor Detay Bilgisi TORAKS ve ABDOMEN BT RAPORU  İntravenöz kontrast madde verilerek gerçekleştirilen incelemede; Tiroid sağ lobda 4 mm çapında hipodens nodül izlenmiştir. Fark saptanmadı. Sol meme alt-dış kadranda geçirilmiş operasyona sekonder sütürler ve yumuşak doku değişiklikleri izlenmiş olup cilt kalındır. Fark saptanmadı.  Trakea normal konum ve boyuttadır. Trakea ve her iki ana bronş açıktır. Mediastinal ana vasküler yapıların çapları normal sınırlar içerisindedir. Çıkan aortaoda ve koroner arterlerde kalsifiye plaklar izlenmiştir.  Arkus aortada yoğun kalsifik plaklar izlenmiştir.  Kalp normal pozisyonda, kalp boşluklarının boyutları normaldir. Perikard tabidir. Paratrakeal, aortopulmoner pencerede, bilateral hiler ve büyüğü sağ hiler kısa çapı 8 mm olmak üzere lenf nodları izlenmiş olup fark saptanmadı.   Bilateral plevral yüzeyler normaldir. Sağ akciğer üst lob apikalde subplevral büller izlenmektedir. Sağ akciğer orta lob medial, sol lingula inferior segmentlerde lineer atelektazi izlenmektedir.Fark saptanmadı. Sol akciğer alt lob lateral bazal segmentte 4 mm çapında iki adet, sol akciğer alt lob anteromediobazal segmentte 3 mm çapında bir adet nodül izlenmiştir. Fark saptanmadı. Vertebralarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Karaciğer boyutları normal, yüzeyi düzgün ve parankimi homojendir. Karaciğer segment 7-8 sınırında 4 mm çapında hipodens lezyon izlenmiştir,Fark saptanmadı. Hepatik ve portal venöz yapıların seyri ve kalibrasyonu normaldir. İntrahepatik safra yollarında dilatasyon izlenmedi. Safra kesesi boyutları ve duvar kalınlığı normaldir. Koledok çapı normaldir. Dalak boyutları normal, parankimi homojendir. Pankreas boyutları normal, parankimi homojendir. Her iki adrenal bezin boyutları normaldir. Her iki böbreğin yeri, büyüklüğü ve konturu normaldir. Bilateral parankim kalınlıkları normaldir. Pelvikaliksiyel yapıları normaldir. Her iki böbrek fonksiyonedir.  Her iki üreterin kalibrasyonu normaldir. Mesane duvarı düzgün, duvar kalınlığı normaldir. Uterus atrofik görünümdedir. Bilateral adneksiyel alanlar doğal görünümdedir. Abdominal aortada kalsifiye plaklar izlenmiştir.  Sağ inguinalde kısa çapı 12 mm olan lenf nodu izlenmiştir. Fark saptanmadı. Mide antrum duvarı belirgindir,progresyon izlenmedi. İntraabdominal serbest ya da sınırlı sıvı kolleksiyonu izlenmemiştir. Vertebralarda minimal dejeneratif değişiklikler izlenmiştir. Sol asetabulumda 10 mm çapında sklerotik lezyon izlenmiştir. Lomber vertebrada hemanjiomu düşündüren alan izlendi.Fark saptanmadı.    SONUÇ
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Gull
    14 Şubat 2022
    Hocam pet sonucunu yorumlar mısınız? İlk Tanı koyma amaçlı Pet çekildi. lenf bezi büyüklüğünün dışında lenfoma ile ilgili hiçbir belirtisi yok vücutta. Pet sonucunda lenfoma gibi olup sarkoidoz yada castleman çıkabilir mi acaba? SONUÇ: -Ana raporda infra ve supradiafragmatik lenfatik seviyede tanımlanan yer yer konglomere LAP şeklinde yer yer kitle ve nodüler lezyonlar şeklinde presente olan malignite düzeyinde hipermetabolik lenf nodları dikkat çekmektedir. Görünüm öncelikli olarak lenfoproliferatif primer malignite kuşkusu düşündürmektedir. Histopatolojik verifikasyon ile karar verilmesi önerilir. -Aksiyel ve apendeküler iskelette kemik iliğinde tanımlanan malignite düzeyinde multifokal yoğun FDG tutulumları ve dalakta izlenen heterojen yer yer fokal aktivite tutulumları hastada lenfoma kanıtlanması durumunda lenfoma lehine anlamlıdır.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Evrim Kart
    12 Şubat 2022
    Merhaba hocam babam 3 Mayıs 2021 akciğer ameliyatı oldu(Sol pnömonektomi) 10 Haziran başlangıç 21 Temmuz bitiş ( radyoterapi) 4 hap , 4 serum olmak üzere kemoterapi gördü. Tedavi sonrası raporunu yorumlama şansınız var mı çok teşekkür ediyorum. KONTRASTLI TORAKS BT İNCELEMESİ Solda pnömonektomi mevcuttur. Pnömonektomi kavitesini dolduran ortalama 6,5 cm kalınlığında sıvı izlendi. Mediasten yapıları sola şift göstermiştir. Trakea ve ana bronşlar açıktır. Mediastende ana vasküler yapılar normal kalibrasyonda ve patenttir. Kalp normalden hafif büyüktür. Koroner arterlerde ve aortada kalsifik aterosklerotik değişiklikler mevcuttur. Paratrakeal, aortopulmoner, subkarinal, bilateral hiler, prevasküler büyükleri paratrakeal 1x1,5 cm olan çok sayıda lenf nodu izlendi. Sol hiler postop değişiklikler mevcuttur. Kitle lezyonu tetkik sınırlarında ayırt edilmedi. Plevral sıvı izlenmedi. Her iki akciğer parankim kesitlerinde değerlendirildiğinde; sağ akciğer apekste plevral düzensiz kalınlaşmalar çekintiler komşu parankimde büyüğü 1 cm çaplı birkaç adet kalsifik sekel nodül izlendi. Sağ apikalde paraseptal amfizem mevcuttur. Ek patolojik bulgu saptanmadı. Alt torakal düzeyde minimal dejeneratif değişiklikler mevcuttur.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Gull
    12 Şubat 2022
    Hocam pet sonucunu yorumlar mısınız? SONUÇ: -Ana raporda infra ve supradiafragmatik lenfatik seviyede tanımlanan yer yer konglomere LAP şeklinde yer yer kitle ve nodüler lezyonlar şeklinde presente olan malignite düzeyinde hipermetabolik lenf nodları dikkat çekmektedir. Görünüm öncelikli olarak lenfoproliferatif primer malignite kuşkusu düşündürmektedir. Histopatolojik verifikasyon ile karar verilmesi önerilir. -Aksiyel ve apendeküler iskelette kemik iliğinde tanımlanan malignite düzeyinde multifokal yoğun FDG tutulumları ve dalakta izlenen heterojen yer yer fokal aktivite tutulumları hastada lenfoma kanıtlanması durumunda lenfoma lehine anlamlıdır.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    nur
    12 Şubat 2022
    hocam merhaba ablam lenfoma tanısı aldı.6ay kemoterapi tedavisi ardından çekilen pet raporunda şunlar yazıyor.”F-18 Fluorodeoxy glukozun bio dağılımı normal olup fizyolojik tutulum yerlerinde uptake olduğu gözlemlenmektedir. Patalojik oluşum düşündürecek bir bulgu izlenmemiştir. YORUM:Metabolik aktik hastalık düşündürecek bulgunun izlenmediği F-18FDG PET/CT çalışması bulguları.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Yakup Aslan
    12 Şubat 2022
    Hocam kolay gelsin. Size daha önce 2 tane Pet raporumu atmıştım hodgkin lenfoma tedavisinden sonra şüpheli bir kitle vardı hani. Doktorum biyopsi yapmamız gerekiyor dedi ne olduğunu bilmemiz gerek. Size sormak istediğim şey şu;zaten bir tek orada kitle var ve suvmax değeri 14,5 diğer bölgelerde şüphe uyandıran bir tutulum yokmuş. Hocam acaba bu değerde bir suv max tutulum değeri varsa kesinlikle malign bir tömürdür diyebilir miyiz?Ya da siz bu oranda bir tutulum olup kanser dışı herhangi bir patoloji sonucunu gördünüz mü. Benim doktorum her şey olabilir dedi hastalık tekrar etmiş olabilir başka bir tipe evrilmiş olabilir ya da alınan ilaçlardan kaynaklı bir kalıntı kitle olabilir dedi. Sizin yorumunuz nedir acaba;suv max değeri buysa kesinlikle maligndir dediğiniz bir oran ölçü değer var mı acaba? Şimdiden çok teşekkür ederim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Zeynep Bozkurt
    12 Şubat 2022
    Merhaba PET sonucunu yorumlar mısınız? SONUÇ: ~Sağ akciğerde orta lob medial segmentte hafif hipermetabolik buzlu cam dansite alanları izlenmektedir.(enflamatuar proses?) ~Sağ akciğerde üst lob anterior segmentte hafif hipermetabolik buzlu cam dansite alan zemininde milimetrik boyutlu nodüler lezyonlar izlenmiştir.Antibiyoretapi sanrasi BT kontrolü önerilir. ~Sağ akciğerde alt lobda patalojik F18-FDG tutulumu göstermeyen nodüler dansite alan izlenmektedir.BT takibi önerilir. ~Sağ klavikuka lateral uçta patalojik FDG tutulumunu göstermeyen düzgün sınırlı lezyon izlenmektedir.MRG ile korelasyon önerilir. ~ İnceleme alanına giren vücudun diğer kesimlerinde F18-FDG affiniteli malignite lehine bulgu izlenmektedir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Gülci
    11 Şubat 2022
    Merhabalar.Kayınvalideme rahim ağzı kanseri tanısı konmuştu.3ay önce tedavisi (27dış Işın 4brakiterapı-5hafta kemoterapi aldı) bitti.Bu hafta ilk kontrolü için pet çekildi.Pet sonucu aşağıda yorumlarsanız çok seviniriz.Şimdiden teşekkür ederiz. ———Boyunda sol inferior juguler, sol supra - infraklavikuler büyüğü yaklaşık 1.6 x 1.1 cm boyutlu lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks:10.02). Bilateral aksiller milimetrik lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Mediastende bilateral üst - alt paratrakeal, pretrakeal, prevasküler, aortikopulmoner, perivasküler, prekarinal, subkarinal, bilateral trakeobronşial-hiler, paraaortik, parasternal büyüğü yaklaşık 1 cm boyutlu multpl lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks:15.12). Her iki akciğerde yer yer milimetrik fibrotik çekintiler dikkati çekmiştir. Sağ akciğer orta lob lateral segmentte biri subplevral, biri parankimal 2 adet milimetrik nodülde patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Sol akciğerde büyüğü alt lob laterobazal segmentte olmak üzere izlenen subplevral-parankimal bikaç adet milimetrik nodüllerde patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Karaciğer segment 5'te yaklaşık 4.5 x 3 cm boyutlu kalsifiye içerikli lezyonda patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir (kist hidatik?). Abdomende gastrohepatik, çölyak, paraaortik, parakaval, prekaval, periportal, aortakaval büyükleri yaklaşık 1.5 x 1.1 cm boyutlu lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks:13.62). Sağ common iliak, sağ eksternal iliak birkaç adet milimetrik lenf nodunda düşük düzeyde artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks:2.7). Servikste heterojen karakterde düşük düzeyde artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks:5.67). Kemik yapıları değerlendirildiğinde; sakrumda izlenen milimetrik sklerotik lezyonda patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Kemik iliğinde difüz artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks:2.76, hematopoetik aktivasyon?). Diğer alanlarda FDG'nin normal fizyolojik dağılımı izlenmiştir. Yorum: Hastanın 28.09.2020 tarihinde dış merkezde yapılan PET / BT incelemesi ile karşılaştırıldığında; boyunda ve mediastende tanımlanan lenf nodlarının güncel çalışmada yeni izlendiği, pelviste bir önceki incelemede sol parailiak alanda tanımlanan lenf nodunun güncel çalışmada kaybolduğu, akciğerde tanımlanan nodüllerin sayı ve boyutlarının arttığı, abdominopelvik alanda multpl yeni lenf nodu izlendiği dikkati çekmiş olup, bulgular öncelikle progresif hastalık lehine değerlendirilmiştir. Ayırıcı tanısı açısından klinik-radyolojik korelasyonu ve gereklilik halinde histopatolojik incelemesi önerilir. Bir önceki incelemede servikste tanımlanan patolojik tutulumun belirgin azalarak devam ettiği dikkati çekmiş olup, bulgunun rezidüel hastalık?, tedaviye sekonder enflamatuar süreçler?, ayırıcı tanısı açısından klinik-radyolojik korelasyonu ve takibi gereklilik halinde histopatolojik incelemesi önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    cimbom35
    11 Şubat 2022
    Hastanız maksillofasial KONTRASTSIZ MRG incelemesinde, İRFSE ve FSE sekanslarda multiplanar görüntüler elde olunmuştur. Nazofarinks düzeyinde torus tubariuslar ve rossen müller fossaları normaldir. Parafaringeal yağ planları korunmuştur. Oro ve hipofarinks düzeyi normaldir. Sol maksiller sinüs tabanını tamamını dolduran yaklaşık olarak boyutu 25mm ölçülen kistik Sİ de lezyon submuköz retansiyon kisti olarak değerlendirilmiştir. Her iki servikal zincirde en büyüğü sağda aksiyel kısa çapı 2,5cm ye ulaşan multipl sayıda her iki servikal zinciri dolduran ve distale dek uzanan patolojik lenf bezlerine ait görünüm izlenmiştir. Kaide ve kalvaryal diğer kemik yapılar normaldir. Sayın Meslektaşım, Hastanız maksillofasial KONTRASTSIZ MRG incelemesinde, İRFSE ve FSE sekanslarda multiplanar görüntüler elde olunmuştur. Nazofarinks düzeyinde torus tubariuslar ve rossen müller fossaları normaldir. Parafaringeal yağ planları korunmuştur. Oro ve hipofarinks düzeyi normaldir. Sol maksiller sinüs tabanını tamamını dolduran yaklaşık olarak boyutu 25mm ölçülen kistik Sİ de lezyon submuköz retansiyon kisti olarak değerlendirilmiştir. Her iki servikal zincirde en büyüğü sağda aksiyel kısa çapı 2,5cm ye ulaşan multipl sayıda her iki servikal zinciri dolduran ve distale dek uzanan patolojik lenf bezlerine ait görünüm izlenmiştir. Kaide ve kalvaryal diğer kemik yapılar normaldir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Hakan Akçin
  • Soru :
    Gürkan Turan
    11 Şubat 2022
    Merhaba Hocam, aşağıdaki Ped sonucunu değerlendirebilir misiniz. şimdiden çok teşekkür eder saygılarımı sunarım. Sol supraklavikuler milimetrik lenf nodunda düşük düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmaks: 2.8) Aortikopulmoner pencere çevresinde en büyüğü yaklaşık 1cm çapındaki lenf nodlarında patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmaks: 7.6) Sağ hiler bölgelerde yağlı hilusları belirgin birkaç adet lenf nodunda artmış FDG tutulumları izlenmektedir. (kontrlateral yerleşimi nedeniyle takibi önerilir) Sol akciğer üst lob peribronşial alandan aortikopulmoner pencereye ve sol pulmoner artere uzanan yaklaşık 5.5x2.5cm boyutlarındaki düzensiz sınırlı kitlede patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmaks: 11) Her iki akciğerdeki milimetrik nodüler lezyonlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Karaciğer sağ lob parahiler bölgede yerleşimli 4cm çapındaki santrali hipometabolik lezyonda patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmaks: 10.8) Sol sürrenal kalınlaşmalarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Sağ böbrek orta-alt kesimi dorsalinde heterojenite ve eşlik eden FDG akümülasyonu dikkati çekmektedir. İskelet sisteminde, Sağ 10. kostanın kostovertebral bileşkeye komşu kesiminde önceki çalışmadaki metastaz lojunda skleroz gelişmiş olup, patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Kemik iliğinde diffüz artmış FDG tutulumları izlenmektedir. (KT’ye sekonder) Diğer tüm vücut bölgelerinde radyoaktivitenin fizyolojik dağılımı mevcuttur. YORUM: Hastanın 11.2021 tarihli dış merkez PET/BT incelemesi ile karşılaştırıldığında sol akciğerdeki kitle ve mediastinal lenf nodları minimal progresedir. Sağ 10. kosta metastazında tedaviye tam metabolik yanıt mevcuttur. Karaciğerdeki lezyon kısmen regresedir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Gülşah Ürün
    10 Şubat 2022
    Burun estetiği ameliyatı olmak istiyorum.Bilgi almak istiyorum.
    Cevap :
    Uzman Hekim Hakan Akçin
  • Soru :
    melike sarıerik
    10 Şubat 2022
    iyi çalışmalar . Pet sonucunu yorumlamanızı rica ediyorum. Teşekkür ederim. Kardeşime lenfoma teşhisi konuldu ve 4. kürden sonra çekilen pet raporu. beyinde fizyolojik fdg dağılımı izlenmektedir. Bilateral servikal zincirlerinde patolojik boyut ve metabolik aktivite artışı gösteren lenf nodu izlenmememiştir. Sağ akciğerde fissür komşuluğunda 7*5 mm çapında nodülde fokal artmış metabolik aktivite (suv max 1,0) izlenmiştir. sol akciğer hilusunda simetriğine göre artmış metabolik aktivite (suv max 2,3) saptanmıştır. sol parasternal alanda, kaudalde sol akciğer lingüiler segmentinde çekintiye neden olan 26*10*7 mm boyutlarında yumuşak doku dansitesinde lineer tarzda artmış metabolik aktivite (suv max 2,9) izlenmiştir. mediastinal ve bilateral hiler hipermetabolik lenf nodu saptanmamıştır. karaciğer,dalak, mide, pankreas her iki sürrenal ve bilateral böbreklerde fizyolojik fdg dağılımı izlenmiştir. abdominal ve pelvik hipermetabolik lenfadeoapati izlenmemiştir. iskelet sisteminde litik/sklerotik lezyon ve patolojik artmış metabolik aktivite alanı izlenmemiştir. YORUM: 16.11.2021 tarihli dış merkezli çalışma ile kıyaslandığında; önceki çalışmada sağda daha belirgin olmak üzere izlenen mediastinal ve bilateral servikal-supraklaviküler hipermetabolik odakların, sol parasternal alanda tanımlanan alan dışında izlenmediği saptanmıştır. Güncel pet/bt bulguları tama yakın metabolik yanıt lehine değerlendirilmiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Gonca
    09 Şubat 2022
    PET raporumda: Baş ve boyunda radyofarmasötiğin fizyolojik dağılımı izlenmektedir. Sol hemitoraksta yaklaşık 3 cm boyuta ulaşan plevral effüzyon izlenmiştir. Karaciğerde 68Ga-PSMA dağılımı minimal heterojendir. Perihepatik ve pelvik bölgede sıvı görünümü dikkati çekmiştir. Kemik yapılarda sağ asetabulumda 2 odakta izlenen milimetrik sklerotik lezyonlarda 68Ga-PSMA tutulumu gözlenmiştir.(SUVmaks: 7,25) L2 vertebra sağ posterior elemanlarda izlenen sklerotik alanda 68Ga-PSMA tutulumu gözlenmiştir. (SUVmaks: 4,67) Sternumda sternotomiye ait görünüm izlenmiştir. mak
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    hicran kural
    07 Şubat 2022
    hayırlı günler hocam babam 75 yaşında safra kesesi ameliyatı oldu ameliyattan 2 gün sonra çekilen bt sinde mediastinel lenf nodu istasyonlarında patolojik boyutlata ulaşmayan subsantimetrik multiple sayıda lenf nodu izlendi. Akciğer parankim alanlarının incelemesinde Her iki akciğer alt lob bazal kesimlerinde sagda 7mm kalınlıkta solda ise 2 mm kalınlıkta plevrel efüzyon ve efüzyona komşu akciğer parankiminde yaygın komprsesyon atelektazisi ve fibroatelektatik değişiklikler dikkati çekmektedir.Ayrıca sol akciğer inferior lingulada ve sağ akciğer orta lob medial kesimi ile her iki akciğer alt lob bazal kesimlerinde yer yer parankimal -bant ve yamalı öncelikli planda sekel lehine düşünülen buzlu cam alanları izlenmektedir. deniliyor hoc am hastamızın akciğer ile ilgili ciddi bie sorunu varmı bu sonucu yorumlayabilirmisisniz
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Yakup ASLAN
    07 Şubat 2022
    Hocam saygılar dün size hodgkin lenfoma ile alakalı bir Pet raporu atmıştım cevaplamışsınız Allah sizden razı olsun. Aşağıya dün attığım Pet raporundan önce çektiğim ve doktorumun sen iyileşmişsin dediği Pet raporunu bırakıyorum bunu yorumlarsanız mutlu olurum. Çünkü bu raporu;yani doktorumun iyileşmişsin dediği raporu dün başka bir doktora gösterdiğimde sanki sen daha tam iyileşmeden sanki daha sende tümör rezervi varken doktorun sen iyileşmişsin demiş dedi. Eğer öyle bir durum varsa hastalığımın nüks etmesinden ziyade bitme aşamasına gelip 3-4 ayda büyümüş olması ihtimali de var. Elbetteki görüntüler daha iyi fikir verir fakat gene yorumlarsanız mutlu olurum Hocam. Sizce bu rapora göre ben tam atlatmamış olabilir miyim. Bulgular: Bilateral level 1'de izlenen büyüğü solda 16 mm çaplı (önceki çap:17 mm) lenf nodlarında ılımlı FDG tutulumları mevcuttur (SUVmax:1,6; önceki SUVmax:3) (regresyon?). Büyüğü sağda yaklaşık 9 mm çapında (önceki çap:13 mm) olmak üzere; bilateral level 2 boyun lenf nodlarında ılımlı artmış FDG tutulumları mevcuttur (SUVmax:2,5; önceki SUVmax:3,4) (regresyon?). Sol üst paratrakeal alanda izlenen 15 mm çaplı lenf nodunda (önceki çap:17 mm) belirgin artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUVmax:9,6; önceki SUVmax:11,2) (regresyon?). Mediastende büyüğü sağ alt paratrakeal alanda ve 12 mm çapta olmak üzere; bilateral üst-alt paratrakeal, aortikopulmoner, bilateral hiler, subkarinal ve sol parasternal alanlarda izlenen lenf nodlarında ılımlı FDG tutulumları mevcuttur (SUVmax:2) (stabil). Anterior mediastende yumuşak doku dansiteli lezyonda irreguler tarzda artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUVmax:4,5; önceki SUVmax:6,5) (timus tutulumu?) (regresyon?). Batında ve pelvik bölgede; büyüğü sağ eksternal iliak alanda ve yaklaşık 13 mm çapta (önceki çap:13 mm) olmak üzere; mezenterik, aortokaval, parakaval, paraaortik, perisplenik, bilateral common iliak, sağ eksternal iliak, bilateral femoral ve bilateral inguinal lenf nodlarının bazılarında hafif artmış FDG tutulumları mevcuttur (SUVmax:2,3; önceki SUVmax:2,4) (stabil). Kemik iliği alanlarında diffüz tarzda hafif artmış FDG tutulumları mevcuttur (reaktif kemik iliği aktivitesi?). İskelet sisteminde L4 vertebra korpusunun üst kesiminde izlenen yaklaşık 14 mm çaplı (önceki çap:14 mm) düzgün sınırlı litik alanda belirgin patolojik FDG tutulumu saptanmadı (stabil). Görüntülenen diğer tüm vücut bölgelerinde radyoaktif maddenin normal fizyolojik dağılımı mevcuttur. Yorum: Tanımlanan lenf nodlarında ve timusta izlenen artmış FDG tutulumları; ilk planda lenfoma tutulumu lehine yorumlanmıştır. 14.06.2021 tarihli FDG PET-BT ile yapılan karşılaştırmada; lezyonların boyut ve metabolik aktivitelerinde genel olarak minimal regresyon mevcuttur.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM

Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.

Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.