Tıbbi Onkoloji
-
Soru :aslı karadağ22 Nisan 2022Hocam merhaba, kardiyak mrg sonucumu değerlendirmenizi rica ederim. Klinik Bilgi : Metastaz- kitle ön tanısı ile kardiyak MR morfolojik ve fonksiyonel inceleme yapıldı. Bulgular Sol ventrikül: Normal indeks end-diyastolik ve end-sistolik volüm. Normal ejeksiyon fraksiyonu. Segmenter duvar hareket kusuru yok. LV duvar kalınlığı normal (bazal septum 8 mm, posterior duvar 5.5 mm). Sağ ventrikül: Normal indeks end-diyastolik ve end-sistolik volüm. Normal ejeksiyon fraksiyonu. Normal duvar hareketleri. RV hipertrofisi yok. Kapaklar: Aort ve pulmoner kapaklar kompetan. Belirgin TR yok.Mitral kapak hafif kalın, hafif mitral yetmezlik akımı izlendi. Atriyumlar: Normal sol atriyum (20 ml/m2). Normal sağ atriyum (12 cm2 4 ch area). Doku karakterizasyonu: Fokal artmış septal nativ T1 değeri Büyük damarlar: Normal aort kökü (SoV 39 mm, STJ 26 mm). Normal asendan aorta (MPA düzeyinde 29 mm). Normal torasik aorta. Normal ana pulmoner arter (23 mm). Perikard: Normal kalınlıkta. Efüzyon yok. Gadolinyum inceleme: Erken fazda mid anteroseptumda perfüzyon defekti var. Geç fazda mid anteroseptumda myokardda fokal tam kata yakın geç kontrast tutulumları izlendi Mutlak değerler EDV (mL) ESV (mL) SV (mL) EF (%) Mass index (g) LV 84.4 (82-174) 26 (16-64) 58 (57-121) 69 (57-81) (54-130) Indeks değerler Boy: 160 cm Kilo: 60 kg BSA: 1.6 m2 EDV (mL/m2) ESV (mL/m2) SV (mL/m2) Mass index (g/m2) LV 52 (51-95) 16 (11-35) 36 (35-67) (34-70) Sonuç Yorum 1. LV volümleri normal. EF normal. LVH yok. 2. RV volümleri normal. EF normal. RVH yok. 3. Erken fazda mid anteroseptumda perfüzyon defekti var. Geç fazda mid anteroseptumda myokardda fokal subendokardial yüzden başlayıp tam kata yakın iskemik paterde geç kontrast tutulumları izlendiCevap :Uzman Hekim Ayhan Baltay
-
Soru :Burak Biçer22 Nisan 2022Hocam merhaba. Babam için bilgi verebilirseniz çok sevinirim. Yapılan kolonoskopi ve ardından biyopsi işleminden sonra kolon kanseri olduğu söylendi. Daha sonra Pet çekimi yapıldı. Aşağıda Pet çekiminin sonucunu yazdım. Bilgilendirmeniz için şimdiden çok teşekkür ederim.. BULGULAR: Beyinde ve baş/boyun bölgesinde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Mediastende sağ alt paratrakeal, aortikopulmoner, subkarinal ve bilateral hiler lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumları izlenmiştir (SUV max:4.2, reaktif?/LAP?). Sağ akciğer üst lob posterior segmentteki 2.5 cm çaplı spiküle konturlü lezyon hipermetabolik olarak izlenmiştir (SUV max:20.4, primer tm?). Histopatolojik verifikasyonu önerilir. Sağ akciğer alt lob süperior segmentteki milimetrik nodüllerde düşük düzeyde tutulum mevcuttur (SUV max:0.9). Sol akciğer parankiminin patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Karaciğer parankiminde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Karaciğer/dalak oranı fizyolojik sınırlardadır. Safra kesesinde taş ile uyumlu opasiteler mevcuttur. Bilateral sürrenal bezde patolojik FDG artışı izlenmemiştir. Çekum-çıkan kolon bölgesinde transfers çapı 6.5 cm olan hipermetabolik kitle izlenmiştir (SUV max:31.1, primer tm?/ikinci primer tm?). Kitlenin medialinde milimetrik lenf nodlarında düşük düzeyde FDG tutulumu mevcuttur (SUV max:1.7, reaktif?/LAP?). Bilateral paraaortik milimetrik lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Solda belirgin olmak üzere bilateral eksternal iliak ve sol inguinal lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumları izlenmiştir (SUV max:7.0, LAP?). Bilateral inguinal bölgedeki subsantimetrik lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Bilateral inguinal bölgedeki diğer lenf nodu alanlarında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Prostatta kalsifikasyon alanları mevcuttur. Ancak belirgin patolojik FDG artışı izlenmemiştir. İskelet sisteminde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Sol iliak kemikte belirgin olmak üzere yer yer sklerotik odaklarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki omuz ve solda belirgin olmak üzere her iki kalça eklemi çevresinde yumuşak dokularda ılımlı artmış FDG tutulumları izlenmiştir (inflamatuar?). Diğer tüm vücut bölgelerinde radyoaktivitenin fizyolojik dağılımı mevcuttur. YORUM: -Sağ akciğer üst lob posterior spiküle konturlu hipermetabolik lezyon. Lezyon olası primer maligniteyi düşündürmektedir. Ancak primer tm?/metastaz? açısından histopatolojik verifikasyonu önerilir. -Mediastende tanımlanan alanlarda ılımlı hipermetabolik lenf nodları (reaktif?/LAP?). -Çekum-çıkan kolon bölgesinde hipermetabolik kitle (primer tm?/ikinci primer tm?). -Çıkan kolondaki kitlenin medialindeki milimetrik lenf nodlarında düşük düzeyde FDG tutulumu mevcuttur (reaktif?/LAP?). -Solda belirgin olmak üzere bilateral eksternal iliak lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumları izlenmiştir (LAP?). Bu hipermetabolik lenf nodlarının görünüm itibariyle ayrıca değerlendirilmesi önerilir.Cevap :Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
-
Soru :melike köse22 Nisan 2022iyi günler. Babamın 4 ay önce çekilen tomografide sol akciğer üst lobta 7 mm düzensiz nodül gözlemlendi. 2 gün önce pet/ct çekimi yapıldı. Akciğer kanserinden şüphelenildi.raporda aşağıdakiler yazıyor. Siz de yorumlar mısınız? Sol tiroid lobu inferoposteriorda 2 cm boyutunda içerisinde milimetrik kalsifiye alanları izlendiği nodüler lezyonda SUV Max:3 olarak ölçülmüştür (malignite açısından anlamlı olup USG / İİAB ile değerlendirilmesi önerilir). Sol akciğer üst lob apikalde 1 cm boyutunda nodüler lezyonda hafif artmış aktivite tutulumu izlenmiştir (SUV Max:1.2). Mediastende posterior trakeal, sağ üst ve alt paratrakeal , prevasküler, paraaortik , sol alt paratrakeal, bilateral hiler ve interlober alanda en büyüğü sol hiler alanda 1.5 cm boyutunda olmak üzere multiple lenf nodunda blood pool aktivitesine oranla artmış aktivite tutulumu izlenmiştir.Cevap :Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
-
Soru :evlat21 Nisan 2022Teknik (: İnceleme Toraks + Üst Batın + Alt Batın bölgesini kapsamaktadır. IV yoldan 100 cc non - iyonik kontrast madde verilmiştir. Solid ve içi boş organ lokalizasyonu, takip ve komşuluk ilişkilerini değerlendirmek amacıyla MPR tekniği kullanılarak 3 boyutlu inceleme yapılmıştır.)Karşılaştırma (: -)Bulgular Normal Rapor (: Brakiosefalik vasküler yapılar, trakea ve özofagus normal olarak izlenmektedir. Mediastende kısa çapı 1 cm'yi geçmeyen birkaç adet nonspesifik lenf nodu izlenmiştir. Aorta, pulmoner konus, her iki pulmoner arter ve vena cava superior normal olarak izlenmektedir. Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Perikardium normal kalınlıktadır. Her iki akciger hilusu normal genişliktedir. Pulmoner vasküler yapılar, ana ve segmentel bronşlar normaldir. Hastanın nefes tutamaması nedeni ile akciğer parankim incelemesi kısıtlıdır. Her iki akciğer üst lob apikalde fibrotik değişiklikler mevcuttur. Her iki akciğer alt lobda sağda daha belirgin olan dependan atelektaziler izlenmiştir. Sağ akciğer üst lob apikoposterior segmentte 3,5 mm çaplı nonspesifik nodül mevcuttur. Plevra ve intralobar fissürler normaldir. Diafragmalar normal konumdadır. Karaciğer normal kontur ve büyüklüktedir. Parankim yoğunluk değerleri homojen ve normal sınırlardadır. Hepatik ve portal venöz dağılım ile kalibrasyon normaldir. Safra kesesi kontrakte görünümdedir. İntra ve ekstrahepatik safra yolları normaldir. Pankreas normal kontur ve büyüklüktedir. Parankımal yoğunluk değerleri homojen ve normal bulunmuştur. Dalak normal kontur ve büyüklüktedir. Dalak alt pol komşuluğunda 6 mm çaplı aksesuar dalak izlenmiştir. Paraaortik, aortakaval ve bilateral parailyak kısa çapı 1 cm'yi geçmeyen birkaç adet lenf nodu izlenmiştir. Abdominal aortada aterom plak kalsifikasyonları mevcuttur. Her iki böbreğin boyutu, konturu, parankim kalınlığı doğaldır. Sağ böbrek toplayıcı sisteminde ve sağ üreterde orta derecede dilatasyon izlenmiştir. Bu obstrüksiyona sağ üreterovezikal bileşke düzeyine uzanım gösteren mesane kitlesinin yol açtığı düşünülmüştür. Obstrüksiyona sekonder sağ böbrek parankim dansitesi azalmıştır. Sol böbrek toplayıcı sisteminde dilatasyon saptanmamıştır. Her iki sürrenal lojda patolojik bulgu saptanmadı. Gastro-intestinel segmentlerin lümen genişliği ve duvar kalınlığı normaldir. Mesane nöroendokrin tm tanılı olguda mesane sağ lateral duvarından mesane tavanına ve tabanına dek uzanım gösteren lobüle konturlu solid kitle izlenmiştir. Mesane duvar kalınlığında artış mevcuttur. Perivezikal yağ planlarında sağ yarıda hafif kirlenme mevcut olup seroza aşımı yönünden şüphe uyandırmıştır. Olgunun eski tetkiki sistemimizde mevcut olmadığından karşılaştırmalı değerlendirme yapılamamıştır. İnternal genital organlar normal kontur, büyüklük ve lokalizasyondadır. Prostat parankiminde kalsifikasyon izlenmiştir. Üreterin pelvik seyirleri normaldir. Rektum ve rektosigmoid kolon normal duvar kalınlığı ve kalibrasyondadır. Perirektal yağ serbestir. Kemiklerde dejeneratif değişiklikler mevcuttur.)Sonuç, Öneriler (: - Mesane nöroendokrin tm tanılı olguda mesane sağ lateral duvarından mesane tavanına ve tabanına doğru uzanım gösteren kitle mevcuttur. Perivezikal yağ planlarında kirlenme izlenmiş olup seroza aşımı yönünden şüphe uyandırmıştır. - Sağda hidroüreteronefroz izlenmiş olup sağ üreterovezikal bileşkeye uzanan kitleye sekonder değerlendirilmiştir. Sağ böbrek parankim dansitesinde obstrüksiyona sekonder azalma mevcuttur. - Her iki akciğer üst lobda fibrotik değişiklikler, sağ akciğer üst lobda nonspesifik nodül. }) hocam ne demek mesanedışı yayılmamı var acaba .şimdiden teşekkürler.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Ceylan21 Nisan 2022Sağ mememdeki şişlik ve sertlikler için doktora gittim sol göğsümün en sol tarafında ufak çaplı bir ağrı vardı sağ göğsüm sol göğsümün iki katı şeklinde şişti ultrason sonuçları aşağıdaki yazdığım şekilde çıktı doktor sadece sıcak havlu koy dedi pek güvenemedim açıkçası sizdende bir yorum rica edebilir miyim? Meme(bilateral) us tetkikinde; +Her iki memede yoğun-skleroze fibroglandüler eko-paterni izlenmektedir. +Her iki memede solid-kistik lezyon yada yapısal distorsiyon saptanmadı. +Sağ meme üst ve dış katranda fibroglandüler stromal hipertrofi ve yüzeyel parankimde anterior cooper ligamanda ondülasyonalara neden oan difüz adenozis alanı seçildi. + Duktuslar normal genişlikte olup patoloji rastlanmadı. +Her iki aksillada patolojik lenf nodu saptanmadı. SONUÇ: + sağ memede daha belirgin her iki memede adonezis alanları. + Sağ memede stromal ve fibroglandüler hipertrofi.Cevap :Uzman Hekim Osman Krand
-
Soru :Abdurrahman bozarslan20 Nisan 2022Hayırlı günler dilerim, dekanlıktan ulaşım sağlıyorum. Hocam annem 12 sene önce lenf kanseri oldu çok şükür 10 yıl öncesinde yendi. 6 ay önce kovid oldu baya ağır geçti hiçbir ilaçta kullanamadı alerjisinden dolayı facovid hariç. Sonrasında akciğerinde aşırı derecede 1 aydır güçlük çekiyor. Bizde doktorlara götürdük ama pet yapıldığı halde biyopsi istiyorlar annemde yanaşmıyor. Size sormak istiyorum pet sonucunun raporuna göre değerlendirme yapabilir misini? 1- Büyükleri sağ akciğer üst lob posteriur segmentte yaklaşık 2.8x2.4 cm boyutlu ve sol akciğer üst lob anterior segmentte mediastinal plevra tabanlı yaklaşık 1.8x1.1 cm boyutlu olmak üzere her iki akciğerde izlenen parankimal ve plevral tabanlı düzensiz sınırlı, yeryer buzlu cam dansite artım alanlarında artmış fdg tutulumu gözlenmiştir. ( Suvmaks: 5.25) 2- abdomende paraaortik, hepatogastrik, peripankreatik, milimetrik lenf bezlerinde patolojik fdg tutulumu gözlenmemiştir. 3- kemik yapılar değerlendirildiğinde pelvik kemiklerde daha belirgin olmak üzere görüntüleme alanına giren uzun ve yassı kemiklerde milimetrik litik görünümler dikkat çekmiş olup, patolojik fdg tutulumu gözlenmemiştir. 4- kemik iliğinde artmış fdg tutulumu gözlenmiştir. Suvmaks 4.04 Yorum: Her iki akciğerde tanımlanan bulguların enfeksiyöz süreçler, olası primer malign patolojinin tutulumu, ayırıcı tanısı açısından klinik radyolojik korelasyonu önerilir. Kemik iliğinde tanımlanan bulgu öncelikle hematopoetik aktivasyon lehine değerlendirilmekle birlikte primer malign patoloji tutulumu ayırıcı tanısı açısından klinik radyolojik korelasyonu ve takibi önerilir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Abdurrahman bozarslan20 Nisan 2022Hocam hayırlı günler dilerim. Sağlığınız yerindedir inş. Hocam annem 12 sene önce lenf kanseri oldu çok şükür 10 yıl öncesinde yendi. 6 ay önce kovid oldu baya ağır geçti hiçbir ilaçta kullanamadı alerjisinden dolayı facovid hariç. Sonrasında akciğerinde aşırı derecede 1 aydır güçlük çekiyor. Bizde doktorlara götürdük ama pet yapıldığı halde biyopsi istiyorlar annemde yanaşmıyor. Size sormak istiyorum pet sonucunu. 1- Büyükleri sağ akciğer üst lob posteriur segmentte yaklaşık 2.8x2.4 cm boyutlu ve sol akciğer üst lob anterior segmentte mediastinal plevra tabanlı yaklaşık 1.8x1.1 cm boyutlu olmak üzere her iki akciğerde izlenen parankimal ve plevral tabanlı düzensiz sınırlı, yeryer buzlu cam dansite artım alanlarında artmış fdg tutulumu gözlenmiştir. ( Suvmaks: 5.25) 2- abdomende paraaortik, hepatogastrik, peripankreatik, milimetrik lenf bezlerinde patolojik fdg tutulumu gözlenmemiştir. 3- kemik yapılar değerlendirildiğinde pelvik kemiklerde daha belirgin olmak üzere görüntüleme alanına giren uzun ve yassı kemiklerde milimetrik litik görünümler dikkat çekmiş olup, patolojik fdg tutulumu gözlenmemiştir. 4- kemik iliğinde artmış fdg tutulumu gözlenmiştir. Suvmaks 4.04 Yorum: Her iki akciğerde tanımlanan bulguların enfeksiyöz süreçler, olası primer malign patolojinin tutulumu, ayırıcı tanısı açısından klinik radyolojik korelasyonu önerilir. Kemik iliğinde tanımlanan bulgu öncelikle hematopoetik aktivasyon lehine değerlendirilmekle birlikte primer malign patoloji tutulumu ayırıcı tanısı açısından klinik radyolojik korelasyonu ve takibi önerilir.Cevap :Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
-
Soru :Acil yardım19 Nisan 2022Hocam ben annem için yazıyorum 7 yıl önce gögüs kanseriydi göğsü alındı şimdi karaçiger kanseri olduğunu bundan dolayı sarılık geçirdiğini öğrendik doktor şimdi karaçiğerinde ki kanserin tümüyle yayıldığını yapacak bileyinin olmadıgını söylemiş yardımcı olun lütfenCevap :Uzman Hekim Osman Krand
-
Soru :GASTRO19 Nisan 2022Hocam Merhaba dedemin ped sonucuna göre; sol vokal kord posteriorundan glottik alana uzanım gösteren 24x22x38 mm boyutlu primermaliginite ile uyumlu yumuşak doku dansiteli lezyonda yoğun (SUV max=19.61) FDG tutulumu izlenmiştir. S Sol servikal seviye 2A'da izlenen 15x11 boyu lenf nodunda geç görüntülerde belirginleşen orta düzeyde (SUV max= 4.48) FDG tutulumu izlenmiştir. Sol servikal seviye 2B've 3'te büyüğü 6 mm boyutu lenf nodlarında hafif (SUV max= 1.63) FDG tutulumu dikkati çekmiştir. Özefagusta kontrast madde retansiyonu izlenmiştir. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte major fissüre oturan 1.5 cm çaplı nodüler dansite artış sahasinda hafif (SUV max = 1.3) FDG tutulumu izlenmiştir. ( enfektif/inflamatuar patolojiler?). Klinik korelasyonu ve takibi önerilir. Sağ akciğerde üst lob anterior segmentte ve sol akciğer üst lob anterior segmentte PET rezolusyon sınırları altında kalab milimetrik nodüler lezyonlar izlenmiştir. Anal kanalda inflamatuar karekterde yoğun fdg tutulumu izlenmiştir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :FULYA GÜVEN19 Nisan 2022TESTCevap :Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
-
Soru :FERİDE AKSOY18 Nisan 2022Selam hocam pretrakeal alanda,paratrakeal aourtikabulmuner,pencerede subkarinal mesafede çok sayida metantasit natürel kabul edilen laplarevcuttur Ne demekCevap :Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
-
Soru :emre dar17 Nisan 2022Hocam merhaba benim MRG, Temporal, kontrastlı radyolojik görüntümün raporu çıkmış benim için okur musunuz raporu İNTERNAL AKUSTİK KANAL MR TETKİKİ Bilateral 7-8. sinir kompleksi, vestibül ve kohlea, bilateral semisürküler kanallar normaldir. Bilateral internal akustik kanalda ve serebellopontin köşe sisternleri içerisinde yer kaplayan lezyon saptanmamıştır. Beyin sapı oluşumları doğaldır. 4. ventrikül konfigürasyonu ve genişliği normaldir. Bilateral serebellar hemisferler doğaldır. Post kontrast incelemede patolojik kontrast madde tutulumu saptanmamıştır. Klinik-lab. bulgular eşliğinde değerlendirme önerilir. teşekkürler.Cevap :Uzman Hekim Hakan Akçin
-
Soru :sezgin başhan15 Nisan 2022Toraks üst açıklığından başlayarak diafragmaya kadar alınan kesitlerde ; Aorta, pulmoner konus, her iki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir. Mediastinal genişlik olağandır. Mediastende birkaç adet en büyüğü sağ alt paratrakeal alanda kısa aksı 6 mm olan lenf nodları izlendi. Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Perikardium normal kalınlıktadır. Bilateral apikalde fokal paraseptal amfizematöz değişiklikler izlendi. Akciğer parankim alanlarında aktif infiltrasyon veya kitle varlığı görülmemiştir. Parankimal yapı normal sınırlarda değerlendirilmiştir. Plevral sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılar normaldir. hocam lenf nodları kansere dönüşebilirmi 23 yıl sigara içiyorum minimum 3 paket günde saygılarımlaCevap :Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
-
Soru :Birol Çelik15 Nisan 2022Merhaba Hocam. Ben 53 yaşında özafagus kanserli hastayım. Hastalığımla ilgili kemoterapi ,laparoskopi,radyoterapi ,tedavilerini gördüm.Sonuç olarak amaliyat olabileceğim konusunda görüş beyan edildi. Amaliyat olmak istiyorum fakat. SSS emeklisi olmama rağmen hastaneler ciddi miktarda fark ödemem gerektiğini söylüyor. Bu konuda bana izlemem gereken yol hakkında yardımcı olabilirmisiniz. Teşekkürler.Cevap :Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
-
Soru :Bartınlı Bey14 Nisan 2022Bileateral periareolar alanlarda yağ doku hipertrofizi izlenmiş olup duktal yada parankimal görünüm izlenmemiştir Yazıyor . Bu ne demek oluyor acaba herhangi bir kitle veya kis tarzı bişi varmıCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Meryem Alkan14 Nisan 2022Sayın Hocam merhabalar. İsminizi duydum takip ettiğim kıymetli nadir hekimlerdensiniz. 39 yaşında 3 çocuk annesi aynı zamanda üsküdar üniversitesi radyoterapi bölümü 1.sınıf öğrencisiyim. Okulumuz bu yaz staj yapmamız gerektiğini ve okulun NP hastanelerinde onkoloji ünitesi olmadığı için staj yerini kendimizin temin etmesi gerektiğini bildirdi. Ben hiç bir karşılık beklemeden sizin yanımızda engin bilgilerinizden faydalanmak yanınızda eğitim almak iş akışını öğrenmek cihazları tanımak herşey den önce sizi tanımak benim için bir şeref olacak. Eğer siz bana bu fırsatı verirseniz tabi ki. Hocam ben aynı zaman da meme cereahı Dr. Cem Yılmaz 'ın hastasıyım. Bir çok tetkik kontrol aşamalarından geçen bir kadın olarak hastalarla empati kurabilecek biri olduğumu da belirtmek isterim. Size burdan yazıyor olmak değil yüzyüze tanışıp talebimi arz edebiliyor olmayı tercih ederdim fakat başka bir yol şuan için bulamadım. Kararınız her ne olursa olsun saygılarımla. Ayağınıza taş gözünüze yaş değmesin iyi çalışmalar diliyorum.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :FULYA GÜVEN13 Nisan 2022testCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Gülşen Okur Yağdıran13 Nisan 2022Merhaba hocam babamın tanıdı küçük hücreli dişi akciğer kanseri pet sonucuna göre ameliyat şansı var mı bilgilendirirseniz sevinirim. BULGULAR: Baş-boyun incelemesinde: -Kraniumda fizyolojik metabolik uptake'i nin yüksek olması nedeni ile kraniumun değerlendirilmesinde kranial MR ile korelasyonu önerilir. -Boyunda bilateral servikal ve juguler zincirde patolojik hipermetabolik lenf nodu izlenmemektedir. Serebral,serebellar,baş-boyun bölgede patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Toraks incelemesinde: -Sol akciğer hiler bölgede üst lob ve alt lob bronşu karinasında alt lob bronşu ve sol ana bronşa endoberonşeal uzanım gösteren üst lob bronşu proksimaline bası oluşturarak desenden aortanın lateral komşuluğundan alt superior ve anterior bazal segmentte uzanım. gösteren çevresinde yaygın infiltrasyon alanlarının bulunduğu düzensiz sınırlı speküler konturlu infiltratif alt lob bronşunu çevreleyerek belirgin derecede daraltan 72 x 52 mm boyutlarındaki kitlesel lezyon alanında patolojik FDG tutulumu izlenmektedir.(SUVmax:10.89)(primer kitle)(histopatolojik korelasyonu önerilir) -Sol akciğerde üst lob posterior ve alt lob superior segmentte kitlesel lezyonun çevresinde nodüler ve diffüz retikülonodüler hipermetabolik dansite artışı alanları izlenmektedir. (SUVmax.4.05)(infiltrasyon) -Sağ akciğer parankim alanlarında patolojik hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmemekte olup üst lob posterior ve alt loblarda yaygın sekel fibrotik değişiklikler ve non metabolik kalsifiye plevral kalınlaşma alanları izlenmektedir. -Mediastende kitlesel lezyona yakın komşuluk gösteren paraaortik sol hiler aortikopulmoner supkarinal en büyüğü prekarinal bölgeden supkarinal ve aortikopulmoner pencereye uzanım gösteren 30 x 28 mm boyutlarındaki lenf nodunda sağ üst sağ alt paratrakeal sol paratrakeal ve sağ hiler ve sağ bronkopulmoner lenf nodları hipermetabolik olarak izlenmektedir.(SUVmax:8.51)(öncelikle metastaz lehine yorumlanmış olup histopatolojik korelasyonu önerilir.) -Karina inferiorda paraaortik paraözefajeal alanda ve üst abdomende 1 cm boyutlarındaki paraaortik lenf nodu hipermetabolik olarak izlenmektedir.(SUVmax:5.14) (metastaz) Abdominal incelemede: -Abdomende karaciğerde ve her iki sürrenal gland lojunda patolojik hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmemektedir. Kas-iskelet sistemi incelemesinde: -Kolumna vertebraliste vertebra korpuslarında pelvis kemiklerinde üst ve alt ekstremite kemik yapıda patolojik hipermetabolik litik-sklerotik odak saptanmamıştır. Değerlendirme alanına giren bölgelerde kemiklerde ve diğer yumuşak dokuda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştirCevap :Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
-
Soru :cansu elver11 Nisan 2022merhabalar doktor bey, 12 sene önce sol memem alındı.Lenfler temizlendi. Kemoterapi ve radyoterapi gördüm 5 sene ilaç kullandım(hap). geçen hafta Ca15-3 değerim 58 çıktı. pet çektirdim. Sonuç aşağıdaki gibi çıktı. Nasıl bir yol izlememi önerirsiniz? Tedavi yöntemi ne olmalıdır? Sonuç: Sol aksiller fossada , derin aksiller ve retropektoral alanda hipermetabolik lenf nodları izlenmiştir. Bu bulgular öncelikle metastaz lehine değerlendirilmiştir. - Tiroid bezi her iki lobu ve istmustaki nodüler lezyonlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Klinik laboratuvar ve USG ile korelasyon önerilir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :cansu elver11 Nisan 2022merhabalar doktor bey, 12 sene önce sol memem alındı.Lenfler temizlendi. Kemoterapi ve radyoterapi gördüm 5 sene ilaç kullandım(hap). geçen hafta Ca15-3 değerim 58 çıktı. pet çektirdim. Sonuç aşağıdaki gibi çıktı. Nasıl bir yol izlememi önerirsiniz? Tedavi yöntemi ne olmalıdır? Sonuç: Sol aksiller fossada , derin aksiller ve retropektoral alanda hipermetabolik lenf nodları izlenmiştir. Bu bulgular öncelikle metastaz lehine değerlendirilmiştir. - Tiroid bezi her iki lobu ve istmustaki nodüler lezyonlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Klinik laboratuvar ve USG ile korelasyon önerilir.Cevap :Uzman Hekim Osman Krand