print
Tıbbi Onkoloji
  • Soru :
    Ayhan Yılmaz
    11 Eylül 2021
    Hocam merhaba Hastamız 3b evresi akciğer kanseri hastası. 08.21 tarihinde yapılan BT toraks sonucu aşağıdadır. Diğer bölgeler de bir farklılık bulunmamaktadır. Hocam 05.21 tarihinde yapılan bir evvelki yapılan bt ye göre ilave olarak “ Ön mediastende büyüğü 7x5mm çapında cidarı kalsifiye iki adet nodüler görünümler izlendi “ sonucu çıktı. Diğer 2 bölgedeki nodüller aynı durumda. Hocam sizce ön mediastande yeni çıkan bu 2 adet nodül metastaz olabilir mi? Bu konuda bilgileriniz bizim için çok önemli. Teşekkür ederiz. Sayg. Tetkik İV kontrast madde enjeksiyonundan sonra gerçekleştirilmiştir. Mediastinal vasküler yapıların trase ve kalibrasyonları normaldir. Kalbin kontur ve büyüklüğü normaldir. Perikardda 6mm kalınlığa ulaşan efüzyon mevcuttur. Trakea, karina ile ana broşlar ve dalları açıktır. Ön mediastende büyüğü 7x5mm çapında cidarı kalsifiye iki adet nodüler görünümler izlendi. Mediastinal alana yönelik yapılan incelemede, sağ hiler kısa aksı 9mm çapında olmak üzere lenf nodu izlendi. Bilateral plevral yüzeyler normaldir. Plevral effüzyon izlenmedi. Her iki akciğerde yer yer dev büllerin eşlik ettiği yaygın büllöz amfizematöz alanlar-plevroparankimal fibroatelektatik bant formasyonları izlenmiştir. Sol ac üst lob anterior segmentte 10x7 mm boyutlarında spiküle nodüler imaj izlendi. İnceleme alanına giren üst batın kesitlerinde patoloji saptanmadı. Kesit dahilindeki kemik yapılar doğaldır. Sonuç: Hastanın 05.2021 tarihli BT incelemesine göre anlamlı fark saptanmamıştır.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    GÖKHAN ARUZ
    10 Eylül 2021
    İyi günler Sayın Hocam. Babamın yaklaşık 1 ay öncesi yemeklerden sonra takılma hissi, bulantı ve kusma şikayetleri ile endoskopi yapıldı. buradan çıkan rapor ve patoloji sonuçlarına istinaden Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde PET/BT çekimi sonucu özefagus karina seviyesinden başlayan gastroözefagial bileşkeye dek yaklaşık 11.5 cm'lik segmentte devam eden en kalın yeri 18 mm boyutlarında olmak üzere yer yer sirküler tarzda duvar kalınlaşması alanında artmış FDG tutulumu malign lezyon lehine değerlendirilmiştir. Sayın hocam tedavi aşaması önce radyoterapi ve kemoterapi bunlarından ardından cerrahi müdahale mi. yoksan cerrahi müdahaleden sonra radyoterapi ve kemoterapi mi. Sayın hocam ilk önce cerrahi müdahale yapılsın diyenler de var yok kitlenin boyutu büyük olduğundan radyoterapi ve kemoterapi diyenlerde var. bu konuda kafaları karıştıranlar çok. Uygulanacak tedavi yöntemi nasıl olduğu hakkında bilgi verebilir misiniz.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Arya
    01 Eylül 2021
    Hocam merhaba rica etsem gönderdiğim Pet sonucunu yorumlar mısınız? Sağ meme üst dış kadranda primer maligniteye ait olduğu düşünülen hipermetabolik görünüm. Sağ aksiller hafifçe hipermetabolik lenf nodu metastaz açısından şüphelidir. L3-4 vertebra düzeyinde abdominal aorta çeperinde hipermetabolik görünüm (vaskülit? Anflamatuar süreçler? Klinik değerlendirme önerilir. Not; SUV maksimum lezyondaki en yoğun F-18 FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir değerdir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    İzmir35
    25 Ağustos 2021
    F-18 FDG ONKOLOJİK TÜM VÜCUT PET RAPORU Boy/ Kilo : 175 cm / 98 kg F-18 FDG : 430 MBq AKŞ : 89 mg/dl Enjeksiyon Yeri : Sağ el üstü Tanı/Ön Tanı : Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular ICD-10 KODU : R91 PET Endikasyonu : Metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) YÖNTEM: Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgulartanısı (ICD-10:R91) ile izlenen hastada metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) amacı ile tüm vücut PET tetkiki yapıldı. 14 saat aç olan hastaya istirahat sırasında 430 MBq F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz tanısal olmayan ve oral kontrastsız BT görüntüleri alındı. Ardından hastaya kafa tabanından dize dek tüm vücut PET görüntüleri elde edildi. PET raw data görsel değerlendirildi. İşlemlenmiş MIP görüntüsü ve düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT ile atenüasyon düzeltme işlemi sonrası elde edilen PET transaksiyel seri kesitleri incelendi. Görsel olarak saptanan lezyonların SUV maks değerleri incelendi. Patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyonlar ile FDG afinitesi düşük malignitelerde büyük boyuttaki lezyonların lokalizasyonu düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT görüntülerinden yararlanılarak tanımlandı. ****Tanısal BT çalışması yapılmadığı için verilen boyutların (çap ve volüm) hasta takibinde kullanılması doğru değildir. Tümör tracking programı ile PET görüntülerinden metabolik volüm ve aktivite değerlerinin karşılaştırması yapılmaktadır. BULGULAR BAŞ-BOYUN BÖLGESİ Bilateral palatin tonsillerde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 6.32) izlendi (enfeksiyon/inflamasyon). Sağ servikal 12 mm çaplı lenf nodunda (SUV max: 2.09) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Sağ inferior juguler milimetrik (SUV max: 2.18) lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Bilateral submandibuler milimetrik lenf nodlarında (SUV max: 1.79) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (reaktif lenf nodları). Diğer baş-boyun bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. TORAKS Mediastinal, bilateral hiler ve bilateral aksiller alanda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lenf nodu saptanmadı. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte 24 mm çaplı nodülde (SUV max: 5.42), sağ akciğer üst lob apikal segmentte 18 mm çaplı (SUV max: 3.80) nodülde, sağ akciğer üst lob posterior segmentte 14 mm çaplı (SUV max: 2.64), sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan düzensiz konturlu, en geniş yerinde 64x30 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonu görünümlü alanda (SUV max: 6.05), sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte 12 mm çaplı (SUV max: 2.77), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte 12.5 mm çaplı (SUV max: 1.46), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte yaklaşık 21 mm çaplı (SUV max: 4.29), sol akciğer alt lob laterobazal segmentte plevral tabanlı 15 mm çaplı (SUV max: 3.19) olmak üzere multipl nodüllerde patolojik ve yer yer ılımlı artmış F-18 FDG tutulumları izlenmektedir. Ayrıca bilateral akciğer parankiminde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu göstermeyen milimetrik nodüller mevcuttur. Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte buzlu cam dansiteli pnömonik infiltrasyon alanında (SUV max: 2.51) patolojik artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Diğer toraks bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. BATIN Karaciğer ve dalakta patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmadı. Bilateral sürrenaller normal görünümde olup patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. Diğer batın içi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. PELVİK BÖLGE Pelvik bölge organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. KAS-İSKELET SİSTEMİ Sağ humerus proksimal komşuluğunda yumuşak dokuda 13 mm çaplı nodüler lezyonda (SUV max: 3.90), sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda ve kemikte hafif destrüksiyona yol açan, en geniş yerinde 52x28 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonunda (SUV max: 12.09) patolojik artmış F-18 FDG tutulumları izlendi. Pelvis ve sakrumda belirgin olmak üzere iskelet sistemi kemik iliği alanlarında diffüz heterojen tarzda artmış F-18 FDG metabolizması izlenmektedir (reaktif kemik iliği hiperplazisi; primer tanı göz önüne alınarak olası met açısından takibi önerilir). Diğer kas-iskelet sistemi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. YORUM: -Sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda hipermetabolik lezyon humerus başında hafif destrüksiyona yol açmaktadır (primer malign lezyon/met). -Sağ humerus proksimalinde yumuşak dokuda nodüler hipermetabolik lezyon (met). -Sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan hipermetabolik kitle lezyonu (primer malign lezyon/met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl hipermetabolik, ılımlı hipermetabolik nodüller (met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl nonmetabolik milimetrik nodüller (met). F-18 FDG ONKOLOJİK TÜM VÜCUT PET RAPORU Boy/ Kilo : 175 cm / 98 kg F-18 FDG : 430 MBq AKŞ : 89 mg/dl Enjeksiyon Yeri : Sağ el üstü Tanı/Ön Tanı : Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular ICD-10 KODU : R91 PET Endikasyonu : Metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) YÖNTEM: Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgulartanısı (ICD-10:R91) ile izlenen hastada metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) amacı ile tüm vücut PET tetkiki yapıldı. 14 saat aç olan hastaya istirahat sırasında 430 MBq F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz tanısal olmayan ve oral kontrastsız BT görüntüleri alındı. Ardından hastaya kafa tabanından dize dek tüm vücut PET görüntüleri elde edildi. PET raw data görsel değerlendirildi. İşlemlenmiş MIP görüntüsü ve düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT ile atenüasyon düzeltme işlemi sonrası elde edilen PET transaksiyel seri kesitleri incelendi. Görsel olarak saptanan lezyonların SUV maks değerleri incelendi. Patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyonlar ile FDG afinitesi düşük malignitelerde büyük boyuttaki lezyonların lokalizasyonu düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT görüntülerinden yararlanılarak tanımlandı. ****Tanısal BT çalışması yapılmadığı için verilen boyutların (çap ve volüm) hasta takibinde kullanılması doğru değildir. Tümör tracking programı ile PET görüntülerinden metabolik volüm ve aktivite değerlerinin karşılaştırması yapılmaktadır. BULGULAR BAŞ-BOYUN BÖLGESİ Bilateral palatin tonsillerde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 6.32) izlendi (enfeksiyon/inflamasyon). Sağ servikal 12 mm çaplı lenf nodunda (SUV max: 2.09) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Sağ inferior juguler milimetrik (SUV max: 2.18) lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Bilateral submandibuler milimetrik lenf nodlarında (SUV max: 1.79) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (reaktif lenf nodları). Diğer baş-boyun bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. TORAKS Mediastinal, bilateral hiler ve bilateral aksiller alanda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lenf nodu saptanmadı. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte 24 mm çaplı nodülde (SUV max: 5.42), sağ akciğer üst lob apikal segmentte 18 mm çaplı (SUV max: 3.80) nodülde, sağ akciğer üst lob posterior segmentte 14 mm çaplı (SUV max: 2.64), sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan düzensiz konturlu, en geniş yerinde 64x30 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonu görünümlü alanda (SUV max: 6.05), sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte 12 mm çaplı (SUV max: 2.77), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte 12.5 mm çaplı (SUV max: 1.46), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte yaklaşık 21 mm çaplı (SUV max: 4.29), sol akciğer alt lob laterobazal segmentte plevral tabanlı 15 mm çaplı (SUV max: 3.19) olmak üzere multipl nodüllerde patolojik ve yer yer ılımlı artmış F-18 FDG tutulumları izlenmektedir. Ayrıca bilateral akciğer parankiminde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu göstermeyen milimetrik nodüller mevcuttur. Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte buzlu cam dansiteli pnömonik infiltrasyon alanında (SUV max: 2.51) patolojik artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Diğer toraks bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. BATIN Karaciğer ve dalakta patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmadı. Bilateral sürrenaller normal görünümde olup patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. Diğer batın içi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. PELVİK BÖLGE Pelvik bölge organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. KAS-İSKELET SİSTEMİ Sağ humerus proksimal komşuluğunda yumuşak dokuda 13 mm çaplı nodüler lezyonda (SUV max: 3.90), sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda ve kemikte hafif destrüksiyona yol açan, en geniş yerinde 52x28 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonunda (SUV max: 12.09) patolojik artmış F-18 FDG tutulumları izlendi. Pelvis ve sakrumda belirgin olmak üzere iskelet sistemi kemik iliği alanlarında diffüz heterojen tarzda artmış F-18 FDG metabolizması izlenmektedir (reaktif kemik iliği hiperplazisi; primer tanı göz önüne alınarak olası met açısından takibi önerilir). Diğer kas-iskelet sistemi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. YORUM: -Sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda hipermetabolik lezyon humerus başında hafif destrüksiyona yol açmaktadır (primer malign lezyon/met). -Sağ humerus proksimalinde yumuşak dokuda nodüler hipermetabolik lezyon (met). -Sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan hipermetabolik kitle lezyonu (primer malign lezyon/met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl hipermetabolik, ılımlı hipermetabolik nodüller (met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl nonmetabolik milimetrik nodüller (met).
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    İzmir35
    25 Ağustos 2021
    F-18 FDG ONKOLOJİK TÜM VÜCUT PET RAPORU Boy/ Kilo : 175 cm / 98 kg F-18 FDG : 430 MBq AKŞ : 89 mg/dl Enjeksiyon Yeri : Sağ el üstü Tanı/Ön Tanı : Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular ICD-10 KODU : R91 PET Endikasyonu : Metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) YÖNTEM: Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgulartanısı (ICD-10:R91) ile izlenen hastada metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) amacı ile tüm vücut PET tetkiki yapıldı. 14 saat aç olan hastaya istirahat sırasında 430 MBq F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz tanısal olmayan ve oral kontrastsız BT görüntüleri alındı. Ardından hastaya kafa tabanından dize dek tüm vücut PET görüntüleri elde edildi. PET raw data görsel değerlendirildi. İşlemlenmiş MIP görüntüsü ve düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT ile atenüasyon düzeltme işlemi sonrası elde edilen PET transaksiyel seri kesitleri incelendi. Görsel olarak saptanan lezyonların SUV maks değerleri incelendi. Patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyonlar ile FDG afinitesi düşük malignitelerde büyük boyuttaki lezyonların lokalizasyonu düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT görüntülerinden yararlanılarak tanımlandı. ****Tanısal BT çalışması yapılmadığı için verilen boyutların (çap ve volüm) hasta takibinde kullanılması doğru değildir. Tümör tracking programı ile PET görüntülerinden metabolik volüm ve aktivite değerlerinin karşılaştırması yapılmaktadır. BULGULAR BAŞ-BOYUN BÖLGESİ Bilateral palatin tonsillerde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 6.32) izlendi (enfeksiyon/inflamasyon). Sağ servikal 12 mm çaplı lenf nodunda (SUV max: 2.09) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Sağ inferior juguler milimetrik (SUV max: 2.18) lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Bilateral submandibuler milimetrik lenf nodlarında (SUV max: 1.79) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (reaktif lenf nodları). Diğer baş-boyun bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. TORAKS Mediastinal, bilateral hiler ve bilateral aksiller alanda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lenf nodu saptanmadı. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte 24 mm çaplı nodülde (SUV max: 5.42), sağ akciğer üst lob apikal segmentte 18 mm çaplı (SUV max: 3.80) nodülde, sağ akciğer üst lob posterior segmentte 14 mm çaplı (SUV max: 2.64), sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan düzensiz konturlu, en geniş yerinde 64x30 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonu görünümlü alanda (SUV max: 6.05), sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte 12 mm çaplı (SUV max: 2.77), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte 12.5 mm çaplı (SUV max: 1.46), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte yaklaşık 21 mm çaplı (SUV max: 4.29), sol akciğer alt lob laterobazal segmentte plevral tabanlı 15 mm çaplı (SUV max: 3.19) olmak üzere multipl nodüllerde patolojik ve yer yer ılımlı artmış F-18 FDG tutulumları izlenmektedir. Ayrıca bilateral akciğer parankiminde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu göstermeyen milimetrik nodüller mevcuttur. Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte buzlu cam dansiteli pnömonik infiltrasyon alanında (SUV max: 2.51) patolojik artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Diğer toraks bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. BATIN Karaciğer ve dalakta patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmadı. Bilateral sürrenaller normal görünümde olup patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. Diğer batın içi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. PELVİK BÖLGE Pelvik bölge organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. KAS-İSKELET SİSTEMİ Sağ humerus proksimal komşuluğunda yumuşak dokuda 13 mm çaplı nodüler lezyonda (SUV max: 3.90), sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda ve kemikte hafif destrüksiyona yol açan, en geniş yerinde 52x28 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonunda (SUV max: 12.09) patolojik artmış F-18 FDG tutulumları izlendi. Pelvis ve sakrumda belirgin olmak üzere iskelet sistemi kemik iliği alanlarında diffüz heterojen tarzda artmış F-18 FDG metabolizması izlenmektedir (reaktif kemik iliği hiperplazisi; primer tanı göz önüne alınarak olası met açısından takibi önerilir). Diğer kas-iskelet sistemi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. YORUM: -Sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda hipermetabolik lezyon humerus başında hafif destrüksiyona yol açmaktadır (primer malign lezyon/met). -Sağ humerus proksimalinde yumuşak dokuda nodüler hipermetabolik lezyon (met). -Sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan hipermetabolik kitle lezyonu (primer malign lezyon/met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl hipermetabolik, ılımlı hipermetabolik nodüller (met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl nonmetabolik milimetrik nodüller (met). F-18 FDG ONKOLOJİK TÜM VÜCUT PET RAPORU Boy/ Kilo : 175 cm / 98 kg F-18 FDG : 430 MBq AKŞ : 89 mg/dl Enjeksiyon Yeri : Sağ el üstü Tanı/Ön Tanı : Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular ICD-10 KODU : R91 PET Endikasyonu : Metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) YÖNTEM: Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgulartanısı (ICD-10:R91) ile izlenen hastada metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) amacı ile tüm vücut PET tetkiki yapıldı. 14 saat aç olan hastaya istirahat sırasında 430 MBq F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz tanısal olmayan ve oral kontrastsız BT görüntüleri alındı. Ardından hastaya kafa tabanından dize dek tüm vücut PET görüntüleri elde edildi. PET raw data görsel değerlendirildi. İşlemlenmiş MIP görüntüsü ve düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT ile atenüasyon düzeltme işlemi sonrası elde edilen PET transaksiyel seri kesitleri incelendi. Görsel olarak saptanan lezyonların SUV maks değerleri incelendi. Patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyonlar ile FDG afinitesi düşük malignitelerde büyük boyuttaki lezyonların lokalizasyonu düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT görüntülerinden yararlanılarak tanımlandı. ****Tanısal BT çalışması yapılmadığı için verilen boyutların (çap ve volüm) hasta takibinde kullanılması doğru değildir. Tümör tracking programı ile PET görüntülerinden metabolik volüm ve aktivite değerlerinin karşılaştırması yapılmaktadır. BULGULAR BAŞ-BOYUN BÖLGESİ Bilateral palatin tonsillerde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 6.32) izlendi (enfeksiyon/inflamasyon). Sağ servikal 12 mm çaplı lenf nodunda (SUV max: 2.09) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Sağ inferior juguler milimetrik (SUV max: 2.18) lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Bilateral submandibuler milimetrik lenf nodlarında (SUV max: 1.79) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (reaktif lenf nodları). Diğer baş-boyun bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. TORAKS Mediastinal, bilateral hiler ve bilateral aksiller alanda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lenf nodu saptanmadı. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte 24 mm çaplı nodülde (SUV max: 5.42), sağ akciğer üst lob apikal segmentte 18 mm çaplı (SUV max: 3.80) nodülde, sağ akciğer üst lob posterior segmentte 14 mm çaplı (SUV max: 2.64), sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan düzensiz konturlu, en geniş yerinde 64x30 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonu görünümlü alanda (SUV max: 6.05), sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte 12 mm çaplı (SUV max: 2.77), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte 12.5 mm çaplı (SUV max: 1.46), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte yaklaşık 21 mm çaplı (SUV max: 4.29), sol akciğer alt lob laterobazal segmentte plevral tabanlı 15 mm çaplı (SUV max: 3.19) olmak üzere multipl nodüllerde patolojik ve yer yer ılımlı artmış F-18 FDG tutulumları izlenmektedir. Ayrıca bilateral akciğer parankiminde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu göstermeyen milimetrik nodüller mevcuttur. Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte buzlu cam dansiteli pnömonik infiltrasyon alanında (SUV max: 2.51) patolojik artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Diğer toraks bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. BATIN Karaciğer ve dalakta patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmadı. Bilateral sürrenaller normal görünümde olup patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. Diğer batın içi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. PELVİK BÖLGE Pelvik bölge organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. KAS-İSKELET SİSTEMİ Sağ humerus proksimal komşuluğunda yumuşak dokuda 13 mm çaplı nodüler lezyonda (SUV max: 3.90), sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda ve kemikte hafif destrüksiyona yol açan, en geniş yerinde 52x28 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonunda (SUV max: 12.09) patolojik artmış F-18 FDG tutulumları izlendi. Pelvis ve sakrumda belirgin olmak üzere iskelet sistemi kemik iliği alanlarında diffüz heterojen tarzda artmış F-18 FDG metabolizması izlenmektedir (reaktif kemik iliği hiperplazisi; primer tanı göz önüne alınarak olası met açısından takibi önerilir). Diğer kas-iskelet sistemi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. YORUM: -Sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda hipermetabolik lezyon humerus başında hafif destrüksiyona yol açmaktadır (primer malign lezyon/met). -Sağ humerus proksimalinde yumuşak dokuda nodüler hipermetabolik lezyon (met). -Sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan hipermetabolik kitle lezyonu (primer malign lezyon/met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl hipermetabolik, ılımlı hipermetabolik nodüller (met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl nonmetabolik milimetrik nodüller (met).
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    şenol
    17 Ağustos 2021
    Merhaba hocam kardeşim ile ilgili PET raporu aşağıdadır. PET/BT RAPORU Hasta Adı: Güngör Ceylan Yaş/Cinsiyet: 56 y/K Tanı: Primeri bilinmeyen ca (ICD-10: C80) Dosya no: 890950 Çekim Tarihi: 16/08/2021 Endikasyon: Sol supraklavikular bölgede ve retroperitonda multipl lenf nodu olan hastanın primer odak saptama ve biyopsi yeri belirleme amacı ile PET/BT tetkiki yapıldı Görüntüleme Protokolü: Açlık kan şekeri 86 iken 8.6 mCi F-18 FDG iv yoldan verildikten bir saat sonra Siemens Biograph20_mCT ile verteks-mid uyluk vücut bölümlerinin görüntüleri alındı. Transvers, koronal, sagital düzlemlerde oluşturulan PET görüntüleri, aynı kesit BT görüntüleri ile birlikte değerlendirildiğinde; BAŞ-BOYUN Sol supraklavikular büyüğü 1.6x1.3 cm lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:12.5). Diğer baş boyun alanları normal görünümdedir ve fizyolojik sınırlarda metabolik aktivite izlenmektedir. BT’ de beynin görüntülenen alanları normaldir. TORAKS Mediastende patolojik boyut veya metabolik aktivitede lenf nodu izlenmemiştir. Mediastinal ana vasküler yapılar normaldir. Akciğer parankim alanları normaldir, patolojik metabolik aktif alan saptanmamıştır. Plevral sıvı veya kalınlaşma izlenmemiştir. ABDOMEN-PELVİS Sağ adneksiyal lojda 3.3x2.4 cm yumuşak doku dansitesinde patolojik FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:15.6, over kökenli malignite?). USG ile değerlendirme önerilir. Bilateral retrokrural, çölyak, superior mezenterik, sol paraaortik, aortokaval, parakaval, bilateral ana/sağ internal iliak büyüğü 2.6x1.7 cm multipl lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:21.4). Batın sağ alt kadranda psoas kası sağ lateral komşuluğunda mezenterik yağlı planda nodüler yumuşak doku dansitelerinde patolojik FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:5.3). Karaciğer segment 2 ve 5’ de büyüğü 1.2 cm görece hipodens lezyonlarda FDG tutulumu izlenmemiştir. Bilateral inguinal yağlı hilusu belirgin multipl lenf nodlarında FDG tutulumu izlenmemiştir. Dalak, sürrenal bezler, pankreas normal boyut ve metabolik aktivite göstermektedir, yer kaplayıcı veya hipermetabolik lezyon saptanmamıştır. Bilateral böbrekler doğal görünümdedir. Batında serbest ya da loküle sıvı saptanmamıştır. KAS-İSKELET Kemik yapılar, yumuşak dokular ve eklemler normal sınırdadır ve fizyolojik sınırlarda metabolik aktivite göstermektedir. SONUÇ: Sağ adneksiyal lojda hipermetabolik yumuşak doku dansitesi, Sol supraklavikular, retroperitoneal ve pelvik hipermetabolik lenf nodları, Batın sağ alt kadranda mezenterik yağlı planda hipermetabolik nodüler yumuşak doku dansiteleri (implant?).
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    derya buket
    05 Ağustos 2021
    merhaba hocam yaklaşık 1 yıldır devam eden şiddetli diz ağrısı yazıyorum genelde dizim aynı pozisyonda uzun sure kaldığında bu ayrıyı yaşıyorum ne yapmam gerekiyor.
    Cevap :
    Uzman Hekim Koray Başdelioğlu
  • Soru :
    HİLAL ÖZYOLCU
    04 Ağustos 2021
    KOLTUK ALTINDA ELE GELEN BÜYÜK KİTLE ANLAMIN NEDİR?
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Hira
    27 Temmuz 2021
    Hocam mrb ben 27 yasındayım nefes darlığı şikayeti için gittim röntgen ve bt çekildi sonucum bu şekilde= AKCİĞER YRBT IV opak madde verilmeden yüksek rezolüsyon tekniğiyle elde edilen tetkikin incelenmesinde; Trakea ve ana bronşlar alınan kesitler düzeyinde açıktır. Mediastinal alanlarda patolojik boyut artımı göstermeyen büyümüş lenf nodları dikkati çekmiştir. Prevasküler alanda timik doku ile uyumlu dansiteler izlenmektedir. Kesitler dahilinde; aksiller lenf nodları dikkati çekmiştir. Her iki akciğerde yer yer lobüler düzeylerde havalanma artışları mevcuttur. Her iki akciğerde segmenter ve subsegmenter düzeylerde peribronşial kalınlaşmalar izlenmiştir. Her iki akciğerde interstisyel izlerde hafif kabalaşmalar ve fissürlerde düzensizlikler saptanmıştır. Her iki meme dens görünümdedir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    Metin Köksal
    25 Temmuz 2021
    Merhaba Zafer bey, ben ozon tedavisi görmek isterdim. Şu anki sıkıntımız malum günümüzün yorgunluğu ve insanların bitkin hali, anne tarafından migren ve en önemlisi de, epilepsi hastalığımın olması şimdi size sorum bu ozon tedavisinin epilepsi üzerinde bir rolü olacak mı? Bunu öğrenmek ve tedavinin kaç seanstan ve bir SGK lı, olarak ne kadara mal oluyor. Bunu öğrenmek isterdim. Teşekkür ediyor. Cevabınızı bekliyorum. METİN KÖKSAL .
    Cevap :
    Uzman Hekim Zafer Özyurt
  • Soru :
    Birsu Tufan
    24 Temmuz 2021
    Hocam babamin bt incelemesinde kanser oldugu teshis edildi. Bize yardimci olabilirmisiniz acaba. BT incelemesi asagidaki gibidir. Ne yapmamiz gerekli lutfen yardimci olabilirmisiniz. TORAKS BT İNCELEMESİ; Bulgular: Trakea ve mediasten orta hattadır. Kalp normal boyutlarda izlenmiştir. Perikardial effüzyon ile uyumlu görünüm saptanmamıştır. Ana vasküler yapıların değerlendirilmesinde; aorta çapı normal olarak değerlendirilmiştir. Pulmoner arter çapı normal sınırlardadır. Mediastinal lenf nodu istasyonlarında büyüğü sağ paratrakeal alanda 17*10mm boyutunda birkaç adet lenf nodu izlenmektedir. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentinde perifissürel yerleşimli 28.5*36mm boyutunda açılı kenarlı spiküler görünümde (maling görünümlü) lezyon izlenmiştir. Histopatalojik inceleme ve USG korelasyonu uygundur. Her iki akciğerde amtizömatöz değişiklikler izlenmiştir. Her iki akciğerde yeryer atelektazik bant formasyonları izlenmiştir. Bilateral plevral effüzyon saptanmamıştır. Görüntü alanına giren abdomen kesitlerinin değerlendirilmesinde; belirgin patoloji izlenmedi. İnceleme alanına giren kemik yapılar normal olarak değerlendirildi.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    hly
    10 Temmuz 2021
    Hocam Merhaba, Annemin pet ve mr raporu ektedir.Anneme ışınla beraber kemoterapi verilebilirmi .yoksa ilk öncelikle kemoterapi daha sonramı ışın alması gerekir.Raporlar ne demek istemektedir.Nasıl bir yol izlemeliyiz. Sn. Meslektaşım, Klinik Bilgi: Hastamızda 06.04.2021 tarihli MR’da karaciğerde büyüğü segment 4’te 35x34mm lezyonlar saptanmıştır. Metabolik Karakterizasyon/Tanı ve Primer Odak Araştırması için PET/BT tetkiki istenmiştir. (C80). YÖNTEM: GE Discovery-IQ 16 Slices PET/CT Radyofarmasötik Flor-18 Florodeoksiglukoz CT parametreleri “Care dose” - Doz 7.3-mCi Oral kontrast (-) Enjeksiyon zamanı 11:52 Yatak Pozisyon sayısı 8 Tarama başlangıç zamanı 13:27 Görüntüleme alanı Verteks-uyluk üst Tarama süresi 16dk Kan glukoz değeri 201mg/dl BULGULAR: Baş ve boyun incelemesinde; sol supraklavikuler subsantimetrik lenf nodunda (SUVmax 6.71) hafif hipermetabolik FDG tutulumu dışında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks incelemesinde; sağ hiler ve subkarinal lenf nodlarında (SUVmax 6.44) hafif hipermetabolik FDG tutulumları mevcuttur. Akciğer, diğer mediastinel ve aksiler lenf nodu gruplarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Batın incelemesinde; karaciğerde heriki lobda en büyüğü segment 4’te olan lezyonlarda (SUVmax 9.78) hipermetabolik; pankreas kuyrukta (SUVmax 7.33) hipermetabolik; sol sürrenalde (SUVmax 5.04) hafif hipermetabolik; retrokaval ve interaortokaval subsantimetrik lenf nodlarında (SUVmax 7.83) hipermetabolik; pelvis solda ve posteriroda sigmoidal ve rektal (SUVmax 10.44) hipermetabolik FDG tutulumları mevcuttur. Dalak, böbrekler ve kalan gastrointestinal sistemde ve diğer abdominal/pelvik lenf nodu gruplarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. İskelet sistemi incelemesinde; patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. YORUM: ·Sol supraklavikuler subsantimetrik lenf nodunda hafif hipermetabolik; ·Sağ hiler ve subkarinal lenf nodlarında hafif hipermetabolik; ·Karaciğerde heriki lobda en büyüğü segment 4’te olan lezyonlarda hipermetabolik; ·Pankreas kuyrukta hipermetabolik; ·Sol sürrenalde hafif hipermetabolik; ·Retrokaval ve interaortokaval subsantimetrik lenf nodlarında hipermetabolik; ·Pelvis solda ve posteriorda sigmoidal ve rektal hipermetabolik FDG tutulumları saptanan FDG PET/BT inceleme bulguları. Saygılarımla, 1SUVmax (“Standart Uptake Value”) lezyondaki en yoğun 18FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir parametredir. Sn. Meslektaşım, Klinik Bilgi: Hastamızda 06.04.2021 tarihli MR’da karaciğerde büyüğü segment 4’te 35x34mm lezyonlar saptanmıştır. Metabolik Karakterizasyon/Tanı ve Primer Odak Araştırması için PET/BT tetkiki istenmiştir. (C80). YÖNTEM: GE Discovery-IQ 16 Slices PET/CT Radyofarmasötik Flor-18 Florodeoksiglukoz CT parametreleri “Care dose” - Doz 7.3-mCi Oral kontrast (-) Enjeksiyon zamanı 11:52 Yatak Pozisyon sayısı 8 Tarama başlangıç zamanı 13:27 Görüntüleme alanı Verteks-uyluk üst Tarama süresi 16dk Kan glukoz değeri 201mg/dl BULGULAR: Baş ve boyun incelemesinde; sol supraklavikuler subsantimetrik lenf nodunda (SUVmax 6.71) hafif hipermetabolik FDG tutulumu dışında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks incelemesinde; sağ hiler ve subkarinal lenf nodlarında (SUVmax 6.44) hafif hipermetabolik FDG tutulumları mevcuttur. Akciğer, diğer mediastinel ve aksiler lenf nodu gruplarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Batın incelemesinde; karaciğerde heriki lobda en büyüğü segment 4’te olan lezyonlarda (SUVmax 9.78) hipermetabolik; pankreas kuyrukta (SUVmax 7.33) hipermetabolik; sol sürrenalde (SUVmax 5.04) hafif hipermetabolik; retrokaval ve interaortokaval subsantimetrik lenf nodlarında (SUVmax 7.83) hipermetabolik; pelvis solda ve posteriroda sigmoidal ve rektal (SUVmax 10.44) hipermetabolik FDG tutulumları mevcuttur. Dalak, böbrekler ve kalan gastrointestinal sistemde ve diğer abdominal/pelvik lenf nodu gruplarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. İskelet sistemi incelemesinde; patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. YORUM: ·Sol supraklavikuler subsantimetrik lenf nodunda hafif hipermetabolik; ·Sağ hiler ve subkarinal lenf nodlarında hafif hipermetabolik; ·Karaciğerde heriki lobda en büyüğü segment 4’te olan lezyonlarda hipermetabolik; ·Pankreas kuyrukta hipermetabolik; ·Sol sürrenalde hafif hipermetabolik; ·Retrokaval ve interaortokaval subsantimetrik lenf nodlarında hipermetabolik; ·Pelvis solda ve posteriorda sigmoidal ve rektal hipermetabolik FDG tutulumları saptanan FDG PET/BT inceleme bulguları. Saygılarımla, 1SUVmax (“Standart Uptake Value”) lezyondaki en yoğun 18FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir parametredir. Karaciğer normal şekil ve boyutlardadır. MR SONUCU Karaciğer parankim alanlarında büyüğü segment 4A düzeyinde aksiyel planda 35x34 mm boyutunda ölçülen, silik sınırlı, T2A serilerde periferi daha az olmak üzere hiperintens olarak izlenen, T1A serilerde hipointens,kontrastlı serilerde periferal ağırlıklı halkasal kontrast tutulumu gösteren çok sayıda lezyon izlenmekte olup tariflenen lezyonlar metastaz lehine değerlendirilmiştir. Hepatik ve portal venöz sistem patent olup kalibrasyonları normaldir. Safra kesesi boyutları ve duvar kalınlığı normaldir. İntra ve ekstra hepatik safra kanallarında dilatasyon saptanmamıştır. Dalak boyutları normal parankimi homojendir. Dalak konturlarında lobülasyon mevcuttur. Pankreas boyutları normaldir. Parankim intensitesi doğaldır. Peripankreatik yağ planları açıktır. Böbrekler normal konumlarında ve boyutlarda izlenmektedir. Parankim kalınlıkları ve parankim intensiteleri doğaldır. Toplayıcı sistem dilatasyonu saptanmamıştır. Bilateral sürrenal bezler normal kalınlıktadır, sürrenal lojlarda yer işgal eden lezyon veya patolojik sinyal değişikliği mevcut değildir. Abdominal aorta ve vena kava inferior patent olup normal kalibrasyondadır. Douglasta 13 mm kalınlığa ulaşan serbest sıvı izlenmiştir. Uterus korpus anterior duvarda intramural yerleşimli 21x18 mm boyutunda ölçülen, T2A serilerde hipointens, T1A serilerde izointens, kontrastlı serilerde myometrium ile benzer şekilde kontrast tutulumu gösteren öncelikle myom lehine değerlendirilen lezyon izlenmiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Nilgün Yılmaz
    03 Haziran 2021
    Hocam merhaba ben meme kanseri tedavisi goruyorum. Işın tedavim geciktigi icin ameliyat sonrasi 7. haftada tamoxifen kullanmaya basladim. Ameliyat oldugum doktor isin tedavisi devam ederken tamoxifene devam etmemin sakıncalı olmadığını, riskli olmadığının kanıtlandığını söyledi.Işın tedavisine başladıgimda radyasyon onkolojisi doktorum ilacı hemen kesmem gerektigini, akcigerlerde sertlesmeye neden oldugunu söyledi. Isin tedavisi bittikten 15 gun sonra baslamami soyledi.Ilaci 23 gun kullandim.Isin tedavim baslayali 4 gun oldu.Hangisi doğru hocam. Ilaci icmeyi bırakmalı mıyım .Yardımcı olursaniz cok sevinirim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    ÖMER KUYUCU
    24 Mayıs 2021
    Merhaba, ben Ankilozan Spondilit hastasıyım, 2010 yılından beri 14 günde bir Humira 40 iğne kullanıyorum. son 3-4 yıldır boyun ve baş ağrısı çekiyorum, başımın ense kısmında sürekli ağrı oluyor. Başımda lokal ağrılarda oluyor. Birgün başımın üst tarafı birgün gözümün bir bölümü ama genellikle ense tarafımdan başlayıp geçmeyen bir ağrı, sinüzit ağrısına çok benziyor. Sırt üstü başımın üstüne yatamıyorum. Kuş tüyü yastıklar bile batıyor. Hem baş ağrısı hem boyun ağrısı bütün hayatımı etkiliyor. Size yazıyorum ama başka bir branşamı giriyor bu anlattıklarım bilmiyorum. Yardımlarınız için teşekkürler...
    Cevap :
    Uzman Hekim Zafer Özyurt
  • Soru :
    Hülya Korkman
    20 Nisan 2021
    Hocam Merhaba, Annemin 1 ay önce sağ göğüs altı ağrısı nedeni ile usg ve mr çektirdik.Raporları yorumlayabilirmisiniz. Konu hakkında nasıl bir yol izlemem lazım. Rapor Detay Bilgisi TÜM BATIN USG Karaciğer : Boyutları normal olup konturları düzgündür. Parankim ekojenitesi normaldir. Portal ve hepatik ven kalibrasyonları normal olup lümenleri anekoik görünümdedir. Karaciğerde segment 6-7 de 31x20 mm boyutunda , sol lobda yaklaşık 44x36 mm boyutunda olmak üzere hipoekoik solid lezyonlar izlendi. Malignite ekartasyonu açısından Dinamik MRG korelasyonu önerilir. Safra Kesesi ve Yolları : Kese boyutları ve duvar kalınlığı normaldir. Lümen içinde taş, kitle izlenmedi. İntrahepatik safra yolları normaldir. Ekstrahepatik safra yolları gaz nedeni ile değerlendirilemedi. Pankreas : Pankreas ve orta hat yapılar yoğun gaz nedeni ile değerlendirilemedi. Dalak : Boyutları normal olup parankimi homojendir. Parankim içinde yer kaplayan solid ya da kistik lezyon izlenmedi. Böbrekler :Bilateral böbreklerin boyutları, konturları, parankim kalınlıkları, parankim ekojeniteleri ve pelvikaliksiel yapıları normaldir. Taş veya obstrüksiyon bulgusu saptanmadı. Sol böbrek orta kesimde renal pelvis hafif belirgin izlenmiş olup AP çapı 8 mm ölçülmüştür. İntraabdominal serbest sıvı izlenmedi. Pelvik : Mesane yeterli dolulukta değildir. Lümen içi gross patoloji saptanmadı. Bulgular.TÜM BATIN USG TÜM ABDOMEN DİNAMİK MR İNCELEMESİ Bulgular: Karaciğer normal şekil ve boyutlardadır. Karaciğer parankim alanlarında büyüğü segment 4A düzeyinde aksiyel planda 35x34 mm boyutunda ölçülen, silik sınırlı, T2A serilerde periferi daha az olmak üzere hiperintens olarak izlenen, T1A serilerde hipointens,kontrastlı serilerde periferal ağırlıklı halkasal kontrast tutulumu gösteren çok sayıda lezyon izlenmekte olup tariflenen lezyonlar metastaz lehine değerlendirilmiştir. Hepatik ve portal venöz sistem patent olup kalibrasyonları normaldir. Safra kesesi boyutları ve duvar kalınlığı normaldir. İntra ve ekstra hepatik safra kanallarında dilatasyon saptanmamıştır. Dalak boyutları normal parankimi homojendir. Dalak konturlarında lobülasyon mevcuttur. Pankreas boyutları normaldir. Parankim intensitesi doğaldır. Peripankreatik yağ planları açıktır. Böbrekler normal konumlarında ve boyutlarda izlenmektedir. Parankim kalınlıkları ve parankim intensiteleri doğaldır. Toplayıcı sistem dilatasyonu saptanmamıştır. Bilateral sürrenal bezler normal kalınlıktadır, sürrenal lojlarda yer işgal eden lezyon veya patolojik sinyal değişikliği mevcut değildir. Abdominal aorta ve vena kava inferior patent olup normal kalibrasyondadır. Douglasta 13 mm kalınlığa ulaşan serbest sıvı izlenmiştir. Uterus korpus anterior duvarda intramural yerleşimli 21x18 mm boyutunda ölçülen, T2A serilerde hipointens, T1A serilerde izointens, kontrastlı serilerde myometrium ile benzer şekilde kontrast tutulumu gösteren öncelikle myom lehine değerlendirilen lezyon izlenmiştir.
    Cevap :
  • Soru :
    fatma Aydın
    05 Aralık 2017
    Merhaba.1994 doğumlu oğlumun sol ön kolundaki yaklaşık 3mm çapındaki ben punch biyopsi yapıldı ve sonuç malign melanom olarak teşhis edildi. 16 kasım 2017'de yapılan ameliyatla benin olduğu temiz bölge alındı ve sentinantel node biyopsi yapıldı. Sonuçlar temiz çıktı. Hocam bu durumda bir ilaç tedavisi uygulanmalı mıdır? Uygulanacaksa genel adı ile nedir? Bu konuda aydınlatırsanız inanın çok mutlu olacağım. İyi çalışmalar, kolay gelsin.
    Cevap :
  • Soru :
    fatma Aydın
    03 Aralık 2017
    Merhaba.1994 doğumlu oğlumun sol ön kolundaki yaklaşık 3mm çapındaki ben punch biyopsi yapıldı ve sonuç malign melanom olarak teşhis edildi. 16 kasım 2017'de yapılan ameliyatla benin olduğu temiz bölge alındı ve sentinantel node biyopsi yapıldı. Sonuçlar temiz çıktı. Hocam bu durumda bir ilaç tedavisi uygulanmalı mıdır? Uygulanacaksa genel adı ile nedir? Bu konuda aydınlatırsanız inanın çok mutlu olacağım. İyi çalışmalar, kolay gelsin.
    Cevap :
  • Soru :
    suat morkoç
    20 Haziran 2017
    Hocam merhaba.Babamın patoloji raporunda çıkan sonuç şu şekilde sıralanmış; Metaryelin alındığı yer : STERNUM Makroskopik Bulgular:Parçalı halde gönderilen büyüğü 1,5x1x0,5 cm ve küçüğü 0,6x0,5x0,5 cm ölçüsünde kanamalı orta sertlikte doku parçası Mikroskopik Bulgular: -Sellülarite:Mevcut, -Sellüler Atipi:Mevcut. -Mitoz:60/10BBA,Nekroz:Minimal Mevcut PATOLOJİK TANI: Sternum üzeri,kitle,eksizyonel biopsi: -Kondrosarkomatöz diferansiyasyon gösteren malign mezenkimal tümör,hıgh grade ALINDIĞI YER/ICDO KODU: C49.4 Abdomen bağ dokusu,subkutan doku ve diğer yumuşak dokular ..Sizler hastalığın evresini nasıl yorumlar ve ilk aşamada ne tür tedavi yöntemlerini önerirsiniz.Teşekkür ederim
    Cevap :
  • Soru :
    suat morkoç
    19 Haziran 2017
    Hocam merhaba.Babamın patoloji raporunda çıkan sonuç şu şekilde sıralanmış; Metaryelin alındığı yer : STERNUM Makroskopik Bulgular:Parçalı halde gönderilen büyüğü 1,5x1x0,5 cm ve küçüğü 0,6x0,5x0,5 cm ölçüsünde kanamalı orta sertlikte doku parçası Mikroskopik Bulgular: -Sellülarite:Mevcut, -Sellüler Atipi:Mevcut. -Mitoz:60/10BBA,Nekroz:Minimal Mevcut PATOLOJİK TANI: Sternum üzeri,kitle,eksizyonel biopsi: -Kondrosarkomatöz diferansiyasyon gösteren malign mezenkimal tümör,hıgh grade ALINDIĞI YER/ICDO KODU: C49.4 Abdomen bağ dokusu,subkutan doku ve diğer yumuşak dokular ..Sizler hastalığın evresini nasıl yorumlar ve ilk aşamada ne tür tedavi yöntemlerini önerirsiniz.Teşekkür ederim
    Cevap :
  • Soru :
    Sibel Sensu
    14 Haziran 2017
    Dr. Önder Bey, Opere rektum Ca nedeniyle talipte olan annem Nuray Saka için istemiş olduğunuz tetkik sonuçlarını değerlendirmenizi rica ediyorum. Kan tahlili ve akciğer grafisi kurumunuzda yapıldı. Tüm Batın USG ve daha sonra onlar tarafından istenen Batın MR tetkiklerini maille ulaştırmak isterim. İyi dileklerimle, Dr. Sibel Saka Şensu
    Cevap :

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM

Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.

Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.