print
Tıbbi Onkoloji
  • Soru :
    Yakup Aslan
    11 Nisan 2022
    Kıymetli hocam merhaba. Daha önce de burdan size soru sormuştum; Hodgkin lenfoma tedavisi görmüştüm hani. Hocam kontrol petinde çıkan kitlenin biyopsisi temiz geldi. Kontrol peti çekecem demiştim hani onu da çektim. Kitlenin boyutunda küçülme suv max değerinde de belirgin azalma var. Fakat doktorum konseyde değerlendirdiklerini kanser olmasa bile o kalıntılara radyoterapi uygulanması faydalı olur sonradan tekrar etme ihtimalini azaltmak için. Yalnız ben radyoterapiden biraz endişeliyim hocam. Radyoterapinin ileri zamanlarda başka kanserlere sebebiyet verme ihtimali varmış. Sormak istediğim bu ihtimal yüksek mi az mı. Radyoterapi yapsam faydalı olur mu. Şimdiden çok teşekkür ederim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    basıt acar
    10 Nisan 2022
    1977 doğumluyum sol böbreğimde yaklaşık 17 mm taş vardır. çok aşırı sancılarım oluyor. Genel sağlık sigortası borcu yüzünden devlet hastanelerine gidemiyorum. Devletin acili bile benden 7 lira almadan ağrı kesici iğne yapmıyor. Maddi durumum çok iyi değil ancak arkadaslar bana maddi destek sağlayacak ve bu şekilde böbrek taşımdan kurtulmak istiyorum. Sizden ricam en uygun bir şekilde böbrek taşımı nasıl aldırabilirim uygun bir fiyar söyleyebilirmisiniz zira durumum kötü böbreğim günden güne daha çok ağrı yapıyor... saygılar...
    Cevap :
    Uzman Hekim Gürol Şirin
  • Soru :
    Ayşe Al
    09 Nisan 2022
    Merhaba hocam babam (58 yaşında, hipertansiyon ve prostat kanseri hastası) prostat kanseri için eligard ve Casodex hormon tedavisi ayrıca 3 kür dosataksel kemoterapi aldı ve tekrar pet çekildi. İlk Pet sonucunda Baş boyun alanları normal görünümdedir, lakrimal glandlarda ve tükürük bezlerinde fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Baş boyun bölgesinde patolojik boyutta veya aktivitede lenf nodu saptanmamıştır. Mediastende patolojik boyut veya aktivitede lenf nodu izlenmemiştir. Mediastinal ana vasküler yapılar normaldir. Akciğer parankim alanları normaldir, patolojik aktif alan saptanmamıştır. Plevral sıvı veya kalınlaşma izlenmemiştir. Prostat glandında yaygın, heterojen, seminal veziküllere uzanan patolojik Ga-68 PSMA tutulumu izlenmiştir (SUVmax:51.8). Sol obturator 0.4 cm lenf nodunda artmış Ga-68 PSMA tutulumu izlenmiştir (SUVmax:9.8). Karaciğer, dalak ve bağırsaklarda fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Bilateral böbrekler, sürrenal bezler ve pankreas normal boyut ve görünümdedir. Batında yer kaplayıcı oluşum, serbest ya da lokule sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılar, yumuşak dokular ve eklemler normal sınırdadır. SONUÇ: Prostat glandında yaygın patolojik PSMA ekspresyonu (prostat ca), Sol obturator PSMA eksprese eden metastatik milimetrik lenf nodu olarak çıkmıştı. Kemoterapiden sonraki Pet sonucumuz ise: Baş boyun alanları normal görünümdedir, lakrimal glandlarda ve tükürük bezlerinde fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Baş boyun bölgesinde patolojik boyutta veya aktivitede lenf nodu saptanmamıştır. TORAKS Mediastende patolojik boyut veya aktivitede lenf nodu izlenmemiştir. Mediastinal ana vasküler yapılar normaldir. Akciğer parankim alanları normaldir, patolojik aktif alan saptanmamıştır. Plevral sıvı veya kalınlaşma izlenmemiştir. ABDOMEN ve PELVİS Prostat glandında fokal, artmış Ga-68 PSMA tutulumu izlenmiştir (SUVmax:22.8). Karaciğer, dalak ve bağırsaklarda fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Bilateral böbrekler, sürrenal bezler ve pankreas normal boyut ve görünümdedir. Batında yer kaplayıcı oluşum, serbest ya da lokule sıvı saptanmamıştır. KAS- İSKELET Kemik yapılar, yumuşak dokular ve eklemler normal sınırdadır. SONUÇ: 22.12.2021 tarihli Ga-68 PSMA PET-BT tetkiki ile karşılaştırıldığında; Prostat boyutlarında ve PSMA ekspresyonunda belirgin regresyon, Sol obturator PSMA eksprese eden metastatik milimetrik lenf nodunda tedaviye tam yanıt olarak çıktı. Ameliyat ya da ışın tedavisi düşünülüyor ama tam karar verilmedi sizin yorumunuzu merak ediyorum hocam sizce nasıl bir yol izlemek gerekir? Çok teşekkür ederim şimdiden.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    gizmkcgz
    09 Nisan 2022
    Hocam merhaba. Covid geçirdim ve BT, toraks çekimim ile ilgili sizden bilgi almak istiyorum.Çok teşekkür ederim şimdiden. Bulgular: Santral trakeobronşial sistem açıktır. İV kontrastsız inceleme limitlerinde mediastinal subsantimetrik lenf nodları vardır. Kardiovasküler kalibrasyonlar tabiidir. Plevroperikardiyal koleksiyon izlenmedi. Sol apikal plevroparankimal sekeller mevcuttur.Sağda alt lob süperior segmentte plevra tabanlı 4 mm çaplı nodül izlenmektedir. Sol üst lob anterior segmentte subsantimetrik boyutlu buzlu cam görünümü-bant formasyonu alveolitle uyumlu nonspesifik bulgu olup rezidüel Covid lezyonu yönünden klinik korelasyon gereğinde 3 ay sonra kontrol inceleme önerilir. Karaciğer sağ lobda ve ligamantum teres komşuluğunda muhtemel geografik yağlanmaya sekonder nonhomojen görünüm mevcut olup USG önerilir. Sol böbrek alt kaliks grubunda kortikomedüller sınır yerleşimli 5 mm den küçük kalküler dansite vardır.
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    Erkan Akgün
    08 Nisan 2022
    Hocam merhabalar annemden pet çekilmesi istendi ve sonuçlar elimize geldi. Sizden ricam bunları yorumlayabilir misiniz ? Bilateral servikal bölgede birkaç adet lenf nodunda yer yer minimal düzeyde FDG birikimi gözlenmiş olup, ön planda reaktif süreçler lehine değerlendirilmiştir. Bilateral supraklaviküler lenfatik bölgede patolojik düzeyde FDG tutulum odağı saptanmamıştır. Sağ akciğer alt lob süperior segmentte lobüle yapılı 23 mm genişliğinde yoğun FDG tutulumu gösteren nodüler lezyon (SUDmax:13.9) ile bu nodülden segment bronşu trasesince santrale uzanan yoğun FDG tutulumu gösteren nodüler kalınlaşmalar izlenmiştir (SUDmax:10.4). Ayrıca sağda majör fissür üzerinde subsantimetrik boyutlu hafif düzeyli FDG tutulumu gösteren nodüler lezyonlar ve optik fissür üzerinde subsantimetrik hafif düzeyli FDG tutulumu gösteren diğer nodüler lezyonlar izlenmiştir (SUDmax:6.1). Sol akciğer parankiminde patolojik seviyede FDG birikimi gözlenmemiştir. Mediastende sağ santralde multiple odaklar halinde büyüğü 18 mm genişliğinde yoğun FDG tutulumu gösteren LAP’lar izlenmiştir (SUDmax:9.6). Karaciğer segment 7, segment 8, segment 6, segment 1, segment 2 ve segment 4A’da artmış FDG tutulumu gösteren en belirgini segment 6’da 13.5 mm genişliğinde nodüler lezyonlar izlenmiştir (SUDmax:7.2). Sol sürrenal gland korpus ve lateral krusta yoğun FDG tutulumu gösteren büyüğü 16 mm genişliğinde nodüler lezyonlar izlenmiştir (SUDmax:10.6). Sağ sürrenal glandda patolojik seviyede FDG birikimi saptanmamıştır. Mide duvarlarında, pankreasta, dalak parankiminde, böbrek parankim sahalarında patolojik seviyede FDG birikimi gözlenmemiştir. Pelvis girimi seviyesi sol posterior peritoneal yaprak üzerinde yoğun FDG tutulumu gösteren 1 cm genişliğinde nodüler lezyon izlenmiştir (SUDmax:7.0). İskelet sisteminde sağ skapula glenoid proseste, her iki hemitoraks kostalarında, bilateral klavikulalarda, muhtelif vertebral kemiklerde, bilateral pelvik kemiklerde ve bilateral femur proksimallerinde, ayrıca sol humerusta artmış FDG tutulumu gösteren kemikte belirgin destrüksiyon oluşturmayan çok sayıda lezyon alanı izlenmiştir (SUDmax:17.4). Serebral ve serebellar hemisferlerde zemin aktivitesinden net olarak ayırt edilebilecek patolojik düzeyde FDG birikimi gözlenmemiştir. SONUÇ VE YORUM -Sağ akciğer alt lob süperior segmentte yoğun hipermetabolizma gösteren primer akciğer malignitesi ile uyumlu kitlesel lezyon alanı, lezyondan santrale uzanan peribronşial yoğun hipermetabolik metastatik nodüler kalınlaşmalar izlenmiştir. Ayrıca mediastende 10R nolu lenfatik alanda yoğun hipermetabolik metastatik multiple LAP’lar ve sağda fissür üzerinde metastatik diğer hipermetabolik LAP’lar izlenmiştir. -Karaciğer parankim sahalarında hipermetabolik metastatik nodüler lezyonlar ve sol sürrenal glandda yoğun hipermetabolik metastatik diğer nodüler lezyon alanları gözlenmiştir. Ayrıca batın sol kesimde pelvis girimi seviyesi posterior peritoneal yaprak üzerinde hipermetabolik metastatik implant izlenmiştir. -İskelet sisteminde multiple odaklar halinde hipermetabolik metastatik lezyon alanları gözlenmiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Ebru özdemir
    08 Nisan 2022
    Annem 4 yıl önce bağırsak kanseri tedavisiyle amacıyla bağırsağından tümör aldırdı ve 1 ay kadar radyoterapi gördü. Şuan yaptırdığımız testler sonucunda sol akciğer alt lob superier segmentte subplevral 15×12 mm boyutlu kaviter nodülde artmış fdg tutulumu izlenmiştir. Lezyonda ki fdg tutulumu malignite seviyesindedir. Yazıyor ne diyorsunuz bu sonuca hocam tekrar akciper kanserimi oldu.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    sunay tetik
    14 Mart 2022
    Toraks spiral BT incelemesinde; Toraks duvarını oluşturan yumuşak dokular tabiidir. Trakea , mediasten orta hattadır. Ana vasküler yapılar, kalp doğal görünümdedir. Trakea, lober bronşlar ve segmenter dallar açık olarak izlenmektedir. Mediastende patolojik boyutlu lenf nodu saptanmadı. Akciğer parankim alanlarının değerlendirilmesinde; Her iki akciğer üst lob apikallerde plöroparankimal çekintiler ve sekel fibrotik değişiklikler izlenmiştir. Görüntü alanına giren abdominal kesitlerin değerlendirilmesinde; belirgin patoloji saptanmadi. İnceleme alanına giren kemik yapılar normal olarak izlenmiştir. SONUÇ : Her iki akciğer üst lob apikallerde plöroparankimal çekintiler ve sekel fibrotik değişiklikler izlenmiştir.Sonuc Bilgisi Bulgu Kısmında yer almaktadır.
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Erhan ASLAN
    13 Mart 2022
    Hocam kolaylıklar dilerim. Saframda taş olması sebebiyle ameliyat oldum safram alındı. Fakat doktorumun dediğine göre 3 mmlik bir polip varmış saframda patolojiye gönderilmiş. Bunun kötü huylu olma ihtimali nedir birde kötü huylu ise safra zaten alınmış herhangi bir tedaviye gerek olur mu. Benim baktığıma göre 10 mm altı polip kitleler iyi huylu oluyormuş. Ama size sormak istedim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Hatice Karataş
    13 Mart 2022
    Hocam merhaba. PET BT sonucumuzu değerli yorumunuza başvurmak üzere paylaşıyorum: Baş-boyun incelemesinde : Serebrum ve serebellum fizyolojik FDG tutulumu nedeniyle optimal değerlendirilememiştir (Klinik gereklilik halinde MR ile değerlendirme önerilir). Serebral, serebellar, baş-boyun bölgelerinde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Toraks incelemesinde : Mediastende büyüğü prevasküler alanda yaklaşık 12x7 mm çapında ve bilateral hiler bölgede artmış FDG tutulumu izlenen (SUVmax: 5,6) çok sayıda lenf nodu görülmüştür (Malign süreçler? Reaktif? Klinik değerlendirme ve gereklilik halinde histopatolojik verifikasyon önerilir). Sağ akciğer üst lob anterior segmentte yaklaşık 19x13 mm boyutta plevra tabanlı artmış FDG tutulumu izlenen (SUVmax: 7,5) nodüler lezyon görülmüştür (Malignite? Klinik değerlendirme ve histopatolojik verifikasyon önerilir). Her iki akciğer üst lob apikal kesimlerde subplevral alanlarda daha fazla sayıda olmak üzere belirgin patolojik FDG tutulumu izlenmeyen milimetrik boyutta nodüller mevcuttur (Klinik değerlendirme ve takip önerilir). Akciğer parankim alanlarında ve mediastinal alanda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdominal İncelemede : Prostat bezi boyutu artmış olup yer yer nonhomojen FDG tutulumları görülmüştür (Klinik değerlendirme ve USG ile kontrolü önerilir). Abdominal bölgede karaciğer, sürrenal gland, lenf nodları ve diğer alanlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Kas-İskelet Sistemi İncelemesinde: İskelet sisteminde yer yer osteodejeneratif değişiklikler ve osteopenik görünümler izlenmiştir. Değerlendirme alanına giren bölgelerde kemiklerde ve diğer yumuşak dokuda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. - Sağ akciğer üst lob anterior segmentte plevra tabanlı hipermetabolik nodüler lezyon görülmüştür (Malignite? Klinik değerlendirme ve histopatolojik verifikasyon önerilir). - Mediastende ve bilateral hiler bölgede çok sayıda hipermetabolik lenf nodu görülmüştür (Malign süreçler? Reaktif? Klinik değerlendirme ve gereklilik halinde histopatolojik verifikasyon önerilir). - Her iki akciğer üst lob apikal kesimlerde belirgin patolojik FDG tutulumu izlenmeyen milimetrikboyutta nodüller mevcuttur (Klinik değerlendirme ve takip önerilir). Çok teşekkür ederim, sevgiler saygılar
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    bylggg
    12 Mart 2022
    Hocam merhaba, babamın 6 ay öncesinde ayaklarında başlayan şişlik sonrası tam anlamıyla teşhis konulamadı. En son çekilen onkolojik pet(F-18FDG) raporunu inceyebilir misiniz? Teşekkür ederiz.. BULGULAR : Mide antropilorik bölge ve duodenum ile devamlılık gösteren belirgin heterojen metabolik aktivite artışları (SUVmax: 5.1) izlenmiştir. Perihepatik, perisplenik ve pelvik barsak segmentleri arasında ılımlı metabolik aktivite gösteren serbest sıvı görünümü izlenmiştir. Mezenterik ve retroperitoneal yağlı planlarda kirlenme ile uyumlu heterojen dansite değişiklikleri izlenmiştir. Pankreas düzeyinde belirgin metabolik aktivite artışı gösteren lezyon ayırt edilememiştir. Karaciğerde fizyolojik karaciğer metabolik aktivitesinden ayırt edilebilen belirgin hipermetabolik odak saptanmamıştır. Görüntüleme alanına giren alt ekstremite düzeylerinde daha belirgin olmak üzere cilt-cilt altı dokuda yaygın ödematöz değişiklikler izlenmiştir. Solda 4.5 cm, sağda 3 cm'ye ulaşan ametabolik plevral effüzyon izlenmiştir. Her iki akciğer bronkovasküler yapılarında belirginleşmeler dikkati çekmiştir. Sağ subklavyen ve sağ üst mediastinal brakiosefalik vasküler yapılar trasesinde artmış metabolik aktivite (SUVmax: 3.4) izlenmiştir (Trombüs? Vaskülit? Kontrastlı toraks BT ile değerlendirilmesi önerilir). Ayrıca karina düzeyinde sağ paratrakeal alanda non-kontrast anatomik karşılığı sağlıklı değerlendirilemeyen (Lenf nodu? Vasküler yapı?) fokal metabolik aktivite artış odağı (SUVmax: 3.4) dikkati çekmiştir. İskelet sisteminde yaygın milimetrik skleroz alanlarının eşlik ettiği belirgin heterojen metabolik aktivite dağılımı dikkati çekmiştir (Met?). Mide taşlı yüzük hücreli karsinom.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    hsyn
    11 Mart 2022
    hocam iyi günler dilerim. annemin tetkik sonuçları geldi. Tanı: Materyalin türü : Sıvı bazlı smear Materyalin yeterliliği : Değerlendirme için yeterli. Vaginal - İNTRAEPİTELYAL LEZYON VE YA MALİGNİTE AÇISINDAN NEGATİF YORUM: - Endoservikal hücre izlenmemiştir. MOLEKÜLER HPV TESTİ: YÜKSEK RİSKLİ HPV ANALİZİ (Aptima ? Panther System HPV Analizi): NEGATİF NOT/ AÇIKLAMA: TRANSKRİPSİYON ARACILI AMPLİFİKASYON VE HİBRİDİZASYON KORUMA YÖNTEMİ (Aptima ? Panther System) İLE SIVI BAZLI KORUYUCU SOLÜSYONDA 14 ADET YÜKSEK RİSKLİ HPV TİPİ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68)? NE AİT HPV E6/E7 mRNA VARLIĞI ARAŞTIRILMIŞTIR. bunlar ne demek. çok teşekkür ederim şimdiden.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    melike yeliz akkaya
    10 Mart 2022
    iyi günler hcam 39 yas bayan hasta 100 kilo 1.65 boy tip 2 diyabet (11 sene) tek böbrek (sol kistten dolayı opere 2014 ) sigara içmemiş amca koah dan vefat böbrek kotrolüm için cekilen ilaçlı BT sonucumu yorumlamanızı rica ederim. şimdiden tesekkür ederim. Toraks üst açıklığından başlayarak diafragmaya kadar alınan kesitlerde ;Aorta, pulmoner konus, her iki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir.Mediastinal genişlik olağandır.Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Perikardium normal kalınlıktadır.Sağ akciğer orta lob medial segmentte sekel subsegmental atelektazi izlendi.Sağ akciğer üst lob posterior segmentte periferal planda 6 mm çapında buzlu cam dansitesinde nodül mevcuttur. Takip önerilir.Her iki akciğerin bronkovasküler dağılımı normal sınırlarda izlenmiştir. Pulmoner vasküler yapılar, ana ve segmental bronşlar normaldir. Akciğerlerin havalanması ve damarlanması normal sınırlardadır.Akciğer parankim alanlarında aktif infiltrasyon veya kitle varlığı görülmemiştir. Parankimal yapı normal sınırlarda değerlendirilmiştir.Plevral sıvı saptanmamıştır. Tüm Batın Multidedektör Spiral BT incelemesinde,İnceleme Oral yoldan kontrast madde verilmesini takiben İVKM öncesi ve İVKM sonrası arterial ve portal fazda 8mm kalınlıkta kesitler elde olunmuştur.Karaciğer normal şekil ve boyuttadır. Konturları düzgündür. Parankim dansitesi homojen ve tabiidir. Parankim içerisinde kistik veya solid yer kaplayan lezyon saptanmamıştır.Vasküler yapılar tabiidir. Splenik ve portal venlerin genişlikleri doğaldır.Safra kesesi normal lokalizasyonda, normal şekil ve büyüklüktedir. Kese lümeninde hiperdens patolojik oluşum saptanmadı. Kese duvar kalınlığı normal sınırlardadır.İntrahepatik safra yolları tabiidir.Pankreas boyutu, konturu ve parankim dansite yapısı doğal görünümdedir.Dalak normal şekil ve büyüklükte olup, konturları muntazamdır. Parankim dansitesi doğaldır. Her iki sürrenal gland normal görünümdedir. Sol böbrek izlenmedi (opere)Sağ böbrek boyut, kontur, parankim kalınlık, parankim dansite ve pelvikaliksiyel yapıları normaldir.Taş ya da obstrüksiyon bulgusu saptanmadı.Pararenal ve perirenal alanlar normaldir.Sağ böbrek orta kaliksiyel grupta 2 mm çapında kalkül izlendi. Batın sol yan duvarda geçirilmiş operasyona bağlı izlenen 5 cm genişlikte defekten cilt altına batın içi yağlı doku herniasyonu saptandı.Umblikal bölgede batın ön duvarda izlenen 12 mm genişlikte defekten cilt altına batın içi yağlı doku herniasyonu izlendi.Mesane konturları muntazam olup, lümen içi dolum defekti saptanmadı. Duvar kalınlığı normal sınırlardadır. Perivezikal yağ dokusu tabiidir. Uterus normal şekil ve boyuttadır. Bilateral adneksiyel lojda patolojik oluşum saptanmamıştır. Sağ overde büyüğü 35x24 mm boyuttunda birkaç adet hipodens kist izlendi. Sol overde 50x40 mm boyuttunda hipodens kist mevcuttur.Abdominal aorta ve inferior vena kava normaldir. Paraaortik, parakaval, parailiak, obturator ve inguinal zincirde patolojik boyutta lenf nodu saptanmadı.Batın içi serbest veya loküle sıvı kolleksiyonu saptanmadı.
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    melike yeliz akkaya
    10 Mart 2022
    iyi akşamlar doktor bey 39 yas bayan1.65 boy 100 kilo tip 2 diyabet hastası tekböbrekli ( ssol böbrek kistten dolayı alındı )sigara içmemiş amca koah dan vefat böbrek kontrolü için istenen ilaçl ıBT sonucumu yorumlamanıızı rica eder tesekkür ederim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Tuba Önder
    10 Mart 2022
    Sayın doktorum 3gün önce (covid sonrası ve ayrıca üsütmemle alakalı olduğunu düşündüğüm göğüs ve sırt ağrım nedeniyle )çektirdiğim tomografi sonucumu yanıtlamanızı rica edeceğim.Bronkovasküler yapılarda belirginleşme,intersititumlarda hafif kabalaşma izlenmiştir.Sol AC alt lob bazalinde subplevral 5mm çaplı düzgün konturlu nodüler dansite izlenmiştir.bunun sonucunu yorumlamanizi ve bana bir yol göstermenizi rica ederim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    merve tunç
    09 Mart 2022
    BİLATERAL MEME ULTRASONOGRAFİ İNCELEMESİ Her iki meme cilt kalınlıkları normaldir. Bilateral retroareolar bölgenin görünümü normaldir. Sol meme saat 10 hizasında araolaya 2 cm mesade 7.6x2.9 mm çapında hipoekoik kistik lezyon izlendi(BIRADS 2) . Her iki memede 8 mm'nin altında dağınık yerleşimli kistler izlenmiştir. Sağ memede solid lezyon saptanmamıştır. Sağ aksiller alanda 17.3x8 mm ( korteks kalınlığı 2.2 mm ), sol aksiller alanda 19.5x8.2 mm (korteks kalınlığı 3.4 mm) boyutunda hilusu açık reaktif lenf nodu izlenmiştir.
    Cevap :
  • Soru :
    murat duman
    09 Mart 2022
    hocam akcıger tamografısı cektırdım ve sonuc bılateral akcıgerde yaygın retıkuloduler opasıte artımları yer yer amfızematoz degısıklıkler ızlenmelıdır bılateral hıler bolge dolgundur sol kalp ıle superpoze ve sag akcıger zonda yamasal opasıte artımları ızlenmektedır klınık korelasyon ve toraks BT ınceleme onerılır
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Özge Özel
    09 Mart 2022
    Sayın hocam merhabalar annemin akciğerinde leke ve eskiden kalan küçük bir büzüşme mevcut. İzmitteki doktorumuz pet taraması istedi. Kitle görmüş heralde. Sonuç temizdi fakat genede akciğer ameliyatı istemiş parça almak istiyor. Bizde bıçak aştına hemen yatmasını istemedik. Size danışmak istiyoruz. Bize yardımcı olabilirseniz çok sevinirim. İğneli de parça alımı olmaz mı?
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Ömer Çivi
    09 Mart 2022
    Hocam merhaba. Babamın akciğerinde bir kitle tespit edildi. BT daha sonra PET/BT istediler. Pet raporunu paylaşıyorum yorumlayabilir misiniz? Rapor Detay Bilgisi ONKOLOJİK F18-FDG PET/BT GÖRÜNTÜLEMEICD-10 Kodu: C34.9Açlık Kan Şekeri: 133 mg/dlBoy/Kilo: 160 cm / 72 kgEnjeksiyon/ Çekim Zamanı: 10:06/11:00Klinik Bilgi: Sağ akciğer üst lobda kitle lezyonu tespit edilen hastanın malignite yönünden değerlendirilmesi amacıyla PET/BT tetkiki istendi. Teknik: 8 saatlik açlık sonrası hastaya oral kontrast verilmesini takiben 7.00 mCi F-18 FDG (Florodeoksiglukoz) enjeksiyonu yapılarak uygun koşullarda 60 dakika istirahat etmesi sağlanmıştır. Verteksten dizlere dek uzanan alana 3D PET/BT görüntülemesi yapılmıştır. Elde edilen görüntüler BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyel, koronal ve sagital düzlemde kesitler alınarak görsel ve sayısal olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Beyinde fizyolojik F-18 FDG tutulumu nedeni ile değerlendirme suboptimal olup izlenebildiği kadarıyla patolojik düzeyde hipermetabolik odak saptanmamıştır. Beyinde solda santral ve presantral sulkuslarda belirgin olmak üzere sulkuslar ve lateral ventrikül dilate görünümdedir. Sol kaudat nükleus başı lateralinde yaklaşık 6 cm çapa ulaşan heterojen hipodens alan, sol oksipital lob posteriorunda hipodens alan hipometabolik görünümdedir. Sol serebellumda aktivite tutulumu simetriğine göre hafif artmıştır (serebellar diaşizis?). Hastanın MRG ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Mediastende; büyüğü sağ alt paratrakeal 20x12 mm boyutlu, pretrakeal, paraaortik, AP pencerede izlenen lenf nodlarında patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Sol hiler bölgede artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 3.06) (reaktif lenf nodu?). Sağ akciğer üst lob posterior segmentte fissür tabanlı çevre parankime ve plevraya doğru spiküler uzanımları bulunan lobüle konturlu kostal plevraya bitişik plevrada kalınlaşma ve çekintinin eşlik ettiği yaklaşık boyutları aksiyal kesitlerde 58x47 mm heterojen nekrotik solid kitle lezyonunun santralinde hipometabolik alan içeren heterojen artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 11.63). Sağ akciğerde aynı segmentte kitle lezyonu inferiorunda yerleşimli milimetrik düzensiz plevral çekintilerde hafif artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 2.94). Sağ akciğer üst lob anterior-posterior segment bileşke bölgesinde periferal yerleşimli 7 mm çaplı sferik nodüler lezyonda patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Bilateral akciğer üst loblarda ve alt lob superior segmentlerde yaygın amfizem alanları ve havalanma artışları mevcuttur. Sol akciğer üst lob anterior segmentte periferal yerleşimli 5 mm çaplı solid sferik nodülde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki akciğerin geri kalan alanlarında patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdominopelvik yapılarda patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Vertebra kolonda yaygın dejeneratif değişikliklere sekonder görünüm mevcut olup iskelet sisteminde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Diğer vücut alanlarında F-18 FDG'nin normal fizyolojik dağılımı izlenmektedir. Sonuç-Yorum: -Sağ akciğer üst lob posterior segmentte hipermetabolik solid kitle lezyonu, aynı segmentte hafif metabolik aktivite artışı gösteren düzensiz milimetrik boyutlu plevral çekintiler malignite şüphesi taşımakta olup histopatolojik inceleme önerilir. -Sağ akciğer üst lob anterior-posterior segment bileşkede ve sol akciğer üst lob anterior segmentte metabolik aktivite artışı göstermeyen periferal yerleşimli sferik nodüllerin boyutları PET rezolüsyon sınırlarının altında olduğundan BT ile takibi önerilir. -Beyinde solda santral ve presantral sulkuslarda belirgin olmak üzere sulkuslarda ve lateral ventrikülde dilate görünüm, yukarıda tanımlanan hipodens hipometabolik alanlar ve sol serebellumda simetriğine göre hafif artmış aktivite tutulumu (serebellar diaşizis?). MRG ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. *Değerlendirme mevcut teknik olanaklar ve güncel tıbbi bilgiler doğrultusunda yapılmıştır. İncelemenin hastanın klinik, muayene, laboratuvar ve varsa patoloji bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.SONUÇ
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    üzgün
    09 Mart 2022
    Merhaba Hocam Akciğer tomografi sonucum beni ürküttü. Nodlar nodüller var. Bakabilirmisiniz çok rica ediyorum Hastanıza yapılan KONTRASTSIZ toraks aksiyal BT incelemesinde; Bulgular : Mediastinal ana vasküler yapılar normal görünümdedir. Trakea orta hattadır. Trakea ve her iki ana bronş açıktır. Mediastinal bölgede subkarinal yerleşimli büyüğü 9*6mm boyutunda birkaç adet lenf nodu izlendi. Kesitler akciğer parankim penceresinde değerlendirildiğinde; Bilateral akciğerlerde milimetrik boyutlarda birkaç adet hava kisti izlendi. Sağ akciğer orta lob medial segmentte, sol akciğer üst lob inferior lingular ve alt lob posterobazal segmentlerde sekel fibrotik değişiklikler izlendi. Sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte subplevral 2mm çapında nodül izlendi. Her iki akciğer parankiminde aktif infiltrasyon ya da kitle imajı izlenmemiştir. Plevral kalsifikasyon, kalınlaşma veya effüzyon izlenmemiştir. Kemik yapılarda osteodejeneratif değişiklikler izlendi. SONUÇ VE ÖNERİLER RAPOR İÇERİĞİNDE BELİRTİLMİŞTİR BİLGİLERİNİZE SUNARIZ.
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Mustafa Akın
    07 Mart 2022
    Hocam merhaba babaannem meme Ca hastası 1 yıl 3 aydır sadece hormon tedavisi alıyor (arimidex) ve kemikleri için xgeva oluyor son petini yorumlarmısınız sizce nasıl gidiyor Tiroid bezi her iki lobu içerisinde en büyüğü 1.5 cm çapında multıpl nınmetabolik nodüller izlendi. Baş boyun diğer yapılarda patolojik görünüm saptanmadı. TORAKS : Her iki akciğer parankim alanında patolojik FDG tutulumu izlenmedi. Sol aksiller, pektoral - rektopektoral alana kadar ilerleyen yer yer konglomere , en büyük 35x23 mm boyutlarında olmak üzere çok sayıda lenf bezi izlenmiştir. En yoğun interpektoral (SUV max:8.66 önceki SUV max:13.4) izlendi. Önceki çekim ile karşılaştırıldığında sol akiller alandaki hipermetabolik lenf bezlerinin bazılarının nonmetabolik hale geldiği sayıca azalma gösterdiği, bazılarında ebatsal olarak gerilediği dikkat çekmiştir. Sol meme üst iç kadranda cilt ve cilt altınıda içine alan, ciltte kalınlaşma yaratan 43x37 mm ebatında (önceki boyutlar 5x4 cm) artmış FDG tutulumu gösteren kitlesel lezyon (SUV max:8.76 önceki SUV max:10.8) izlendi. Sağ meme ve sağ aksillada patolojik FDG tutulumu gözlenmedi. BATIN –PELVİK BÖLGE : Karaciğer içerisinde yaygın 6 cm ve 5 cm çapa ulaşan hipodens lezyonlar izlenmiştir. Lezyonlar önceki çalışmaya göre metabolik regresedir (en yoğun SUV max:6.57 önceki SUV max:12.2). Safra kesesi izlenmedi (opere). Medicana International İzmir Hastanesi Nükleer Tıp Sonuç Raporu Rapor No: [500234].[2].[159089].[I7932391].[2022] Karaciğer hiler alan portal bölge, çölyak alanında devamlılık gösteren konglomere lenf bezleri ile uyumlu çapı 45 mm'yi bulan artmış FDG tutulmu gösteren kitlesel görünüm mevcuttur (SUV max:8.82 önceki SUV max:15.1). Batın içerisinde paroaortik, kaval bölgede izlenen lenf nodları güncel çalışmada ebatsal olarak ve metabolik olarak regrese olmuş milimetrik boyutlara gelmiştir. Hafif artmış FDG tutulumu göstermektedir. Dalak fizyolojik sınırlarda aktivite dağılımı ve tutulumu göstermektedir. İSKELET SİSTEMİ : Sağ skapulada sol humerus proksimalinde, sağ iliak kanatta multıpl litik lezyonlarda artmış FDG tutulumu en yoğun (SUV max:6.1) sol humerus izlendi. Güncel çalışmada bir önceki çalışamda izlenen kotsal, sternal ve vertebral hipermetabolik odaklar saptanmamıştır. SEREBRAL VE SEREBELLAR hemisferinde PET rezolüsyon limitleri içerisinde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlenmiştir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Sonuç ve Öneriler Yorum: - Metastatik meme ca tanılı olguda tedaviye yanıt değerlendirmek amaçlı çekilen PET/BT'de ve 05.11.2021 tarihli PET/BT ile karşılaştırıldığında; - Sol meme üst iç kadranda cilt cilt altına invazyon gösteren kitlesel lezyon radyolojik olarak hafif regrese olmuş metabolik olarak parsiyel regresyon göstermiştir. - Mediastinal lenf bezlerinde radyolojik ve metabolik tama yakın yanıt izlenmiştir. - Sol aksiller pektoral alanda izlenen lenf bezlerinin bazıları radyolojik ve metabolik olarak gerileme göstermiş, bazılarının nonmetabolik hale gelmiş, bazı lenf bezleri ayırt edilememiştir - Karaciğer içerisinde izlenen metastatik lezyonların ebatsal belirgin farklılık izlenmemekle birlikte metabolik olarak regresedir. - Batın içi yerleşen lenf belzerinde metabolik - radyolojik, parsiyel-tam yanıt izlenmektedir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.
Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.