print
Tıbbi Onkoloji
  • Soru :
    Birsu Tufan
    24 Temmuz 2021
    Hocam babamin bt incelemesinde kanser oldugu teshis edildi. Bize yardimci olabilirmisiniz acaba. BT incelemesi asagidaki gibidir. Ne yapmamiz gerekli lutfen yardimci olabilirmisiniz. TORAKS BT İNCELEMESİ; Bulgular: Trakea ve mediasten orta hattadır. Kalp normal boyutlarda izlenmiştir. Perikardial effüzyon ile uyumlu görünüm saptanmamıştır. Ana vasküler yapıların değerlendirilmesinde; aorta çapı normal olarak değerlendirilmiştir. Pulmoner arter çapı normal sınırlardadır. Mediastinal lenf nodu istasyonlarında büyüğü sağ paratrakeal alanda 17*10mm boyutunda birkaç adet lenf nodu izlenmektedir. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentinde perifissürel yerleşimli 28.5*36mm boyutunda açılı kenarlı spiküler görünümde (maling görünümlü) lezyon izlenmiştir. Histopatalojik inceleme ve USG korelasyonu uygundur. Her iki akciğerde amtizömatöz değişiklikler izlenmiştir. Her iki akciğerde yeryer atelektazik bant formasyonları izlenmiştir. Bilateral plevral effüzyon saptanmamıştır. Görüntü alanına giren abdomen kesitlerinin değerlendirilmesinde; belirgin patoloji izlenmedi. İnceleme alanına giren kemik yapılar normal olarak değerlendirildi.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    hly
    10 Temmuz 2021
    Hocam Merhaba, Annemin pet ve mr raporu ektedir.Anneme ışınla beraber kemoterapi verilebilirmi .yoksa ilk öncelikle kemoterapi daha sonramı ışın alması gerekir.Raporlar ne demek istemektedir.Nasıl bir yol izlemeliyiz. Sn. Meslektaşım, Klinik Bilgi: Hastamızda 06.04.2021 tarihli MR’da karaciğerde büyüğü segment 4’te 35x34mm lezyonlar saptanmıştır. Metabolik Karakterizasyon/Tanı ve Primer Odak Araştırması için PET/BT tetkiki istenmiştir. (C80). YÖNTEM: GE Discovery-IQ 16 Slices PET/CT Radyofarmasötik Flor-18 Florodeoksiglukoz CT parametreleri “Care dose” - Doz 7.3-mCi Oral kontrast (-) Enjeksiyon zamanı 11:52 Yatak Pozisyon sayısı 8 Tarama başlangıç zamanı 13:27 Görüntüleme alanı Verteks-uyluk üst Tarama süresi 16dk Kan glukoz değeri 201mg/dl BULGULAR: Baş ve boyun incelemesinde; sol supraklavikuler subsantimetrik lenf nodunda (SUVmax 6.71) hafif hipermetabolik FDG tutulumu dışında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks incelemesinde; sağ hiler ve subkarinal lenf nodlarında (SUVmax 6.44) hafif hipermetabolik FDG tutulumları mevcuttur. Akciğer, diğer mediastinel ve aksiler lenf nodu gruplarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Batın incelemesinde; karaciğerde heriki lobda en büyüğü segment 4’te olan lezyonlarda (SUVmax 9.78) hipermetabolik; pankreas kuyrukta (SUVmax 7.33) hipermetabolik; sol sürrenalde (SUVmax 5.04) hafif hipermetabolik; retrokaval ve interaortokaval subsantimetrik lenf nodlarında (SUVmax 7.83) hipermetabolik; pelvis solda ve posteriroda sigmoidal ve rektal (SUVmax 10.44) hipermetabolik FDG tutulumları mevcuttur. Dalak, böbrekler ve kalan gastrointestinal sistemde ve diğer abdominal/pelvik lenf nodu gruplarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. İskelet sistemi incelemesinde; patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. YORUM: ·Sol supraklavikuler subsantimetrik lenf nodunda hafif hipermetabolik; ·Sağ hiler ve subkarinal lenf nodlarında hafif hipermetabolik; ·Karaciğerde heriki lobda en büyüğü segment 4’te olan lezyonlarda hipermetabolik; ·Pankreas kuyrukta hipermetabolik; ·Sol sürrenalde hafif hipermetabolik; ·Retrokaval ve interaortokaval subsantimetrik lenf nodlarında hipermetabolik; ·Pelvis solda ve posteriorda sigmoidal ve rektal hipermetabolik FDG tutulumları saptanan FDG PET/BT inceleme bulguları. Saygılarımla, 1SUVmax (“Standart Uptake Value”) lezyondaki en yoğun 18FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir parametredir. Sn. Meslektaşım, Klinik Bilgi: Hastamızda 06.04.2021 tarihli MR’da karaciğerde büyüğü segment 4’te 35x34mm lezyonlar saptanmıştır. Metabolik Karakterizasyon/Tanı ve Primer Odak Araştırması için PET/BT tetkiki istenmiştir. (C80). YÖNTEM: GE Discovery-IQ 16 Slices PET/CT Radyofarmasötik Flor-18 Florodeoksiglukoz CT parametreleri “Care dose” - Doz 7.3-mCi Oral kontrast (-) Enjeksiyon zamanı 11:52 Yatak Pozisyon sayısı 8 Tarama başlangıç zamanı 13:27 Görüntüleme alanı Verteks-uyluk üst Tarama süresi 16dk Kan glukoz değeri 201mg/dl BULGULAR: Baş ve boyun incelemesinde; sol supraklavikuler subsantimetrik lenf nodunda (SUVmax 6.71) hafif hipermetabolik FDG tutulumu dışında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks incelemesinde; sağ hiler ve subkarinal lenf nodlarında (SUVmax 6.44) hafif hipermetabolik FDG tutulumları mevcuttur. Akciğer, diğer mediastinel ve aksiler lenf nodu gruplarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Batın incelemesinde; karaciğerde heriki lobda en büyüğü segment 4’te olan lezyonlarda (SUVmax 9.78) hipermetabolik; pankreas kuyrukta (SUVmax 7.33) hipermetabolik; sol sürrenalde (SUVmax 5.04) hafif hipermetabolik; retrokaval ve interaortokaval subsantimetrik lenf nodlarında (SUVmax 7.83) hipermetabolik; pelvis solda ve posteriroda sigmoidal ve rektal (SUVmax 10.44) hipermetabolik FDG tutulumları mevcuttur. Dalak, böbrekler ve kalan gastrointestinal sistemde ve diğer abdominal/pelvik lenf nodu gruplarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. İskelet sistemi incelemesinde; patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. YORUM: ·Sol supraklavikuler subsantimetrik lenf nodunda hafif hipermetabolik; ·Sağ hiler ve subkarinal lenf nodlarında hafif hipermetabolik; ·Karaciğerde heriki lobda en büyüğü segment 4’te olan lezyonlarda hipermetabolik; ·Pankreas kuyrukta hipermetabolik; ·Sol sürrenalde hafif hipermetabolik; ·Retrokaval ve interaortokaval subsantimetrik lenf nodlarında hipermetabolik; ·Pelvis solda ve posteriorda sigmoidal ve rektal hipermetabolik FDG tutulumları saptanan FDG PET/BT inceleme bulguları. Saygılarımla, 1SUVmax (“Standart Uptake Value”) lezyondaki en yoğun 18FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir parametredir. Karaciğer normal şekil ve boyutlardadır. MR SONUCU Karaciğer parankim alanlarında büyüğü segment 4A düzeyinde aksiyel planda 35x34 mm boyutunda ölçülen, silik sınırlı, T2A serilerde periferi daha az olmak üzere hiperintens olarak izlenen, T1A serilerde hipointens,kontrastlı serilerde periferal ağırlıklı halkasal kontrast tutulumu gösteren çok sayıda lezyon izlenmekte olup tariflenen lezyonlar metastaz lehine değerlendirilmiştir. Hepatik ve portal venöz sistem patent olup kalibrasyonları normaldir. Safra kesesi boyutları ve duvar kalınlığı normaldir. İntra ve ekstra hepatik safra kanallarında dilatasyon saptanmamıştır. Dalak boyutları normal parankimi homojendir. Dalak konturlarında lobülasyon mevcuttur. Pankreas boyutları normaldir. Parankim intensitesi doğaldır. Peripankreatik yağ planları açıktır. Böbrekler normal konumlarında ve boyutlarda izlenmektedir. Parankim kalınlıkları ve parankim intensiteleri doğaldır. Toplayıcı sistem dilatasyonu saptanmamıştır. Bilateral sürrenal bezler normal kalınlıktadır, sürrenal lojlarda yer işgal eden lezyon veya patolojik sinyal değişikliği mevcut değildir. Abdominal aorta ve vena kava inferior patent olup normal kalibrasyondadır. Douglasta 13 mm kalınlığa ulaşan serbest sıvı izlenmiştir. Uterus korpus anterior duvarda intramural yerleşimli 21x18 mm boyutunda ölçülen, T2A serilerde hipointens, T1A serilerde izointens, kontrastlı serilerde myometrium ile benzer şekilde kontrast tutulumu gösteren öncelikle myom lehine değerlendirilen lezyon izlenmiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Nilgün Yılmaz
    03 Haziran 2021
    Hocam merhaba ben meme kanseri tedavisi goruyorum. Işın tedavim geciktigi icin ameliyat sonrasi 7. haftada tamoxifen kullanmaya basladim. Ameliyat oldugum doktor isin tedavisi devam ederken tamoxifene devam etmemin sakıncalı olmadığını, riskli olmadığının kanıtlandığını söyledi.Işın tedavisine başladıgimda radyasyon onkolojisi doktorum ilacı hemen kesmem gerektigini, akcigerlerde sertlesmeye neden oldugunu söyledi. Isin tedavisi bittikten 15 gun sonra baslamami soyledi.Ilaci 23 gun kullandim.Isin tedavim baslayali 4 gun oldu.Hangisi doğru hocam. Ilaci icmeyi bırakmalı mıyım .Yardımcı olursaniz cok sevinirim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    ÖMER KUYUCU
    24 Mayıs 2021
    Merhaba, ben Ankilozan Spondilit hastasıyım, 2010 yılından beri 14 günde bir Humira 40 iğne kullanıyorum. son 3-4 yıldır boyun ve baş ağrısı çekiyorum, başımın ense kısmında sürekli ağrı oluyor. Başımda lokal ağrılarda oluyor. Birgün başımın üst tarafı birgün gözümün bir bölümü ama genellikle ense tarafımdan başlayıp geçmeyen bir ağrı, sinüzit ağrısına çok benziyor. Sırt üstü başımın üstüne yatamıyorum. Kuş tüyü yastıklar bile batıyor. Hem baş ağrısı hem boyun ağrısı bütün hayatımı etkiliyor. Size yazıyorum ama başka bir branşamı giriyor bu anlattıklarım bilmiyorum. Yardımlarınız için teşekkürler...
    Cevap :
    Uzman Hekim Zafer Özyurt
  • Soru :
    Hülya Korkman
    20 Nisan 2021
    Hocam Merhaba, Annemin 1 ay önce sağ göğüs altı ağrısı nedeni ile usg ve mr çektirdik.Raporları yorumlayabilirmisiniz. Konu hakkında nasıl bir yol izlemem lazım. Rapor Detay Bilgisi TÜM BATIN USG Karaciğer : Boyutları normal olup konturları düzgündür. Parankim ekojenitesi normaldir. Portal ve hepatik ven kalibrasyonları normal olup lümenleri anekoik görünümdedir. Karaciğerde segment 6-7 de 31x20 mm boyutunda , sol lobda yaklaşık 44x36 mm boyutunda olmak üzere hipoekoik solid lezyonlar izlendi. Malignite ekartasyonu açısından Dinamik MRG korelasyonu önerilir. Safra Kesesi ve Yolları : Kese boyutları ve duvar kalınlığı normaldir. Lümen içinde taş, kitle izlenmedi. İntrahepatik safra yolları normaldir. Ekstrahepatik safra yolları gaz nedeni ile değerlendirilemedi. Pankreas : Pankreas ve orta hat yapılar yoğun gaz nedeni ile değerlendirilemedi. Dalak : Boyutları normal olup parankimi homojendir. Parankim içinde yer kaplayan solid ya da kistik lezyon izlenmedi. Böbrekler :Bilateral böbreklerin boyutları, konturları, parankim kalınlıkları, parankim ekojeniteleri ve pelvikaliksiel yapıları normaldir. Taş veya obstrüksiyon bulgusu saptanmadı. Sol böbrek orta kesimde renal pelvis hafif belirgin izlenmiş olup AP çapı 8 mm ölçülmüştür. İntraabdominal serbest sıvı izlenmedi. Pelvik : Mesane yeterli dolulukta değildir. Lümen içi gross patoloji saptanmadı. Bulgular.TÜM BATIN USG TÜM ABDOMEN DİNAMİK MR İNCELEMESİ Bulgular: Karaciğer normal şekil ve boyutlardadır. Karaciğer parankim alanlarında büyüğü segment 4A düzeyinde aksiyel planda 35x34 mm boyutunda ölçülen, silik sınırlı, T2A serilerde periferi daha az olmak üzere hiperintens olarak izlenen, T1A serilerde hipointens,kontrastlı serilerde periferal ağırlıklı halkasal kontrast tutulumu gösteren çok sayıda lezyon izlenmekte olup tariflenen lezyonlar metastaz lehine değerlendirilmiştir. Hepatik ve portal venöz sistem patent olup kalibrasyonları normaldir. Safra kesesi boyutları ve duvar kalınlığı normaldir. İntra ve ekstra hepatik safra kanallarında dilatasyon saptanmamıştır. Dalak boyutları normal parankimi homojendir. Dalak konturlarında lobülasyon mevcuttur. Pankreas boyutları normaldir. Parankim intensitesi doğaldır. Peripankreatik yağ planları açıktır. Böbrekler normal konumlarında ve boyutlarda izlenmektedir. Parankim kalınlıkları ve parankim intensiteleri doğaldır. Toplayıcı sistem dilatasyonu saptanmamıştır. Bilateral sürrenal bezler normal kalınlıktadır, sürrenal lojlarda yer işgal eden lezyon veya patolojik sinyal değişikliği mevcut değildir. Abdominal aorta ve vena kava inferior patent olup normal kalibrasyondadır. Douglasta 13 mm kalınlığa ulaşan serbest sıvı izlenmiştir. Uterus korpus anterior duvarda intramural yerleşimli 21x18 mm boyutunda ölçülen, T2A serilerde hipointens, T1A serilerde izointens, kontrastlı serilerde myometrium ile benzer şekilde kontrast tutulumu gösteren öncelikle myom lehine değerlendirilen lezyon izlenmiştir.
    Cevap :
  • Soru :
    fatma Aydın
    05 Aralık 2017
    Merhaba.1994 doğumlu oğlumun sol ön kolundaki yaklaşık 3mm çapındaki ben punch biyopsi yapıldı ve sonuç malign melanom olarak teşhis edildi. 16 kasım 2017'de yapılan ameliyatla benin olduğu temiz bölge alındı ve sentinantel node biyopsi yapıldı. Sonuçlar temiz çıktı. Hocam bu durumda bir ilaç tedavisi uygulanmalı mıdır? Uygulanacaksa genel adı ile nedir? Bu konuda aydınlatırsanız inanın çok mutlu olacağım. İyi çalışmalar, kolay gelsin.
    Cevap :
  • Soru :
    fatma Aydın
    03 Aralık 2017
    Merhaba.1994 doğumlu oğlumun sol ön kolundaki yaklaşık 3mm çapındaki ben punch biyopsi yapıldı ve sonuç malign melanom olarak teşhis edildi. 16 kasım 2017'de yapılan ameliyatla benin olduğu temiz bölge alındı ve sentinantel node biyopsi yapıldı. Sonuçlar temiz çıktı. Hocam bu durumda bir ilaç tedavisi uygulanmalı mıdır? Uygulanacaksa genel adı ile nedir? Bu konuda aydınlatırsanız inanın çok mutlu olacağım. İyi çalışmalar, kolay gelsin.
    Cevap :
  • Soru :
    suat morkoç
    20 Haziran 2017
    Hocam merhaba.Babamın patoloji raporunda çıkan sonuç şu şekilde sıralanmış; Metaryelin alındığı yer : STERNUM Makroskopik Bulgular:Parçalı halde gönderilen büyüğü 1,5x1x0,5 cm ve küçüğü 0,6x0,5x0,5 cm ölçüsünde kanamalı orta sertlikte doku parçası Mikroskopik Bulgular: -Sellülarite:Mevcut, -Sellüler Atipi:Mevcut. -Mitoz:60/10BBA,Nekroz:Minimal Mevcut PATOLOJİK TANI: Sternum üzeri,kitle,eksizyonel biopsi: -Kondrosarkomatöz diferansiyasyon gösteren malign mezenkimal tümör,hıgh grade ALINDIĞI YER/ICDO KODU: C49.4 Abdomen bağ dokusu,subkutan doku ve diğer yumuşak dokular ..Sizler hastalığın evresini nasıl yorumlar ve ilk aşamada ne tür tedavi yöntemlerini önerirsiniz.Teşekkür ederim
    Cevap :
  • Soru :
    suat morkoç
    19 Haziran 2017
    Hocam merhaba.Babamın patoloji raporunda çıkan sonuç şu şekilde sıralanmış; Metaryelin alındığı yer : STERNUM Makroskopik Bulgular:Parçalı halde gönderilen büyüğü 1,5x1x0,5 cm ve küçüğü 0,6x0,5x0,5 cm ölçüsünde kanamalı orta sertlikte doku parçası Mikroskopik Bulgular: -Sellülarite:Mevcut, -Sellüler Atipi:Mevcut. -Mitoz:60/10BBA,Nekroz:Minimal Mevcut PATOLOJİK TANI: Sternum üzeri,kitle,eksizyonel biopsi: -Kondrosarkomatöz diferansiyasyon gösteren malign mezenkimal tümör,hıgh grade ALINDIĞI YER/ICDO KODU: C49.4 Abdomen bağ dokusu,subkutan doku ve diğer yumuşak dokular ..Sizler hastalığın evresini nasıl yorumlar ve ilk aşamada ne tür tedavi yöntemlerini önerirsiniz.Teşekkür ederim
    Cevap :
  • Soru :
    Sibel Sensu
    14 Haziran 2017
    Dr. Önder Bey, Opere rektum Ca nedeniyle talipte olan annem Nuray Saka için istemiş olduğunuz tetkik sonuçlarını değerlendirmenizi rica ediyorum. Kan tahlili ve akciğer grafisi kurumunuzda yapıldı. Tüm Batın USG ve daha sonra onlar tarafından istenen Batın MR tetkiklerini maille ulaştırmak isterim. İyi dileklerimle, Dr. Sibel Saka Şensu
    Cevap :
  • Soru :
    Sibel Sensu
    09 Haziran 2017
    Dr. Önder Bey, Opere rektum Ca nedeniyle talipte olan annem Nuray Saka için istemiş olduğunuz tetkik sonuçlarını değerlendirmenizi rica ediyorum. Kan tahlili ve akciğer grafisi kurumunuzda yapıldı. Tüm Batın USG ve daha sonra onlar tarafından istenen Batın MR tetkiklerini maille ulaştırmak isterim. İyi dileklerimle, Dr. Sibel Saka Şensu
    Cevap :
  • Soru :
    hahsem m
    31 Mayıs 2017
    السلام عليكم لدينا مريضه لديها ورم من نوع كارسينويد وهو منتشر في الكبد هل العلاج التالي متوفي في المستشفى Peptide receptor radionuclide therapy PRRT نحن من خارج تركيا
    Cevap :
  • Soru :
    hahsem m
    29 Mayıs 2017
    السلام عليكم لدينا مريضه لديها ورم من نوع كارسينويد وهو منتشر في الكبد هل العلاج التالي متوفي في المستشفى Peptide receptor radionuclide therapy PRRT نحن من خارج تركيا
    Cevap :

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM

Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.

Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.