print
Tıbbi Onkoloji
  • Soru :
    Gülşah Ürün
    10 Şubat 2022
    Burun estetiği ameliyatı olmak istiyorum.Bilgi almak istiyorum.
    Cevap :
    Uzman Hekim Hakan Akçin
  • Soru :
    melike sarıerik
    10 Şubat 2022
    iyi çalışmalar . Pet sonucunu yorumlamanızı rica ediyorum. Teşekkür ederim. Kardeşime lenfoma teşhisi konuldu ve 4. kürden sonra çekilen pet raporu. beyinde fizyolojik fdg dağılımı izlenmektedir. Bilateral servikal zincirlerinde patolojik boyut ve metabolik aktivite artışı gösteren lenf nodu izlenmememiştir. Sağ akciğerde fissür komşuluğunda 7*5 mm çapında nodülde fokal artmış metabolik aktivite (suv max 1,0) izlenmiştir. sol akciğer hilusunda simetriğine göre artmış metabolik aktivite (suv max 2,3) saptanmıştır. sol parasternal alanda, kaudalde sol akciğer lingüiler segmentinde çekintiye neden olan 26*10*7 mm boyutlarında yumuşak doku dansitesinde lineer tarzda artmış metabolik aktivite (suv max 2,9) izlenmiştir. mediastinal ve bilateral hiler hipermetabolik lenf nodu saptanmamıştır. karaciğer,dalak, mide, pankreas her iki sürrenal ve bilateral böbreklerde fizyolojik fdg dağılımı izlenmiştir. abdominal ve pelvik hipermetabolik lenfadeoapati izlenmemiştir. iskelet sisteminde litik/sklerotik lezyon ve patolojik artmış metabolik aktivite alanı izlenmemiştir. YORUM: 16.11.2021 tarihli dış merkezli çalışma ile kıyaslandığında; önceki çalışmada sağda daha belirgin olmak üzere izlenen mediastinal ve bilateral servikal-supraklaviküler hipermetabolik odakların, sol parasternal alanda tanımlanan alan dışında izlenmediği saptanmıştır. Güncel pet/bt bulguları tama yakın metabolik yanıt lehine değerlendirilmiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Gonca
    09 Şubat 2022
    PET raporumda: Baş ve boyunda radyofarmasötiğin fizyolojik dağılımı izlenmektedir. Sol hemitoraksta yaklaşık 3 cm boyuta ulaşan plevral effüzyon izlenmiştir. Karaciğerde 68Ga-PSMA dağılımı minimal heterojendir. Perihepatik ve pelvik bölgede sıvı görünümü dikkati çekmiştir. Kemik yapılarda sağ asetabulumda 2 odakta izlenen milimetrik sklerotik lezyonlarda 68Ga-PSMA tutulumu gözlenmiştir.(SUVmaks: 7,25) L2 vertebra sağ posterior elemanlarda izlenen sklerotik alanda 68Ga-PSMA tutulumu gözlenmiştir. (SUVmaks: 4,67) Sternumda sternotomiye ait görünüm izlenmiştir. mak
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    hicran kural
    07 Şubat 2022
    hayırlı günler hocam babam 75 yaşında safra kesesi ameliyatı oldu ameliyattan 2 gün sonra çekilen bt sinde mediastinel lenf nodu istasyonlarında patolojik boyutlata ulaşmayan subsantimetrik multiple sayıda lenf nodu izlendi. Akciğer parankim alanlarının incelemesinde Her iki akciğer alt lob bazal kesimlerinde sagda 7mm kalınlıkta solda ise 2 mm kalınlıkta plevrel efüzyon ve efüzyona komşu akciğer parankiminde yaygın komprsesyon atelektazisi ve fibroatelektatik değişiklikler dikkati çekmektedir.Ayrıca sol akciğer inferior lingulada ve sağ akciğer orta lob medial kesimi ile her iki akciğer alt lob bazal kesimlerinde yer yer parankimal -bant ve yamalı öncelikli planda sekel lehine düşünülen buzlu cam alanları izlenmektedir. deniliyor hoc am hastamızın akciğer ile ilgili ciddi bie sorunu varmı bu sonucu yorumlayabilirmisisniz
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Yakup ASLAN
    07 Şubat 2022
    Hocam saygılar dün size hodgkin lenfoma ile alakalı bir Pet raporu atmıştım cevaplamışsınız Allah sizden razı olsun. Aşağıya dün attığım Pet raporundan önce çektiğim ve doktorumun sen iyileşmişsin dediği Pet raporunu bırakıyorum bunu yorumlarsanız mutlu olurum. Çünkü bu raporu;yani doktorumun iyileşmişsin dediği raporu dün başka bir doktora gösterdiğimde sanki sen daha tam iyileşmeden sanki daha sende tümör rezervi varken doktorun sen iyileşmişsin demiş dedi. Eğer öyle bir durum varsa hastalığımın nüks etmesinden ziyade bitme aşamasına gelip 3-4 ayda büyümüş olması ihtimali de var. Elbetteki görüntüler daha iyi fikir verir fakat gene yorumlarsanız mutlu olurum Hocam. Sizce bu rapora göre ben tam atlatmamış olabilir miyim. Bulgular: Bilateral level 1'de izlenen büyüğü solda 16 mm çaplı (önceki çap:17 mm) lenf nodlarında ılımlı FDG tutulumları mevcuttur (SUVmax:1,6; önceki SUVmax:3) (regresyon?). Büyüğü sağda yaklaşık 9 mm çapında (önceki çap:13 mm) olmak üzere; bilateral level 2 boyun lenf nodlarında ılımlı artmış FDG tutulumları mevcuttur (SUVmax:2,5; önceki SUVmax:3,4) (regresyon?). Sol üst paratrakeal alanda izlenen 15 mm çaplı lenf nodunda (önceki çap:17 mm) belirgin artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUVmax:9,6; önceki SUVmax:11,2) (regresyon?). Mediastende büyüğü sağ alt paratrakeal alanda ve 12 mm çapta olmak üzere; bilateral üst-alt paratrakeal, aortikopulmoner, bilateral hiler, subkarinal ve sol parasternal alanlarda izlenen lenf nodlarında ılımlı FDG tutulumları mevcuttur (SUVmax:2) (stabil). Anterior mediastende yumuşak doku dansiteli lezyonda irreguler tarzda artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUVmax:4,5; önceki SUVmax:6,5) (timus tutulumu?) (regresyon?). Batında ve pelvik bölgede; büyüğü sağ eksternal iliak alanda ve yaklaşık 13 mm çapta (önceki çap:13 mm) olmak üzere; mezenterik, aortokaval, parakaval, paraaortik, perisplenik, bilateral common iliak, sağ eksternal iliak, bilateral femoral ve bilateral inguinal lenf nodlarının bazılarında hafif artmış FDG tutulumları mevcuttur (SUVmax:2,3; önceki SUVmax:2,4) (stabil). Kemik iliği alanlarında diffüz tarzda hafif artmış FDG tutulumları mevcuttur (reaktif kemik iliği aktivitesi?). İskelet sisteminde L4 vertebra korpusunun üst kesiminde izlenen yaklaşık 14 mm çaplı (önceki çap:14 mm) düzgün sınırlı litik alanda belirgin patolojik FDG tutulumu saptanmadı (stabil). Görüntülenen diğer tüm vücut bölgelerinde radyoaktif maddenin normal fizyolojik dağılımı mevcuttur. Yorum: Tanımlanan lenf nodlarında ve timusta izlenen artmış FDG tutulumları; ilk planda lenfoma tutulumu lehine yorumlanmıştır. 14.06.2021 tarihli FDG PET-BT ile yapılan karşılaştırmada; lezyonların boyut ve metabolik aktivitelerinde genel olarak minimal regresyon mevcuttur.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Yakup ASLAN
    06 Şubat 2022
    Hocam saygılar kolay gelsin. Geçtiğimiz sene Şubat ayında hodgkin lenfoma tanısı ile tedavi aldım. 4 ay önce doktorum atlatmışsın dedi fakat ilk kontrol petimde timus dokusunun orada büyüme ve tutulum var doktorum timüs ilaçlardan dolayı şişip büyümüş olabilir bir kalıntı olabilir veya hastalık geri gelmiş olma ihtimali de var fakat ben bu kadar kısa sürede beklemiyorum dedi. Raporu aşağıya bıraktım müsait olup yorumlarsanız mutlu olurum. Bulgular: Beyinde patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemiştir. Nazofarenks sağ posterolateralinde densite artışı alanında artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUV max;5.78, ÜSYE?, yeni). Baş-boyun bölgesinde büyüğü solda yakalşık 12.8 mm çapında (önceki çap;11 mm) olmak üzere bilateral superior juguler lenf nodlarında ılımlı ılımlı artmış FDG tutulumları mevcuttur (solda SUV max;2.66, önceki;2.30, lenfadenit?). Anterior mediasteni dolduran yumuşak doku densitesindeki lezyon içerisinde metabolik boyutu yaklaşık 24.4 mm çapında (önceki çap;14.7 mm) patolojik artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUV max;14.68, önceki;4.50, lenfoma tutulumu, önceki PET-BT görüntüleri ile karşılaştırıldığında lezyonun boyutlarında ve metabolizmasında artış izlenmiştir, progresyon). Sol üst paratrakeal alanda yaklaşık 16 mm çapında (önceki çap;15 mm) olmak üzere lenf nodunda artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUV max;5.26, önceki;9.67, lenfoma tutulumu?, regresyon). Mediastinal milimetrik diğer lenf nodlarında patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki akciğer parankiminde patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemiştir. Bilateral aksiller lenf nodlarında patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemiştir. Mediastinal kan havuzunda SUV max;2.47 Karaciğer/dalak FDG tutulum oranları fizyolojik sınırlarda izlenmiştir (SUV max karaciğer/dalak;3.52/2.76). Batında ve pelviste patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemiştir. Bilateral inguinal lenf nodlarında fizyolojik sınırlarda FDG tutulumu mevcuttur. Kİ alanlarında ılımlı artmış FDG tutulumları mevcuttur (fizyolojik tutulum?). L-4 vertebra korpusunda litik-sklerotik lezyon görümümlü alanda patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemiştir (dejeneratif değişiklik?, stabil). Görüntülenen diğer tüm vücut bölgelerinde radyoaktif maddenin normal fizyolojik dağılımı mevcuttur. Yorum: - 07.10.2021 tarihli PET-BT görüntüleri ile karşılaştırıldığında; sol üst paratrakeal lenf nodunun metabolizmasında azalma ve anterior mediasteni dolduran yumuşak doku lezyonun boyutlarında- metabolizmasında artış (progresyon?) izlenmiş olup vücudun diğer alanlarında FDG affiniteli malignite ile uyumlu bulgu izlenmemiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Gülll
    04 Şubat 2022
    Mrblar hocam benim birkaç adet lenf bezlerimde şişme var boyun Usg incelemesinde her iki tiroit lobu ve ısthmus boyutları normal olup parankim alanları belirgin heterojen olup parankimde çok sayıda hipoekoik karakterde olası psodonül görünümü izlendi her iki tiroit lobu inferior posteripr kesim komşuluğunda solda paratrakial yerleş bir kaç adet büyüğü 11x7,5 mm ve sağda büyüğü 10x4 mm ölçülen lenf nodalrı izlendi her iki servikal zincirde level 2 ve 4 düzeyinde multıple sağda büyüğü 15x5 mm solda büyüğü 16x7 mm ölçülen bazılarının hilusu seçilmeyen büyümüş lenf nodları izlendi YÜZEYEL USG sağaksiller fossada bir kaç adet büyüğü 16x8 mm sol aksiller fossada bir kaç adet büyüğü 16x7 mm ölçülen yağlı hilusları seçilen bening karakterli lenf nodları izlendi PELVİK USG endometrium çift duvar kalınlığı 7 mm ölçüldü sağover boyutu 25x17 mm sol över boyutu 25x15 mm ölçüldü haşimato rahatsızlığım var hocam bakanilirmisiniz hocam yazın sırtımı bir yere dayayamıyorum terliyorum kışın da bazen geceleri terliyorum üstümdeki yorganı atıyorum sıcak olduğu zaman arıtımdan terler akıyor adet kanamamda azalma da var bu şikayet 7 yıldır var hocam
    Cevap :
    Uzman Hekim Hakan Akçin
  • Soru :
    pınar gürkan
    03 Şubat 2022
    konka ve septoplasti ameliyat ücreti nedir
    Cevap :
    Uzman Hekim Hakan Akçin
  • Soru :
    Ayşe Al
    03 Şubat 2022
    Merhaba hocam daha önce size soru sormuştum 13 ocakta cevaplamıştınız öncelikle çok teşekkür ederim. Babama (58 yaşında, hipertansiyon hastası prostat ca) kemoterapi verilmesi uygun görüldü dosetaksel ilacı içeren kemoterapinin ilk kürü 1 şubat salı verildi. Kemoterapi öncesi eligard ve casodex içeren hormon tedavisi alıyorduk. Kemoterapi aldığımız gün casodexi içmememiz, bırakılması gerektiği söylendi. Hormon tedavisine ek olarak kemoterapi alındığı için casodexi bırakma konusunu merak ediyorum doğru mu yaptık değerlendirebilir misiniz tedavimiz ve durumumuzu şimdiden çok teşekkür ederim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    burak ünal
    31 Ocak 2022
    Hocam merhaba, Dedemiz 80 yaşında ve PET-bt rapor sonucuna göre, Sol akçiğer alt lob superior segmentte izlenen düzensiz sınırlı nodüler lezyonda ve sol hiler lenf nodlarında hipermetabolizma izleniyor olup,ön planda malign proçesi düşündürmektedir.Ancak enfeksiyoz süreçle ayırıcı tanısı yönünden klinik değerlendirme ve histopatolojik verifikasyon önerilir.İskelet sisteminde tanımlanan alanlarda hipermetabolizma izleniyor olup,malign proçes şüphesi yönünden klinik değerlendirme önerilir.Doktor şu anda biopsi istedi.Raporu yorumlayabilir misiniz rica etsem ?
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Zeynep Bozkurt
    28 Ocak 2022
    e-nabız logo 2 T.C. Sağlık Bakanlığı Teletıp Görünümü Liste Görünümü İnternet tarayıcınız görüntü detaylarınızı görüntülemek istediğinizde açılan sayfayı engelleyebilir. Görüntülemek için açılır sayfaya izin vermeniz gereklidir. Tarih Ön İzleme 12.01.2022 Hastane Adı Tekirdağ Çorlu Devlet Hastanesi Açıklama BT, TORAKS, KONTRASTSIZ Rapor Radyolojik Görüntüler Paylaş 31.12.2021 Hastane Adı Tekirdağ Çorlu Devlet Hastanesi Açıklama AKCİĞER GRAFİSİ (İKİYÖN) Rapor Yok Radyolojik Görüntüler Paylaş 27.08.2021 13.08.2021 09.07.2021 09.07.2021 08.03.2021 05.01.2020 19.11.2019 16.09.2019 Arama Sayfada 10 kayıt göster İlkÖnceki12345SonrakiSon Kapat Rapor Detay Bilgisi ÇORLU DEVLET HASTANESİ BULGULAR Sayın Meslektaşım, Hastanıza çekilen kontrastsız Thoraks BT tetkikinde, Kl. bilgi: göğüs ağrısı. İnceleme kontrastsız olduğundan mediastinal değerlendirme suboptimaldir. Trakea ve ana bronş ağacı, özefagus, kardiak odacıklar normal olarak değerlendirildi. Sol subklavyen arterden sağ atrium ve ventriküle uzanan pace maker kateteri mevcuttur. Sol hemitoraks anterior duvarında pacemaker a ait metalik dansite izlenmiştir. 0 Koroner arterler lojunda stent lehine değerlendirilen hiperdens tübüler yapılar mevcuttur. 0 2 AC parankim yapılarının değerlendirilmesi solunum artefaktları nedeniyle suboptimaldir.Belirgin pnömonik infiltrasyon saptanmadı. Solda lingula inferior segment düzeyinde parakardiyak alanda subsegmental atelektazi sahası izlenmiştir. Sağ AC alt lob anterobazal segment düzeyinde majör fissür komşuluğunda yaklaşık 11x8 mm boyutlu ovoid dansite izlenmiştir. 2 Bilateral AC parankim alanlarında Alveoler ve interstisyel bulgu, nodüler-kaviter lezyon saptanmadı. Plevral zar ve boşluklar doğaldır. 3 Gastroözefageal bileşke diyaframın üzerindedir(sliding tip hiatal herni). 3 4 Kesit alanına giren sol böbrek orta zon posterior kesimde kortikal yerleşimli yaklaşık 34x30 mm boyutlu lobule konturlu kısmen septasyonlar içeren hipodens lezyon izlenmiştir(kist?).4 ....
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    hicran kural
    26 Ocak 2022
    merhabalar hocamkayınpederim 73 yaşinda safra kesesi alındı sonrasında yapılan endoskopide kaledok ta kitleye rastlandı endoskopi raporunda papilanın hemen yanında 3-4 cm çapında polip izlendi.Polipin altı adrenalin ile kaldırıldıktan sonra kement ile alındı diyor. Patoloji sonucunda ise 1,5x1x0,7cm ve 0,7x0,5x0,5 cm ölçülerinde 2 adet doku parçası işleme alındı sonuç olarak tübülovillöz adenom(düşük dereceli displazi içerir) yazıyor.hocam ilk sorum bu kitlenin tamamımı alınmış yoksa kitleden parçamı alınmıs.ikinci sorumda hocam genel cerahi uzmanımız kanser bulgusu yok iyi huylu dedi biz cok tedirginiz hocam bu raporlara göre kanser bulgusu varmı bizden herhangi bir pet filmi istemedi bazı şeylere geç kalmaktan korkuyoruz
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Ayten Kaya
    26 Ocak 2022
    Merhaba hocam annem 1 ay önce sol omuz mezenkimal tümör ameliyatı oldu sonrasında onkoloji doktoru pet çekti 30.10.2021 Arama Sayfada 10 kayıt göster İlkÖnceki1234567SonrakiSon Kapat Rapor Detay Bilgisi 18F-FDG TÜM VÜCUT PET/BT GÖRÜNTÜLEME Açlık kan şekeri:86 mg/dl Tarayıcı modeli: Philipsİngenuity ICD Kodu: C49-Bağ Dokusu ve Yumuşak Doku Malign Neoplazmı Enjeksiyon yeri: Sağ el bileği ÖnTanı ve Endikasyon: Yeniden Evreleme Oral kontrast (+) TEKNİK:Hastaya 6 saat açlığı takiben 8.6 mCi 18F-FDG intravenöz verildikten sonra uygun koşullarda istirahat etmesi sağlanmıştır. Enjeksiyondan 60 dk. sonra verteksten ayak ucuna kadar 3D modunda yatak başına 1.5 dk. olacak şekilde görüntüler alınmıştır.Elde edilen veriler oral kontrastlı düşük doz BT ile attenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyel, koronal ve sagital düzlemlerde kesitler alınarak görselve sayısal olarak değerlendirilmiştir. BULGULAR: Baş-Boyun : Sağ frontal kemikte kraniotomiye ait defektler ve sağ frontal lobda postop değişiklikler ile uyumlu metabolik hipodens alanlar izlenmiştir. Lateral ventriküller asimetrik görünümde olup özellikle anterior boynuzda belirgin genişlemeler dikkati çekmiştir. Sağ tiroid lobu-isthmus bileşkesinde yaklaşık 2 cm çapında FDG metabolizması göstermeyen hipodens kalsifiye nodül izlenmiştir. Toraks-Mediasten:Anavasküler yapılarda yaygın çeper kalsifikasyonları izlenmiştir. Sağ supraklavikuler alanda yaklaşık 2.5 cm çapında artmış FDG metabolizması gösteren düşük dansiteli nodüler lezyon izlenmiştir (SUVmax:4.88). Her iki akciğerde bronkovasküler dallanmada artış ve sol akciğer linguler segmentte lineer fibrotik bant dikkati çekmiştir. Abdomen-Pelvis : Safra kesesi lojunda sütur materyalleri izlenmiştir (Opere). Sağ overde yaklaşık 27 mm çapında kistik lezyon dikkati çekmiştir. Karaciğer,dalak, sürrenal gland, pankreas, GİS ve GÜS'te ve bilateral iliak zincirde patolojik FDG metabolizması izlenmemiştir. Kas-İskelet : Sağ klavikula ve humerus başı periferinde yumuşak doku ve kas planları içerisinde irregüler tarzda artmış FDG metabolizması gösteren düzensiz dansite artışları mevcuttur (SUVmax:4.49). Sağ patella medial kesiminde komşu yaklaşık 21x15 mm boyutlarında artmış FDG metabolizması gösteren nodüler yumuşak doku lezyonu izlenmiştir (SUVmax:10.91). Alt ekstremitede belirgin olmak üzere uzun kemiklerde kemik iliği seviyesinde artmış FDG metabolizması mevcuttur (SUVmax:2.40). İnceleme alanına giren vücudun diğer kesimlerinde FDG dağılımı fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir. SONUÇ: 1-Sağ supraklavikuler bölgede hipermetabolizma gösteren düşük dansiteli nodüler lezyon (Primer yumuşak doku tutulumu ? Lenf nodu ?) 2-Sağ patella medial kesimine komşu hipermetabolik nodüler lezyon (Met? Histopatolojik verifikasyon önerilir). 3-Sol klavikula ve humerus başı çevresinde irregüler hipermetabolizma gösteren düzensiz yumuşak doku dansiteleri (Postop inflamasyon ? Rezidü tm ?). 4-Uzun kemiklerde kemik iliği seviyesinde artmış metabolik aktivite (Reaktif kemik iliği ?). 5-Sağ tiroid lobunda metabolik aktivite göstermeyen hipodens nodül. 6-Sağ frontal bölgede krainotomi defekti ve lateral ventriküller düzeyinde asimetrik genişlemeler.önerim yoktur
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Betül
    25 Ocak 2022
    Merhaba anem sarkoidoz hastası 16x12 mm bir kitlesi vardı sonrada akciğer alt tarafında 8mm bir nodul cıktı , kanserden şüphelendi doktorumuz 1 ay sonraki bt de yine aynı ebatlarda görüldü doktorumuz bunun üzerine pet istedi pet raporu aşağıda fikirlerinizi paylaşırsanız çok memnun olurum iyi çalışmalar diliyorum Nazofarenks sağ posterolateral duvarında hava sutununda belirgn daralma izlenmeyen asimetrik metabolik aktvite tutulumu (SUVmax 6.76) mevcuttur. Klinik muaneye önerilir Bilateral palatin tonsinlerde ve dil kökünde simetrik metabolik aktivite tutulumu (SUVmax 8.25) izlenmektedir.(enfeksiyöz/ enflamatuar?). Klinik değerlendirilmesi uygun olacaktır. Sağ lateral retrofarengeal (SUVmax6.04), sol süperior jugular (SUVmax 4.74) büyüğü yaklaşık 1 cm boyutlu lenf nodlarında artmış metabolik aktvite tutulumu dikkati çekmiştir. Ayrıca süperior juguler , bilateral derin servikal büyüğü yaklaşık 7mm boyutunda ölçülen lenf nodlarında belirgn patolojk metabolik aktivite tutulumu saptanmammıştır. Bilateral inferior juguler , sağ infraklaviküler , bilateral perivasküler , paraözefageal, paratrakeal, aortikopulmoner,paraaortik, subkarinal bilateral hiler bazıları yer yer kalsifikasyonlar içeren lenf nodlarında artmış metabolik aktivite tulumları(SUVmax 7.90) izlenmişTir. Bilateral anterior kostofrenik milimetrik boyutlu lenf nodlarında belirgn patalojik metabolik aktivite tutulumu saptanmamıştır. Sol parasiternal lenf nodunda düşük düzeyde metabolik aktivite tutulumu SUVmax 3.00 izlenmiştir. Sağ aksillada yaklaşık 14x8 mm boyutunda ölçülen lenf nodunda metabolik aktivite tutulumu SUVmax 2.25 mevcuttur Her iki akçiğerde üst lobunda ve sol akçğer alt lob süperiorda , büyüğü sap akçiger üst lob posterior segmente yaklaşık olarak 16x12 mm boyutunda ölçülen milimetrik kalsifikasyon içeren , subplevral / periferik düzensiz sınırlı nodüler dansitelerde metabolik aktivite tutulumu SUVmax 8.72 izlenmiştir. Her iki akçiğerde büyüğü yaklaşık 7 mm boyutunda ölçülen nodullerde zemin aktiviteden ayırt edilebilen belirgin patalojik metabolik aktvite tutulumu saptanmamıştır.ancak nodul boyutlarının PET rezolüsyon sınırları altında kalabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Sol akçiğer inferior lingulada hilustan bazele uzanan bronşektazik değişiklikler ve kollaps/ konsolidasyon görünümleri mevcut olup metabolik aktivite tutulumu SUVmax 3.85 gözlenmiştir. Gögüs sol ön duvarından intrakardiyak mesafeye uzanan kalp piline ait olduğu düşünülen metalik materyaller dikkaeti çekmiş olup oluşan artefakt nedeniyle bu alanların değerlendirilmesi kısıtlanmıştır. 1. Sol akciğer linguler segmentte eski çalışmada tanımlanan kollaps/ konsolidasyon alanını boyut ve FDG tutulumunda gerileme dikkat.çekmiştir 2. Her iki akciğerde tanımlanan noduler dansitelerin bazılarının boyut ve FDG tutulumunda artış izlenirken, bazılarında gerileme dikkati çekmiştir. Ayrıca her iki akciğerde tanımlanan nodullerın bazıları güncel çalışmada izlenmekte olup bazılarında boyut artışı mevcuttur . Lenf nodlarının bazılarının boyut ve FDG tutulumunda gerileme izlenirken, bazı lenf nodlarının güncel çalışmada izlendiği dikkati çekmiştir. Bu bulguların primer patoloji (sarkoidoz) ile uyumlu olabileceği BT takibi ,klinik gereklilik halinde histopatolojik degerlemdirilmesi onerılır. 3. Nazofarenks sağ posterolateral duvarında tanımlanan asımetrık FDG tutulumu ile sağ lateral retrofarengeal ve sol süperior jujuler lenf nodları yeni bir bulgudur ( enfeksiyoz/ enflamatuar?) Klinik muanesi önerilir
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Zeynep Bayraktar
    21 Ocak 2022
    Hocam selamlar annem 2019da meme kanseri oldu gecen sene kemık metastazı oluştu. Işın tedacısı aldık ve akıllı ilac kullanıyor. Eylul ayında takıp amaclı yapılan pet cekımınde tama yakın iğleşme dendi. Sudmax 19 dan 3 e düştü. Bu ay tekrar pet cekımı yapıldı sonucu Degerlendırırsenız sevınırım. Annem tek böbrekli 3 aydır tümor marker degerleri yukselıyor doktor onemlı degıl demişti ama bunlarla baglantısı varmı sonucun BULGULAR: Güncel PET/BT çalışması 07.09.2021 tarihli dış merkezde yapılan PET/BT çalışmasıyla karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Serebral ve serebellar hemisferlerde PET rezolüsyon limitleri içerisinde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlenmiştir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Kafa tabanı-boyun yapılarında ve servikal lenfatik zincirlerde fizyolojik sınırlarda FDG dağılımı izlenmektedir. Sol meme cildinde önceki çalışmaya göre yer yer belirginleşen en kalın yerinde yaklaşık 8 mm olarak ölçülen kalınlaşma alanlarında yer yer minimal FDG tutulumları izlenmektedir (SUDmax:1.9). Sol meme glandüler yapılarında güncel çalışmada yer yer minimal düzeyde FDG tutulumları izlenmektedir (SUDmax:2.0). Sağ meme parankim sahasında ve her iki aksiller fossada patolojik sayılabilecek FDG tutulumu gösteren herhangi bir lezyon izlenmemiştir. Güncel çalışmada sağ hemitoraksta en kalın yerinde 18 mm, sol hemitoraksta en kalın yerinde yaklaşık 10 mm olarak ölçülen yeni gelişmiş plevral efüzyon alanlarında yer yer minimal FDG tutulumları mevcuttur (SUDmax:2.5). Bilateral akciğer parankim sahalarında ve mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik sayılabilecek FDG tutulumu gösteren herhangi bir lezyon izlenmemiştir. Önceki çalışmada her iki sürrenal glandda büyükleri solda yaklaşık 25x19 mm boyutunda ölçülen olmak üzere, anlamlı artmış FDG tutulumu gözlenmeyen, adenom lehine değerlendirilen nodüler lezyon alanlarında solda güncel çalışmada minimal FDG tutulumu izlenmektedir (SUDmax:3.4). Güncel çalışmada karaciğerde FDG dağılımı heterojen olarak izlenmekte olup segment 6 düzeyinde hafif artmış FDG tutulumu gösteren, BT kesitlerinde karşılığı net olarak ayırt edilemeyen alan izlenmiştir (SUDmax:4.8). Diğer abdominopelvik organ yapılarında, lenfatik zincirlerde, peritoneal-serozal yüzeylerde patolojik sayılabilecek FDG tutulumu gösteren herhangi bir odak saptanmamıştır. Önceki çalışmada iskelet sisteminde izlenen sklerotik karakterli bazı lezyon alanlarında yer yer minimal FDG tutulumları izlenmektedir (SUDmax:4.1). İnceleme alanına giren tüm vücudun diğer kısımlarında patolojik sayılabilecek FDG tutulum odağı saptanmamıştır. - Güncel PET/BT çalışması 07.09.2021 tarihli dış merkezde yapılan PET/BT çalışmasıyla karşılaştırmalı olarak değerlendirildiğinde bulgular; - Sol meme cildinde önceki çalışmaya göre yer yer belirginleşen, en geniş yerinde yaklaşık 8 mm olarak ölçülen kalınlaşma alanlarında yer yer minimal hipermetabolik görünümler izlenmektedir. Klinik muayene ile değerlendirme, gereklilik halinde meme cildinden histopatolojik inceleme önerilir. - Sol meme glandüler yapılarında güncel çalışmada yer yer minimal düzeyde hipermetabolik görünümler izlenmektedir. - Güncel çalışmada sağ hemitoraksta en kalın yerinde 18 mm, sol hemitoraksta en kalın yerinde yaklaşık 10 mm olarak ölçülen yeni gelişmiş plevral efüzyon alanlarında yer yer minimal hipermetabolik görünümler mevcuttur (İnflamatuar proses?). - Güncel çalışmada karaciğerde FDG dağılımı heterojen olarak izlenmekte olup, segment 6 düzeyinde hafif hipermetabolizma gösteren, BT kesitlerinde karşılığı net olarak ayırt edilemeyen alan izlenmiştir. Bu alanın MR ile değerlendirilmesi önerilir. - Önceki çalışmada iskelet sisteminde izlenen sklerotik karakterli bazı lezyon alanlarında, güncel çalışmada yer yer minimal hipermetabolik görünümler izlenmektedir. Takip önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    mrtc521
    21 Ocak 2022
    Hocam Merhabalar Pet Bt Sonucum bu cevaplarsanız çok sevinirim. Serebral ve serebellar sisteme ait normal sınırlarda FDG tutulum ve dağılımı gösteren herhangi bir hipo veya hiper metabolizmaya ait lezyon izlenmemiştir.Servikal kesitlerde FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda olup herhangi bir patolojik FDG tutulum odağı saptanmamıştır.Alt servikal kesitlerde tiroid glandı sağ lob üst pol posteriorda kalsifikasyon da içeren yaklaşık 1.5 cm çapında fokal artmış FDG tutulumu gösteren lezyon alanı dikkati çekmiştir (SUVmax:12.3).Her iki meme glandüler dokusunda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir.Torakal kesitlerde sağ hemitoraksta en kalın yerinde yaklaşık 3 cm'ye ulaşan ve majör fissüre doğru da uzanım gösteren plevral effüzyon ve effüzyon komşuluğunda konsolide parankimal alan dikkati çekmiş olup bu düzeylerde heterojen hafifçe hipermetabolik tutulum izlenmiştir (SUVmax:2.3). Ayrıca sağ akciğer üst lob posterior segmentte periferik buzlu cam dansite artış alanı ile sol akciğer alt lob laterobazal segment düzeyinde milimetrik parankimal nodüler lezyonda patolojik düzeyde FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ hiler alanda dolgunluk dikkati çekmiş olup bu düzeyde de minimal FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:3.5).Kalp boyutlarının arttığı dikkati çekmiş olup miyokardial yüzleri ilgilendiren hafifçe hipermetabolik tutulum dikkati çekmiş olup hastanın klinik değerlendirmesi önerilir.Mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren lenf nodu saptanmamıştır.Batında karaciğerde ve diğer abdominal visseral organlarda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır.Retroperitoneal alanda sol adrenal gland korpusunda subsantimetrik minimal FDG tutulumu gösteren nodüler lezyon öncelikle benign adenomatöz değişiklikleri düşündürmüştür. Sağ adrenal glandda ve bilateral böbreklerde FDG dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir.Barsak segmentlerinde lümen içerisinde uzanım gösteren hipermetabolik tutulumlar öncelikle fizyolojik barsak aktivitesi lehine değerlendirilmiştir.Pelvik kesitlerde pelvik yapılara ait FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlarda olup belirgin patolojik FDG tutulum odağı izlenmemiştir.İskelet sisteminde ve inceleme alanına giren vücudun diğer alanlarında FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. YORUM:-Tiroid glandı sağ lob superior-posterior kesiminde kalsifikasyon da içeren hipermetabolik nodüler lezyonun klinik ve USG bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi önerilir.-Sağ hemitoraksta fissüral alana doğru uzanan hafifçe hipermetabolik tutulum gösteren yoğun plevral effüzyon izlenmiş olup öncelikle enflamatuar prosesleri düşündürmüştür. Bu effüzyon komşuluğunda da atelektazik-konsolide alanlar izlenmiş olup bu düzeylerde minimal FDG tutulumu izlenmiştir. -Sağ hiler alanda hafif dolgunluk izlenmiş olmakla birlikte hastanın klinik-radyolojik bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi önerilir.-Kalp boyutları artmış miyokardial yüzeyleri ilgilendiren hafifçe hipermetabolik tutulumlar dikkati çekmiş olup kalp yetmezliği açısından kardiyolojik değerlendirme önerilir..-Karaciğerde, iskelet sisteminde ve inceleme alanına giren vücudun diğer alanlarında FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. NOT : SUV maksimum (Standart Uptake Değeri) lezyondaki en yoğun FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir değerdir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    ali
    20 Ocak 2022
    Hocam merhabalar 6 ay önce sağ üst lopta kitle tespit edildiği için sağ akciğer laboktemi ameliyatı oldum çekilen mr sonucu karaciğer metastazı şüphesiyle 1 hafta önce çekilen pet sonucum yorumlarsanız sevinirim şimdiden teşekkür ederim. Baş ve boyun bölgesinde fizyolojik FDG tutulum alanları dışında patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lezyon veya lenf nodu izlenmemiştir. Sağ akciğer üst lob izlenmedi (opere), sağ akciğer alt lob superior-anterior bazal segment bileşkesinde majör fissür komşuluğunda 5 mm çapında artmış FDG tutulumu göstermeyen nodüler dansite artışı izlendi (SUVmax:0,64). Ayrıca tanımlanan lezyonun latereal komşuluğunda fissürde 4x8 mm boyutunda artmış FDG tutulumu göstermeyen plevral kalınlaşma izlendi (SUVmax:0,60), sağ akciğerin diğer parankiminde patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Sol akciğer üst lob anterior segmentte subplevral 3 mm (SUVmax:0,30) ve superior lingulada subplevral 3 mm çapında (SUVmax:0,41) artmış FDG tutulmu göstermeyen nodüler dansite artışları izlendi. Sağ alt paratrakealde 7x5 mm (SUVmax:1,65), aortikopulmoner pencerede 4 mm (SUVmax:1,20) ve 6 mm (SUVmax:2,08), subkarinal mesafede 5 mm (SUVmax:1,91) çapına artmış FDG tutulumu göstermeyen lenf nodları izlendi. 1- Sağ akciğer hilusu üst lob bronş düzeyinde anlamlı artmış FDG tutulumu göstermeyen postoperatif değişiklikler izlendi. Sağ akciğer hilusu orta lob bronş düzeyinde 6 mm (SUVmax:2,93) ve sol akciğer hilusu interlobal mesafede 7 mm çapında (SUVmax:3,20) ılımlı artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodları izlendi. Sağ aksillada büyüğü 7x14 mm boyutunda birkaç adet (SUVmax:0,81-1,04 arası), sol aksillada 8x12 mm boyutunda birkaç adet (SUVmax:0,71-1,79 arası) artmış FDG tutulumu göstermeyen lenf nodları izlendi. Bilateral aksillada patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Karaciğer, safra kesesi, pankreas ve dalakta patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Her iki böbrekte patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Sağ pelvikaliksiyel sistemde radyoaktif madde stazı izlnedi. Bilateral sürrenal bezde patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. İntraabdominalde paraaortik, parakaval, parailiak mesafelerde patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Bilateral inguinal bölgede patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. 2- Terminal ileumda (SUVmax:4,54) ve ilioçekal valve düzeyinde (SUVmax:5,91) yer yer ılımlı düzeyde fokal artmış FDG tutulumları izlendi. GİS içerik retansiyonu ? Bilateral skrotal alanda hidrosel izlendi. Sağ 5. kosta kan yazüzünda ılımlı artmış FDG tutulumu gösteren kırık hattı izlendi (SUVmax:2,76). Geçirilmiş Travma ? Ayrıca sağ 8. ve 9. kosta yan yüzlerinde artmış FDG tutulumu göstermeyen eski fraktüre hatları izlendi (SUVmax:1,22-1,07 sırasıyla) . Vertebral kolonda dejeneratif osteoartritik değişiklikler izlendi. Kesit alanına giren diğer tüm kemik yapılarda FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir. NOT: Haziran 2021 tarihinde dış merkezde yapılan PET/BT ile karşılaştırıldığında; sağ akciğer üst lob posteriorda artmış FDG tutulumu gösteren nodüler lezyon yeni çalışmada izlenmedi (opere). Sağ akciğer alt lob superior-anterior bazal bileşkesinde majör fissür komşuluğunda artmış FDG tutulumu göstermeyen nodüler dansite artışı ile sol akciğer üst lob anterior ve superior lingulada artmış FDG tutulumu göstermeyen milimetrik nodüler dansite artışı her iki çalışmada mevcuttur.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    yaseen
    18 Ocak 2022
    merhaba hocam, bir yakınım subtotal gastrektomi + whipple ameliyatı oldu, ameliyat sonrası patoloji raporunun Cerrahi sınırlar kısmında Proksimal: Tümör görülmedi, Distal: Ana piyes distal sınırda tümör izlendi (Frozen) Gerçek sınır için bkz. D. yazıyor D kısmında da, Pankreas - Duedonum - ampulla - Koledok - Pankreatikoduodenektomi (Whipple): Duedonum proksimal uçta duvar dışında mikroskopik boyutlu karsinom infiltrasyonu, Ön Yüz Peripankreatik yağlı dokuda mikroskopik boyutlu karsinom infiltrasyonu, yirmi bir adet lenf nodunda metastaz görülmedi, parenkim sınırda tümör görülmedi yazıyor. distal cerrahi sınır da tümör görülmesi neye işaret hocam kötüye mi? bu açıklama ameliyatın başarısız olduğunu mu gösteriyor? patoloji raporu çok uzun hocam anca bunları yazabildim.
    Cevap :
  • Soru :
    Nida Sertel
    17 Ocak 2022
    İyigünler Hocam sonuçlara bakabilir mısınız lütfen. transaksiyel, koronal ve sagital düzlemde kesitler alınarak görsel ve sayısal olarak değerlendirilmiştir. Bulgular Radyofarmasötiğin fizyolojik dağılımı ile uyumlu tutulum alanları izlenmiştir. Bölgesel değerlendirmede; Baş-Boyun: Baş ve boyun bölgesinde patolojik Ga-68 PSMA tutulumu gösteren kitlesel lezyon ve lenfadenopati saptanmamıştır. Bilateral lakrimal glandlar ve tükürük bezlerinde fizyolojik tutuluma sekonder Ga-68 PSMA akümülasyonu mevcuttur. Toraks: Her iki akciğer parankim alanında, mediastinumda ve toraks duvarında patolojik Ga-68 PSMA tutulumu izlenmemiştir. Abdomen: Karaciğer alanlarında ve dalak parankiminde, kolonik segmentlerde fizyolojik Ga-68 PSMA tutulumları ile böbrek ve mesanede fizyolojik atılıma sekonder Ga-68 PSMA akümülasyonu izlenmektedir. Pelvis:Prostat bezi hafifçe hiperplazik izlenmiş olup, fizyolojik düzeyde Ga-68 PSMA tutulumuna sahiptir. İskelet Sistemi: Patolojik Ga-68 PSMA tutulumu izlenmemiştir. İnceleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde Ga-68 PSMA afiniteli malignite lehine bulgu saptanmamıştır. Bilateral lakrimal glandlar ve tükrük bezlerinde, karaciğer, dalak parankiminde, kolonik segmentlerde fizyolojik Ga-68 PSMA tutulumları ile her iki böbrek ve mesanede fizyolojik atılıma sekonder Ga-68 PSMA akümülasyonu mevcuttur. YORUM:Prostat Ca tanılı evreleme amacıyla gönderilen hastanın çekilen Ga-68 PSMA PET-BT değerlendirmesinde; Görüntüleme alanlarında maliginite lehine değerlendirilebilecek patolojik Ga-68 PSMA tutulumu izlenmemiştir. * Değerlendirme mevcut teknik olanaklar ve güncel tıbbi bilgiler doğrultusunda yapılmıştır. İncelemenin hastanın klinik, muayene, laboratuvar ve varsa patoloji bulguları ile birlikte
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Tuğba Tuğba
    17 Ocak 2022
    Merhaba hocam babam 2018 de pankreas ca geçirdi whipple ameliyatı oldu bu en sonki pet sonucu yorumlar mısınız? BULGULAR : Servikal kesitlerde patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren herhangi bir lezyona rastlanmamıştır. Torakal kesitlerde sol aksillada hiler yağ içeriği belirgin hafifçe artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodları öncelikle reaktif orjinli olarak değerlendirilmiş olup (radyofarmasötiğin ekstravazasyonuna bağlı tutulum) bunun dışında patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Akciğer parankim alanlarında sağda üst lob anterior-posterior sınırında yaklaşık 0.6 cm önceki çalışmaya göre boyutları artmış (SUVmax:1.4), orta lob lateral segmentte yaklaşık 0.7 cm boyutlarında (SUVmax:1.6) yeni gelişmiş, alt lob superior segment majör fissür sınırında subplevral milimetrik boyutlu kaydadeğer FDG tutulumu göstermeyen yeni gelişmiş, sol akciğerde alt lob superior segmentte yaklaşık 0.8 cm boyutlarında (SUVmax:1.4) akciğer parankimden ayırt edilebilen minimal düzeyde FDG tutan parankimal nodüler lezyonlar saptanmıştır. Abdominal kesitlerde pankreas ca sebebiyle Whipple operasyonu uygulanan hastada mide lojunda izlenen sütur materyallerinin izlendiği anastomoz hatlarında bakiye midede ve diğer operasyon alanlarında patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren herhangi bir lezyona rastlanmamıştır.Karaciğerde ve diğer visseral organlarda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Mezenterik yağlı planlar içerisinde pelviste mesane superioru lokalizasyonunda önceki çalışmada orta hattın soluna doğru yerleşimli olarak izlenen yaklaşık 1.4 cm çapında içerisinde hafif kalsifikasyonların bulunduğu düzgün sınırlı önceki çalışmaya benzer nodüler lezyonda güncel çalışmada da kaydadeğer FDG tutulumu izlenmemiştir. İskelet sisteminde ve inceleme alanına giren tüm vücudun diğer kısımlarında patolojik sayılabilecek FDG tutulum odağına rastlanmamıştır. Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda beklenen düzey ve simetride FDG tutulum ve dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. YORUM: -Mezenterik yağlı planlar içerisinde pelviste mesane superior lokalizasyonda ,içerisinde hafif kalsifikasyonların bulunduğu düzgün sınırlı nodüler lezyonun öncelikle benign karakterli granülomatöz orjinli olabileceği düşünülmüş olup güncel çalışmada da patolojik düzeyde FDG tutulumu göstermemiştir -Her iki akçiğer parankiminde yukarıda ayrıntılı tanınmlanan bazıları progrese bazıları yeni gelimiş düşük düzeyde hipermetabolizma gösteren nodüler lezyonlar öncelikle metastazı düşündürmüştür -Görüntüleme alanına giren vücudun diğer kısımlarında primer tümörün nüks-metastazı lehine patolojik hipermetabolizma gösteren başka bir lezyona rastlanmamıştır NOT : SUV maksimum (Standart Uptake Değeri) lezyondaki en yoğun FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir değerdir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.
Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.