print
Tıbbi Onkoloji
  • Soru :
    Ali
    03 Mart 2022
    Hocam merhabalar pet raporumu yorumlar mısınız? BULGULAR : Serebral ve serebellar, kortikal ve subkortikal yapılarda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir. Her iki üst juguler alanda büyüğü sağda 14x7 mm boyutlu birkaç adet lenf nodunda minimal-hafifçe artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:3.2; reaktif lenf nodları?). Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte periferik yerleşimli 7 mm ve laterobazal segmentte milimetrik kalsifik nodüler lezyonlarda kaydadeğer FDG tutulumu izlenmemiştir. Sağ akciğer parankiminde FDG tutulum ve dağılımı normal sınırlarda izlenmiştir. Her iki hiler ve mediastinal alanda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Safra kesesinde 12 mm çaplı kalkül izlenmiştir. Karaciğer, dalak, her iki böbrekte, her iki sürrenal glandda ve intraabdominal diğer visseral organlarda; abdominopelvik lenfatik istasyonlarda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir. İskelet sisteminde FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir. Sağ femur proksimali diafizer alanda citte BT kesitlerinde karşılığında lezyon izlenmeyen kontaminasyon ile uyumlu fokal yoğun FDG tutulumu izlenmiştir. SONUÇ: -FDG afiniteli malignite lehine bulgu saptanmayan F18-FDG PET/BT çalışması
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Emre Bayram
    03 Mart 2022
    Hocam merhaba annem kadın hastalığı rahatsızlığından dolayı ameliyat olucaktı ameliyattan önce ciğerde birşey gördüklerini söylediler ve bizi pete gönderdiler pet şu şkilde 18F-FDG PET/BT TÜM VÜCUTGÖRÜNTÜLEME Teknik : Radyofarmasötik Flor-18 Florodeoksiglukoz Tarama metodu 3D Açlık glisemi değeri 152 mg/dL İşlemleme yöntemi İterative + TOF (4i 21s) PET/BT sistemi Siemens mCT Farmakolojik girişim Oral kontrast Görüntüleme alanı Verteks - midfemur Uygulanan aktivite 7.5 mCi Klinik Öykü ve Endikasyon: Probe küretaj örneklemesi sonrası endometrial karsinom tanısı konulan olguya evreleme amacıyla FDG PET/BT tetkiki istenmiştir. ICD Tanı Kodu: C54 uterus malign neoplasm Bulgular: Baş-boyun: Sağ alt juguler 15x9 mm boyutunda, üst mediastene uzanımı olan ve mediastinal lenf nodları ile konglomere yapı oluşturan metastatik lenf nodunda yüksek düzeyde FDG tutulumu (SUVmax: 7.7) izlenmiştir. Bunun dışında baş boyun bölgesinde FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Toraks: Her iki akciğer parankiminde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Her iki akciğer bazallerinde subplevral alanlarda olgunun geçirdiği Covid-19 sekeli ile uyumlu olabileceği düşünülen fibroatelektazik alanlar mevcuttur. Mediastende; büyüğü sağ alt paratrakeal 19x16 mm boyutunda olmak üzere, sağ üst-alt paratrakeal, paraaortik, prevasküler, aortikopulmoner bir kısmı konglomere yapı oluşturan multipl metastatik lenf nodlarında yüksek düzeyde FDG tutulumu (SUVmax: 9) mevcuttur. Her iki aksillada 1 cm ve daha küçük çaplı nonmetabolik lenf nodları izlenmiştir. Batın-pelvis: Kolonda oral antidiyabetik alımına bağlı diffüz şekilde, yüksek düzeyde FDG tutulumu mevcuttur. Uterus kavitesinde fundus lokalizasyonu seviyesinde, multifokal, şekilde yüksek düzeyde, primer malignite ile uyumlu FDG tutulumu (SUVmax: 5.8) izlenmiştir. Sol eksternal iliak 11x6 mm boyutundaki lenf nodunda düşük düzeyde FDG tutulumu (SUVmax: 2.4) mevcuttur. Karaciğer dansitesi hepatosteatoza bağlı azalmış olup aktivite dağılımı bu nedenle heterojendir. Bunların dışında batında ve pelviste FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Sağ böbrek operedir. Operasyon lojunda cerrahi sütur materyallerine ait ekojeniteler mevcuttur. Bilateral inguinal yağlı hilusları net seçilen ince korteksli, reaktif görünümde nonmetabolik lenf nodları mevcuttur. Kas-iskelet sistemi-yumuşak dokular: L3-4 sol artiküler faset alanlarında dejeneratif nitelikte olabilecek FDG tutulumu (SUVmax: 3.9) mevcuttur. L1 vertebra korpus sağında milimetrik kuşkulu fokal aktivite tutulumu (SUVmax: 4) izlenmiştir. Servikal vertebralarda artiküler faset alanlarında dejeneratif nitelikte düşük düzeyde FDG tutulumları izlenmiştir. Bunların dışında görüntüleme alanına giren kas iskelet sistemi yapılarında FDG dağılımı normal sınırlardadır. Sol femur başında milimetrik nonspesifik sklerotik alanda metabolik aktivite izlenmemiştir. YORUM: 1. Uterusta tanımlanan yüksek düzey metabolik aktivite olgunun biyopsi tanılı primer malignitesi ile uyumludur. 2. Sağ alt servikal, mediastinal ve sol eksternal iliak lenf nodlarında tanımlanan metabolik aktiviteler metastaz ile uyumlu değerlendirilmiştir. 3. L1 vertebra korpusundaki milimetrik met.açısından kuşkulu metabolik aktivite mevcut olup izlemi ve/veya MRG ile ileri tetkiki önerilir. 4.Görüntüleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde uzak met. ile uyumlu olabilecek bulgu izlenmemiştir. Sonuc Bilgisi Bulgu Kısmında yer almaktadır. Hocam daha sonra boyundan biyopsi istediler tanı koymak için patoloji raporunda granülmatöz iltihap yada karsinom metastazı saptanmamıştır yazıyor doktor lenf bezinde kanser hücresi olmadığını söyledi hocam şimdide mediastinenden biyopsi yapacağını söyledi ayrıca annemin bu ciğerde görüldüğü lenf nodu kovid geçirdiği zamanda filmde çıkmış ancak bize söylemediler şimdi de boyut farkı göstermemiş tekrar biyopsi önerirmisiniz şimdiden teşekkür ederim
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Yakup Aslan
    02 Mart 2022
    Hocam kolaylıklar dilerim. Daha evvel hodgkin lenfoma ile alakalı size 2 tane Pet raporumu atmıştım. Kontrolde bir kitle çıkmıştı ve doktorum biyopsi yapabiliriz demişti hani. Hocam tru-cut biyopsi yöntemi ile biyopsi yaptım raporu aşağıya bırakıyorum doktorum temiz dedi ama kontrol için 1 ay sonra yine Pet çekelim dedi eğer küçülürse zaten sorun yok. Benim size sormak istediğim şey şu;tru-cut biyopsi yöntemi güvenilir bir yöntem midir,hani doku kitlenin kenarıdan kıyısından değil kitlenin tam ortasından alınmış biyopsi filmlerini doktorumuz bize gösterdi tam ortasından alınmış. Raporumda aşağıda yorumlarınız benim için kıymetli. MAKROSKOBİK BULGULAR: EN BÜYÜĞÜ 0,9X0,1X0,1 CM, EN KÜÇÜĞÜ 0,1X0,1X0,1 CM BOYUTLARINDA GRİMTRAK RENKTE 3 ADET DOKU PARÇASI 3P 2TK H&E BOYANDI. TANI: YUMUŞAK DOKU, RETROSTERNAL BÖLGE BİOPSİ; - YABANCI CİSİM VE YABANCI CİSİM DEV HÜCRELERİ OLAN FİBRÖZ DOKULAR - LENFOSİT İNFİLTRASYONU İÇEREN ADİPOZ DOKULAR NOT: BU BİYOPSİLERDE MALİGNİTE İÇİN TANI KOYDURUCU BULGU GÖRÜLMEDİ. - OLGUDA MALİGNİTE KUŞKUSU VAR İSE KLİNİK GEREKLİLİK HALİNDE BİYOPSİ TEKRARI ÖNERİLİR.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Gkk
    01 Mart 2022
    Merhaba hocam. Annem meme kanseriydi omurilik metastaz yapmış. Şimdi tedavi oluyor. Geçen hafta Pet çekildi. Raporu yorumlayabilir misiniz? .ön tanı :C50.9 Meme MALİGN NEOPLAZMI, TANIMLANMAMIŞ Tümör FDG PET-BT Endikasyon: Meme Ca, tedavi yanıt değerlendirme ICD-10 kodu: C 50 Çekim protokolü: Hastaya 8 saat açlığı takiben kan glukoz düzeyi 88 mg/dl iken 7,7 mCi 18F-FDG i.v. yoldan verildi. Hastaya 60 dk. sonra verteksten uyluk proksimaline kadar 3D modunda yatak başına 3 dk. olacak şekilde görüntüler alındı. Elde edilen görüntüler oral kontrastlı düşük doz BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra değerlendirildi. Bulgular: Baş-boyun: FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Toraks: Sağ akciğer orta lobda buzlu cam dansitesinde infiltrasyon alanı izlenmiştir Geri kalan kesimlerde FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Abdomen-pelvis: Karaciğerde FDG tutulum ve dağılımı normal sınırlarda olup, referans değer olarak ölçülen SUVmaks:2,6'dır. FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Kas-iskelet: FL5 vertebra korpsunda BT'de litik sklerotik alanların ve yükseklik kaybının eşlik etttiği düşük düzeyde FDG tutulumu dikkati çekmiştir (SUVmaks: 2,9). Kalan kesimlerde FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Ağustos 2021 tarihli PET/BT çalışması ile yapılan karşılaştırmada bulgularda anlamlı değişiklik izlenmemiştir. Sonuç Yorum:L5 vertebra korpusunda tariflenen düşük düzeyde FDG tutulumunun öncelikle fraktüre bağlı olduğu düşünülmüştür. Minimal rezidü hastalık ekarte edilemez.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    AYGÜL
    01 Mart 2022
    Merhaba hocam.İyi aksamlar.7ay önce Babamin sağ omuz arkasinda ki şislikten dolayi hastaneye gitti MR i cekildi MR sonucu şu sekilde Görüntü alanina giren kesitlerde sağ skapula medial komşuluğunda posteiror paravertebral kas dokuları icerisine yerleşmiş 69×47×103mm ebatlı,T1 hipoT2'de hiperintens düzgün konturlu kist ile uyumlu bulunmuştur.Bu sonuca göre ameliyatsız da tedavi tedavi mümkün mü hocam MR sonucu ile ilgili bilgi verirseniz çon sevinirim
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Canan
    01 Mart 2022
    Hocam merhaba 41 yasindayim.4ay önce kovit sonrası kontrol için gittiğim göğüs hastalıkları bölümünde cekindigim akciğer tomografisinde 5 mm ve 5mm den Küçük birkaç adet nodül çıktı .geçen hafta cekindigim tomografide ise sol akciğer inferior lingular sekmende komşu parankime ve plevraya lineer uzanım gösteren 7mm çapında silik sınırlı düşük yoğunluklu pulmoner parankimal nodül izlenmiştir. Hayatımda hiç sigara içmedim ailemde kanser öyküsü yok.ek hastalığında yoktur .
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    DUYAR
    01 Mart 2022
    Hocam merhaba yorumlayabilir misiniz rica etsem? BULGULAR: Baş-boyun bölgesinde: Frontal sinüs ve sol sfenoid sinüs içerisinde çok düşük yoğunlukta ve diffüz karakterde FDG tutulumu gösteren doluluk dikkati çekmiştir. Sağ maksiller sinüs içerisinde hipodens görünümlü anlamlı FDG tutulumu göstermeyen 17 mm çapında nodüler lezyon mevcuttur. Her iki orbitada, serebral ve serebellar hemisferlerde ve subkortikal yapılarda FDG beklenen düzey ve simetride aktivite tutulumu göstermiştir. Sağ servikal lenfatik zincirde level 2B düzeyinde 11 mm ölçülen artmış FDG tutulumu gösteren (SUVmax=2.22) lenf nodu dikkati çekmiştir. Sol tarafta daha belirgin olmak üzere bilateral servikal lenfatik zincirde anlamlı FDG tutulumu göstermeyen birkaç adet milimetrik lenf nodları izlenmiştir. Torakal kesitlerde: Mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren lenf nodu yoktur. Her iki akciğer plevral ve parankimal yapılarda FDG fizyolojik dağılım göstermiştir. Bilateral aksiller lenfatik lojlarda patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren lenf nodu seçilememiştir. Sol tarafta daha belirgin olmak üzere her iki supraklaviküler lenfatik lojda ve inferior juguler lenfatik zincirde anlamlı FDG tutulumu göstermeyen milimetrik lenf nodları dikkati çekmiştir. Abdominal kesitlerde: Karaciğer ve dalakta FDG fizyolojik dağılım göstermiştir. Batın içi diğer organlarda ve intestinal yapılarda beklenen düzeylerde FDG tutulumu izlenmiştir. Abdominopelvik lenfatik lojlarda patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren lenf nodu mevcut değildir. Kemik sisteminde: FDG kemik sisteminde fizyolojik dağılım göstermiştir. SONUÇ: - Frontal ve sol sfenoid sinüste diffüz karakterde FDG tutulumu gösteren doluluk saptanan FDG PET/BT sintigrafisi. - Sağ maksiller sinüste FDG tutulumu göstermeyen hipodens kistik lezyon mevcuttur. - Sağ servikal lenfatik zincirde level 2B düzeyinde hafifçe hipermetabolizmanın eşlik ettiği 1 cm den büyük lenf nodu mevcuttur. - Solda daha belirgin olmak üzere bilateral servikal ve supraklaviküler lenfatik lojlarda anlamlı FDG tutulumu göstermeyen milimetrik lenf nodları izlenmiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Gülenber ARTUK
    01 Mart 2022
    Hocam merhabalar Aralık 2021 de tiroid (papiller) ameliyatı oldum akciğer BT bulgusunda solda majör fissür üst kesiminde 3mm çaptan nodül sağ 7 mm ve 2 mm çapta alt lob 3.5 mm,5 mm çapta nodül mevcuttu ama dün yapılan taramada çıkmadı. 28 Şubatta yapılan İyot-131 Tüm Vücut Tarama, tedavi sonrası rapor 150 mCİ I-131 oral verildikten 6 gün sonra anterior- posterior tüm vucut,SPECT CT ve boyun statik imajları alındı. Radyofarmasötiğin fizloyojik dağılım bölgelerinde tutulduğu izlendi. Vücutta diğer alanlarda patolojik sayılabilecek tutulum izlenmedi. TSH:71,21 Tg:0,154 Anti-Tg: 10,29
    Cevap :
    Uzman Hekim Hüseyin Yüce Bircan
  • Soru :
    Selin Olgun
    28 Şubat 2022
    Hocam merhabalar babama akciğer kanseri teşhisi kondu ve geçen hafta yaptırdığımız pet sonucu bugün geldi.Randevumuza 2 gün var ve çok meraktayız rica etsem pet sonucumuzu yorumlayabilir misiniz? Saygılarımla. Pet: BULGULAR : Kranyumda füzyon artefaktı izlenmiş olup eşik eden nondiagnostik BT'de net dansite değişikliği izlenmeyen birkaç adet odaksal hafif artmış 18FDG tutulumu izlenmiştir. MR korelasyonu önerilir. Sol inferior jügüler, sol supra infraklaviküler (SUVmax:12.8), sağ infraklaviküler, sol aksiller, prevasküler, her iki paratrakeal (SUVmax:10.5), anterior mediastinel parasternal, artikopulmoner pencere, her iki hiler (SUVmax:14.1), subkarinal (SUVmax:13.2), prevertebral, paraözefagiyal, sol supradiyafragmatik (SUVmax:11.1), inferior frenik, perigastrik (SUVmax:12.3), peripankreatik, paraoartik, çölyak, bilateral retrokrural, sol renal hilus, interaortokaval bölgede izlenen lenf nodları ile uyumlu alanlarda artmış 18FDG tutulumu izlenmiştir. Sol hemitoraksta plevral efüzyon izlenmiş olup alt lobun tamamını kaplayan, üst lobda perihiler bölgeye uzanımı olan, lomber ve segmenter bronşları saran daraltan, atelektazik değişikliklerden net sınır ayrımı yapılamayan kitlede (SUVmax:17.7) ve alt lob superior segment ile uyumlu alanda posterior kostal plevraya oturan, üst kesimde hava seviyelenmesinin izlendiği, metabolik olarak 6.7x 5.1 cm ölçülen lezyonda (SUVmax:12.3) çevresel artmış 18FDG tutulumu izlenmiştir. Sağ akciğerde subplevral bölgede, sol akciğerde bronkovasküler trasede izlenen buzlu cam dansiteli değişiklikler ve konsolide lezyonlarda artmış 18FDG tutulumu izlenmiştir. Sağ böbrek orta pol medial kesiminde üriner aktiviteden net ayrımı yapılamayan odaksal artmış 18FDG tutulumu izlenmiştir. USG korelasyonu önerilir. En belirgini sağ lob medial kesimde 1.8 cm olmak üzere karaciğerde izlenen hipodens lezyonlarda değişen düzeylerde artmış 18FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:5.5). Dalak karaciğer aktivite tutulum oranı dalak lehine artmıştır (RES aktivasyonu). Sol 1. kostasternal bölgede litik lezyonda artmış (SUVmax:15.7), sağ 6. kosta lateralinde izlenen fraktür hattında hafif artmış 18FDG tutulumu izlenmiştir. Diğer alanlarda fizyolojik düzeyde 18FDG dağılımı izlenmiş olup malignite ile uyumlu olabilecek nitelikte hipermetabolik odak gözlenmemiştir. YORUM: Sol akciğer alt lob superior segmentte tanımlanan hava sıvı seviyelenmesi izlenen kitlede, sol akciğer alt lobun tamamını kaplayan üst lobda perihiler bölgeye uzanımı olan, atelektazik değişikliklerden net sınır ayrımı yapılamayan lezyonda, multipl alanda tanımlanan lenf nodlarında, karaciğerde hipodens lezyonlarda, sol 1. kostasternal bölgede litik lezyon ile uyumlu alanda malignite düzeyinde artmış 18FDG tutulumu izlenmiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Sultan Baysal
    27 Şubat 2022
    Hocam iyi günler..annem 4 yıl önce pulmoner emboli geçirdi..3 hafta önce yüksek ateş vardı crp 92 idi.akciğer tomografisini deperlendirirmisinizaortopulmoner pencere seviyesinde bir kısmı kalsifiye, büyüğü yaklaşık 1.5 cm kısa çapa sahip birkaç adet nonspesifik lenf bezi görülmektedir. Trakea, ana bronş ve distal dalları normal genişlikte olup lümen açıktır. Sol akciğer üst lob anterior segmentte paramediastinal alanda plevrada kalınlaşma ve komşuluğunda parankimal interstisyel lineer fibrotik bant oluşumları ve kısmi hacim kaybı görülmektedir. Sağ akciğer orta lob medial segmentte kısmi subplevral lineer kompresif atelektazi bulguları ve hacim kaybı görülmektedir. Sağ akciğer üst lob posterior segment ve orta lob lateral segmentlerde hafif düzeyde tomurcuklu dal manzarası ve sol akciğer alt lob bazal segmentlerde nonspesifik buzlu cam dansiteleri görülmektedir. Akciğer parankimin diğer alanlar normaldir
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    vildan
    27 Şubat 2022
    merhabalar hocam benim 3.biontech asisinda sonra lenf bezlerim sisti onun icin doktora kontrole gidiyordum kontrol sırasında tiroit nodullerimin olduğu anlasildi.lenf nodüllerim 1 ay sonra indi.tiroit nodülümün birinde düzensiz kenar ve kanlanma mevcuttu bunun icin biopsi istediler.biopsiyi baska bir doktora daha kontrole giderek oldum.o doktorda pataloji icin verdigi kagida izohipoekoik solid nodül icerisinde makrokalsifikasyonlar mevcuttur yazmis ve aldigi örnekte çok toz olduğunu soyledi.Bu iyi birsey mi kötümü.bu arada 4 haftadir sol bademcigimde hafif sislik ve yutkunurken agri var.ilk doktor nodullerden olabilir dedi biopsiyi yapansa nodulumun o kadar buyuk olmadigini(18*12 mm) kbb ye gozukmem gerektiğini soyledi.kbb doktoru faranjit dedi birkac ilac ve antibiyotik verdi 1 hafta olmasina rağmen geçmedi.biopsi sonucumda cikmadi sizce ne yapmam gerek?
    Cevap :
    Uzman Hekim Hüseyin Yüce Bircan
  • Soru :
    mustafa gökkaya
    27 Şubat 2022
    hocam annemin pet ve patoloji sonucunu aşağıda bu nedir ne yapılabilir saygilarimla. Klinik Tanı 200 YAKINMA VEYA BILINEN TEŞHISI OLMAYAN KISILERIN GENEL MUAYENE VE INCELEMESI SONUÇ AÇIKLAMA: BULGULAR: Endikasyon: Akciğer Ca? YÖNTEM: Alt saat açlık sonrası kan şekeri 90 mg/dl ölçüldü. 8 mCi F-18 FDG intravenoz olarak uygulandı. Hastaya 500 750 ml su içerisinde 50 ml oral kontrast madde verildi. Enjeksiyondan 60 dakika sonra verteksten-uyluk ortasına dek, atentasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz BT görüntülerini (oral kontrast uygulaması ile) takiben PET görüntüleri elde edildi. BULGULAR: Baş-boyun bölgesi: Submandibuler alanda büyüğü 2 cm çapında multip (SUV max 13.2) ve bilateral alt servikal yerleşimli milimetrik boyutlu (SUV max 4.6) hipermetabolik lent nodları mevcuttur. Baş-boyun bölgesinde diğer alanlarda F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Toraks: Sol supraklavikuler alanda bir kaç adet hipermetabolik lenf nodu izlenmiştir. (SUV max 4.1) Sol akciğer üst lobu kollabe görünümde olup, sol üst lob bronşunu oblitere eden metabolik aktivitenin en geniş izlendiği alanda 2.7x3,1x3.7 cm boyutlarında olculen hipermetabolik alan izlenmiştir. (SUV max 14.6) sol hemitoraksta kalınlığı 3.5 cm olarak olçülen hafif hipermetabolik plevral efüzyon (SUV max 2.7) mevcuttur.NÜKLEER TIP RAPORU Sap akciğer parankamindc milimenik boyutla malipt nodit meveatur Sag akciğer orta lob eral segmentinde izenkir sinirl dansite at alaninda haft arms FDG tulumu SUV max 3.9 izlenmiştir. Sag alt paraarakeal ve subkannal alandu hipernetabolik let nadian (SUV max 631 mevcuttur Gastrobepatik qolyak sol pursionikinteraortokaval alanlarda bayoganon çaps 12 mm oçalen hipermetabolik lend nodlan mevcumar. (SUV max 8.2 Karaciğer, male, punkreas ve diğer buun organlarında F.18 FDG turudum fuzyolojik sınırlardadie Pelvik bölge: Pelvik organlarda F-18 FDG titalumu fizyolojik unutandadır. Kas-Iskelet sistemi: Kas-kelet sisteminde FDG tutulama normal fizyolojik surlar içindedir YORUM: Sol akcifer ist lobunu oblitere eden hipermetabolik alan primer maligniteyi temsil edebilir Histopatolojik verifikasyon onerilir. Serakalsol supraklavikuler, mediastinal ve abdominal alanlarda tanımlanan hipermetabolik lenf nodian metastatik tutulum lehine değerlendirilmiştir. Sap akcigende tanımlanan milimetrik nodafler metastaknutulam acuatan şüpheli elarak değerlendirilmiştir. buda patoloji sonucu KLINIK BULGU AC CA ???? MAKROSKOPI Bronş biopsisi: Takipte kaybolabilecek nitelikte bin gri digen beyaz renks doku parçası 1k TTA Brons lavaji. Yaklaşık 70 cc hacimde açık kırmızı renkli sivi 2 HE. 1 giemsa, 1 PAP 1 sitosantrifu; yayma ve hücre bloğu yapıld MİKROSKOPİ Bronş lavaji yaymalarında ve hücre bloğu kesitlerinde hemorajik zeminde in-pleomorfik nuklesuslu, nukleol belirginliği olan atipi hücreler. solunumsal-skuamoz epitel hücreleri ve alveolar makrofajlar görüldü TANI ATİPİK HÜCRE PROLIFEASYONU+ YORUMU OKUYUNUZ (BRONS BIOPSİ) MALIGN SİTOLOJI (BRONS LAVAJI) YORUM Brons biopsi kesitlerinde olağan brons mukozasına ait bir doku omeği ile fibrinoid materyal içerisinde stroma içermeyen yer yer glanduler dizilim paterni gosteren atipik hücre grupları izlenmiştir. Immonohistokimyasal incelemede bu hücrelerde CK7, Napsin-A ve TTF-1 pozitif bulunmuştur Bulgular olgunun klinik ve radyolojik özellikleriyle birlikte değerlendirildiğinde Akciger adenokarsinomu düşünülmüştür
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Melo
    26 Şubat 2022
    Hocam pet raporumu yorumlar mısınız atsam lütfen hocam sağ memede kist var
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Nur Hanım
    25 Şubat 2022
    Hüseyin Bey merhaba, 15 yaşında oğluma tiroid kanseri teşhisi konuldu ve ameliyat olması gerektiği söylendi. Trabzon'da teşhis konuldu. Ameliyatın Hangi cerrah tarafından yapılmasını tavsiye edersiniz ve ne yapmamızı önerirsiniz.
    Cevap :
    Uzman Hekim Hüseyin Yüce Bircan
  • Soru :
    Senem Kablan
    24 Şubat 2022
    Hocam merhaba ben 21 yaşındayım bilgisayarlı tomografiye girdim ciğerlerimden dolayı sonuçlanmış fakat siyah yazı şeklinde sol akciğer alt lob laterobazal segmente 5 mm boyutunda nodül izlendi. Sol akciğer alt lob anteromediobazal segmentte 4 mm boyutunda nodül izlendi. Sağ akciğer alt lob superior segmentte büyüğü 5 mm boyutunda nodüller mevcutur. Bu şekilde sonuçlanmıştır ailemde akciğer kanseri olan en yakınım vardı korkulcak bişey varmı doktora gitmelimiyim bilmiyorum yardımcı olursanız çok sevinirim hocam
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Burak Koçyiğit
    23 Şubat 2022
    Merhaba Hocam kolay gelsin, annemin tedavisinin nasıl gittiğini ögrenmek için pet istendi. Ben okuduğumda " karacigerdeki VII ve VIII'de boyutları progrese nonmetabolik kitle lezyonları" yorumunu anlayamadık. Siz yorumlayıp bizi aydınlatırsanız çok seviniriz. Bulgular: Değerlendirme 10.08.2021 tarihli PET-CT çalışmasına ait görüntüler ile karşılaştırmalı olarak yapıldı. Kranial kesitlerde ; her iki hemikortekste BT rezolüsyon sınırı içerisinde demarke edilebilen kitlesel formda lezyon veya patolojik FDG tutulumu odağı saptanmadı. Boyun bölgesinde; her iki servikal zincirde patolojik boyut veya metabolik aktiviteli lenf nodu izlenmedi. Toraks kesitlerinde; her iki akciğer parankim içerisinde yer kaplayan kitlesel fomda lezyon veya FDG affinteli parankim nodülü demarke edilmedi. Mediastende; perikardiak alanda güncel çalışmada 25mm çapa ulaşan progrese effüzyon alanında kayda değer FDG tutulumu saptanmadı. Önceki çalışmada effüzyon çapı 12mm olarak ölçüldü. Mediastinal istasyonlarda 2R, 4R, 7, 10R'de izlenen reaktif görünümlü lenf nodlarında anlamlı farklılık saptanmadı. Batın kesitlerinde; karaciğer ve dalak boyutları normal sınırlarda izlendi. Karaciğer segment VII ve VIII'de en büyüğünün boyutları güncel çalışmada 25x22mm ölçülen hipodens parankim ile eş yoğunlukta FDG tutulumu gösteren kitle lezyonları izlendi. Önceki çalışmada en büyük lezyon boyutu 14x15mm'dir. Progresyon sebebi ile bulguların kontrastlı MR ile değerlendirilmesi önerilir. Pankreas kaput, korpus ve kaudasında sinyal intensitesi doğaldır. Peripankreatik yağlı planlar açıktır. Her iki sürrenal gland normal lokalizasyonunda, form ve boyutlarında izlendi. Her iki böbrek parankim kalınlığı doğaldır. Pelvikalisiyal dilatasyon lehine bulgu saptanmadı. Peritoneal ve omental yüzlerde patolojik FDG tutulumu izlenmedi. Batın ve pelvis içerisinde serbest sıvı saptanmadı. Abdominopelvik lojlarda patolojik boyut veya metabolik aktiviteli lenf nodu izlenmedi. İnceleme alanına giren diğer abdominopelvik organlarda patolojik oluşum saptanmadı. İskelet sisteminde; T1-T9 vertebralarda izlenen internal fiksasyon materyallerine ait artefakt görünümleri zemininde bu alanlardaki FDG tutulumunun önceki çalışmaya göre belirgin regrese olduğu saptandı. Yine iskelet sisteminde önceki çalışma ile aynı lokalizasyonlarda izlenen diğer litik karakterdeki kemik lezyonlarınında metabolik olarak belirgin regrese olduğu izlendi. SUVmax değeri güncel çalışmada 2.89, bir önceki çalışmada 7.88 olarak ölçüldü. Sonuç: -Multipl myelom tanısı ile takip edilen olguda, iskelet sistemindeki yaygın kemik metastazlarının güncel çalışmada metabolik olarak regrese olduğu gözlenirken, yaygınlığında ve lezyonların morfolojisinde belirgin farklılık izlenmedi. -Güncel çalışmada perikardiak alanda izlenen effüzyonun yaygınlığında artış saptanırken, karaciğer segment VII ve VIII'de boyutları progrese nonmetabolik kitle lezyonları izlendi. Bu lezyonlara yönelik tanı amaçlı kontrastlı üst batın MR ile değerlendirme önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    aslı azer
    22 Şubat 2022
    Hocam merhaba, iki sene önce annemin akciğerinde nodül ve duvarda kalınlaşma saptandı. düzenli olarak ilaçlı tomografiye girip takibi yapılmaktaydı. son birkaç muayenesinde hem nodül boyutunda hem de duvar kalınlaşmasında artış gözlendi. kolda ağrı ve nefes problemleri artınca doktor pet çekimi istedi. sonuca göre hastada kanser şüphesi var mıdır? değerlendirmenizi rica ederim. Tanı: C34.9 Bronş veya akciğer malign neoplazmı, tanımlanmamış BULGULAR: Kafa tabanı-boyun yapılarında ve servikal lenfatik zincirlerde fizyolojik sınırlarda FDG dağılımı izlenmiştir. Sağ omuz çevresi yumuşak doku planlarında hafifçe artmış FDG tutulumu izlenmiştir (Enflamasyon?) (SUDmax: 4.4). Sol akciğer üst lob apikoposterior segment posterolateral kesiminde kaydadeğer FDG tutulumu göstermeyen plevral kalınlık artışı gözlenmiştir. Mediastende sağ atrium anterior kesiminde yaklaşık 8 mm boyutlu hafifçe artmış FDG tutulumu gösteren nodüler dansite izlenmiştir (SUDmax:5.1) (Lenf nodu?). Diğer akciğer parankim sahalarında ve diğer mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik sayılabilecek FDG tutulumu gösteren herhangi bir lezyon gözlenmemiştir. Myokard septumunda hiperdens odakların olduğu alanda artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUDmax: 6.4) (Enflamasyon?). Klinik değerlendirme önerilir. Abdominopelvik organ yapılarında, lenfatik zincirlerde, peritoneal-serozal yüzeylerde ve sürrenal lojlarında patolojik sayılabilecek FDG tutulumu gösteren herhangi bir odak saptanmamıştır. İnceleme alanına giren tüm vücudun diğer kesimlerinde FDG'nin fizyolojik sınırlarda biyodağılımı izlenmiştir. Sol akciğer üst lob apikoposterior segment posterolateral kesiminde kaydadeğer metabolizma göstermeyen plevral kalınlık artışı. Mediastende sağ atrium anterior kesiminde hafifçe hipermetabolizma gösteren subsantimetrik boyutlu nodüler dansite (Lenf nodu?). Myokard septumunda hiperdens odakların olduğu alanda artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (Enflamasyon?). FDG afiniteli malignite lehine bulgu izlenmemiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Hakan ÖZ
    22 Şubat 2022
    Her iki akciğer üst sahalarında sağda daha fazla olmak üzere bülloz ve kistik radyolusensiler ( amfizem) izlenmektedir. Sol hilusta ve mediastende , en büyükleri subkarinal alanda 3 cm çapa ulaşan lenfadenomegaliler Sol alt lobda periferde visseral plevra ile iştirakli yaklaşık 27x29 mm boyutlarda dens yumuşak doku kitlesi ( tm?) ve solda çok miktarda plevral effüzyon görüldü. Her iki sürrenal glandlarda yumuşak doku kitleleri ( met?) saptandı. Raporda tanımlı bulgular. hocam yapılan kontrolde verilen rapor bu şekildedir. yaş 64 cevaplarınız için şimdiden teşekkürler
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Evrim Kart
    22 Şubat 2022
    Merhaba hocam babamın pet raporunu yorumlar mısınız şimdiden teşekkür ederim Eski çekilen pet bu Bulgular Dış merkez görüntülere ulaşılamadığından karşılaştırma yapılamadı, raporu da mevcut değil. Şu bilgiler mevcuttur:06.2021 sol pnömektomi:Keratinize SCC, sonrasında radyoterapi ve kemoterapi uygulamaları mevcut. Bulgular Baş-Boyun : Bilateral serebral ,serebeller metabolik aktivite dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Bilateral servikal patolojik boyut ve metabolik aktivitede lenf nodu izlenmedi. Toraks : Bilateral mediastinal patolojik boyut ve metabolik aktivitede lenf nodu izlenmedi. Sol pnömektomi lojunda postop değişiklikler ile uyumlu FDG negatif özellikte kolleksiyon dikkati çekti. Sağ akciğer üst lob apeksinde amorf kalsifiye FDG negatif nodüller dikkati çekti (en büyüğü 11 mm çaplı). Abdomen ve Pelvis : Abdominopelvik visseral yapılarda metabolik aktivite dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Abdominopelvik patolojik boyut ve metabolik aktivitede lenf nodu saptanmadı. Üst abdomen orta hatta peripankreatik özellikli lokalizasyonlu ve karaciğer hilusunda izlenen multipl kalsifiye lezyonlar izlenmiş olup bu alanda metabolik aktivite dağılımı fizyolojik sınırlardadır (sekel değişiklikler lehine, pankreatit sonrası vb). İskelet Sistemi : Tüm iskelet düzeyinde metabolik aktivite dağılımı, fizyolojik sınırlardadır. Yorum : -Primer lezyon dikkate alındığında nüks ve/veya metastaz lehine hipermetabolik odak saptanmadı. Şimdi çekilen pet de bu Bulgular : 26.10.2021 tarihli PET BT ile karşılaştırıldığında: Baş-Boyun : Serebral ve serebellar hemisferlerde metabolik aktivite dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Servikal bölgede hipermetabolik lenf nodu saptanmamıştır. Toraks : Her iki aksillada hipermetabolik lenf nodu izlenmemiştir. Büyüğü sol prevasküler alanda (yaklaşık 13x9 mm boyutlu ; SUVmaks:1,86) ve sol alt paratrakeal (yaklaşık 15x9mm boyutlu ;SUVmaks:1,72) olmak üzere AP pencere ve bilateral alt paratrakeal alanlarda önceki inceleme ile benzer şekilde anlamlı metabolik aktivite göstermeyen lenf nodları mevcuttur (öncelikle reaktif). Sol pnomoktomi lojundaki yaklaşık 68mm kalınlığında FDG negatif plevral sıvı benzerdir. Sol hiler bölgedeki operatif materyaller çevresinde önceki inceleme ile benzer şekilde FDG akümülasyonu izlenmemiştir. Sağ akciğer üst lob apikalde izlenen büyüğü yaklaşık 11mm çaplı olmak FDG negatif kalsifiye nodüller benzerdir. Abdomen ve Pelvis : Peripankreatik alanda ve karaciğer ile dalak hilusunda izlenen FDG negatif kalsifiye alanlar benzerdir (öncelikle sekel). İskelet Sistemi : L4-L5. intervertebral aralıkta daralma ile birlikte her iki vertebrada FDG akümülasyonu göstermeyen dejeneratif / inflamatuar değişiklikler önceki inceleme ile benzerdir. Yorum : 26.10.2021 tarihli PET BT ile karşılaştırıldığında: -Tüm vücut düzeyinde malignite düşündüren hipermetabolik lezyon alanı izlenmemiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    patron
    16 Şubat 2022
    Merhaba. Ben Emre. 19 yaşında üniversite öğrencisiyim. Burnumda kemik eriliğinden kaynaklandığını düşündüğüm tıkanıklıklar ve nefes alma sorunları yaşıyorum ve özellikle son dönemlerde bu sorunu yaşama sıklığımın arttığını da söyleyebilirim. Gerek öğrenci olmam gerekse ailemin umursamaz tutumları beni tek başıma hareket etmeye zorluyor. Haliyle her ne kadar da önemli bir durum olsa da işin ekonomik kısmını öncelik kazanıyor. Fiyat hakkında bilgi verebilir misiniz acaba? Bu süreç nasıl işliyor? Yardımcı olursanız çok memnun olurum. İyi günler dilerim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Hakan Akçin

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM

Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.

Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.