print
Tıbbi Onkoloji
  • Soru :
    Ebru özdemir
    08 Nisan 2022
    Annem 4 yıl önce bağırsak kanseri tedavisiyle amacıyla bağırsağından tümör aldırdı ve 1 ay kadar radyoterapi gördü. Şuan yaptırdığımız testler sonucunda sol akciğer alt lob superier segmentte subplevral 15×12 mm boyutlu kaviter nodülde artmış fdg tutulumu izlenmiştir. Lezyonda ki fdg tutulumu malignite seviyesindedir. Yazıyor ne diyorsunuz bu sonuca hocam tekrar akciper kanserimi oldu.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    sunay tetik
    14 Mart 2022
    Toraks spiral BT incelemesinde; Toraks duvarını oluşturan yumuşak dokular tabiidir. Trakea , mediasten orta hattadır. Ana vasküler yapılar, kalp doğal görünümdedir. Trakea, lober bronşlar ve segmenter dallar açık olarak izlenmektedir. Mediastende patolojik boyutlu lenf nodu saptanmadı. Akciğer parankim alanlarının değerlendirilmesinde; Her iki akciğer üst lob apikallerde plöroparankimal çekintiler ve sekel fibrotik değişiklikler izlenmiştir. Görüntü alanına giren abdominal kesitlerin değerlendirilmesinde; belirgin patoloji saptanmadi. İnceleme alanına giren kemik yapılar normal olarak izlenmiştir. SONUÇ : Her iki akciğer üst lob apikallerde plöroparankimal çekintiler ve sekel fibrotik değişiklikler izlenmiştir.Sonuc Bilgisi Bulgu Kısmında yer almaktadır.
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Erhan ASLAN
    13 Mart 2022
    Hocam kolaylıklar dilerim. Saframda taş olması sebebiyle ameliyat oldum safram alındı. Fakat doktorumun dediğine göre 3 mmlik bir polip varmış saframda patolojiye gönderilmiş. Bunun kötü huylu olma ihtimali nedir birde kötü huylu ise safra zaten alınmış herhangi bir tedaviye gerek olur mu. Benim baktığıma göre 10 mm altı polip kitleler iyi huylu oluyormuş. Ama size sormak istedim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Hatice Karataş
    13 Mart 2022
    Hocam merhaba. PET BT sonucumuzu değerli yorumunuza başvurmak üzere paylaşıyorum: Baş-boyun incelemesinde : Serebrum ve serebellum fizyolojik FDG tutulumu nedeniyle optimal değerlendirilememiştir (Klinik gereklilik halinde MR ile değerlendirme önerilir). Serebral, serebellar, baş-boyun bölgelerinde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Toraks incelemesinde : Mediastende büyüğü prevasküler alanda yaklaşık 12x7 mm çapında ve bilateral hiler bölgede artmış FDG tutulumu izlenen (SUVmax: 5,6) çok sayıda lenf nodu görülmüştür (Malign süreçler? Reaktif? Klinik değerlendirme ve gereklilik halinde histopatolojik verifikasyon önerilir). Sağ akciğer üst lob anterior segmentte yaklaşık 19x13 mm boyutta plevra tabanlı artmış FDG tutulumu izlenen (SUVmax: 7,5) nodüler lezyon görülmüştür (Malignite? Klinik değerlendirme ve histopatolojik verifikasyon önerilir). Her iki akciğer üst lob apikal kesimlerde subplevral alanlarda daha fazla sayıda olmak üzere belirgin patolojik FDG tutulumu izlenmeyen milimetrik boyutta nodüller mevcuttur (Klinik değerlendirme ve takip önerilir). Akciğer parankim alanlarında ve mediastinal alanda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdominal İncelemede : Prostat bezi boyutu artmış olup yer yer nonhomojen FDG tutulumları görülmüştür (Klinik değerlendirme ve USG ile kontrolü önerilir). Abdominal bölgede karaciğer, sürrenal gland, lenf nodları ve diğer alanlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Kas-İskelet Sistemi İncelemesinde: İskelet sisteminde yer yer osteodejeneratif değişiklikler ve osteopenik görünümler izlenmiştir. Değerlendirme alanına giren bölgelerde kemiklerde ve diğer yumuşak dokuda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. - Sağ akciğer üst lob anterior segmentte plevra tabanlı hipermetabolik nodüler lezyon görülmüştür (Malignite? Klinik değerlendirme ve histopatolojik verifikasyon önerilir). - Mediastende ve bilateral hiler bölgede çok sayıda hipermetabolik lenf nodu görülmüştür (Malign süreçler? Reaktif? Klinik değerlendirme ve gereklilik halinde histopatolojik verifikasyon önerilir). - Her iki akciğer üst lob apikal kesimlerde belirgin patolojik FDG tutulumu izlenmeyen milimetrikboyutta nodüller mevcuttur (Klinik değerlendirme ve takip önerilir). Çok teşekkür ederim, sevgiler saygılar
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    bylggg
    12 Mart 2022
    Hocam merhaba, babamın 6 ay öncesinde ayaklarında başlayan şişlik sonrası tam anlamıyla teşhis konulamadı. En son çekilen onkolojik pet(F-18FDG) raporunu inceyebilir misiniz? Teşekkür ederiz.. BULGULAR : Mide antropilorik bölge ve duodenum ile devamlılık gösteren belirgin heterojen metabolik aktivite artışları (SUVmax: 5.1) izlenmiştir. Perihepatik, perisplenik ve pelvik barsak segmentleri arasında ılımlı metabolik aktivite gösteren serbest sıvı görünümü izlenmiştir. Mezenterik ve retroperitoneal yağlı planlarda kirlenme ile uyumlu heterojen dansite değişiklikleri izlenmiştir. Pankreas düzeyinde belirgin metabolik aktivite artışı gösteren lezyon ayırt edilememiştir. Karaciğerde fizyolojik karaciğer metabolik aktivitesinden ayırt edilebilen belirgin hipermetabolik odak saptanmamıştır. Görüntüleme alanına giren alt ekstremite düzeylerinde daha belirgin olmak üzere cilt-cilt altı dokuda yaygın ödematöz değişiklikler izlenmiştir. Solda 4.5 cm, sağda 3 cm'ye ulaşan ametabolik plevral effüzyon izlenmiştir. Her iki akciğer bronkovasküler yapılarında belirginleşmeler dikkati çekmiştir. Sağ subklavyen ve sağ üst mediastinal brakiosefalik vasküler yapılar trasesinde artmış metabolik aktivite (SUVmax: 3.4) izlenmiştir (Trombüs? Vaskülit? Kontrastlı toraks BT ile değerlendirilmesi önerilir). Ayrıca karina düzeyinde sağ paratrakeal alanda non-kontrast anatomik karşılığı sağlıklı değerlendirilemeyen (Lenf nodu? Vasküler yapı?) fokal metabolik aktivite artış odağı (SUVmax: 3.4) dikkati çekmiştir. İskelet sisteminde yaygın milimetrik skleroz alanlarının eşlik ettiği belirgin heterojen metabolik aktivite dağılımı dikkati çekmiştir (Met?). Mide taşlı yüzük hücreli karsinom.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    hsyn
    11 Mart 2022
    hocam iyi günler dilerim. annemin tetkik sonuçları geldi. Tanı: Materyalin türü : Sıvı bazlı smear Materyalin yeterliliği : Değerlendirme için yeterli. Vaginal - İNTRAEPİTELYAL LEZYON VE YA MALİGNİTE AÇISINDAN NEGATİF YORUM: - Endoservikal hücre izlenmemiştir. MOLEKÜLER HPV TESTİ: YÜKSEK RİSKLİ HPV ANALİZİ (Aptima ? Panther System HPV Analizi): NEGATİF NOT/ AÇIKLAMA: TRANSKRİPSİYON ARACILI AMPLİFİKASYON VE HİBRİDİZASYON KORUMA YÖNTEMİ (Aptima ? Panther System) İLE SIVI BAZLI KORUYUCU SOLÜSYONDA 14 ADET YÜKSEK RİSKLİ HPV TİPİ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68)? NE AİT HPV E6/E7 mRNA VARLIĞI ARAŞTIRILMIŞTIR. bunlar ne demek. çok teşekkür ederim şimdiden.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    melike yeliz akkaya
    10 Mart 2022
    iyi günler hcam 39 yas bayan hasta 100 kilo 1.65 boy tip 2 diyabet (11 sene) tek böbrek (sol kistten dolayı opere 2014 ) sigara içmemiş amca koah dan vefat böbrek kotrolüm için cekilen ilaçlı BT sonucumu yorumlamanızı rica ederim. şimdiden tesekkür ederim. Toraks üst açıklığından başlayarak diafragmaya kadar alınan kesitlerde ;Aorta, pulmoner konus, her iki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir.Mediastinal genişlik olağandır.Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Perikardium normal kalınlıktadır.Sağ akciğer orta lob medial segmentte sekel subsegmental atelektazi izlendi.Sağ akciğer üst lob posterior segmentte periferal planda 6 mm çapında buzlu cam dansitesinde nodül mevcuttur. Takip önerilir.Her iki akciğerin bronkovasküler dağılımı normal sınırlarda izlenmiştir. Pulmoner vasküler yapılar, ana ve segmental bronşlar normaldir. Akciğerlerin havalanması ve damarlanması normal sınırlardadır.Akciğer parankim alanlarında aktif infiltrasyon veya kitle varlığı görülmemiştir. Parankimal yapı normal sınırlarda değerlendirilmiştir.Plevral sıvı saptanmamıştır. Tüm Batın Multidedektör Spiral BT incelemesinde,İnceleme Oral yoldan kontrast madde verilmesini takiben İVKM öncesi ve İVKM sonrası arterial ve portal fazda 8mm kalınlıkta kesitler elde olunmuştur.Karaciğer normal şekil ve boyuttadır. Konturları düzgündür. Parankim dansitesi homojen ve tabiidir. Parankim içerisinde kistik veya solid yer kaplayan lezyon saptanmamıştır.Vasküler yapılar tabiidir. Splenik ve portal venlerin genişlikleri doğaldır.Safra kesesi normal lokalizasyonda, normal şekil ve büyüklüktedir. Kese lümeninde hiperdens patolojik oluşum saptanmadı. Kese duvar kalınlığı normal sınırlardadır.İntrahepatik safra yolları tabiidir.Pankreas boyutu, konturu ve parankim dansite yapısı doğal görünümdedir.Dalak normal şekil ve büyüklükte olup, konturları muntazamdır. Parankim dansitesi doğaldır. Her iki sürrenal gland normal görünümdedir. Sol böbrek izlenmedi (opere)Sağ böbrek boyut, kontur, parankim kalınlık, parankim dansite ve pelvikaliksiyel yapıları normaldir.Taş ya da obstrüksiyon bulgusu saptanmadı.Pararenal ve perirenal alanlar normaldir.Sağ böbrek orta kaliksiyel grupta 2 mm çapında kalkül izlendi. Batın sol yan duvarda geçirilmiş operasyona bağlı izlenen 5 cm genişlikte defekten cilt altına batın içi yağlı doku herniasyonu saptandı.Umblikal bölgede batın ön duvarda izlenen 12 mm genişlikte defekten cilt altına batın içi yağlı doku herniasyonu izlendi.Mesane konturları muntazam olup, lümen içi dolum defekti saptanmadı. Duvar kalınlığı normal sınırlardadır. Perivezikal yağ dokusu tabiidir. Uterus normal şekil ve boyuttadır. Bilateral adneksiyel lojda patolojik oluşum saptanmamıştır. Sağ overde büyüğü 35x24 mm boyuttunda birkaç adet hipodens kist izlendi. Sol overde 50x40 mm boyuttunda hipodens kist mevcuttur.Abdominal aorta ve inferior vena kava normaldir. Paraaortik, parakaval, parailiak, obturator ve inguinal zincirde patolojik boyutta lenf nodu saptanmadı.Batın içi serbest veya loküle sıvı kolleksiyonu saptanmadı.
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    melike yeliz akkaya
    10 Mart 2022
    iyi akşamlar doktor bey 39 yas bayan1.65 boy 100 kilo tip 2 diyabet hastası tekböbrekli ( ssol böbrek kistten dolayı alındı )sigara içmemiş amca koah dan vefat böbrek kontrolü için istenen ilaçl ıBT sonucumu yorumlamanıızı rica eder tesekkür ederim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Tuba Önder
    10 Mart 2022
    Sayın doktorum 3gün önce (covid sonrası ve ayrıca üsütmemle alakalı olduğunu düşündüğüm göğüs ve sırt ağrım nedeniyle )çektirdiğim tomografi sonucumu yanıtlamanızı rica edeceğim.Bronkovasküler yapılarda belirginleşme,intersititumlarda hafif kabalaşma izlenmiştir.Sol AC alt lob bazalinde subplevral 5mm çaplı düzgün konturlu nodüler dansite izlenmiştir.bunun sonucunu yorumlamanizi ve bana bir yol göstermenizi rica ederim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    merve tunç
    09 Mart 2022
    BİLATERAL MEME ULTRASONOGRAFİ İNCELEMESİ Her iki meme cilt kalınlıkları normaldir. Bilateral retroareolar bölgenin görünümü normaldir. Sol meme saat 10 hizasında araolaya 2 cm mesade 7.6x2.9 mm çapında hipoekoik kistik lezyon izlendi(BIRADS 2) . Her iki memede 8 mm'nin altında dağınık yerleşimli kistler izlenmiştir. Sağ memede solid lezyon saptanmamıştır. Sağ aksiller alanda 17.3x8 mm ( korteks kalınlığı 2.2 mm ), sol aksiller alanda 19.5x8.2 mm (korteks kalınlığı 3.4 mm) boyutunda hilusu açık reaktif lenf nodu izlenmiştir.
    Cevap :
  • Soru :
    murat duman
    09 Mart 2022
    hocam akcıger tamografısı cektırdım ve sonuc bılateral akcıgerde yaygın retıkuloduler opasıte artımları yer yer amfızematoz degısıklıkler ızlenmelıdır bılateral hıler bolge dolgundur sol kalp ıle superpoze ve sag akcıger zonda yamasal opasıte artımları ızlenmektedır klınık korelasyon ve toraks BT ınceleme onerılır
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Özge Özel
    09 Mart 2022
    Sayın hocam merhabalar annemin akciğerinde leke ve eskiden kalan küçük bir büzüşme mevcut. İzmitteki doktorumuz pet taraması istedi. Kitle görmüş heralde. Sonuç temizdi fakat genede akciğer ameliyatı istemiş parça almak istiyor. Bizde bıçak aştına hemen yatmasını istemedik. Size danışmak istiyoruz. Bize yardımcı olabilirseniz çok sevinirim. İğneli de parça alımı olmaz mı?
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Ömer Çivi
    09 Mart 2022
    Hocam merhaba. Babamın akciğerinde bir kitle tespit edildi. BT daha sonra PET/BT istediler. Pet raporunu paylaşıyorum yorumlayabilir misiniz? Rapor Detay Bilgisi ONKOLOJİK F18-FDG PET/BT GÖRÜNTÜLEMEICD-10 Kodu: C34.9Açlık Kan Şekeri: 133 mg/dlBoy/Kilo: 160 cm / 72 kgEnjeksiyon/ Çekim Zamanı: 10:06/11:00Klinik Bilgi: Sağ akciğer üst lobda kitle lezyonu tespit edilen hastanın malignite yönünden değerlendirilmesi amacıyla PET/BT tetkiki istendi. Teknik: 8 saatlik açlık sonrası hastaya oral kontrast verilmesini takiben 7.00 mCi F-18 FDG (Florodeoksiglukoz) enjeksiyonu yapılarak uygun koşullarda 60 dakika istirahat etmesi sağlanmıştır. Verteksten dizlere dek uzanan alana 3D PET/BT görüntülemesi yapılmıştır. Elde edilen görüntüler BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyel, koronal ve sagital düzlemde kesitler alınarak görsel ve sayısal olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Beyinde fizyolojik F-18 FDG tutulumu nedeni ile değerlendirme suboptimal olup izlenebildiği kadarıyla patolojik düzeyde hipermetabolik odak saptanmamıştır. Beyinde solda santral ve presantral sulkuslarda belirgin olmak üzere sulkuslar ve lateral ventrikül dilate görünümdedir. Sol kaudat nükleus başı lateralinde yaklaşık 6 cm çapa ulaşan heterojen hipodens alan, sol oksipital lob posteriorunda hipodens alan hipometabolik görünümdedir. Sol serebellumda aktivite tutulumu simetriğine göre hafif artmıştır (serebellar diaşizis?). Hastanın MRG ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Mediastende; büyüğü sağ alt paratrakeal 20x12 mm boyutlu, pretrakeal, paraaortik, AP pencerede izlenen lenf nodlarında patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Sol hiler bölgede artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 3.06) (reaktif lenf nodu?). Sağ akciğer üst lob posterior segmentte fissür tabanlı çevre parankime ve plevraya doğru spiküler uzanımları bulunan lobüle konturlu kostal plevraya bitişik plevrada kalınlaşma ve çekintinin eşlik ettiği yaklaşık boyutları aksiyal kesitlerde 58x47 mm heterojen nekrotik solid kitle lezyonunun santralinde hipometabolik alan içeren heterojen artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 11.63). Sağ akciğerde aynı segmentte kitle lezyonu inferiorunda yerleşimli milimetrik düzensiz plevral çekintilerde hafif artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 2.94). Sağ akciğer üst lob anterior-posterior segment bileşke bölgesinde periferal yerleşimli 7 mm çaplı sferik nodüler lezyonda patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Bilateral akciğer üst loblarda ve alt lob superior segmentlerde yaygın amfizem alanları ve havalanma artışları mevcuttur. Sol akciğer üst lob anterior segmentte periferal yerleşimli 5 mm çaplı solid sferik nodülde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki akciğerin geri kalan alanlarında patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdominopelvik yapılarda patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Vertebra kolonda yaygın dejeneratif değişikliklere sekonder görünüm mevcut olup iskelet sisteminde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Diğer vücut alanlarında F-18 FDG'nin normal fizyolojik dağılımı izlenmektedir. Sonuç-Yorum: -Sağ akciğer üst lob posterior segmentte hipermetabolik solid kitle lezyonu, aynı segmentte hafif metabolik aktivite artışı gösteren düzensiz milimetrik boyutlu plevral çekintiler malignite şüphesi taşımakta olup histopatolojik inceleme önerilir. -Sağ akciğer üst lob anterior-posterior segment bileşkede ve sol akciğer üst lob anterior segmentte metabolik aktivite artışı göstermeyen periferal yerleşimli sferik nodüllerin boyutları PET rezolüsyon sınırlarının altında olduğundan BT ile takibi önerilir. -Beyinde solda santral ve presantral sulkuslarda belirgin olmak üzere sulkuslarda ve lateral ventrikülde dilate görünüm, yukarıda tanımlanan hipodens hipometabolik alanlar ve sol serebellumda simetriğine göre hafif artmış aktivite tutulumu (serebellar diaşizis?). MRG ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. *Değerlendirme mevcut teknik olanaklar ve güncel tıbbi bilgiler doğrultusunda yapılmıştır. İncelemenin hastanın klinik, muayene, laboratuvar ve varsa patoloji bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.SONUÇ
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    üzgün
    09 Mart 2022
    Merhaba Hocam Akciğer tomografi sonucum beni ürküttü. Nodlar nodüller var. Bakabilirmisiniz çok rica ediyorum Hastanıza yapılan KONTRASTSIZ toraks aksiyal BT incelemesinde; Bulgular : Mediastinal ana vasküler yapılar normal görünümdedir. Trakea orta hattadır. Trakea ve her iki ana bronş açıktır. Mediastinal bölgede subkarinal yerleşimli büyüğü 9*6mm boyutunda birkaç adet lenf nodu izlendi. Kesitler akciğer parankim penceresinde değerlendirildiğinde; Bilateral akciğerlerde milimetrik boyutlarda birkaç adet hava kisti izlendi. Sağ akciğer orta lob medial segmentte, sol akciğer üst lob inferior lingular ve alt lob posterobazal segmentlerde sekel fibrotik değişiklikler izlendi. Sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte subplevral 2mm çapında nodül izlendi. Her iki akciğer parankiminde aktif infiltrasyon ya da kitle imajı izlenmemiştir. Plevral kalsifikasyon, kalınlaşma veya effüzyon izlenmemiştir. Kemik yapılarda osteodejeneratif değişiklikler izlendi. SONUÇ VE ÖNERİLER RAPOR İÇERİĞİNDE BELİRTİLMİŞTİR BİLGİLERİNİZE SUNARIZ.
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Mustafa Akın
    07 Mart 2022
    Hocam merhaba babaannem meme Ca hastası 1 yıl 3 aydır sadece hormon tedavisi alıyor (arimidex) ve kemikleri için xgeva oluyor son petini yorumlarmısınız sizce nasıl gidiyor Tiroid bezi her iki lobu içerisinde en büyüğü 1.5 cm çapında multıpl nınmetabolik nodüller izlendi. Baş boyun diğer yapılarda patolojik görünüm saptanmadı. TORAKS : Her iki akciğer parankim alanında patolojik FDG tutulumu izlenmedi. Sol aksiller, pektoral - rektopektoral alana kadar ilerleyen yer yer konglomere , en büyük 35x23 mm boyutlarında olmak üzere çok sayıda lenf bezi izlenmiştir. En yoğun interpektoral (SUV max:8.66 önceki SUV max:13.4) izlendi. Önceki çekim ile karşılaştırıldığında sol akiller alandaki hipermetabolik lenf bezlerinin bazılarının nonmetabolik hale geldiği sayıca azalma gösterdiği, bazılarında ebatsal olarak gerilediği dikkat çekmiştir. Sol meme üst iç kadranda cilt ve cilt altınıda içine alan, ciltte kalınlaşma yaratan 43x37 mm ebatında (önceki boyutlar 5x4 cm) artmış FDG tutulumu gösteren kitlesel lezyon (SUV max:8.76 önceki SUV max:10.8) izlendi. Sağ meme ve sağ aksillada patolojik FDG tutulumu gözlenmedi. BATIN –PELVİK BÖLGE : Karaciğer içerisinde yaygın 6 cm ve 5 cm çapa ulaşan hipodens lezyonlar izlenmiştir. Lezyonlar önceki çalışmaya göre metabolik regresedir (en yoğun SUV max:6.57 önceki SUV max:12.2). Safra kesesi izlenmedi (opere). Medicana International İzmir Hastanesi Nükleer Tıp Sonuç Raporu Rapor No: [500234].[2].[159089].[I7932391].[2022] Karaciğer hiler alan portal bölge, çölyak alanında devamlılık gösteren konglomere lenf bezleri ile uyumlu çapı 45 mm'yi bulan artmış FDG tutulmu gösteren kitlesel görünüm mevcuttur (SUV max:8.82 önceki SUV max:15.1). Batın içerisinde paroaortik, kaval bölgede izlenen lenf nodları güncel çalışmada ebatsal olarak ve metabolik olarak regrese olmuş milimetrik boyutlara gelmiştir. Hafif artmış FDG tutulumu göstermektedir. Dalak fizyolojik sınırlarda aktivite dağılımı ve tutulumu göstermektedir. İSKELET SİSTEMİ : Sağ skapulada sol humerus proksimalinde, sağ iliak kanatta multıpl litik lezyonlarda artmış FDG tutulumu en yoğun (SUV max:6.1) sol humerus izlendi. Güncel çalışmada bir önceki çalışamda izlenen kotsal, sternal ve vertebral hipermetabolik odaklar saptanmamıştır. SEREBRAL VE SEREBELLAR hemisferinde PET rezolüsyon limitleri içerisinde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlenmiştir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Sonuç ve Öneriler Yorum: - Metastatik meme ca tanılı olguda tedaviye yanıt değerlendirmek amaçlı çekilen PET/BT'de ve 05.11.2021 tarihli PET/BT ile karşılaştırıldığında; - Sol meme üst iç kadranda cilt cilt altına invazyon gösteren kitlesel lezyon radyolojik olarak hafif regrese olmuş metabolik olarak parsiyel regresyon göstermiştir. - Mediastinal lenf bezlerinde radyolojik ve metabolik tama yakın yanıt izlenmiştir. - Sol aksiller pektoral alanda izlenen lenf bezlerinin bazıları radyolojik ve metabolik olarak gerileme göstermiş, bazılarının nonmetabolik hale gelmiş, bazı lenf bezleri ayırt edilememiştir - Karaciğer içerisinde izlenen metastatik lezyonların ebatsal belirgin farklılık izlenmemekle birlikte metabolik olarak regresedir. - Batın içi yerleşen lenf belzerinde metabolik - radyolojik, parsiyel-tam yanıt izlenmektedir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Duygu Korkmaz
    05 Mart 2022
    Hocam merhaba. Annem 1 sene önce lösemi tanısı koyuldu. 6 ay kemoterapi gördü. Dr u kontrol amacli ped istedi. Sonuclari cikti yorum yapabilirseniz cok sevinirim. Kranial kesitlerde; serebral ve serebellar, kortikal ve subkortikal yapılarda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir.    POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİSİ (PET-BT) RAPORU____________________________________________________________________________________ Görüntüleme Tarihi: 02/03/2022Tıbbi Cihaz: Siemens Biograph mCT 20 Ultra HD    Radyofarmasötik :           F-18 FDGGörüntüleme Protokolü:Tüm vücut görüntüleme     Farmakolojik Müdahele: IV kontrast+oral nötral kontrast____________________________________________________________________________________ ENDİKASYON : KLL tanılı hastada takip döneminde tedavi sonrasında lenfoid hastalıkların transformasyonu açısından değerlendirme BULGULAR  :Kranial kesitlerde; serebral ve serebellar, kortikal ve subkortikal yapılarda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir.Baş-boyun bölgesinin değerlendirilmesinde; sinüsler, nazal kavite, ağız boşluğu, damak, dil ve dil kökü lokalizasyonunda FDG tutulum ve dağılımı normal sınırlardadır. Nazofarengeal, örofarengeal, hipofarengeal alanda, larenks ve özafagusta FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır.Her iki submandibuler, jugüler, derin servikal, supra ve subklaviküler alanda lenf nodu istasyonlarında belirgin patolojik FDG tutulum odağı izlenmemiştir.Tiroid glandı normal boyutlarda olup FDG tutulumu normal sınırlardadır.Torakal kesitlerde; sağ akciğerde alt lob posterobazal segmentte sekel atelektazik değişiklikler izlenmiştir. Sağ akciğer parankiminde ayrıca birkaç adet kalsifik nitelikte subsantimetrik nodüler lezyonda belirgin patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir.  Her iki hiler ve mediastinal alanda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır.Her iki meme glandüler dokuya ait FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir.Sağ aksiller bölgede multiple bir kısmı subsantimetrik kortikal kalınlaşma gösteren bir kısmı ovoid formda kazanan lenf nodlarının bir kısmında FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:10.5). Sol aksiller bölgede milimetrik lenf nodlarında belirgin patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir.Abdominal kesitlerde; karaciğer parankiminde sağ lob posterior segmentte kalsifik lezyonlar izlenmiştir.Dalak, pankreas normal boyutlarda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir.Safra kesesi izlenmemiştir.Midede özellikle antral kesimde mukozal yüzleri ilgilendiren artmış FDG tutulumu izlenmiştir.Duodenum, ince barsaklar ve kolonda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Portal, gastrik, peripankreatik ve dalak hilus düzeyinde ve yağlı planlar içerisinde mezenterik alanlarda nodal tutulum lehine herhangi bir patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir.Retroperitoneal alanda her iki adrenal gland ve böbreklerde FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir.Prekaval ve retrokaval mesafede fuziform tarzda lenf nodu kaynaklı orta düzeyde artmış patolojik FDG tutulumları izlenmiştir (SUVmax:7.1).Pelvik kesitlerde; uterus ve adneksiyel yapılar normal boyutlarda olup FDG tutulumları fizyolojik sınırlardadır.  Her iki iliak, obturatuar ve inguinal lenf nodu istasyonlarında patolojik FDG tutulum odağı izlenmemiştir.İskelet sisteminde vertebral kolonda yaygın osteodejeneratif/osteofitik değişiklikler izlenmiştir. Her iki omuz ekleminde dejeneratif artritik nitelikte artmış FDG tutulumları (SUVmax:9.2) izlenmiştir. Medüller kemik ili alanında artmış patolojik FDG tutulumu gösteren lezyon  izlenmemiştir.  YORUM:-KLL nedeniyle tedavisi bulunan hastada sağ aksiller bölgede izlenen lenf nodu kaynaklı tutulumlar öncelikle reaktif nitelikte değerlendirilmiştir.-Retroperitoneal alanda tanımlanan lenf nodu kaynaklı tutulumlar reaktif nitelikte değerlendirilmiştir.-Tüm vücut görüntülerinde gerek organ tutulumu varlığı lehine, gerekse kemik yapılarda malign nitelikte artmış patolojik FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir.-Midede antral kesimde izlenen belirgin kitlesel form oluşturmayan mukozal yüzlerdeki tutulum öncelikle gastrit lehine anlamlı olarak değerlendirilmiş olmakla birlikte endoskopik değerlendirme uygundur.  NOT : SUV maksimum (Standart Uptake Değeri) lezyondaki en yoğun FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir değerdir. POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİSİ (PET-BT) RAPORU____________________________________________________________________________________ Görüntüleme Tarihi: 02/03/2022Tıbbi Cihaz: Siemens Biograph mCT 20 Ultra HD    Radyofarmasötik :           F-18 FDGGörüntüleme Protokolü:Tüm vücut görüntüleme     Farmakolojik Müdahele: IV kontrast+oral nötral kontrast____________________________________________________________________________________ ENDİKASYON : KLL tanılı hastada takip döneminde tedavi sonrasında lenfoid hastalıkların transformasyonu açısından değerlendirme BULGULAR  :Kranial kesitlerde; serebral ve serebellar, kortikal ve subkortikal yapılarda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir.Baş-boyun bölgesinin değerlendirilmesinde; sinüsler, nazal kavite, ağız boşluğu, damak, dil ve dil kökü lokalizasyonunda FDG tutulum ve dağılımı normal sınırlardadır. Nazofarengeal, örofarengeal, hipofarengeal alanda, larenks ve özafagusta FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır.Her iki submandibuler, jugüler, derin servikal, supra ve subklaviküler alanda lenf nodu istasyonlarında belirgin patolojik FDG tutulum odağı izlenmemiştir.Tiroid glandı normal boyutlarda olup FDG tutulumu normal sınırlardadır.Torakal kesitlerde; sağ akciğerde alt lob posterobazal segmentte sekel atelektazik değişiklikler izlenmiştir. Sağ akciğer parankiminde ayrıca birkaç adet kalsifik nitelikte subsantimetrik nodüler lezyonda belirgin patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir.  Her iki hiler ve mediastinal alanda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır.Her iki meme glandüler dokuya ait FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir.Sağ aksiller bölgede multiple bir kısmı subsantimetrik kortikal kalınlaşma gösteren bir kısmı ovoid formda kazanan lenf nodlarının bir kısmında FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:10.5). Sol aksiller bölgede milimetrik lenf nodlarında belirgin patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir.Abdominal kesitlerde; karaciğer parankiminde sağ lob posterior segmentte kalsifik lezyonlar izlenmiştir.Dalak, pankreas normal boyutlarda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir.Safra kesesi izlenmemiştir.Midede özellikle antral kesimde mukozal yüzleri ilgilendiren artmış FDG tutulumu izlenmiştir.Duodenum, ince barsaklar ve kolonda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Portal, gastrik, peripankreatik ve dalak hilus düzeyinde ve yağlı planlar içerisinde mezenterik alanlarda nodal tutulum lehine herhangi bir patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir.Retroperitoneal alanda her iki adrenal gland ve böbreklerde FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir.Prekaval ve retrokaval mesafede fuziform tarzda lenf nodu kaynaklı orta düzeyde artmış patolojik FDG tutulumları izlenmiştir (SUVmax:7.1).Pelvik kesitlerde; uterus ve adneksiyel yapılar normal boyutlarda olup FDG tutulumları fizyolojik sınırlardadır.  Her iki iliak, obturatuar ve inguinal lenf nodu istasyonlarında patolojik FDG tutulum odağı izlenmemiştir.İskelet sisteminde vertebral kolonda yaygın osteodejeneratif/osteofitik değişiklikler izlenmiştir. Her iki omuz ekleminde dejeneratif artritik nitelikte artmış FDG tutulumları (SUVmax:9.2) izlenmiştir. Medüller kemik ili alanında artmış patolojik FDG tutulumu gösteren lezyon  izlenmemiştir.  YORUM:-KLL nedeniyle tedavisi bulunan hastada sağ aksiller bölgede izlenen lenf nodu kaynaklı tutulumlar öncelikle reaktif nitelikte değerlendirilmiştir.-Retroperitoneal alanda tanımlanan lenf nodu kaynaklı tutulumlar reaktif nitelikte değerlendirilmiştir.-Tüm vücut görüntülerinde gerek organ tutulumu varlığı lehine, gerekse kemik yapılarda malign nitelikte artmış patolojik FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir.-Midede antral kesimde izlenen belirgin kitlesel form oluşturmayan mukozal yüzlerdeki tutulum öncelikle gastrit lehine anlamlı olarak değerlendirilmiş olmakla birlikte endoskopik değerlendirme uygundur.  NOT : SUV maksimum (Standart Uptake Değeri) lezyondaki en yoğun FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir değerdir.
    Cevap :
  • Soru :
    Üzgün
    05 Mart 2022
    Merhabalar Sayın Doktor bey babam rektum kanserinden ameliyat olacak tam çıkışta olduğu İçin kalıcı torbaya alınacakmış öyle söylediler yapılan pette kanserin herhangi bir organa sıçrama yapmamış bu kalıcı torbayı ilerde içeri alma şansı hiçmi yok hocam
    Cevap :
  • Soru :
    Canan
    04 Mart 2022
    Merhabalar babamın tomografi sonucunu yorumlarsanız çok memnun olurum. Her iki akciğerde üst lobta apikallerde fibrotik çekintiler, fibroatelektazik dansiter alanlar, üst ve orta zonlarda paraseptal ve sentriasiner amfizematöz açıklıklar, orta ve alt zonlarda hava hapsi alanları izlendi.Sağ akciğerüst lob posterior segmentte plevraya komşu büyüğü 8.5mm çapında olmak üzere nodüler dansiter alanlar, milimetrik nodüler infiltrasyonlar, peribronşiolar milimetrik nodüler buzlu cam dansitesi alanları, sol akciğer üst lob anterior segmentte 10mm çapında dansiter alana eşlik eden, septal kalınlaşmalar, bronşiollerde ektaziler ve buzlu cam dansitesi alanı izlendi. Sol akciğer alt lob süperior segmentte subplevral 10mm çapında hava kisti izlendi.Her iki akciğerde üst loblarda daha belirgin sentriasiner milimetrik nodüler infiltrasyonlar  izlendi.(Bronşiolitis?)Bilateral parakardiak fibroatelektazik dansiter alanlar izlendi. İnceleme alanına giren üst batın kesitlerinde karaciğer sağ lobta 10mm çapında hipodens nodüler alan izlendi.Hastanın batın usg ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.Tip 1 hiatal herni izlendi.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Kenan Yılmaz
    04 Mart 2022
    Hocam Merhabalar Annemin Pet/ct sonucunu yorumlarsanız memnun olurum. Şunlarıda belirteyim hocam Annemin 1 yıl önce 15 şubat 2021 tarihinde sol akciğerinde zar kalınlaşması ve sıvı toplanması olmuştu, Eğitim ve Araştırma hastanesinde sıvı ve birkaç parça doku örnekleri alındı Patolojiye gitti Klinik ve lab bulguları TBC yi gösteriyordu. Tüberküloz sanırım. Birkaç doktora göstermiştik temiz demişlerdi. 3 gün hastanede kaldı sonra taburcu ettiler. Herhangi bir ilaç yazılmadı. Ondan sonra sürekli kontrole gitti zaten. 2 ay aralıklarla. Hiç sıvı toplanması olmadı zaten o zamandan beri şimdide yok. Sadece son iki aydır kuru öksürüğü var ara ara bazen gıcık tarzında ve sol yanının ağrıdığını söylüyor sıvı alınan noktası. bazen gece terlemeleri oluyor. Bunların dışında osteoporoz var ve endoskopi olmuştu gastriti var hp ile. İlaç kullanıyor Doktorun yazdığı. Bugün geldiğimiz noktada doktorumuz Akciğer zarı kanserinden şüpheleniyor. Ben çok araştırdım bu hastalığa yakalananları ya Belirli köylerden gelmiş insanlar yada tersanede veya belirli mesleklerde uzun yıllar çalışmış insanlar büyük çoğunluğu. İstanbulda yaşıyoruz. Ailemizde bu Hastalığa yakalanan kimse yok Annem 61 yaşında ve ev hanımı. kundakta iken köyden gelmişler. Dayımlarda filanda yada diğer akrabalardada yok böyle bir hastalığa yakalanan. Hiç köyüne gitmemiş yada orada yaşamamış şimdiye kadar. Kendisi söylüyor. Bu hastalığa yakalanacak riskli işlerdede çalışmadık hiç. Sigara içende yok Ailemizde. Genç yaşlarda verem geçirmiş sonra düzelmiş. Benim anlamadığım geçen sene sıvı biriktiğinde böyle bir hastalık kendini belli etmezmiydi? Çünkü sıvı birikimi ile başlıyormuş. Yada risk faktörleri bu şekilde yokken bu hastalık kendi kendine gelişir mi? mr dan sonra pet/ct şöyle Baş boyun bölgesinde patolojik F18-FDG tutulumu gösteren lezyon/lenf nodu izlenmemektedir. Mediastende aortikopulmoner alanda izlenen büyüğü 8 mm çapındaki birkaç adet lenf nodunda artmış F18-FDG tutulumu izlenmektedir (SUDmaks:3,4) Sol hemitoraksta, kostal-mediastinal-diafraqmatik yüzeylerde yaygın olarak izlenen, yer yer parankime nodüler-lineer uzanımlar gösteren, en geniş yerinde yaklaşık 3,5 cm ölçülen düzensiz plevral kalınlaşmalarda ve majör fissürde izlenen yer yer nodüler görünümdeki genişleme alanlarında patolojik F18-FDG tutulumu izlenmektedir (SUDmax:13,2) Sağ akciğer parankiminde patolojik F18-FDG tutulumu izlenmemektedir. Abdomen ve pelvis: Karaciğer, dalak, pankreas ve midede patolojik F18-FDG tutulumu izlenmemektedir. Iskelet sisteminde patolojik F18-FDG tutulumu gösteren litik/sklerotik lezyon izlenmemektedir. Yorum: Sol hemitoraksta kostal-mediastinal-diafragmatik yüzeylerde yaygın olarak izlenen, yer yer parankime nodüler-lineer uzanımlar gösteren düzensiz plevral kalınlaşmalarda ve major fissürde izlenen yer yer nodüler görünümdeki genişleme alanlarında patolojik F18-FDG tutulumu izlenmektedir (plevral malignite ile uyumlu). Mediastende aortikopulmoner alanda izlenen birkaç adet lenf nodunda artmiş F18-FDG tuttutumu izlenmektedir (metastaz? reaktif?). Vücudun diğer alanlanında F18-FDG dağılmi fizyolojik sinirlardadır.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Harun Aydoğan
    03 Mart 2022
    Babama pet ct sonuçlarına göre mide kanseri olduğu düşünülüyor ve vücudunun diğer bölgelerinede yayılmış bize nasil bir yol gösterebilirsiniz. Teşekkürler.
    Cevap :

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM

Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.

Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.