Tüm Sorular
-
Soru :Sina Sağ07 Eylül 2020Merhabalar efendim, 8 Kür kemoterapi ve ardından ameliyat yapılan bir meme kanseri hastasının patoloji sonuçları aşağıda yer almaktadır. Yorumunuzu rica ederim. Saygılarımla. 1) HİSTOPATOLOJİK TANI: KEMOTERAPİ ETKİSİ İLE UYUMLU FİBROZİS, LENFOSİT HİSTİYOSİT TOPLULUKLARI VE DAMARLANMA ARTIŞI + MİKROKALSİFİKASYON TÜMÖR YERLEŞİMİ: Sağ meme KT YANITI: Miller Payne göre Grade: 5 TÜMÖR YATAĞI ÇAPI: Derideki ülserasyon alanına bitişik 2,5x2 cm CERRAHİ SINIRLAR: İntakt MEME BAŞI VE DERİSİ: İntakt, meme derisinde ülserasyon ve nonspesifik iltihabi infiltrasyon NEKROZ: Görülmedi MİKROKALSİFİKASYON: Mevcut 2) - KEMOTERAPİ ETKİSİYLE UYUMLU FİBROZİS, LENFOSİT-HİSTİYOSİT TOPLULUKLARI GÖZLENEN LENF NODÜLLERİ, 2 ADET (Büyüğü 2,5x2 cm, küçüğü 1x0,6 cm çapında);sağ aksilla - BENİGN REAKTİF HİPERPLAZİ GÖSTEREN LENF NODÜLLERİ, 7 ADET; sağ aksilla YAPILAN İŞLEM: Sağ Mastektomi + Aksiller DiseksiyonCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :nazlı ylmaz07 Eylül 2020hocam iyi günler. babamın pataloji sonucu geldi. küçük hücreli karsinom. sağ akciğer hiler bölge . pazartesi günü kemoterapisi başlayacak. sizden bir kaç bilgi almak istiyorum. babamın kan değerleri Allaha şükür normal. kemoterapiden ve ışın tedavisinden olumlu sonuçlar alma şansmız nedir. güzel şeyler olup sağkalım süresi uzar mı. işlemlerden sonra nasıl bir yol izlememizi önerirsiniz. şimdiden teşekkür ederim hocam.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :nazlı ylmaz06 Eylül 2020hocam iyi günler. babamın pataloji sonucu geldi. küçük hücreli karsinom. sağ akciğer hiler bölge . pazartesi günü kemoterapisi başlayacak. sizden bir kaç bilgi almak istiyorum. babamın kan değerleri Allaha şükür normal. kemoterapiden ve ışın tedavisinden olumlu sonuçlar alma şansmız nedir. güzel şeyler olup sağkalım süresi uzar mı. işlemlerden sonra nasıl bir yol izlememizi önerirsiniz. şimdiden teşekkür ederim hocam.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :özgül can02 Eylül 2020Hocam merhaba annemin beyin mr sonuçları; TETKİK :KONTRASTLI KRANİAL+DİFFÜZYON VE DİĞER MRG İNCELEMESİNDE: ÇEKİM TEKNİĞİ: Aksiyel pre-postkontrast T1A, T2A, FLAIR, DWI, DTI; Sagittal T2A, MRG MADDE ( 1): KRANİAL MR TETKİKİ İLE BİRLİKTE ÇEKİLEN DİFFÜZYON MRG; İskemi, enfarkt ve abse kuşkusunu dışlamak amacıyla elde edilmiştir. MRG MADDE (2) : KRANİAL MR TETKİKİ İLE BİRLİKTE ÇEKİLEN DİĞER MRG; Kanama veya vasküler lezyon ön tanısını dışlamak amacı ile Gradient eko T2 incelemesi yapılmıştır. Beyaz cevher lezyonunun dışlanması amacı ile DTI anizotropi haritası elde edilmiştir. Tetkikte 10 cc dotarem opak madde kullanılmıştır. KARŞILAŞTIRMA BİLGİSİ: Mevcut tetkik hastanın kurumuzda çekilen 04/01/2020 tarihli tetkiki ile karşılaştırılarak raporlandırılmıştır. BULGULAR: Önceki tetkikte sağ temporal lob anterior kesiminde izlenen T1 ağırlıklı serilerde belli belirsiz seçilebilen, T2 ağırlıklı serilerde santrali hiperintens, periferinde hipointens odaklar barındıran,GRE sekansında belirgin hipointens görünümde 9 mm çapında , iyi sınırlı nodüler lezyon mevcut tetkikte benzer şekilde izlenmeye devam etmektedir. Postkontrast serilerde tanımlanan noduler lezyon komşuluğunda,gelişimsel venöz anomali ile uyumlu,medusa başı seklinde kontrastlanan,sağ yan ventrikl temporal horndan kortekse doğru uzan lezyonlar mevcut tetkikte benzer şekilde izlenmeye devam etmektedir. Diğer bulgular açısından tetkikler arası anlamlı interval farklılık yeni gelişen ek lezyon saptanmadı. Diffüzyon ağırlıklı serilerde akut enfarkt düşündürür kısıtlanmış diffüzyon alanı saptanmamıştır. SONUÇ - ÖNERİLER: *İzlemde stabil kontrastlı beyin+diffüzyon ve diğer MRG bulgularıCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :özgül can02 Eylül 2020Hocam merhaba annemin beyin mr sonuçları; TETKİK :KONTRASTLI KRANİAL+DİFFÜZYON VE DİĞER MRG İNCELEMESİNDE: ÇEKİM TEKNİĞİ: Aksiyel pre-postkontrast T1A, T2A, FLAIR, DWI, DTI; Sagittal T2A, MRG MADDE ( 1): KRANİAL MR TETKİKİ İLE BİRLİKTE ÇEKİLEN DİFFÜZYON MRG; İskemi, enfarkt ve abse kuşkusunu dışlamak amacıyla elde edilmiştir. MRG MADDE (2) : KRANİAL MR TETKİKİ İLE BİRLİKTE ÇEKİLEN DİĞER MRG; Kanama veya vasküler lezyon ön tanısını dışlamak amacı ile Gradient eko T2 incelemesi yapılmıştır. Beyaz cevher lezyonunun dışlanması amacı ile DTI anizotropi haritası elde edilmiştir. Tetkikte 10 cc dotarem opak madde kullanılmıştır. KARŞILAŞTIRMA BİLGİSİ: Mevcut tetkik hastanın kurumuzda çekilen 04/01/2020 tarihli tetkiki ile karşılaştırılarak raporlandırılmıştır. BULGULAR: Önceki tetkikte sağ temporal lob anterior kesiminde izlenen T1 ağırlıklı serilerde belli belirsiz seçilebilen, T2 ağırlıklı serilerde santrali hiperintens, periferinde hipointens odaklar barındıran,GRE sekansında belirgin hipointens görünümde 9 mm çapında , iyi sınırlı nodüler lezyon mevcut tetkikte benzer şekilde izlenmeye devam etmektedir. Postkontrast serilerde tanımlanan noduler lezyon komşuluğunda,gelişimsel venöz anomali ile uyumlu,medusa başı seklinde kontrastlanan,sağ yan ventrikl temporal horndan kortekse doğru uzan lezyonlar mevcut tetkikte benzer şekilde izlenmeye devam etmektedir. Diğer bulgular açısından tetkikler arası anlamlı interval farklılık yeni gelişen ek lezyon saptanmadı. Diffüzyon ağırlıklı serilerde akut enfarkt düşündürür kısıtlanmış diffüzyon alanı saptanmamıştır. SONUÇ - ÖNERİLER: *İzlemde stabil kontrastlı beyin+diffüzyon ve diğer MRG bulgularıCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Nisa Cebecioğlu01 Eylül 2020denemeCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Cihan Sucan01 Eylül 2020Merhabalar Babam 6 ay önce anal fistül ameliyatı oldu ve bir kaç aydır halsizlik ve kilo kaybı nedeni ile doktora başvurdu. Yapılan kan sayımında ve testlerinde kan değerleri düşük ve sedimantasyon değeri 114 çıktı (geçen ay 87 idi). Doktoru kemik iliği ile ilgili bir problemi olduğunu düşündüğünden ilik aspirasyonu ve pet-bt görüntüleme istedi. İlik aspirasyonu sonucunu henüz almadık ancak PET-BT raporu az önce elimize geçti. Yorumlanması konusunda yardımcı olabilirseniz çok seviniriz Saygılar Cihan Rapor ONKOLOJİK TÜM VÜCUT F-18 FDG PET RAPORU (2 sayfa) Klinik bilgi: malignite? Radyofarmasötik: F-18 florodeoksiglukoz Tarayıcı modeli: Siemens Biograph LSO True-X HD Pozisyon sayısı/süre: 8 yatak/3 dk Protokol: Kan glukoz düzeyi 104 mg/dl iken 5.2mCi 18F-FDG i.v. yoldan verildi. 40 dk sonra kraniumdan uyluk orta kısmına kadar 3D modunda elde edilen görüntüler düşük doz nondiagnostik BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra değerlendirildi. BT, yer belirleme ve atenüasyon düzeltilmesi için kullanılmıştır. Oral kontrast verilmiştir. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- BULGULAR: Baş ve Boyun Görüntülerinde:FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Serebral-serebellar bölgede rezolüsyon limitleri dahilinde patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks ve Mediasten Görüntülerinde: *Sol akciğer üst lobta posteriorda majör fissür komşuluğunda subplevral nodül izlenmekte olup, minimal düzeyde FDG tutulumu göstermiştir(SUV max 1.5). Sağ akciğer orta lobta hafif düzeyde FDG tutulumu gösteren yoğunluk artışları dikkati çekmiştir. Sağ akciğer alt lob posterobazalde diyafragmatik yüzeyde izlenen kalsifiye lezyon sahalarında patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. *Sol akciğer üst lob anteriorda ( 3. kostasternal seviyeden geçen kesitlerde) ekstraplevral yağlı dokuda kalınlaşma ve hafif düzeyde FDG tutulumu dikkati çekmiştir (inflamatuar değişiklikler ?) Mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik artmış FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki aksillada en büyüklerinin kısa çapı 1 cm den küçük boyutlu ve belirgin artmış FDG tutulumu göstermeyen (SUV max <2) lenf nodları izlenmiştir. Batın ve Pelvis Görüntülerinde:Patolojik artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Kolonda enflamatuar değişikliklere bağlı olabilecek rölatif artmış FDG tutulumları izlenmiştir. Diğer visseral organlarda patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Kas ve İskelet Sistemi Görüntülerinde:Kemik yapılarda patolojik artmış FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. Sol iliak kemik posteriorunda kemik adacığı ile uyumlu sklerotik odak izlenmekte olup, artmış FDG tutulumu göstermemiştir. Diğer vücut alanlarında FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. SONUÇ : * Sol akciğer üst lobta hafif düzeyde FDG tutulumu gösteren nodül ve sağ akciğer orta lobta minimal yoğunluk artışları izlenmekte olup, var ise eski toraks BT görüntüleri ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. * Ek bulgular yukarıda tariflenmiştir.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Cihan Sucan01 Eylül 2020Merhabalar Babam 6 ay önce anal fistül ameliyatı oldu ve bir kaç aydır halsizlik ve kilo kaybı nedeni ile doktora başvurdu. Yapılan kan sayımında ve testlerinde kan değerleri düşük ve sedimantasyon değeri 114 çıktı (geçen ay 87 idi). Doktoru kemik iliği ile ilgili bir problemi olduğunu düşündüğünden ilik aspirasyonu ve pet-bt görüntüleme istedi. İlik aspirasyonu sonucunu henüz almadık ancak PET-BT raporu az önce elimize geçti. Yorumlanması konusunda yardımcı olabilirseniz çok seviniriz Saygılar Cihan Rapor ONKOLOJİK TÜM VÜCUT F-18 FDG PET RAPORU (2 sayfa) Klinik bilgi: malignite? Radyofarmasötik: F-18 florodeoksiglukoz Tarayıcı modeli: Siemens Biograph LSO True-X HD Pozisyon sayısı/süre: 8 yatak/3 dk Protokol: Kan glukoz düzeyi 104 mg/dl iken 5.2mCi 18F-FDG i.v. yoldan verildi. 40 dk sonra kraniumdan uyluk orta kısmına kadar 3D modunda elde edilen görüntüler düşük doz nondiagnostik BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra değerlendirildi. BT, yer belirleme ve atenüasyon düzeltilmesi için kullanılmıştır. Oral kontrast verilmiştir. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- BULGULAR: Baş ve Boyun Görüntülerinde:FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Serebral-serebellar bölgede rezolüsyon limitleri dahilinde patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks ve Mediasten Görüntülerinde: *Sol akciğer üst lobta posteriorda majör fissür komşuluğunda subplevral nodül izlenmekte olup, minimal düzeyde FDG tutulumu göstermiştir(SUV max 1.5). Sağ akciğer orta lobta hafif düzeyde FDG tutulumu gösteren yoğunluk artışları dikkati çekmiştir. Sağ akciğer alt lob posterobazalde diyafragmatik yüzeyde izlenen kalsifiye lezyon sahalarında patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. *Sol akciğer üst lob anteriorda ( 3. kostasternal seviyeden geçen kesitlerde) ekstraplevral yağlı dokuda kalınlaşma ve hafif düzeyde FDG tutulumu dikkati çekmiştir (inflamatuar değişiklikler ?) Mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik artmış FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki aksillada en büyüklerinin kısa çapı 1 cm den küçük boyutlu ve belirgin artmış FDG tutulumu göstermeyen (SUV max <2) lenf nodları izlenmiştir. Batın ve Pelvis Görüntülerinde:Patolojik artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Kolonda enflamatuar değişikliklere bağlı olabilecek rölatif artmış FDG tutulumları izlenmiştir. Diğer visseral organlarda patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Kas ve İskelet Sistemi Görüntülerinde:Kemik yapılarda patolojik artmış FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. Sol iliak kemik posteriorunda kemik adacığı ile uyumlu sklerotik odak izlenmekte olup, artmış FDG tutulumu göstermemiştir. Diğer vücut alanlarında FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. SONUÇ : * Sol akciğer üst lobta hafif düzeyde FDG tutulumu gösteren nodül ve sağ akciğer orta lobta minimal yoğunluk artışları izlenmekte olup, var ise eski toraks BT görüntüleri ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. * Ek bulgular yukarıda tariflenmiştir.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Cihan Sucan01 Eylül 2020Merhabalar Babam 6 ay önce anal fistül ameliyatı oldu ve bir kaç aydır halsizlik ve kilo kaybı nedeni ile doktora başvurdu. Yapılan kan sayımında ve testlerinde kan değerleri düşük ve sedimantasyon değeri 114 çıktı (geçen ay 87 idi). Doktoru kemik iliği ile ilgili bir problemi olduğunu düşündüğünden ilik aspirasyonu ve pet-bt görüntüleme istedi. İlik aspirasyonu sonucunu henüz almadık ancak PET-BT raporu az önce elimize geçti. Yorumlanması konusunda yardımcı olabilirseniz çok seviniriz Saygılar Cihan Rapor ONKOLOJİK TÜM VÜCUT F-18 FDG PET RAPORU (2 sayfa) Klinik bilgi: malignite? Radyofarmasötik: F-18 florodeoksiglukoz Tarayıcı modeli: Siemens Biograph LSO True-X HD Pozisyon sayısı/süre: 8 yatak/3 dk Protokol: Kan glukoz düzeyi 104 mg/dl iken 5.2mCi 18F-FDG i.v. yoldan verildi. 40 dk sonra kraniumdan uyluk orta kısmına kadar 3D modunda elde edilen görüntüler düşük doz nondiagnostik BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra değerlendirildi. BT, yer belirleme ve atenüasyon düzeltilmesi için kullanılmıştır. Oral kontrast verilmiştir. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- BULGULAR: Baş ve Boyun Görüntülerinde:FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Serebral-serebellar bölgede rezolüsyon limitleri dahilinde patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks ve Mediasten Görüntülerinde: *Sol akciğer üst lobta posteriorda majör fissür komşuluğunda subplevral nodül izlenmekte olup, minimal düzeyde FDG tutulumu göstermiştir(SUV max 1.5). Sağ akciğer orta lobta hafif düzeyde FDG tutulumu gösteren yoğunluk artışları dikkati çekmiştir. Sağ akciğer alt lob posterobazalde diyafragmatik yüzeyde izlenen kalsifiye lezyon sahalarında patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. *Sol akciğer üst lob anteriorda ( 3. kostasternal seviyeden geçen kesitlerde) ekstraplevral yağlı dokuda kalınlaşma ve hafif düzeyde FDG tutulumu dikkati çekmiştir (inflamatuar değişiklikler ?) Mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik artmış FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki aksillada en büyüklerinin kısa çapı 1 cm den küçük boyutlu ve belirgin artmış FDG tutulumu göstermeyen (SUV max <2) lenf nodları izlenmiştir. Batın ve Pelvis Görüntülerinde:Patolojik artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Kolonda enflamatuar değişikliklere bağlı olabilecek rölatif artmış FDG tutulumları izlenmiştir. Diğer visseral organlarda patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Kas ve İskelet Sistemi Görüntülerinde:Kemik yapılarda patolojik artmış FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. Sol iliak kemik posteriorunda kemik adacığı ile uyumlu sklerotik odak izlenmekte olup, artmış FDG tutulumu göstermemiştir. Diğer vücut alanlarında FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. SONUÇ : * Sol akciğer üst lobta hafif düzeyde FDG tutulumu gösteren nodül ve sağ akciğer orta lobta minimal yoğunluk artışları izlenmekte olup, var ise eski toraks BT görüntüleri ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. * Ek bulgular yukarıda tariflenmiştir.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Cihan Sucan31 Ağustos 2020Merhabalar Babam 6 ay önce anal fistül ameliyatı oldu ve bir kaç aydır halsizlik ve kilo kaybı nedeni ile doktora başvurdu. Yapılan kan sayımında ve testlerinde kan değerleri düşük ve sedimantasyon değeri 114 çıktı (geçen ay 87 idi). Doktoru kemik iliği ile ilgili bir problemi olduğunu düşündüğünden ilik aspirasyonu ve pet-bt görüntüleme istedi. İlik aspirasyonu sonucunu henüz almadık ancak PET-BT raporu az önce elimize geçti. Yorumlanması konusunda yardımcı olabilirseniz çok seviniriz Saygılar Cihan Rapor ONKOLOJİK TÜM VÜCUT F-18 FDG PET RAPORU (2 sayfa) Klinik bilgi: malignite? Radyofarmasötik: F-18 florodeoksiglukoz Tarayıcı modeli: Siemens Biograph LSO True-X HD Pozisyon sayısı/süre: 8 yatak/3 dk Protokol: Kan glukoz düzeyi 104 mg/dl iken 5.2mCi 18F-FDG i.v. yoldan verildi. 40 dk sonra kraniumdan uyluk orta kısmına kadar 3D modunda elde edilen görüntüler düşük doz nondiagnostik BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra değerlendirildi. BT, yer belirleme ve atenüasyon düzeltilmesi için kullanılmıştır. Oral kontrast verilmiştir. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- BULGULAR: Baş ve Boyun Görüntülerinde:FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Serebral-serebellar bölgede rezolüsyon limitleri dahilinde patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks ve Mediasten Görüntülerinde: *Sol akciğer üst lobta posteriorda majör fissür komşuluğunda subplevral nodül izlenmekte olup, minimal düzeyde FDG tutulumu göstermiştir(SUV max 1.5). Sağ akciğer orta lobta hafif düzeyde FDG tutulumu gösteren yoğunluk artışları dikkati çekmiştir. Sağ akciğer alt lob posterobazalde diyafragmatik yüzeyde izlenen kalsifiye lezyon sahalarında patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. *Sol akciğer üst lob anteriorda ( 3. kostasternal seviyeden geçen kesitlerde) ekstraplevral yağlı dokuda kalınlaşma ve hafif düzeyde FDG tutulumu dikkati çekmiştir (inflamatuar değişiklikler ?) Mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik artmış FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki aksillada en büyüklerinin kısa çapı 1 cm den küçük boyutlu ve belirgin artmış FDG tutulumu göstermeyen (SUV max <2) lenf nodları izlenmiştir. Batın ve Pelvis Görüntülerinde:Patolojik artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Kolonda enflamatuar değişikliklere bağlı olabilecek rölatif artmış FDG tutulumları izlenmiştir. Diğer visseral organlarda patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Kas ve İskelet Sistemi Görüntülerinde:Kemik yapılarda patolojik artmış FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. Sol iliak kemik posteriorunda kemik adacığı ile uyumlu sklerotik odak izlenmekte olup, artmış FDG tutulumu göstermemiştir. Diğer vücut alanlarında FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. SONUÇ : * Sol akciğer üst lobta hafif düzeyde FDG tutulumu gösteren nodül ve sağ akciğer orta lobta minimal yoğunluk artışları izlenmekte olup, var ise eski toraks BT görüntüleri ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. * Ek bulgular yukarıda tariflenmiştir.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Nisa Cebecioğlu29 Ağustos 2020denemeCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :EBRU ÖĞÜLMÜŞ28 Ağustos 2020hocam merhabalar annemizin rapor sonucunu gönderiyorum yardımcı olursanız çok seviniriz Klinik bilgi : Dermoid Tm ? Over kisti İsteyen doktor : ? İnceleme : T2 haste aksiyel, T1 flash aksiyel ,Trufl yağ baskılamalı koronal , Flash T1 yağ baskılamalı aksiyel 3D, Kesitlerin Değerlendirilmesinde: Kesit alanına giren mezenter yapıları ve barsak segmentleri normal olarak izlenmektedir. Mesane normal lümen ve kontur yapısındadır. Uterus normal büyüklük ve parankim yapısıda izlenmektedir. Sağ adneksiyel lojda büyüğü 28x24 mm olarak ölçülen T1 AG lerde hiperintens, T2 AG lerde izo-hipointens, difüzyon AG lerde difüzyon kısıtlaması oluşturan, postkontrast serilerde kontrast tutmayan, iki adet lezyon mevcuttur (Endometrioma ? ). Sol over loju normal olarak izlenmektedir. Rektum lümeni ve duvar yapısı normal olarak izlemektedir. Batında serbest mayii tespit edilmedi. Kesit alanına giren kemik yapılar normal olarak izlenmektedirCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :EBRU ÖĞÜLMÜŞ28 Ağustos 2020hocam merhabalar annemizin rapor sonucunu gönderiyorum yardımcı olursanız çok seviniriz Klinik bilgi : Dermoid Tm ? Over kisti İsteyen doktor : ? İnceleme : T2 haste aksiyel, T1 flash aksiyel ,Trufl yağ baskılamalı koronal , Flash T1 yağ baskılamalı aksiyel 3D, Kesitlerin Değerlendirilmesinde: Kesit alanına giren mezenter yapıları ve barsak segmentleri normal olarak izlenmektedir. Mesane normal lümen ve kontur yapısındadır. Uterus normal büyüklük ve parankim yapısıda izlenmektedir. Sağ adneksiyel lojda büyüğü 28x24 mm olarak ölçülen T1 AG lerde hiperintens, T2 AG lerde izo-hipointens, difüzyon AG lerde difüzyon kısıtlaması oluşturan, postkontrast serilerde kontrast tutmayan, iki adet lezyon mevcuttur (Endometrioma ? ). Sol over loju normal olarak izlenmektedir. Rektum lümeni ve duvar yapısı normal olarak izlemektedir. Batında serbest mayii tespit edilmedi. Kesit alanına giren kemik yapılar normal olarak izlenmektedirCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :MEHMET EMİN ÇİFTÇİ28 Ağustos 2020sol akçiğerde alt lop supirel sekmende en büyükleri 0,6 cm boyutunda bir birilenie yakın komşulukta anlamlı metabolık aktivite artışı izlenmeyen suv max 1,4 ve aynu düzeyde paraverter beral alınında 0,7 x 0,6 cm boyutunda anlamlı metabolık aktivite artışı izlenemeyen suv max 1,0 yeni pulmoner formasyonel mevcuttur diğer akciğer prankim alanlarda hiper metabolık yer kaplayan lezyon bulgusu saplanmamıştır önceki görüntelemede sağ alt paratrapıeale alanda 0,7x1,7 cm boyutunda hipermetabolık le moduna benzer boyuta sebat ettiği izlenmektedir ancak metabolık aktivitesi suv max 5,0 dan suvmax 6,3 e gerilmiştir bu görünüme sağ üst parat rkal perakarınal alanda mm lik boyutta yeni hiper metabolık lenf notları eşlik etmektedir suv max 2,7 suvmax 3,7Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :MEHMET EMİN ÇİFTÇİ28 Ağustos 2020sol akçiğerde alt lop supirel sekmende en büyükleri 0,6 cm boyutunda bir birilenie yakın komşulukta anlamlı metabolık aktivite artışı izlenmeyen suv max 1,4 ve aynu düzeyde paraverter beral alınında 0,7 x 0,6 cm boyutunda anlamlı metabolık aktivite artışı izlenemeyen suv max 1,0 yeni pulmoner formasyonel mevcuttur diğer akciğer prankim alanlarda hiper metabolık yer kaplayan lezyon bulgusu saplanmamıştır önceki görüntelemede sağ alt paratrapıeale alanda 0,7x1,7 cm boyutunda hipermetabolık le moduna benzer boyuta sebat ettiği izlenmektedir ancak metabolık aktivitesi suv max 5,0 dan suvmax 6,3 e gerilmiştir bu görünüme sağ üst parat rkal perakarınal alanda mm lik boyutta yeni hiper metabolık lenf notları eşlik etmektedir suv max 2,7 suvmax 3,7Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Nazli Yilmaz27 Ağustos 2020Hocam tekrardan merhaba. Size bir kaç saat önce yazmıştım ve cevapladiginiz için teşekkür ederim. Az önce babamın pataloji sonucu cıktı yazılanlar ise şöyle. 0000/0 neoplazma rastlanmamıştır Malignite için negatif materyal, bronkoalveoler lavaj Bundan sonra nasil bir yol izlenmeliCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Nazli Yilmaz27 Ağustos 2020Hocam tekrardan merhaba. Size bir kaç saat önce yazmıştım ve cevapladiginiz için teşekkür ederim. Az önce babamın pataloji sonucu cıktı yazılanlar ise şöyle. 0000/0 neoplazma rastlanmamıştır Malignite için negatif materyal, bronkoalveoler lavaj Bundan sonra nasil bir yol izlenmeliCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Nazli Yilmaz27 Ağustos 2020Hocam merhaba. Babama akciğerinde kitle olduğu tanisi konarak gerekli testler yapıldı. Sizden babamın pet sonucumu yorumlamanizi rica ediyorum. Simdiden Allah razi olsun Aclikta ve istirahat halinde F18 Gecenin intravenoz olarak enjekte edilmesinden 1 saat sonra veremeden uyluk üst kesime kadar olan tüm vücut görüntüleri alındı. Bu görüntülerden oluşturulan transaksial, koronal, ve sahittal planlardaki MIP ve füzyon PET/TC imajları farkli kontrast pencerelerinde incelendi. Mediastende sağ ust alt paratrakeal subkarinal güler interlober alanda konglomera lenf modu kitlesinde yoğun aktivite tutulumu izlensi. (SUV MAX 5) sağ akciger ust lob apikal segmentte izlenen yogunluk artım alanında ( SUV MAX 5) olarak ölçülmüştür. Her 2 akciğer paganizminde nodül kitle formasyonu izlenmemistir. Bunun disinda F18 FDG'nin bio dağılımı normal olup normal fizyolojik birikim yerlerinde toplandığı görülmektedir. Pataloji düşündürecek baska bulgu izlenmemistirCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Sina Alper27 Ağustos 2020Merhaba, iyi çalışmalar. 8 kür kemoterapi öncesi ve sonrası size PET / CT sonuçlarını göndermek isterim, ER 80% PR 5% CERBB2: POZITIF 3+ Kİ67: 350/1000 PET / CT sonucu (öncesi); BAŞ BOYUN BÖLGESİ: özetle herşey normal. TORAKOABDOMİNAL BÖLGE: Mediastande sağ üst paratrakeal alanda kısa aksi 12mm boyutta (SUV: 2.2) olan subkarinal alanda 18mm boyutta (SUV: 5.5) olan, hipermetabolik, metastatik özellikte olduğu düşünülen lenf bezleri izlenmektedir. Kalp, perikard, torasik özofagus normaldir. Akciğer parankim alanlarının incelenmesinde her iki hilus açıklığı ve bronşial sistem normal olarak izlenmektedir. Parankimde boyutları 3-8mm arasında değişen, en büyüğü sağda üst lob anterior segmentte mediastinal plevraya komşu yerleşimli ve FDG tutulumu gösteren (SUV: 2.5) metastatik özellikte olduğu düşünülen nodüller söz konusudur. Sağ memede dış kadranda cilti - cilt altına invaze görünümlü yaklaşık 34*27mm boyutlarında ve hipermetabolik özellikte (SUV: 12.9) primer meme malignitesi ile uyumlu kitle lezyonu gözlenmiştir. Sağda pektoral kas dorsalinden başlayarak aksillaya doğru uzanım gösteren en büyüğü yaklaşık 3*2,3cm boyutlarında hipermetabolik özellikte (SUV: 6.5) metastatik lenf bezleri gözlenmiştir. Karaciğer, intra ve ekstrahepatik safra kanalları, safra kesesi, dalak, pankreas, sürrenal bezler normaldir Sol meme ve sol aksilla normaldir. Abdominal aorta ve dallarında yer yer kalsifikasyon dikkati çekmektedir. Eşlik eden lenf bezi zincirleri normaldir. Gastrointestinal sistem ansları, mezenterik yağ ve vaskülerite normaldir. Pelvik kesitlerde mesane normal olup patolojik duvar kalınlaşması saptanmamıştır. Rektum, perirektal dokusu, illak vasküler yapılar ve inguinal bölge normaldir. Kemik yapılarda solda femur boynunda litik görünümlü ve hipermetabolik özellikte (SUV: 8.9) fraktür riski taşıyan metastatik kemik lezyonu izlenmektedir. Diğer alanlarda kemik yapılarda dejeneratif değişiklikler gözlenmiştir. PET / CT ( Sonrası ) Sağ meme üst dış kadranda aksiller kuyruğa yakın yerleşimde cilde açılan 26mm uzun çapa sahip çevre grandüler aktiviteyi aşan düzeyde metabolik aktivite artışı gösteren lezyon izlenmiştir (SUVmax: 2,6). Sağ aksillada seviye II yerleşimli 18x15 mm'lik vasküler aktiviteyi hafifçe aşan düzeyde metabolik aktivite gösteren (SUVmax: 2,3) bir lenf nodu mevcuttur. Sağ memenin diğer kesimlerinde karşı memede ve karşı aksillada patolojik metabolik aktivite artışı gösteren başka lezyon lenf nodu saptanmamıştır. Akciğer parankimlerinde hipermetabolik lezyon izlenmemiştir. Baş boyun bölgesinde mediastende hipermetabolik lenf nodu izlenmemiştir. Karaciğer dalak ve bilateral sürrenal glandların metabolik aktivitesi fizyolojik sınırlar içerisindedir. Abdomende hipermetabolik lenf nodu izlenmemiştir. Sağ femur trokanter major lateralinde öncelikli olarak entezopati ile ilişkili olabileceği değerlendirilen fokal yumuşak doku metabolik aktivite artışı dikkati çekmiştir. Kemik yapılarda metastaz açısından anlamlı olabilecek aktivite artışı izlenmemiştir. Gluteal bölgede fokal metabolik aktivite artışı mevcuttur (enfeksiyon/inflamasyon). Değerli yorumunuzu beklerim.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Berkay Taş27 Ağustos 2020Sol sürrenalde kalınlık artmış ve düşük düzeyli fdg tutulumu izlenmiştir(suv maks:2,21,radyolojik korelasyonu önerilir) cümlesini açıklar mısınız herhangi bir sıkıntı olup olmadığınıCevap :Dr Alper ÖZKAN