Hocam merhaba Hastamız 3b evresi akciğer kanseri hastası. 08.21 tarihinde yapılan BT toraks sonucu aşağıdadır. Diğer bölgeler de bir farklılık bulunmamaktadır. Hocam 05.21 tarihinde yapılan bir evvelki yapılan bt ye göre ilave olarak “ Ön mediastende büyüğü 7x5mm çapında cidarı kalsifiye iki adet nodüler görünümler izlendi “ sonucu çıktı. Diğer 2 bölgedeki nodüller aynı durumda. Hocam sizce ön mediastande yeni çıkan bu 2 adet nodül metastaz olabilir mi? Bu konuda bilgileriniz bizim için çok önemli. Teşekkür ederiz. Sayg. Tetkik İV kontrast madde enjeksiyonundan sonra gerçekleştirilmiştir. Mediastinal vasküler yapıların trase ve kalibrasyonları normaldir. Kalbin kontur ve büyüklüğü normaldir. Perikardda 6mm kalınlığa ulaşan efüzyon mevcuttur. Trakea, karina ile ana broşlar ve dalları açıktır. Ön mediastende büyüğü 7x5mm çapında cidarı kalsifiye iki adet nodüler görünümler izlendi. Mediastinal alana yönelik yapılan incelemede, sağ hiler kısa aksı 9mm çapında olmak üzere lenf nodu izlendi. Bilateral plevral yüzeyler normaldir. Plevral effüzyon izlenmedi. Her iki akciğerde yer yer dev büllerin eşlik ettiği yaygın büllöz amfizematöz alanlar-plevroparankimal fibroatelektatik bant formasyonları izlenmiştir. Sol ac üst lob anterior segmentte 10x7 mm boyutlarında spiküle nodüler imaj izlendi. İnceleme alanına giren üst batın kesitlerinde patoloji saptanmadı. Kesit dahilindeki kemik yapılar doğaldır. Sonuç: Hastanın 05.2021 tarihli BT incelemesine göre anlamlı fark saptanmamıştır.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

İyi günler Sayın Hocam. Babamın yaklaşık 1 ay öncesi yemeklerden sonra takılma hissi, bulantı ve kusma şikayetleri ile endoskopi yapıldı. buradan çıkan rapor ve patoloji sonuçlarına istinaden Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde PET/BT çekimi sonucu özefagus karina seviyesinden başlayan gastroözefagial bileşkeye dek yaklaşık 11.5 cm'lik segmentte devam eden en kalın yeri 18 mm boyutlarında olmak üzere yer yer sirküler tarzda duvar kalınlaşması alanında artmış FDG tutulumu malign lezyon lehine değerlendirilmiştir. Sayın hocam tedavi aşaması önce radyoterapi ve kemoterapi bunlarından ardından cerrahi müdahale mi. yoksan cerrahi müdahaleden sonra radyoterapi ve kemoterapi mi. Sayın hocam ilk önce cerrahi müdahale yapılsın diyenler de var yok kitlenin boyutu büyük olduğundan radyoterapi ve kemoterapi diyenlerde var. bu konuda kafaları karıştıranlar çok. Uygulanacak tedavi yöntemi nasıl olduğu hakkında bilgi verebilir misiniz.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba rica etsem gönderdiğim Pet sonucunu yorumlar mısınız? Sağ meme üst dış kadranda primer maligniteye ait olduğu düşünülen hipermetabolik görünüm. Sağ aksiller hafifçe hipermetabolik lenf nodu metastaz açısından şüphelidir. L3-4 vertebra düzeyinde abdominal aorta çeperinde hipermetabolik görünüm (vaskülit? Anflamatuar süreçler? Klinik değerlendirme önerilir. Not; SUV maksimum lezyondaki en yoğun F-18 FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir değerdir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

F-18 FDG ONKOLOJİK TÜM VÜCUT PET RAPORU Boy/ Kilo : 175 cm / 98 kg F-18 FDG : 430 MBq AKŞ : 89 mg/dl Enjeksiyon Yeri : Sağ el üstü Tanı/Ön Tanı : Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular ICD-10 KODU : R91 PET Endikasyonu : Metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) YÖNTEM: Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgulartanısı (ICD-10:R91) ile izlenen hastada metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) amacı ile tüm vücut PET tetkiki yapıldı. 14 saat aç olan hastaya istirahat sırasında 430 MBq F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz tanısal olmayan ve oral kontrastsız BT görüntüleri alındı. Ardından hastaya kafa tabanından dize dek tüm vücut PET görüntüleri elde edildi. PET raw data görsel değerlendirildi. İşlemlenmiş MIP görüntüsü ve düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT ile atenüasyon düzeltme işlemi sonrası elde edilen PET transaksiyel seri kesitleri incelendi. Görsel olarak saptanan lezyonların SUV maks değerleri incelendi. Patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyonlar ile FDG afinitesi düşük malignitelerde büyük boyuttaki lezyonların lokalizasyonu düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT görüntülerinden yararlanılarak tanımlandı. ****Tanısal BT çalışması yapılmadığı için verilen boyutların (çap ve volüm) hasta takibinde kullanılması doğru değildir. Tümör tracking programı ile PET görüntülerinden metabolik volüm ve aktivite değerlerinin karşılaştırması yapılmaktadır. BULGULAR BAŞ-BOYUN BÖLGESİ Bilateral palatin tonsillerde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 6.32) izlendi (enfeksiyon/inflamasyon). Sağ servikal 12 mm çaplı lenf nodunda (SUV max: 2.09) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Sağ inferior juguler milimetrik (SUV max: 2.18) lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Bilateral submandibuler milimetrik lenf nodlarında (SUV max: 1.79) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (reaktif lenf nodları). Diğer baş-boyun bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. TORAKS Mediastinal, bilateral hiler ve bilateral aksiller alanda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lenf nodu saptanmadı. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte 24 mm çaplı nodülde (SUV max: 5.42), sağ akciğer üst lob apikal segmentte 18 mm çaplı (SUV max: 3.80) nodülde, sağ akciğer üst lob posterior segmentte 14 mm çaplı (SUV max: 2.64), sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan düzensiz konturlu, en geniş yerinde 64x30 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonu görünümlü alanda (SUV max: 6.05), sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte 12 mm çaplı (SUV max: 2.77), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte 12.5 mm çaplı (SUV max: 1.46), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte yaklaşık 21 mm çaplı (SUV max: 4.29), sol akciğer alt lob laterobazal segmentte plevral tabanlı 15 mm çaplı (SUV max: 3.19) olmak üzere multipl nodüllerde patolojik ve yer yer ılımlı artmış F-18 FDG tutulumları izlenmektedir. Ayrıca bilateral akciğer parankiminde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu göstermeyen milimetrik nodüller mevcuttur. Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte buzlu cam dansiteli pnömonik infiltrasyon alanında (SUV max: 2.51) patolojik artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Diğer toraks bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. BATIN Karaciğer ve dalakta patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmadı. Bilateral sürrenaller normal görünümde olup patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. Diğer batın içi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. PELVİK BÖLGE Pelvik bölge organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. KAS-İSKELET SİSTEMİ Sağ humerus proksimal komşuluğunda yumuşak dokuda 13 mm çaplı nodüler lezyonda (SUV max: 3.90), sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda ve kemikte hafif destrüksiyona yol açan, en geniş yerinde 52x28 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonunda (SUV max: 12.09) patolojik artmış F-18 FDG tutulumları izlendi. Pelvis ve sakrumda belirgin olmak üzere iskelet sistemi kemik iliği alanlarında diffüz heterojen tarzda artmış F-18 FDG metabolizması izlenmektedir (reaktif kemik iliği hiperplazisi; primer tanı göz önüne alınarak olası met açısından takibi önerilir). Diğer kas-iskelet sistemi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. YORUM: -Sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda hipermetabolik lezyon humerus başında hafif destrüksiyona yol açmaktadır (primer malign lezyon/met). -Sağ humerus proksimalinde yumuşak dokuda nodüler hipermetabolik lezyon (met). -Sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan hipermetabolik kitle lezyonu (primer malign lezyon/met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl hipermetabolik, ılımlı hipermetabolik nodüller (met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl nonmetabolik milimetrik nodüller (met). F-18 FDG ONKOLOJİK TÜM VÜCUT PET RAPORU Boy/ Kilo : 175 cm / 98 kg F-18 FDG : 430 MBq AKŞ : 89 mg/dl Enjeksiyon Yeri : Sağ el üstü Tanı/Ön Tanı : Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular ICD-10 KODU : R91 PET Endikasyonu : Metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) YÖNTEM: Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgulartanısı (ICD-10:R91) ile izlenen hastada metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) amacı ile tüm vücut PET tetkiki yapıldı. 14 saat aç olan hastaya istirahat sırasında 430 MBq F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz tanısal olmayan ve oral kontrastsız BT görüntüleri alındı. Ardından hastaya kafa tabanından dize dek tüm vücut PET görüntüleri elde edildi. PET raw data görsel değerlendirildi. İşlemlenmiş MIP görüntüsü ve düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT ile atenüasyon düzeltme işlemi sonrası elde edilen PET transaksiyel seri kesitleri incelendi. Görsel olarak saptanan lezyonların SUV maks değerleri incelendi. Patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyonlar ile FDG afinitesi düşük malignitelerde büyük boyuttaki lezyonların lokalizasyonu düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT görüntülerinden yararlanılarak tanımlandı. ****Tanısal BT çalışması yapılmadığı için verilen boyutların (çap ve volüm) hasta takibinde kullanılması doğru değildir. Tümör tracking programı ile PET görüntülerinden metabolik volüm ve aktivite değerlerinin karşılaştırması yapılmaktadır. BULGULAR BAŞ-BOYUN BÖLGESİ Bilateral palatin tonsillerde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 6.32) izlendi (enfeksiyon/inflamasyon). Sağ servikal 12 mm çaplı lenf nodunda (SUV max: 2.09) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Sağ inferior juguler milimetrik (SUV max: 2.18) lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Bilateral submandibuler milimetrik lenf nodlarında (SUV max: 1.79) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (reaktif lenf nodları). Diğer baş-boyun bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. TORAKS Mediastinal, bilateral hiler ve bilateral aksiller alanda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lenf nodu saptanmadı. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte 24 mm çaplı nodülde (SUV max: 5.42), sağ akciğer üst lob apikal segmentte 18 mm çaplı (SUV max: 3.80) nodülde, sağ akciğer üst lob posterior segmentte 14 mm çaplı (SUV max: 2.64), sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan düzensiz konturlu, en geniş yerinde 64x30 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonu görünümlü alanda (SUV max: 6.05), sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte 12 mm çaplı (SUV max: 2.77), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte 12.5 mm çaplı (SUV max: 1.46), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte yaklaşık 21 mm çaplı (SUV max: 4.29), sol akciğer alt lob laterobazal segmentte plevral tabanlı 15 mm çaplı (SUV max: 3.19) olmak üzere multipl nodüllerde patolojik ve yer yer ılımlı artmış F-18 FDG tutulumları izlenmektedir. Ayrıca bilateral akciğer parankiminde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu göstermeyen milimetrik nodüller mevcuttur. Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte buzlu cam dansiteli pnömonik infiltrasyon alanında (SUV max: 2.51) patolojik artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Diğer toraks bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. BATIN Karaciğer ve dalakta patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmadı. Bilateral sürrenaller normal görünümde olup patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. Diğer batın içi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. PELVİK BÖLGE Pelvik bölge organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. KAS-İSKELET SİSTEMİ Sağ humerus proksimal komşuluğunda yumuşak dokuda 13 mm çaplı nodüler lezyonda (SUV max: 3.90), sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda ve kemikte hafif destrüksiyona yol açan, en geniş yerinde 52x28 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonunda (SUV max: 12.09) patolojik artmış F-18 FDG tutulumları izlendi. Pelvis ve sakrumda belirgin olmak üzere iskelet sistemi kemik iliği alanlarında diffüz heterojen tarzda artmış F-18 FDG metabolizması izlenmektedir (reaktif kemik iliği hiperplazisi; primer tanı göz önüne alınarak olası met açısından takibi önerilir). Diğer kas-iskelet sistemi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. YORUM: -Sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda hipermetabolik lezyon humerus başında hafif destrüksiyona yol açmaktadır (primer malign lezyon/met). -Sağ humerus proksimalinde yumuşak dokuda nodüler hipermetabolik lezyon (met). -Sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan hipermetabolik kitle lezyonu (primer malign lezyon/met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl hipermetabolik, ılımlı hipermetabolik nodüller (met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl nonmetabolik milimetrik nodüller (met).

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

F-18 FDG ONKOLOJİK TÜM VÜCUT PET RAPORU Boy/ Kilo : 175 cm / 98 kg F-18 FDG : 430 MBq AKŞ : 89 mg/dl Enjeksiyon Yeri : Sağ el üstü Tanı/Ön Tanı : Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular ICD-10 KODU : R91 PET Endikasyonu : Metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) YÖNTEM: Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgulartanısı (ICD-10:R91) ile izlenen hastada metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) amacı ile tüm vücut PET tetkiki yapıldı. 14 saat aç olan hastaya istirahat sırasında 430 MBq F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz tanısal olmayan ve oral kontrastsız BT görüntüleri alındı. Ardından hastaya kafa tabanından dize dek tüm vücut PET görüntüleri elde edildi. PET raw data görsel değerlendirildi. İşlemlenmiş MIP görüntüsü ve düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT ile atenüasyon düzeltme işlemi sonrası elde edilen PET transaksiyel seri kesitleri incelendi. Görsel olarak saptanan lezyonların SUV maks değerleri incelendi. Patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyonlar ile FDG afinitesi düşük malignitelerde büyük boyuttaki lezyonların lokalizasyonu düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT görüntülerinden yararlanılarak tanımlandı. ****Tanısal BT çalışması yapılmadığı için verilen boyutların (çap ve volüm) hasta takibinde kullanılması doğru değildir. Tümör tracking programı ile PET görüntülerinden metabolik volüm ve aktivite değerlerinin karşılaştırması yapılmaktadır. BULGULAR BAŞ-BOYUN BÖLGESİ Bilateral palatin tonsillerde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 6.32) izlendi (enfeksiyon/inflamasyon). Sağ servikal 12 mm çaplı lenf nodunda (SUV max: 2.09) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Sağ inferior juguler milimetrik (SUV max: 2.18) lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Bilateral submandibuler milimetrik lenf nodlarında (SUV max: 1.79) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (reaktif lenf nodları). Diğer baş-boyun bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. TORAKS Mediastinal, bilateral hiler ve bilateral aksiller alanda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lenf nodu saptanmadı. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte 24 mm çaplı nodülde (SUV max: 5.42), sağ akciğer üst lob apikal segmentte 18 mm çaplı (SUV max: 3.80) nodülde, sağ akciğer üst lob posterior segmentte 14 mm çaplı (SUV max: 2.64), sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan düzensiz konturlu, en geniş yerinde 64x30 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonu görünümlü alanda (SUV max: 6.05), sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte 12 mm çaplı (SUV max: 2.77), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte 12.5 mm çaplı (SUV max: 1.46), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte yaklaşık 21 mm çaplı (SUV max: 4.29), sol akciğer alt lob laterobazal segmentte plevral tabanlı 15 mm çaplı (SUV max: 3.19) olmak üzere multipl nodüllerde patolojik ve yer yer ılımlı artmış F-18 FDG tutulumları izlenmektedir. Ayrıca bilateral akciğer parankiminde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu göstermeyen milimetrik nodüller mevcuttur. Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte buzlu cam dansiteli pnömonik infiltrasyon alanında (SUV max: 2.51) patolojik artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Diğer toraks bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. BATIN Karaciğer ve dalakta patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmadı. Bilateral sürrenaller normal görünümde olup patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. Diğer batın içi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. PELVİK BÖLGE Pelvik bölge organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. KAS-İSKELET SİSTEMİ Sağ humerus proksimal komşuluğunda yumuşak dokuda 13 mm çaplı nodüler lezyonda (SUV max: 3.90), sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda ve kemikte hafif destrüksiyona yol açan, en geniş yerinde 52x28 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonunda (SUV max: 12.09) patolojik artmış F-18 FDG tutulumları izlendi. Pelvis ve sakrumda belirgin olmak üzere iskelet sistemi kemik iliği alanlarında diffüz heterojen tarzda artmış F-18 FDG metabolizması izlenmektedir (reaktif kemik iliği hiperplazisi; primer tanı göz önüne alınarak olası met açısından takibi önerilir). Diğer kas-iskelet sistemi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. YORUM: -Sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda hipermetabolik lezyon humerus başında hafif destrüksiyona yol açmaktadır (primer malign lezyon/met). -Sağ humerus proksimalinde yumuşak dokuda nodüler hipermetabolik lezyon (met). -Sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan hipermetabolik kitle lezyonu (primer malign lezyon/met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl hipermetabolik, ılımlı hipermetabolik nodüller (met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl nonmetabolik milimetrik nodüller (met). F-18 FDG ONKOLOJİK TÜM VÜCUT PET RAPORU Boy/ Kilo : 175 cm / 98 kg F-18 FDG : 430 MBq AKŞ : 89 mg/dl Enjeksiyon Yeri : Sağ el üstü Tanı/Ön Tanı : Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular ICD-10 KODU : R91 PET Endikasyonu : Metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) YÖNTEM: Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgulartanısı (ICD-10:R91) ile izlenen hastada metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) amacı ile tüm vücut PET tetkiki yapıldı. 14 saat aç olan hastaya istirahat sırasında 430 MBq F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz tanısal olmayan ve oral kontrastsız BT görüntüleri alındı. Ardından hastaya kafa tabanından dize dek tüm vücut PET görüntüleri elde edildi. PET raw data görsel değerlendirildi. İşlemlenmiş MIP görüntüsü ve düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT ile atenüasyon düzeltme işlemi sonrası elde edilen PET transaksiyel seri kesitleri incelendi. Görsel olarak saptanan lezyonların SUV maks değerleri incelendi. Patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyonlar ile FDG afinitesi düşük malignitelerde büyük boyuttaki lezyonların lokalizasyonu düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT görüntülerinden yararlanılarak tanımlandı. ****Tanısal BT çalışması yapılmadığı için verilen boyutların (çap ve volüm) hasta takibinde kullanılması doğru değildir. Tümör tracking programı ile PET görüntülerinden metabolik volüm ve aktivite değerlerinin karşılaştırması yapılmaktadır. BULGULAR BAŞ-BOYUN BÖLGESİ Bilateral palatin tonsillerde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 6.32) izlendi (enfeksiyon/inflamasyon). Sağ servikal 12 mm çaplı lenf nodunda (SUV max: 2.09) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Sağ inferior juguler milimetrik (SUV max: 2.18) lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Bilateral submandibuler milimetrik lenf nodlarında (SUV max: 1.79) ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (reaktif lenf nodları). Diğer baş-boyun bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. TORAKS Mediastinal, bilateral hiler ve bilateral aksiller alanda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lenf nodu saptanmadı. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte 24 mm çaplı nodülde (SUV max: 5.42), sağ akciğer üst lob apikal segmentte 18 mm çaplı (SUV max: 3.80) nodülde, sağ akciğer üst lob posterior segmentte 14 mm çaplı (SUV max: 2.64), sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan düzensiz konturlu, en geniş yerinde 64x30 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonu görünümlü alanda (SUV max: 6.05), sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte 12 mm çaplı (SUV max: 2.77), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte 12.5 mm çaplı (SUV max: 1.46), sol akciğer alt lob posterobazal segmentte yaklaşık 21 mm çaplı (SUV max: 4.29), sol akciğer alt lob laterobazal segmentte plevral tabanlı 15 mm çaplı (SUV max: 3.19) olmak üzere multipl nodüllerde patolojik ve yer yer ılımlı artmış F-18 FDG tutulumları izlenmektedir. Ayrıca bilateral akciğer parankiminde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu göstermeyen milimetrik nodüller mevcuttur. Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte buzlu cam dansiteli pnömonik infiltrasyon alanında (SUV max: 2.51) patolojik artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Diğer toraks bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. BATIN Karaciğer ve dalakta patolojik artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmadı. Bilateral sürrenaller normal görünümde olup patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. Diğer batın içi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. PELVİK BÖLGE Pelvik bölge organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. KAS-İSKELET SİSTEMİ Sağ humerus proksimal komşuluğunda yumuşak dokuda 13 mm çaplı nodüler lezyonda (SUV max: 3.90), sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda ve kemikte hafif destrüksiyona yol açan, en geniş yerinde 52x28 mm boyutlara ulaşan kitle lezyonunda (SUV max: 12.09) patolojik artmış F-18 FDG tutulumları izlendi. Pelvis ve sakrumda belirgin olmak üzere iskelet sistemi kemik iliği alanlarında diffüz heterojen tarzda artmış F-18 FDG metabolizması izlenmektedir (reaktif kemik iliği hiperplazisi; primer tanı göz önüne alınarak olası met açısından takibi önerilir). Diğer kas-iskelet sistemi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. YORUM: -Sağ humerus başı komşuluğunda kas dokuda hipermetabolik lezyon humerus başında hafif destrüksiyona yol açmaktadır (primer malign lezyon/met). -Sağ humerus proksimalinde yumuşak dokuda nodüler hipermetabolik lezyon (met). -Sağ akciğer üst lob posterior segmentten alt lob süperior segmente uzanan hipermetabolik kitle lezyonu (primer malign lezyon/met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl hipermetabolik, ılımlı hipermetabolik nodüller (met). -Bilateral akciğer parankiminde multipl nonmetabolik milimetrik nodüller (met).

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba hocam kardeşim ile ilgili PET raporu aşağıdadır. PET/BT RAPORU Hasta Adı: Güngör Ceylan Yaş/Cinsiyet: 56 y/K Tanı: Primeri bilinmeyen ca (ICD-10: C80) Dosya no: 890950 Çekim Tarihi: 16/08/2021 Endikasyon: Sol supraklavikular bölgede ve retroperitonda multipl lenf nodu olan hastanın primer odak saptama ve biyopsi yeri belirleme amacı ile PET/BT tetkiki yapıldı Görüntüleme Protokolü: Açlık kan şekeri 86 iken 8.6 mCi F-18 FDG iv yoldan verildikten bir saat sonra Siemens Biograph20_mCT ile verteks-mid uyluk vücut bölümlerinin görüntüleri alındı. Transvers, koronal, sagital düzlemlerde oluşturulan PET görüntüleri, aynı kesit BT görüntüleri ile birlikte değerlendirildiğinde; BAŞ-BOYUN Sol supraklavikular büyüğü 1.6x1.3 cm lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:12.5). Diğer baş boyun alanları normal görünümdedir ve fizyolojik sınırlarda metabolik aktivite izlenmektedir. BT’ de beynin görüntülenen alanları normaldir. TORAKS Mediastende patolojik boyut veya metabolik aktivitede lenf nodu izlenmemiştir. Mediastinal ana vasküler yapılar normaldir. Akciğer parankim alanları normaldir, patolojik metabolik aktif alan saptanmamıştır. Plevral sıvı veya kalınlaşma izlenmemiştir. ABDOMEN-PELVİS Sağ adneksiyal lojda 3.3x2.4 cm yumuşak doku dansitesinde patolojik FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:15.6, over kökenli malignite?). USG ile değerlendirme önerilir. Bilateral retrokrural, çölyak, superior mezenterik, sol paraaortik, aortokaval, parakaval, bilateral ana/sağ internal iliak büyüğü 2.6x1.7 cm multipl lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:21.4). Batın sağ alt kadranda psoas kası sağ lateral komşuluğunda mezenterik yağlı planda nodüler yumuşak doku dansitelerinde patolojik FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:5.3). Karaciğer segment 2 ve 5’ de büyüğü 1.2 cm görece hipodens lezyonlarda FDG tutulumu izlenmemiştir. Bilateral inguinal yağlı hilusu belirgin multipl lenf nodlarında FDG tutulumu izlenmemiştir. Dalak, sürrenal bezler, pankreas normal boyut ve metabolik aktivite göstermektedir, yer kaplayıcı veya hipermetabolik lezyon saptanmamıştır. Bilateral böbrekler doğal görünümdedir. Batında serbest ya da loküle sıvı saptanmamıştır. KAS-İSKELET Kemik yapılar, yumuşak dokular ve eklemler normal sınırdadır ve fizyolojik sınırlarda metabolik aktivite göstermektedir. SONUÇ: Sağ adneksiyal lojda hipermetabolik yumuşak doku dansitesi, Sol supraklavikular, retroperitoneal ve pelvik hipermetabolik lenf nodları, Batın sağ alt kadranda mezenterik yağlı planda hipermetabolik nodüler yumuşak doku dansiteleri (implant?).

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba. memede 3 senedir takipte olan bir fibroadenomum var daha önce pataloji yaptırdım. Boyutunda herhangi bir büyüme ve şekil bozukluğu olmadığını söylediler. Fakat elime gelmesi bende rahatsızlık yaratıyor. Bu gibi durumlarda ameliyat daha mı gereklidir. Yoksa takip yeterli midir? Teşekkür ederim. İyi çalışmalar.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

merhaba hocam yaklaşık 1 yıldır devam eden şiddetli diz ağrısı yazıyorum genelde dizim aynı pozisyonda uzun sure kaldığında bu ayrıyı yaşıyorum ne yapmam gerekiyor.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

KOLTUK ALTINDA ELE GELEN BÜYÜK KİTLE ANLAMIN NEDİR?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam mrb ben 27 yasındayım nefes darlığı şikayeti için gittim röntgen ve bt çekildi sonucum bu şekilde= AKCİĞER YRBT IV opak madde verilmeden yüksek rezolüsyon tekniğiyle elde edilen tetkikin incelenmesinde; Trakea ve ana bronşlar alınan kesitler düzeyinde açıktır. Mediastinal alanlarda patolojik boyut artımı göstermeyen büyümüş lenf nodları dikkati çekmiştir. Prevasküler alanda timik doku ile uyumlu dansiteler izlenmektedir. Kesitler dahilinde; aksiller lenf nodları dikkati çekmiştir. Her iki akciğerde yer yer lobüler düzeylerde havalanma artışları mevcuttur. Her iki akciğerde segmenter ve subsegmenter düzeylerde peribronşial kalınlaşmalar izlenmiştir. Her iki akciğerde interstisyel izlerde hafif kabalaşmalar ve fissürlerde düzensizlikler saptanmıştır. Her iki meme dens görünümdedir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba Zafer bey, ben ozon tedavisi görmek isterdim. Şu anki sıkıntımız malum günümüzün yorgunluğu ve insanların bitkin hali, anne tarafından migren ve en önemlisi de, epilepsi hastalığımın olması şimdi size sorum bu ozon tedavisinin epilepsi üzerinde bir rolü olacak mı? Bunu öğrenmek ve tedavinin kaç seanstan ve bir SGK lı, olarak ne kadara mal oluyor. Bunu öğrenmek isterdim. Teşekkür ediyor. Cevabınızı bekliyorum. METİN KÖKSAL .

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam babamin bt incelemesinde kanser oldugu teshis edildi. Bize yardimci olabilirmisiniz acaba. BT incelemesi asagidaki gibidir. Ne yapmamiz gerekli lutfen yardimci olabilirmisiniz. TORAKS BT İNCELEMESİ; Bulgular: Trakea ve mediasten orta hattadır. Kalp normal boyutlarda izlenmiştir. Perikardial effüzyon ile uyumlu görünüm saptanmamıştır. Ana vasküler yapıların değerlendirilmesinde; aorta çapı normal olarak değerlendirilmiştir. Pulmoner arter çapı normal sınırlardadır. Mediastinal lenf nodu istasyonlarında büyüğü sağ paratrakeal alanda 17*10mm boyutunda birkaç adet lenf nodu izlenmektedir. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentinde perifissürel yerleşimli 28.5*36mm boyutunda açılı kenarlı spiküler görünümde (maling görünümlü) lezyon izlenmiştir. Histopatalojik inceleme ve USG korelasyonu uygundur. Her iki akciğerde amtizömatöz değişiklikler izlenmiştir. Her iki akciğerde yeryer atelektazik bant formasyonları izlenmiştir. Bilateral plevral effüzyon saptanmamıştır. Görüntü alanına giren abdomen kesitlerinin değerlendirilmesinde; belirgin patoloji izlenmedi. İnceleme alanına giren kemik yapılar normal olarak değerlendirildi.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam Merhaba, Annemin pet ve mr raporu ektedir.Anneme ışınla beraber kemoterapi verilebilirmi .yoksa ilk öncelikle kemoterapi daha sonramı ışın alması gerekir.Raporlar ne demek istemektedir.Nasıl bir yol izlemeliyiz. Sn. Meslektaşım, Klinik Bilgi: Hastamızda 06.04.2021 tarihli MR’da karaciğerde büyüğü segment 4’te 35x34mm lezyonlar saptanmıştır. Metabolik Karakterizasyon/Tanı ve Primer Odak Araştırması için PET/BT tetkiki istenmiştir. (C80). YÖNTEM: GE Discovery-IQ 16 Slices PET/CT Radyofarmasötik Flor-18 Florodeoksiglukoz CT parametreleri “Care dose” - Doz 7.3-mCi Oral kontrast (-) Enjeksiyon zamanı 11:52 Yatak Pozisyon sayısı 8 Tarama başlangıç zamanı 13:27 Görüntüleme alanı Verteks-uyluk üst Tarama süresi 16dk Kan glukoz değeri 201mg/dl BULGULAR: Baş ve boyun incelemesinde; sol supraklavikuler subsantimetrik lenf nodunda (SUVmax 6.71) hafif hipermetabolik FDG tutulumu dışında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks incelemesinde; sağ hiler ve subkarinal lenf nodlarında (SUVmax 6.44) hafif hipermetabolik FDG tutulumları mevcuttur. Akciğer, diğer mediastinel ve aksiler lenf nodu gruplarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Batın incelemesinde; karaciğerde heriki lobda en büyüğü segment 4’te olan lezyonlarda (SUVmax 9.78) hipermetabolik; pankreas kuyrukta (SUVmax 7.33) hipermetabolik; sol sürrenalde (SUVmax 5.04) hafif hipermetabolik; retrokaval ve interaortokaval subsantimetrik lenf nodlarında (SUVmax 7.83) hipermetabolik; pelvis solda ve posteriroda sigmoidal ve rektal (SUVmax 10.44) hipermetabolik FDG tutulumları mevcuttur. Dalak, böbrekler ve kalan gastrointestinal sistemde ve diğer abdominal/pelvik lenf nodu gruplarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. İskelet sistemi incelemesinde; patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. YORUM: ·Sol supraklavikuler subsantimetrik lenf nodunda hafif hipermetabolik; ·Sağ hiler ve subkarinal lenf nodlarında hafif hipermetabolik; ·Karaciğerde heriki lobda en büyüğü segment 4’te olan lezyonlarda hipermetabolik; ·Pankreas kuyrukta hipermetabolik; ·Sol sürrenalde hafif hipermetabolik; ·Retrokaval ve interaortokaval subsantimetrik lenf nodlarında hipermetabolik; ·Pelvis solda ve posteriorda sigmoidal ve rektal hipermetabolik FDG tutulumları saptanan FDG PET/BT inceleme bulguları. Saygılarımla, 1SUVmax (“Standart Uptake Value”) lezyondaki en yoğun 18FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir parametredir. Sn. Meslektaşım, Klinik Bilgi: Hastamızda 06.04.2021 tarihli MR’da karaciğerde büyüğü segment 4’te 35x34mm lezyonlar saptanmıştır. Metabolik Karakterizasyon/Tanı ve Primer Odak Araştırması için PET/BT tetkiki istenmiştir. (C80). YÖNTEM: GE Discovery-IQ 16 Slices PET/CT Radyofarmasötik Flor-18 Florodeoksiglukoz CT parametreleri “Care dose” - Doz 7.3-mCi Oral kontrast (-) Enjeksiyon zamanı 11:52 Yatak Pozisyon sayısı 8 Tarama başlangıç zamanı 13:27 Görüntüleme alanı Verteks-uyluk üst Tarama süresi 16dk Kan glukoz değeri 201mg/dl BULGULAR: Baş ve boyun incelemesinde; sol supraklavikuler subsantimetrik lenf nodunda (SUVmax 6.71) hafif hipermetabolik FDG tutulumu dışında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks incelemesinde; sağ hiler ve subkarinal lenf nodlarında (SUVmax 6.44) hafif hipermetabolik FDG tutulumları mevcuttur. Akciğer, diğer mediastinel ve aksiler lenf nodu gruplarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Batın incelemesinde; karaciğerde heriki lobda en büyüğü segment 4’te olan lezyonlarda (SUVmax 9.78) hipermetabolik; pankreas kuyrukta (SUVmax 7.33) hipermetabolik; sol sürrenalde (SUVmax 5.04) hafif hipermetabolik; retrokaval ve interaortokaval subsantimetrik lenf nodlarında (SUVmax 7.83) hipermetabolik; pelvis solda ve posteriroda sigmoidal ve rektal (SUVmax 10.44) hipermetabolik FDG tutulumları mevcuttur. Dalak, böbrekler ve kalan gastrointestinal sistemde ve diğer abdominal/pelvik lenf nodu gruplarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. İskelet sistemi incelemesinde; patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. YORUM: ·Sol supraklavikuler subsantimetrik lenf nodunda hafif hipermetabolik; ·Sağ hiler ve subkarinal lenf nodlarında hafif hipermetabolik; ·Karaciğerde heriki lobda en büyüğü segment 4’te olan lezyonlarda hipermetabolik; ·Pankreas kuyrukta hipermetabolik; ·Sol sürrenalde hafif hipermetabolik; ·Retrokaval ve interaortokaval subsantimetrik lenf nodlarında hipermetabolik; ·Pelvis solda ve posteriorda sigmoidal ve rektal hipermetabolik FDG tutulumları saptanan FDG PET/BT inceleme bulguları. Saygılarımla, 1SUVmax (“Standart Uptake Value”) lezyondaki en yoğun 18FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir parametredir. Karaciğer normal şekil ve boyutlardadır. MR SONUCU Karaciğer parankim alanlarında büyüğü segment 4A düzeyinde aksiyel planda 35x34 mm boyutunda ölçülen, silik sınırlı, T2A serilerde periferi daha az olmak üzere hiperintens olarak izlenen, T1A serilerde hipointens,kontrastlı serilerde periferal ağırlıklı halkasal kontrast tutulumu gösteren çok sayıda lezyon izlenmekte olup tariflenen lezyonlar metastaz lehine değerlendirilmiştir. Hepatik ve portal venöz sistem patent olup kalibrasyonları normaldir. Safra kesesi boyutları ve duvar kalınlığı normaldir. İntra ve ekstra hepatik safra kanallarında dilatasyon saptanmamıştır. Dalak boyutları normal parankimi homojendir. Dalak konturlarında lobülasyon mevcuttur. Pankreas boyutları normaldir. Parankim intensitesi doğaldır. Peripankreatik yağ planları açıktır. Böbrekler normal konumlarında ve boyutlarda izlenmektedir. Parankim kalınlıkları ve parankim intensiteleri doğaldır. Toplayıcı sistem dilatasyonu saptanmamıştır. Bilateral sürrenal bezler normal kalınlıktadır, sürrenal lojlarda yer işgal eden lezyon veya patolojik sinyal değişikliği mevcut değildir. Abdominal aorta ve vena kava inferior patent olup normal kalibrasyondadır. Douglasta 13 mm kalınlığa ulaşan serbest sıvı izlenmiştir. Uterus korpus anterior duvarda intramural yerleşimli 21x18 mm boyutunda ölçülen, T2A serilerde hipointens, T1A serilerde izointens, kontrastlı serilerde myometrium ile benzer şekilde kontrast tutulumu gösteren öncelikle myom lehine değerlendirilen lezyon izlenmiştir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba ben meme kanseri tedavisi goruyorum. Işın tedavim geciktigi icin ameliyat sonrasi 7. haftada tamoxifen kullanmaya basladim. Ameliyat oldugum doktor isin tedavisi devam ederken tamoxifene devam etmemin sakıncalı olmadığını, riskli olmadığının kanıtlandığını söyledi.Işın tedavisine başladıgimda radyasyon onkolojisi doktorum ilacı hemen kesmem gerektigini, akcigerlerde sertlesmeye neden oldugunu söyledi. Isin tedavisi bittikten 15 gun sonra baslamami soyledi.Ilaci 23 gun kullandim.Isin tedavim baslayali 4 gun oldu.Hangisi doğru hocam. Ilaci icmeyi bırakmalı mıyım .Yardımcı olursaniz cok sevinirim.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba, ben Ankilozan Spondilit hastasıyım, 2010 yılından beri 14 günde bir Humira 40 iğne kullanıyorum. son 3-4 yıldır boyun ve baş ağrısı çekiyorum, başımın ense kısmında sürekli ağrı oluyor. Başımda lokal ağrılarda oluyor. Birgün başımın üst tarafı birgün gözümün bir bölümü ama genellikle ense tarafımdan başlayıp geçmeyen bir ağrı, sinüzit ağrısına çok benziyor. Sırt üstü başımın üstüne yatamıyorum. Kuş tüyü yastıklar bile batıyor. Hem baş ağrısı hem boyun ağrısı bütün hayatımı etkiliyor. Size yazıyorum ama başka bir branşamı giriyor bu anlattıklarım bilmiyorum. Yardımlarınız için teşekkürler...

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Levent Hocam Merhaba, Sol meme ağrısı şikayeti ile gittiğim hastanede yapılan ultrason ve mr'a göre sağ memede 8x7 mm boyutlarında solid imaj tespit edildi (BIRADS 4A) ve şüpheli bulunduğu için biyopsi istendi. Biyopsi sonucuna göre de aşağıdaki boyama sonuçları ve tanı iletildi. (sırasıyla aşağıya kopyaladım) Yoruma göre de kontrol ve sonra tekrar biyopsi isteniyor. Anladığım kadarıyla ve doktorun ilettiği kötü huylu bir kitle değil ama kurul kararına göre hemen tekrar biyopsi istenebilir. Tekrar biyopsi ne derecede gerekli, yoruma ihtiyacım var. Yardımcı olabilirseniz çok sevinirim. Estrogen (ER): Pozitif Progesteron (PR): Pozitif Cerb B2: Negatif Ki-67: Dü ük proliferasyon izlendi. P63: Negatif E-Kadherin: Pozitif TANI: Fibroepitelyal lezyon (Lütfen yorumu okuyunuz). Sağ meme, "tru-cut" biyopsi. YORUM: Sağ meme tru-cut biyopsi örnekleri küçük fragmanlar eklindedir. Mevcut dokularda fibröz stromada içinde glandüler yapılar izlenmiştir. Histomorfolojik bulgular ile ön planda fibroadenom düşünülmüştür ancak küçük fragmanların lezyonun tamamını temsil etmeyebilir. Bu nedenle, klinik takip gerekirse rebiyopsi önerilir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam Merhaba, Annemin 1 ay önce sağ göğüs altı ağrısı nedeni ile usg ve mr çektirdik.Raporları yorumlayabilirmisiniz. Konu hakkında nasıl bir yol izlemem lazım. Rapor Detay Bilgisi TÜM BATIN USG Karaciğer : Boyutları normal olup konturları düzgündür. Parankim ekojenitesi normaldir. Portal ve hepatik ven kalibrasyonları normal olup lümenleri anekoik görünümdedir. Karaciğerde segment 6-7 de 31x20 mm boyutunda , sol lobda yaklaşık 44x36 mm boyutunda olmak üzere hipoekoik solid lezyonlar izlendi. Malignite ekartasyonu açısından Dinamik MRG korelasyonu önerilir. Safra Kesesi ve Yolları : Kese boyutları ve duvar kalınlığı normaldir. Lümen içinde taş, kitle izlenmedi. İntrahepatik safra yolları normaldir. Ekstrahepatik safra yolları gaz nedeni ile değerlendirilemedi. Pankreas : Pankreas ve orta hat yapılar yoğun gaz nedeni ile değerlendirilemedi. Dalak : Boyutları normal olup parankimi homojendir. Parankim içinde yer kaplayan solid ya da kistik lezyon izlenmedi. Böbrekler :Bilateral böbreklerin boyutları, konturları, parankim kalınlıkları, parankim ekojeniteleri ve pelvikaliksiel yapıları normaldir. Taş veya obstrüksiyon bulgusu saptanmadı. Sol böbrek orta kesimde renal pelvis hafif belirgin izlenmiş olup AP çapı 8 mm ölçülmüştür. İntraabdominal serbest sıvı izlenmedi. Pelvik : Mesane yeterli dolulukta değildir. Lümen içi gross patoloji saptanmadı. Bulgular.TÜM BATIN USG TÜM ABDOMEN DİNAMİK MR İNCELEMESİ Bulgular: Karaciğer normal şekil ve boyutlardadır. Karaciğer parankim alanlarında büyüğü segment 4A düzeyinde aksiyel planda 35x34 mm boyutunda ölçülen, silik sınırlı, T2A serilerde periferi daha az olmak üzere hiperintens olarak izlenen, T1A serilerde hipointens,kontrastlı serilerde periferal ağırlıklı halkasal kontrast tutulumu gösteren çok sayıda lezyon izlenmekte olup tariflenen lezyonlar metastaz lehine değerlendirilmiştir. Hepatik ve portal venöz sistem patent olup kalibrasyonları normaldir. Safra kesesi boyutları ve duvar kalınlığı normaldir. İntra ve ekstra hepatik safra kanallarında dilatasyon saptanmamıştır. Dalak boyutları normal parankimi homojendir. Dalak konturlarında lobülasyon mevcuttur. Pankreas boyutları normaldir. Parankim intensitesi doğaldır. Peripankreatik yağ planları açıktır. Böbrekler normal konumlarında ve boyutlarda izlenmektedir. Parankim kalınlıkları ve parankim intensiteleri doğaldır. Toplayıcı sistem dilatasyonu saptanmamıştır. Bilateral sürrenal bezler normal kalınlıktadır, sürrenal lojlarda yer işgal eden lezyon veya patolojik sinyal değişikliği mevcut değildir. Abdominal aorta ve vena kava inferior patent olup normal kalibrasyondadır. Douglasta 13 mm kalınlığa ulaşan serbest sıvı izlenmiştir. Uterus korpus anterior duvarda intramural yerleşimli 21x18 mm boyutunda ölçülen, T2A serilerde hipointens, T1A serilerde izointens, kontrastlı serilerde myometrium ile benzer şekilde kontrast tutulumu gösteren öncelikle myom lehine değerlendirilen lezyon izlenmiştir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

"TORAKS BT İNCELEMESİ** TEKNİK: 1 mm kalınlıkta aksiyal kesitler. BULGULAR: Trakea, karina, ana bronş ve dalları açıktır. Mediastinel ve hiler kitle yada patolojik boyutta büyümüş lenf bezi saptanmadı. Mediastinel ana vasküler yapılar normal konum ve genişliktedir. KTO normal sınırlardadır. Solda daha belirgin her iki apikal bölgelerde plevral sekel kalınlaşmalar ile minimal paraseptal amfizematö havalanma artışlarına ait görünüm izlenmiştir. Bilateral akciğerlere ait parankim alanlarının havalanmaları, bronşiyal ve vasküler dağılımları tabiidir. Aktif infiltrasyon yada kitle lezyonu saptanmadı. Plevral kalınlaşma veya efüzyon saptanmamıştır." Merhabalar sayın hocam, geçtiğimiz salı günü hastanede tomografi çektirdim ve sonucunda okuduğuma göre beni korkutan bazı bulgular saptanmış tabi fakat bu bulguların kesin manasını çıkartamıyorum. Lütfen bu konuda bana yardımcı olur ve beni aydınlatabilir misiniz? Şimdiden çok teşekkür ederim, iyi ve sağlıklı günler

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

21/09/2020 TARİHLİ PET/BT İLE KORELE DEĞERLENDİRİLDİĞİNDE SOL MEMEDE ÖZELLİKLE ÜST DIŞ KADRANDA EN BÜYÜĞÜ 1,2 CM BOYUTTA İZLENEN MULTİPLE SAYIDA HİPERMETABOLİK YER KAPLAYAN LEZYONUN 8,6 X 4,2 X 7,0 CM BOYUTTA LOBİLE KENARLI ÜZÜM SALKIMI TARZINDA GÖRÜNÜMÜNDE HETEROJEN DANSİTEDE GLİKOZ METABOLİZMASINDA YER KAPLAYAN LEZYONA DÖNDÜĞÜ (SUVMAX: 21,1). SOL MEME İÇERİSİNDE YENİ MULTİPLE SAYIDA BÜYÜK KİTLE İLE KOMŞU AKSESUAR TARZINDAN YENİ NODÜLER LEZYONLARIN ORTAYA ÇIKTIĞIDA DİKKAT ÇEKMEKTEDİR. SOL AKSİLLER BÖLGEDE İZLENEN BÜYÜĞÜ 1,4 CM BOYUTTA HİPERMETABOLİK LENF NODUNUN 2,1 CM'YE ÇIKTIĞI (SUVMAX: 18,0). SOL AKSİLLER VE SOL İNTERPEKTORAL BÖLGEDEKİ HİPERMETABOLİK LENF NODLARININ TAMAMINDA BENZER BOYUT ARTIŞLARININ DİKKAT ÇEKTİĞİ, SOL AKSİLLER, İNTERPEKTORAL,İNFRAKLAVİKÜLER VE SOL SUPRAKLAVİKÜLER BÖLGEDE MULTİPLE SAYIDA (METASTAZ AÇISINDAN YÜKSEK OLASILIKLI) YENİ LENF NODUNUN ORTAYA ÇIKTIĞI DİKKAT ÇEKMEKTEDİR. SAĞE MEMEDE YER KAPLAYICI LEZYON İZLENMEMEKTEDİR. SOL İNTERNAMAMARİAL BÖLGEDE SUBSANTİMETRİK BOYUTTA HİLUSU ŞÜPHELİ SEÇİLEBİLEN 3 ADET YENİ HİPERMETABOLİK LENF NODU (METASTAZ AÇISINDAN ORTA-YÜKSEK OLASILIKLI) YENİ LEZYONLARDIR. ABDOMENDE AORTA KAVAL PENCEREDE SUBSANTİMETRİK BİR HİPERMETABOLİK LENF NODU YENİ LEZYON OLARAK DEĞERLENDİRİLMİŞTİR. KEMİK DOKUDA GLİKOZ METABOLİZMASI HETEROJEN OLARAK İZLENMEKTEDİR. SAĞ ASETABULUM BÖLGESİNDE 3 ADET SOL FEMUR BAŞINDA 1 ADET HİPERMETABOLİK (METASTAZ AÇISINDAN YÜKSEK OLASILIKLI) LEZYON SEBAT ETMEKTEDİR. SOL SKAPULA GLENOİD FOSSADAKİ HİPERMETABOLİK LEZYON ALANI SEBAT ETMEKTEDİR. TORAKAL 1. VERTEBRA CİSMİNDEKİ SKLEROTİK HİPERMETABOLİK LEZYON ALANI RADYOLOJİK OLRAK DEĞİŞİKLİK GÖSTERMEMEKLE BERABER GLİKOZ METABOLİZMASI HAFİFÇE AZALMIŞ İZLENMEKTEDİR. KEMİK DOKUDA METASTAZ AÇISINDAN YÜKSEK OLASILIKLI YENİ LEZYON ALANI İSE SEÇİLMEMEKTEDİR. RECIST 1.1 KRİTERLERİNE GÖRE BULGULARI BELİRGİN PROGRESYON İLE UYUMLU YORUMLANAN PET/BT İNCELEMESİDİR. --------------------------------------------- 14/12/2020 TARİHLİ PET/BT İLE KORELE DEĞERLENDİRİLDİĞİNDE SOL SUPRAKLAVİKÜLER VE İNFRAKLAVİKÜLER BÖLGEDE MULTİPLE SAYIDA LENF NODLARI KAYBOLMUŞTUR. SOL İNTERPEKTORAL VE SOL AKSİLLER BÖLGEDEKİ HİPERMETABOLİK LENF NODLARINDA BOYUT AZALIMI %20 ALTINDA OLMAKLA BERABER ORTASINDA HİPOAKTİF ALANLARIN ORTAYA ÇIKMASI BARİZ GLİKOZ METABOLİZMA AZALIMI DİKKAT ÇEKMEKTEDİR (ÖNCEKİ SUVMAX: 1,80, YENİ SUVMAX:7,3 ). SOL MEME İÇERİSİNDEKİ HİPERMETABOLİK CİLDE İNVAZYONLAR GÖSTEREN KİTLE LEZYONUNUN BARİZ RADYOLOJİK OLARAK ANLAMLI DEĞİŞKLİK GÖSTERMEMEKLE BERABER ORTASINDA HETEROJEN MULTİPL HİPOAKTİF ALANLAR BARINDIRDIĞI VE GLİKOZ METABOLİZMASININ BARİZ AZALDIĞI (ÖNCEKİ SUVMAX: 20,8, YENİ SUVMAX:10,2 ) DİKKAT ÇEKMEKTEDİR. SOL İNTERNAMAMARİAL BÖLGEDEKİ LENF NODLARINDA BELİRGİN GLİKOZ METABOLİZMA AZALIMI DİKKAT ÇEKMEKTEDİR. SAĞ ASETABULUM HİPERMETABOLİK LEZYONLARINDAN 2 'Sİ KAYBOLMUŞ, BİRİNDE BELİRGİN GLİKOZ METABOLİZMA AZALIMI İZLENMEKTEDİR. SOL FEMUR BAŞINDAKİ HİPERMETABOLİK LEZYON KAYBOLMUŞTUR. KEMİK DOKUDA METASTAZ AÇISINAN YÜKSEK OLASILIKLI YENİ LEZYON İZLENMEMEKTEDİR. RECIST 1.1 KRİTERLERİNE GÖRE BULGULARI STABİL HASTALIK, PERCİST 1.0 KRİTERLERİNE İSE PARSİYEL YANIT İLE UYUMLU YORUMLANAN PET/BT İNCELEMESİDİR. ------------------ 3 ay arayla yapılan PET/BT sonuçları bu şekilde hocam. Değerlendirmesini yaparsanız sevinirim.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

SOL SUPRAKLAVİKÜLER VE İNFRAKLAVİKÜLER BÖLGEDE MULTİPLE SAYIDA LENF NODLARI KAYBOLMUŞTUR. SOL İNTERPEKTORAL VE SOL AKSİLLER BÖLGEDEKİ HİPERMETABOLİK LENF NODLARINDA BOYUT AZALIMI %20 ALTINDA OLMAKLA BERABER ORTASINDA HİPOAKTİF ALANLARIN ORTAYA ÇIKMASI BARİZ GLİKOZ METABOLİZMA AZALIMI DİKKAT ÇEKMEKTEDİR (ÖNCEKİ SUVMAX: 1,80, YENİ SUVMAX:7,3 ). SOL MEME İÇERİSİNDEKİ HİPERMETABOLİK CİLDE İNVAZYONLAR GÖSTEREN KİTLE LEZYONUNUN BARİZ RADYOLOJİK OLARAK ANLAMLI DEĞİŞKLİK GÖSTERMEMEKLE BERABER ORTASINDA HETEROJEN MULTİPL HİPOAKTİF ALANLAR BARINDIRDIĞI VE GLİKOZ METABOLİZMASININ BARİZ AZALDIĞI (ÖNCEKİ SUVMAX: 20,8, YENİ SUVMAX:10,2 ) DİKKAT ÇEKMEKTEDİR. SOL İNTERNAMAMARİAL BÖLGEDEKİ LENF NODLARINDA BELİRGİN GLİKOZ METABOLİZMA AZALIMI DİKKAT ÇEKMEKTEDİR. SAĞ ASETABULUM HİPERMETABOLİK LEZYONLARINDAN 2 'Sİ KAYBOLMUŞ, BİRİNDE BELİRGİN GLİKOZ METABOLİZMA AZALIMI İZLENMEKTEDİR. SOL FEMUR BAŞINDAKİ HİPERMETABOLİK LEZYON KAYBOLMUŞTUR. KEMİK DOKUDA METASTAZ AÇISINAN YÜKSEK OLASILIKLI YENİ LEZYON İZLENMEMEKTEDİR. RECIST 1.1 KRİTERLERİNE GÖRE BULGULARI STABİL HASTALIK, PERCİST 1.0 KRİTERLERİNE İSE PARSİYEL YANIT İLE UYUMLU YORUMLANAN PET/BT İNCELEMESİDİR. HOCAM HASTANIN SON PET/BT RAPORU BU ŞEKİLDE. BU KONUDAKİ GÖRÜŞLERİNİZİ ÖĞRENEBİLİR MİYİM?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın