İyigünler Hocam sonuçlara bakabilir mısınız lütfen. transaksiyel, koronal ve sagital düzlemde kesitler alınarak görsel ve sayısal olarak değerlendirilmiştir. Bulgular Radyofarmasötiğin fizyolojik dağılımı ile uyumlu tutulum alanları izlenmiştir. Bölgesel değerlendirmede; Baş-Boyun: Baş ve boyun bölgesinde patolojik Ga-68 PSMA tutulumu gösteren kitlesel lezyon ve lenfadenopati saptanmamıştır. Bilateral lakrimal glandlar ve tükürük bezlerinde fizyolojik tutuluma sekonder Ga-68 PSMA akümülasyonu mevcuttur. Toraks: Her iki akciğer parankim alanında, mediastinumda ve toraks duvarında patolojik Ga-68 PSMA tutulumu izlenmemiştir. Abdomen: Karaciğer alanlarında ve dalak parankiminde, kolonik segmentlerde fizyolojik Ga-68 PSMA tutulumları ile böbrek ve mesanede fizyolojik atılıma sekonder Ga-68 PSMA akümülasyonu izlenmektedir. Pelvis:Prostat bezi hafifçe hiperplazik izlenmiş olup, fizyolojik düzeyde Ga-68 PSMA tutulumuna sahiptir. İskelet Sistemi: Patolojik Ga-68 PSMA tutulumu izlenmemiştir. İnceleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde Ga-68 PSMA afiniteli malignite lehine bulgu saptanmamıştır. Bilateral lakrimal glandlar ve tükrük bezlerinde, karaciğer, dalak parankiminde, kolonik segmentlerde fizyolojik Ga-68 PSMA tutulumları ile her iki böbrek ve mesanede fizyolojik atılıma sekonder Ga-68 PSMA akümülasyonu mevcuttur. YORUM:Prostat Ca tanılı evreleme amacıyla gönderilen hastanın çekilen Ga-68 PSMA PET-BT değerlendirmesinde; Görüntüleme alanlarında maliginite lehine değerlendirilebilecek patolojik Ga-68 PSMA tutulumu izlenmemiştir. * Değerlendirme mevcut teknik olanaklar ve güncel tıbbi bilgiler doğrultusunda yapılmıştır. İncelemenin hastanın klinik, muayene, laboratuvar ve varsa patoloji bulguları ile birlikte

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba hocam babam 2018 de pankreas ca geçirdi whipple ameliyatı oldu bu en sonki pet sonucu yorumlar mısınız? BULGULAR : Servikal kesitlerde patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren herhangi bir lezyona rastlanmamıştır. Torakal kesitlerde sol aksillada hiler yağ içeriği belirgin hafifçe artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodları öncelikle reaktif orjinli olarak değerlendirilmiş olup (radyofarmasötiğin ekstravazasyonuna bağlı tutulum) bunun dışında patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Akciğer parankim alanlarında sağda üst lob anterior-posterior sınırında yaklaşık 0.6 cm önceki çalışmaya göre boyutları artmış (SUVmax:1.4), orta lob lateral segmentte yaklaşık 0.7 cm boyutlarında (SUVmax:1.6) yeni gelişmiş, alt lob superior segment majör fissür sınırında subplevral milimetrik boyutlu kaydadeğer FDG tutulumu göstermeyen yeni gelişmiş, sol akciğerde alt lob superior segmentte yaklaşık 0.8 cm boyutlarında (SUVmax:1.4) akciğer parankimden ayırt edilebilen minimal düzeyde FDG tutan parankimal nodüler lezyonlar saptanmıştır. Abdominal kesitlerde pankreas ca sebebiyle Whipple operasyonu uygulanan hastada mide lojunda izlenen sütur materyallerinin izlendiği anastomoz hatlarında bakiye midede ve diğer operasyon alanlarında patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren herhangi bir lezyona rastlanmamıştır.Karaciğerde ve diğer visseral organlarda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Mezenterik yağlı planlar içerisinde pelviste mesane superioru lokalizasyonunda önceki çalışmada orta hattın soluna doğru yerleşimli olarak izlenen yaklaşık 1.4 cm çapında içerisinde hafif kalsifikasyonların bulunduğu düzgün sınırlı önceki çalışmaya benzer nodüler lezyonda güncel çalışmada da kaydadeğer FDG tutulumu izlenmemiştir. İskelet sisteminde ve inceleme alanına giren tüm vücudun diğer kısımlarında patolojik sayılabilecek FDG tutulum odağına rastlanmamıştır. Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda beklenen düzey ve simetride FDG tutulum ve dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. YORUM: -Mezenterik yağlı planlar içerisinde pelviste mesane superior lokalizasyonda ,içerisinde hafif kalsifikasyonların bulunduğu düzgün sınırlı nodüler lezyonun öncelikle benign karakterli granülomatöz orjinli olabileceği düşünülmüş olup güncel çalışmada da patolojik düzeyde FDG tutulumu göstermemiştir -Her iki akçiğer parankiminde yukarıda ayrıntılı tanınmlanan bazıları progrese bazıları yeni gelimiş düşük düzeyde hipermetabolizma gösteren nodüler lezyonlar öncelikle metastazı düşündürmüştür -Görüntüleme alanına giren vücudun diğer kısımlarında primer tümörün nüks-metastazı lehine patolojik hipermetabolizma gösteren başka bir lezyona rastlanmamıştır NOT : SUV maksimum (Standart Uptake Değeri) lezyondaki en yoğun FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir değerdir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba Hocam yanitlarsaniz çok sevinirim Sesli nefes alma çabuk yorulma düz yolda bile nefes nefese kalma şiddetli sırt ağrısı ve bir kaç kezde balgamda kan şikayetiyle göğüs hastalıklarına başvurdum. 41 yaşındayım ve 14 yaşımdan beri sigara kullanıyorum. Bu şikayetlerim yaklasik 1 yıldır devam etmekte . BT toraks çekildi sonucumu değerlendirmenizi rica ederim. Zira devlet Hastanesi'nde tekrar randevu bulmak çok zor maalesef. Mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp konfigürasyonu normaldir. Trakea orta hattadır. Trakea ve her iki ana bronş açıktır. Paratrakeal alanda subsantimetrik birkaç adet lenf nodu mevcuttur. Kesitler akciğer parankim penceresinde değerlendirildiğinde; Solda laterobazal segmentte çizgisel plöroparankimal bant izlendi . Orta lob lateral segmentte subplevral yerleşimli yaklaşık 2 mm çapında yuvarlak kalsifiye nodüler görünüm izlendi. Her iki akciğer parankiminde aktif infiltrasyon ya da kitle imajı izlenmemiştir. Plevral kalsifikasyon, kalınlaşma veya effüzyon izlenmemiştir. Kemik yapılar doğal görünümdedir. Şimdiden çok teşekkür ederim.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar, Hastamızın patoloji neticesi tanısı kaposi sarkomu. Son pet çekimi sonucu aşağıdadır,iç organlara tutulum olup olmadığı,bu hastalığın sadece radyoterapi ile tedavi edilip edilemeyeceği,kemoterapi de görmesi gerekip gerekmediği hususlarında danışmak istiyorum.Tşkler... Kaposi Sarkomu tanılı hastadan evreleme amaçlı PET/CT çalışması istenmiştir.BULGULAR: Baş- boyun yapılarında bulgular normal sınırlardadır. Boyun sağ lateralde lineer tarzda uzanan hafif/ orta derecede artmış FDG tutulumları (SUVmax: 5.9) dikkati çekmiştir (kas aktivitesi, vasküler aktivite ?). Sağ akciğerde alt lobda belirgin patolojik FDG tutulumu göstermeyen buzlu cam dansiteli alanlar/ lineer dansite artış alanları görülmüştür. Her iki ayaktan yapılan biyopsi sonucu kaposi sarkomu tanısı alan olguda sağ ayak bileği lateralde, sağda daha belirgin her iki ayak plantar yüzde cilt yüzeyinde en geniş yerinde yaklaşık 1 cm’e ulaşan heterojen karakterde orta/ yoğun derecede FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 8.5) kalınlaşma alanları izlenmiştir. Ayrıca sağ bacak ödematöz görünümde olup tibia orta kısmı düzeyinde cilt yüzeylerinde ve cilt altı yağlı planlarda heterojen karakterde artmış FDG tutulumları (SUVmax: 2.4) görülmüştür. Sağ popliteal ve her iki inguinal alanlarda büyüğü 1.5 cm çapında hafif FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 2.4) lenf nodlari mevcuttur. Solda daha belirgin her iki femur distalinde medial kondil düzeyinde öncelikle dejeneratif değişikliğe sekonder enflamatuar prosesler lehine değerlendirilmiş artmış FDG tutulumu izlenmiştir. İnceleme alanına giren vücudun diğer kesimlerinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. SONUÇ / YORUM: -Sağ ayak bileği lateralde ve sağda daha belirgin her iki ayak plantar yüzde cilt yüzeyinde en geniş yerinde yaklaşık 1 cm’e ulaşan heterojen karakterde orta/ yoğun derecede hipermetabolizma gösteren Primer hastalığın tutulumu ile uyumlu kalınlaşma alanları izlenmiştir. Ayrıca sağ bacak ödematöz görünümde olup tibia orta kısmı düzeyinde cilt yüzeylerinde ve cilt altı yağlı planlarda heterojen karakterde hipermetabolizma görülmüştür. -Sağ popliteal ve her iki inguinal alanlarda büyüğü 1.5 cm çapında hafif hipermetabolizma gösteren Primer hastalığın tutulumu şüpheli lenf nodlari mevcuttur. NOT: BULGULARIN KLİNİK VE LABORATUVAR BİLGİLERİ İLE VERİFİKASYONU ÖNERİLİR. UYUMSUZLUK HALİNDE RAPORLAYAN HEKİM İLE KONSÜLTASYON YAPILMASI GEREKMEKTEDİR

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba hocam babam 2018 de pankreas ca geçirdi whipple ameliyatı oldu. Tedavi gördü 3seneye kadar temiz çıkıyordu bu en sonki PET sonucu yorumlar mısınız? BULGULAR : Servikal kesitlerde patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren herhangi bir lezyona rastlanmamıştır. Torakal kesitlerde sol aksillada hiler yağ içeriği belirgin hafifçe artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodları öncelikle reaktif orjinli olarak değerlendirilmiş olup (radyofarmasötiğin ekstravazasyonuna bağlı tutulum) bunun dışında patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Akciğer parankim alanlarında sağda üst lob anterior-posterior sınırında yaklaşık 0.6 cm önceki çalışmaya göre boyutları artmış (SUVmax:1.4), orta lob lateral segmentte yaklaşık 0.7 cm boyutlarında (SUVmax:1.6) yeni gelişmiş, alt lob superior segment majör fissür sınırında subplevral milimetrik boyutlu kaydadeğer FDG tutulumu göstermeyen yeni gelişmiş, sol akciğerde alt lob superior segmentte yaklaşık 0.8 cm boyutlarında (SUVmax:1.4) akciğer parankimden ayırt edilebilen minimal düzeyde FDG tutan parankimal nodüler lezyonlar saptanmıştır. Abdominal kesitlerde pankreas ca sebebiyle Whipple operasyonu uygulanan hastada mide lojunda izlenen sütur materyallerinin izlendiği anastomoz hatlarında bakiye midede ve diğer operasyon alanlarında patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren herhangi bir lezyona rastlanmamıştır.Karaciğerde ve diğer visseral organlarda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Mezenterik yağlı planlar içerisinde pelviste mesane superioru lokalizasyonunda önceki çalışmada orta hattın soluna doğru yerleşimli olarak izlenen yaklaşık 1.4 cm çapında içerisinde hafif kalsifikasyonların bulunduğu düzgün sınırlı önceki çalışmaya benzer nodüler lezyonda güncel çalışmada da kaydadeğer FDG tutulumu izlenmemiştir. İskelet sisteminde ve inceleme alanına giren tüm vücudun diğer kısımlarında patolojik sayılabilecek FDG tutulum odağına rastlanmamıştır. Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda beklenen düzey ve simetride FDG tutulum ve dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam iyi akşamlar annemden parça aldılar ve sonuç geldiğinde stromal yıkım bulguları+papiler sinsityal metaplazi(endormetrium, küretaj materyali) Neoplazma rastlanmamıştır diyo bunlar ne demek rica etsem yardımcı olur musunuz

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba babamın (57 yaşında hipertansiyon hastası) 17 Kasım da PSA değeri 372. 79 Free PSA değeri 15. 55 çıktı daha sonra biyopsi yapıldı gleason skoru 4+5=9 çıktı, daha sonra sırayla bt, kemik sintigrafisi ve pet çekildi. Pet çekimi sonucunda: BAŞ-BOYUN Baş boyun alanları normal görünümdedir, lakrimal glandlarda ve tükürük bezlerinde fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Baş boyun bölgesinde patolojik boyutta veya aktivitede lenf nodu saptanmamıştır. TORAKS Mediastende patolojik boyut veya aktivitede lenf nodu izlenmemiştir. Mediastinal ana vasküler yapılar normaldir. Akciğer parankim alanları normaldir, patolojik aktif alan saptanmamıştır. Plevral sıvı veya kalınlaşma izlenmemiştir. ABDOMEN ve PELVİS Prostat glandında yaygın, heterojen, seminal veziküllere uzanan patolojik Ga-68 PSMA tutulumu izlenmiştir (SUVmax:51.8). Sol obturator 0.4 cm lenf nodunda artmış Ga-68 PSMA tutulumu izlenmiştir (SUVmax:9.8). Karaciğer, dalak ve bağırsaklarda fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Bilateral böbrekler, sürrenal bezler ve pankreas normal boyut ve görünümdedir. Batında yer kaplayıcı oluşum, serbest ya da lokule sıvı saptanmamıştır. KAS- İSKELET Kemik yapılar, yumuşak dokular ve eklemler normal sınırdadır. SONUÇ: Prostat glandında yaygın patolojik PSMA ekspresyonu (prostat ca), Sol obturator PSMA eksprese eden metastatik milimetrik lenf nodu yazıyor. Eligard ve Casodex ilaçlarını içeren hormon tedavisi başlatıldı (20 gündür). Kemoterapi ya da radyoterapi verilmesi düşünülüyor, Fakat kemoterapi ağır gelebilir onun yerine radyoterapi verelim diyen doktor görüşü de mevcut. Sizce ne yapmalıyız değerlendirebilir misiniz tedavimiz ve durumumuz hakkında şimdiden çok teşekkür ederim.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

İyi akşamlar hocam. Eşime troit kanseri teşhisi kondu. İlk ameliyatı oldu troit alındı. Atom için hastaneye gittiğimizde kan değerleri yüksek çıktı ve Pet çekimi istendi sonrasında lenf bezine sıçradığı ve şişme yaptığı anlaşıldı. İkinci ameliyatını oldu lenf bezi alındı. Yine tekrar atom için gittiğimizde kan değerleri yine yüksek çıktı ve tekrar Pet çekimi istendi sonucu size yazıyorum : mevcut Pet bulguları 24. 09.2021 tarihli Pet tetkiki ile karşılaştırıldığında:post-op. Troit bezi loju orta hatta izlenen hipermetabolik lezyonun büyük oranda kaybolduğu, ancak özellikle opere tiroit bezi sağ lob loju posterior kesimindeki paratrakeal yerleşimli hipermetabolik lezyonun ise yeni oluştuğu dikkati çekmiştir. Sonuç bu şekilde ve 3. Ameliyatı olacağını söylediler fakat her doktorun bu ameliyatı yapamayacağını söylediler sizce öyle mi kolay bir ameliyat mı ve bir tavsiyeniz var mı ve acaba zor bir yerde mi kitle. Teşekkür ederim.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

merhabalar hocam annem sarkoidoz hastası 12.ayda yapılan tomografi de sarkoidoza bağlı kitleler dışında bir adette zar üstünde olduğu kitle görülmüştü ayrıca emboli olmuştu bir süre ilaç kullandık şimdi yeniden bt çekildi sonucu asağıda bir bakar mısınız acaba o yeni kitlede korkulacak birşey var mı acaba doktorumuz pet isteyebilirim dedi ama bakarsanız memnn olurum iyi çalışmalar şimdiden TORAKS BT IV opak madde verilmeden elde edilen tetkikin incelenmesinde: Hastada pace-maker mevcuttur. Trakeada sekresyon ile uyumlu olabilecek milimetrik periferik nodüler dansite artışı izlenmektedir. Her iki ana bronş açıktır. Kalp boşlukları normal genişliktedir. Perikardial minimal belirginleşmeler izlenmiştir. Torasik aort normal kalibrasyondadır. Pulmoner arterler normal genişliktedir. Mediastinal ve hiler bir kısmı kalsifik büyümüş lenf nodları ve LAP görünümleri dikkati çekmiştir. Her iki hemitoraksta yer yer plevral kalınlaşmalar izlenmektedir. YRBT kesitleriyle birlikte parankim alanlarının incelenmesinde; her iki akciğerde santral segmenter ve subsegmenter düzeylerde peribronşial kalınlaşmalar izlenmektedir. Her iki akciğer üst zonlarda belirginleşen büyüğü sağ üst lob posteriorda 15x12 mm boyutlu olan bazıları kalsifikasyonlar içeren nodüller dikkati çekmiştir. Lingulada hilustan fissür komşuluğuna uzanan ve bronşektaziler içeren konsolidasyon alanı mevcuttur. Her iki akciğer alt zonda sağda belirginleşen periferik retikülasyonlar ve traksiyon bronşektazileri ile buzlu cam opasiteleri dikkati çekmiştir. Sol alt lob lateral segmentte 8 mm boyutlu nodül mevcuttur. Vertebralarda minimal dejeneratif değişiklikler izlenmiştir. Kesitler dahilindeki üst abdominal organlar doğaldır. Hastanın 05/12/2021 tarihli BT tetkiki ile karşılaştırma yapıldığında; anlamlı interval fark saptanmamıştır.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhabalar. Anneme geçen hafta hastanenizde PET taraması yapıldı. Tarama sonucunu size aşağıda yazıyorum. Bulgularda özelikle akciğer ve karaciğer ile ilgili yazılanlar ne anlama geliyor yorumlarsanız sevinirim. Bulgular: Kranial imajlarda kortikal-subkortikal yapılarda FDG dağılımında belirgin patoloji gözlenmedi. Servikal-supraklaviküler lenfatik istasyonlarda patolojik boyut veya metabolik aktiviteli lenf nodu izlenmedi. Meme parankim sahalarında, aksiller lenfatik alanlarda atipik FDG tutulmu gözlenmedi. Sağ akciğer orta lob lateral segmentte subsantimetrik boyutlu nonspesifik nodüler lezyon alanı izlenmiştir. Sol akciğer parankiminde, mediastinal lenfatik alanlarda patıolojik FDG tutulmu gözlenmedi. Mide antrumda 6cm'lik segmentte anüler karakterde hafif düzeyli FDG tutulumu gösteren duvar kalınlaşması izlendi (SUVmax=4.84). Perigastrik yağlı planda ve abdominopelvik diğer lenfatik istasyonlarda patolojik FDG tutulumu izlenmedi. Karaciğer sol lob segmente III'te falsiform ligaman komşuluğunda hipodens yapılı 12mm genişliğinde kayda değer FDG tutulumu göstermeyen mide antrum ile yakın komşuluklu nodüler lezyon alanı izlendi. Dalak parankiminde FDG dağılımı fizyolojik düzeylerdedir. İskelet sisteminde inceleme alanına girdiği kadarı ile patolojik düzeye ulaşan FDG birikimi gözlenmedi. Sonuç: Mide antrumda bilinen primer malignite ile uyumlu hafif düzeyde hipermetabolik anüler duvar kalınlaşması izlenmiştir. Lezyon komşuluğu karaciğer sol lob segment III'te falsiform ligaman komşuluğunda kayda değer FDG metabolizması göstermeyen hipodens görünümlü lezyon alanının invazyon bulgusu ekartasyonu amaçlı MR bulguları eşliğinde incelenmesi önerilir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam annem 1,5 sene önce meme ca geçirdi. Son zamanlarda sürekli sağ üst kadran ağrısı vardı ama doktora her gittiğimizde hemanjiom var denilip gönderildik. Son kontrolümüzde usg da lezyonun hemanjioma benzemediği söylendi. Rapor şöyle: hepatosteatoz zemininde segment 6-7 bileşkesinde 17x10 mm ebatlarında lobule konturlu , içinde belli belirsiz milimetrik hiperekoik odaklar barındırıcı yapı izlendi. Biyopsi önerildi. Bu bulguları metastaz lehine yorumlamak doğru mudur?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhabalar, patoloji sonucumuz: Invaziv duktal karsinom memede 18*12mm lik kitle, trucut biyopsisi Özel boyamalar ise, 2_4'e Ck7 (+), Ki67(+), sma(-),er %80yaygınlıkta 3+Kuvvetli nükleer boyama, PR %60yaygınlıkta 2+kuvvetli nükleer boyama, cerb b2:skor 0(-), e-cadherin(+) şeklindedir. Çok kötü mü?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

merhaba. Hocama sorum şudur: annem mide kanseri. 26 mayısta total gastrektomi ameliyatı oldu. akabinde kemoterapi dediler 4 kür kemoterapi aldı. 2 haftada bir yarım yarım şeklinde kemoterapi tedavisi aldı. 21 ekimde kemoterapi bitti. 8 kasımda annem pet bt çekildi sonucu aldık. annem için radyoterapi gerekli midir? verim olur mu yoksa radyoterapi annem için gerekli değil midir. teşekkür ederim. saygılarımla

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba hocam daha önce eşimin pet çekimini göndermiştim. Öncelikle yorumlamalarınız için teşekkür ederim. Bu süreçte bir çok tetik yaptırdık. Sizden ricam tekrar yorumlarsanız çok sevinirim. Ga-68 DOTA-PEPTİD GÖRÜNTÜLEME  ICD-10 Kodu:C80Boy/Kilo: 160cm / 71kgEnjeksiyon zamanı/Çekim Zamanı: 09:32/ 10:40Klinik Bilgi:Atipik karsinoid tümör  Teknik: Hastaya hidrasyon sağlanmasını takiben 5 mCi Ga-68 DOTA-PEPTİD enjeksiyonu yapılarak uygun koşullarda 60 dakika istirahat etmesi sağlanmıştır. Verteksten dizlere dek uzanan alana 3D PET/BT görüntülemesi yapılmıştır. Elde edilen görüntüler BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyel, koronal ve sagital düzlemde kesitler alınarak görsel ve sayısal olarak değerlendirilmiştir.   Bulgular: Baş-Boyun: PatolojikGa-68 DOTA-PEPTİD tutulumu izlenmemiştir. Toraks: Mediastende sağ üst paratrakeal büyüğü 14mm çaplı birkaç adet lenf nodunda hafif artmış Ga-68 DOTA-PEPTİD tutulumu izlenmiştir (SUVmaks:4,29). Sağ akciğer izlenmedi (opere). Karaciğer ve çevre abdominal yapılar opere hemitoraks bölgesine doğru yer değiştirmiştir.  Sol akciğerde patolojik Ga-68 DOTA-PEPTİD tutulumu izlenmemiştir. Abdomen: Karaciğer segment 7'de 32 mm ve segment 6'da 22 mm metabolik çaplı hipodens lezyonlarda patolojik artmış Ga-68 DOTA-PEPTİD tutulumu izlenmiştir (SUvmaks: 63,10). Abdomende diğer alanlarda patolojik Ga-68 DOTA-PEPTİD tutulumu izlenmemiştir. Pelvis: PatolojikGa-68 DOTA-PEPTİD tutulumu izlenmemiştir. İskelet Sistemi: Patolojik Ga-68 DOTA-PEPTİD tutulumu izlenmemiştir.   SONUÇ: -Karaciğerde tanımlanan bulgular primer malignitenin metastazı ile uyumludur. -Mediastende tanımlanan artmış Ga-68 DOTA-PEPTİD tutulumu izlenen lenf nodlarının klinik korelasyonu ve takibi önerilir.   *Değerlendirme mevcut teknik olanaklar ve güncel tıbbi bilgiler doğrultusunda yapılmıştır. İncelemenin hastanın klinik, muayene, laboratuvar ve varsa patoloji bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.  SONUÇ BİLGİ DİNAMİK DİFFÜZYON ÜST ABDOMEN MRG  KLİNİK:  kc metastatik akciğer ca. kranial met?  TEKNİK: Çok sekanslı çok düzlemli inceleme yapılmıştır.  BULGULAR:  İnceleme dahilinde sağ hemitoraksta akciğer izlenmemiş olup pnömoektomi kavitesi izlenmiştir. Karaciğer büyüklüğü normal sınırlarda olup parankim intensitesi homojen, konturları düzenlidir. Karaciğer vasküler yapıları doğal olarak izlenmiştir. Karaciğer boynuna doğru herniye görünüm izlenmitir. Karaciğerde büyüğü segment  7 düzeyinde 26 mm boytunda T1'de hipodens, T2'de hafif hiperintens izlenen, diffüzyon sekanslarda kısıtlanma özelliği gösteren, arteriel fazda yoğun rim şeklinde genellikle kontrastlanan, geç fazda parankime göre daha hipointens olarak izlenen 3 adet lezyon dikkati çekmiştir (hipervasküler metastaz?). Ayrıca karaciğerde erken arteriel fazda kontrastlanan milimetrik birkaç adet noktasal odak dikkati çekmektedir. Sistemde eski MRG olmadığı için kıyaslamalı değerlendirme yapılamamıştır.  Safra kesesi ve yollarına ait patoloji saptanmadı. Dalak büyüklüğü normal, parankimi homojen intensitedir. Pankreasta yağlı atrofi izlenmektedir.  Her iki böbrek normal konum ve boyuttadır. Her iki sürrenal gland boyut ve intensitesi normal olarak değerlendirildi. Hepatoduedonal ligamen komşuluğunda paraaortik alanda milimetrik birkaç adet lenf nodu izlenmiştir.     SONUÇ BİLGİ

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Mrb hocam pet sonucu budur bilgi verirseniz sevinrim Saygılarımla Serebral ve serebeller alanlarda FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Baş ve boyun yapıları incelendiğinde; patolojik boyutta ya da artmış FDG tutulumu olan lenf bezi mevcut değildir. Toraks kesitlerinde; akciğer parankim alanları incelendiğinde sağ akciğer üst lob posteriordan başlayıp alt lob süperiora devam eden, trakeaya posteriodan bası yapan, kostal plevrayı tutarak posteriorda toraks duvarına invaze, 10.5 x 6 x 9.1 cm boyutta ölçülen, mediastinel alana uzanım gösteren, kistik/nekrotik alanlar barındıran, düzensiz sınırlı primer malignite ile uyumlu hipermetabolik (SUVmax:22.7) kitle lezyonu izlenmiştir. Diğer akciğer parankim alanlarında hipermetabolik lezyon saptanmamıştır. Mediastende sağ paratrakeal yerleşimde büyüğü 2.1 x 1.1 cm boyutlu ılımlı hipermetabolik (SUVmax:4.4) lenf nodları mevcuttur. Bunun dışında mediastende kısa aksı 1 cm'i geçmeyen patolojik düzeyde FDG tutuluşu göstermeyen lenf bezleri de gözlenmiştir. Abdomino-pelvik görüntülerde abdominal aortada 6.1 cm çapa ulaşan anevrizmatik dilatasyon dikkati çekmiştir. Midede öncelikle yangısal süreçlerle ilişkili olabilecek artmış FDG tutulumları (SUVmax:5.5) izlenmiştir, takibi önerilir. İnen kolonda belirgin olmak üzere intestinel anslarda oral antidiyabetik kullanımına sekonder yoğun artmış FDG tutulumları nedeniyle bu alanlarda değerlendirme suboptimal kalitededir. Karaciğer, dalak, adrenal bezler ve üriner sistem yapıları fizyolojik sınırlarda FDG tutulumu göstermektedir. Her iki böbrekte büyüğü 2.5 cm boyutta ölçülen artmış FDG tutulumu göstermeyen ekzofitik kortikal kistler mevcuttur. Hipermetabolik özellikte lenf nodu ayırt edilmemektedir. Prostat bezi hipertrofik olup mesaneye indentasyon yapmaktadır. Görüntüleme alanına giren kas ve iskelet yapıları incelendiğinde sağ 3. kosta arka kolunda primer kitle invazyonu ile ilişkili olabilecek kontur düzensizliği ve sklerotik odak dikkati çekmiştir. Sağ iliak kemikte milimetrik boyutlu artmış FDG tutulumu göstermeyen insidental sklerotik lezyon izlenmiştir. SONUÇ - ÖNERİLER: Akciğerde kitle saptanan olguda metabolik karakterizasyon amacıyla istenen PET/BT görüntülerinde; - Sağ akciğerde görüntülenen, üst lob posteriordan başlayıp alt lob süperiora devam eden, toraks duvarı ve mediasten invazyonu yapmış, lobule konturlu kitle lezyonu malign karakterde hipermetabolik olup primer malignite ile uyumludur. Sağ 3. kosta arka kolunda primer kitle invazyonu ile ilişkili olabilecek kontur düzensizliği ve sklerotik odak dikkati çekmiştir - Sağ alt paratrakeal yerleşimde artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodları mevcuttur. - Abdominal aortada 6.1 cm çapa ulaşan anevrizmatik dilatasyon dikkati çekmiştir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhabalar geçtiğimiz günlerde nefes darlığı nedeniyle göğüsüme baktırdım ve acil doktoru BT incelemesi yaptı gayet sağlıklı olduğumu ama garanti olsun diye aşağıdaki raporumun 5. maddesinde yazan "Her iki hemitoraksta kotsal plevral yüzde yağlı nodüler kalınlık ARTIŞI İZLENMİŞTİR"i uzmana sormamı istedi. Çok evham yaptık lütfen siz açıklayabilir misiniz? bir sorun var mı? yoksa her şey yolunda mı? Raporum; TORAKS BT İNCELEMESİNDE ; 1- Aorta, pulmoner konus, her iki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir. 2- Mediastinal genişlik olağandır. 3- Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır. 4- Her iki akciğerin bronkovasküler dağılımı normal sınırlarda izlenmiştir. Pulmoner vasküler yapılar, ana ve segmental bronşlar normaldir. Akciğerlerin havalanması ve damarlanması normal sınırlardadır. 5- Her iki hemitoraksta kotsal plevral yüzde yağlı nodüler kalınlık ARTIŞI İZLENMİŞTİR 6- Plevral sıvı saptanmamıştır. 7- Kemik yapılar normaldir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

merhaba; babamı haziran ayında kalp yetmezliğinden hastaneye yatırdığımızda yapılan tekikler sonucu akciğer kanseri olduğunu öğrendik..kendisinde ileri derece kalp yetmezliği solunum yetmezliği ve böbrek yetmezliği oldugu için ameliyat yapıalamdı riks grubunda olduğu için kemoterapi ve ışın tedaviside olamıyoruz. fakat hastamızın kaçıncı evre akciğer kanseri oldugunu öğrenemedik bize vekireln bilgi kötü huylu akciğer kanseri oldugu hakkında ..son gündür öksürük artışıi sürekli oksijen takvisyesi yapıyor ayrıca kendisini grip olarak nitelendirip vücüdünün ağrıdıgını söylüyor pet sonucu - biyoğpsi- beyin tomografisi aşağıdaki gibidir. pet sonucu :Sağ serebral hemisfer frontoparietal bileşkede hipometabolik alan izlenmiştir. (MR ile deeğrlendirilmesi önerilir.) Bilateral servikal zincirde artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Sağ akciğer üst lob lateralde 15 mm (SUVmax:8,89) ve anteriorda 17 mm (SUVmax:4,87) FDG tutulumu gösteren nodüler lezyonlar izlenmiştir. (Malignite açısından histopatolojik değerlendirme önerilir.) Ayrıca her iki akciğer üst loblarda FDG tutulumu göstermeyen silik buzlu cam opasiteler izlenmiştir. Mediastende patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Bilateral aksillada patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Karaciğer, safra kesesi, pankreas ve dalakta patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Her iki böbrekte patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Sağ sürrenal bezde patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Sol sürrenalde FDG tutulumu gösteren (SUVmax:4,32) kalınlaşma izlenmiştir. (Hiperplazi?) biyopsi sonucu :AYRICA BİYOPSİ RAPORUDA AŞAGIDAKİ GİBİDİR MAKROSKOBİK BULGULAR : 4 ADET TOPLUCA YAKLAŞIK 2.1X0.4X0.1 CM ÖLÇÜLERİNDE KİRLİ BEYAZ RENKLİ BİYOPSİ MATERYALLERİ 4P- 1K TANI : ADENOKARSİNOM , AKCİĞER, KAMA BİYOPSİ EPİKRİZ : RESEPTÖR SONUÇLARI DAHA SONRA EK RAPORLA BİLDİRİLECEKTİR. NOT : İMMUNHİSTOKİMYASAL TTF-1, PD-L1 BOYALARI UYGULANDI. EK RAPOR (06.09.2021) : -PD-L1 (DAKO CLON 22C3) (-)’ TİR. beyin tomografi:Beyin MR İncelemesinde; Bulgular ; Sol vertebral arter hakimiyeti vardır. Sol serebellumda küçük kronik infarkt odağı vardır. Baziller arter kıvrımlıdır. Beyin bölgesinde ventrikül ve sulkuslar geniştir. Sağda frontoparietal bölgede kronik infarkt alanı mevcuttur. Porensefalik görünüm mevcuttur ve bu düzeyde parankimde küçük ensefalomalazik değişiklikler vardır. Kitle etkisi yoktur. Lateral ventriküller geniş değildir. Orbita bulbuslarında lensler görülmedi yardımcı olabilirmisiniz. Nasıl bir tedavi yöntemi uygulamalıyız

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

gros boyutları 6,9 x 6,1 x 8,4 cm olarak ölçülen, hipermetabolik malign kitle lezyonu izlenmiştir (SUVmax: 12,2). Sol akciğer alt lobu tümüyle atelektatiktir ve atelektatik doku multikistik tarzda balpeteği görünümündedir. bilgi alma şansım varmı yardımcı olabilirmisinz

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

acaba sonucumu yorumlarmısın.? Güncel çalışmada sağ tistis önceki çalışmaya benzer karakterli inguinal kord yerleşimli olarak izlenmiştir. Ayrıca sol testis önceki çalışmada sol hemiskrotum yerleşimliyken güncel çalışmada ise sol inguinal kordda izlenmiş olup fizyolojik düzeyde nonspesifik heterojen hafif FDG tutulumu içermektedir (................?USG korelasyonu önerilir). Solda belirgin olmak üzere bilateral inguinal lenfatik zincirlerde en büyüğünün kısa aksı milimetrik -subsantimetrik boyutlu en büyüğünün çapı 7 mm'ye ulaşan minimal FDG tutulumu gösteren lenf nodlarınnda güncel çalışmada anlamlı değişiklik saptanmamıştır. Diğer infradifragmatik lenfatik istasyonlarda ve supradiafragmatik lenfatik alanlarda FDG dağılımında özellik yoktur. Karaciğer ve dalak parankiminde FDG dağılmıında özellik seçilmedi. Bilateral akciğer parankimal alanlarda FDG dağılımında özellik yoktur. Her iki meme düzeyinde subkutan meme protezi ile uyumlu görünüm izlenmiş olup bu alanlarda patolojik düzeyde FDG tutulumu saptanmamıştır. Eski PET çalışmasında sağ akciğer alt lob süperior segmentte 3 mm çapında izlenen patolojik düzeyde aktivite tutulumu içermeyen nodüler parankimal lezyonda güncel çalışmada anlamlı değişiklik saptanmamıştır. Her iki akciğer parankiminin diğer kısımlarında aktivite dağılımında özellik yoktur. Serebral ve serebellar hemisferlerde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. SONUÇ: Servikal inguinal lenfatik zincirlerde milimetrik - subsantimetrik boyutlu eski çalışmaya göre anlamlı değişiklik göstermeyen minimal metabolizma içeren lenf nodları saptanmıştır. Bu görünümde ön planda nonspesifik enfektif - enflamatuar proseslere sekonder reaktif değişiklikler düşünülmekle birlikte düşük FDG afiniteli malign prosesler dışlanamaz. Bunun dışında FDG afiniteli fokal artmış metabolizma içeren lezyon saptanmamıştır.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam teşekkür ederim önceki yanıt için.Eklemeyi unuttuğum detay ilk pette suv max 2.5, ara pette 1.5 ve son pette 1.4 olan odak sağ aksillar bölgede cerrahi girişim hattında hafif düzeyde difuz tarzda artmış olarak yazılmış her üç pet raporunda da. biyopsi alınan bölgeyi mi kastediyor acaba? son olarak hocam radyoterapi ile bu kalıntılar yok edilemez mi?tekrar teşekkür ederim.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın