Tüm Sorular
-
Soru :nuray yaz27 Eylül 2020Merhaba hocam 33 yasinda 2 cocuklu bir kadinim. Sirt agrisiyla cektirdigim MR da omurga kemiginde lezyonlar goruldu. Onkolojiye yonlendirildim orada doktor elle muayenede memede kitle gordu. Ultrason sonucum: Bilateral meme Renkli Doppler US incelemesinde; Sağ memede üst dış kadranda saat 10 hizasında, aksiller kuyruğa yakın, birbirine yakın komşuluk gösteren, düzensiz kenarlı, 10x8x8.5 mm boyunda, 11x9x9 mm ve 10x10x9.5 mm boyunda, hafif akustik gölgesi bulunan, oldukça düzensiz kenarlı, heterojen hipoekoik, içerisinde yer yer mikrokalsifikasyonlar bulunan solid kitle lezyonları izlenmiştir. Bilateral memede laktasyona bağlı fibroglandüler dokularda ve duktal yapı duvar kalınlıklarında belirginleşme ve ekojenitelerinde artış izlenmiştir. Duktal yapılar yer yer ektaziktir. Her iki areola normaldir. Renkli Doppler incelemesinde patolojik bulgu saptanmadı. Sağ aksiller ve pektoral bölgede infraklaviküler, çok sayıda ve çeşitli büyüklüklerde, en büyüğü 4 cm'ye ulaşan multipl lenf nodları izlenmiştir. Sol aksillada patolojik boyutlara ulaşan lenf nodu izlenmemiştir. SONUÇ : Laktasyondaki olguda; * Sağ memede üst dış kadranda tarif edilen üç adet malignite açısından şüpheli olabilecek kitle lezyonları. Olgunun multisentrik maligniteler açısından meme MR incelemesi ile değerlendirilmesi önerilir. * Sağ aksiller ve pektoral/infraklaviküler multipl lenf nodları. BEL MR SONUCUM:SONUÇ: İnceleme alanı dahilindeki vertebra korpuslarında, her iki iliak kemik ve sakrumda T1AG'de hipointens, T2AG'de hiperintens izlenen çok sayıda değişik çap ve boyutta kemik lezyonu izlenmekte olup tariflenen lezyonların kemik tutulumuya seyreden sistemik hastalıklar ve maligniteler yönünden hastanın kliniği ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.Bu Sonuclarıma gore meme kanseri oldugum soylenebilir mi? Ve oyleyse kacinci evrede oldugu. Bundan sonra ne yapilacak. Yardimlariniz icin tesekkur ederim.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :nuray yaz25 Eylül 2020Merhaba hocam 33 yasinda 2 cocuklu bir kadinim. Sirt agrisiyla cektirdigim MR da omurga kemiginde lezyonlar goruldu. Onkolojiye yonlendirildim orada doktor elle muayenede memede kitle gordu. Ultrason sonucum: Bilateral meme Renkli Doppler US incelemesinde; Sağ memede üst dış kadranda saat 10 hizasında, aksiller kuyruğa yakın, birbirine yakın komşuluk gösteren, düzensiz kenarlı, 10x8x8.5 mm boyunda, 11x9x9 mm ve 10x10x9.5 mm boyunda, hafif akustik gölgesi bulunan, oldukça düzensiz kenarlı, heterojen hipoekoik, içerisinde yer yer mikrokalsifikasyonlar bulunan solid kitle lezyonları izlenmiştir. Bilateral memede laktasyona bağlı fibroglandüler dokularda ve duktal yapı duvar kalınlıklarında belirginleşme ve ekojenitelerinde artış izlenmiştir. Duktal yapılar yer yer ektaziktir. Her iki areola normaldir. Renkli Doppler incelemesinde patolojik bulgu saptanmadı. Sağ aksiller ve pektoral bölgede infraklaviküler, çok sayıda ve çeşitli büyüklüklerde, en büyüğü 4 cm'ye ulaşan multipl lenf nodları izlenmiştir. Sol aksillada patolojik boyutlara ulaşan lenf nodu izlenmemiştir. SONUÇ : Laktasyondaki olguda; * Sağ memede üst dış kadranda tarif edilen üç adet malignite açısından şüpheli olabilecek kitle lezyonları. Olgunun multisentrik maligniteler açısından meme MR incelemesi ile değerlendirilmesi önerilir. * Sağ aksiller ve pektoral/infraklaviküler multipl lenf nodları. BEL MR SONUCUM:SONUÇ: İnceleme alanı dahilindeki vertebra korpuslarında, her iki iliak kemik ve sakrumda T1AG'de hipointens, T2AG'de hiperintens izlenen çok sayıda değişik çap ve boyutta kemik lezyonu izlenmekte olup tariflenen lezyonların kemik tutulumuya seyreden sistemik hastalıklar ve maligniteler yönünden hastanın kliniği ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.Bu Sonuclarıma gore meme kanseri oldugum soylenebilir mi? Ve oyleyse kacinci evrede oldugu. Bundan sonra ne yapilacak. Yardimlariniz icin tesekkur ederim.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Simra Sinanoğlu25 Eylül 2020Hocam değerlendirirseniz minnettar kalırım. Sonuç bizi çok tedirgin etti. Anneme ait bulgular aşağıdaki gibi yaşı 60. Beyin parankiminde serebral ve serebellar hemisferlerde yaşa göre beklenen düzeyde ve simetride FDG dağılımı izlenmiş olup malignite düzeyinde belirgin patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Tiroid gland: her iki lobta fokal hafifçe artmış FDG tutulum odaklan izlenmiştir (SUVmax:2.4). ' Sağ hemitoraksta üst lob superior segment ve orta lob düzeylerinde BT kesitlerinde izlenen yaygın plevral kalsifikasyon alanlarında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir (Sekel hadiseler?). Sol akciğer alt lob laterobazal segmentte dış merkez BT de tanımlanmış olan 3 x 3.7 mm düzgün sınırlı subplevral nodiiler dansite güncel PETIBT çalışmasında seçilememiştir. Abdomino-pelvik kesitlerde; Visseral organlarda, lenfatik istasyonlarda, mezenterik-perltoneal yüzeylerde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Sağ omuz çevresinde kas planlarında diffüz hafifçe artmış FDG tutulumlan izlenmiştir (SUVmax:3.l) (Enflamatuar proses). İskelet sistemi ve inceleme alammna giren tiim vücudun diğer kesimlerinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Tiroid glandı her iki lobta fokal hipermetabolik odaklar Sağ omuz çevresinde kas planlarında diffüz hafifçe hipermetabolik görünüm (Ennamatuar proses? ) NOT : SUV maksimum (Standart Uptake Değeri) lezyondald en yoğun FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bit değerdir.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Merve Ertul25 Eylül 2020Merhabalar hocam, annem tüm midesi alındıktan sonra 6 kür folfırı tedavisi bu tedavinin ortasında da 28 gün ışın son gelen pet/bt raporu sonuç kısmı söyle: SONUÇ: Sol akciğer üst lob anterior segmentte milimetrik boyutta nodüler infiltratif lezyon (takip önerilir) ile uyumlu tüm vücut 18F-FDG PET/CT bulguları. Karşılaştırma: Güncel 18F-FDG PET/CT çalışması, 06.01.2020 tarihli çalışma ile karşılaştırıldığında: Gastrik doku antrum lokasyonunda minör kurvaturda yumuşak doku lezyonunun mevcut olmadığı izlenmektedir.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :baran kaymak24 Eylül 2020Tümör FDG PET Çalışması tetkit sonucu: BULGULAR: Sol pariyetal 10x10mm lik nodüler lezyondaSUVmax değerinin 5.1 olarak ölçüldügü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Boyun sağ yarısında level 3.4 düzeyinde boyun sol yarısında 4level düzeyinde büyüğü 31x30mm olarak ölçülen lenf nodlarının SUVmax değerinin 19.7 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. tiroit bezi sağ lob ıshtmus bileşkesinde 15mm lik nodülde SUVmax değerinin 17.1 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Bileteral üst-alt paratrekeal paraaortlik presekral sol hiler sol perikardiak yer yer birleşme eğilimli büyüğü 35x32 mm olarak ölçülen lenf nodlarında SUVmax değerleri 25.7 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Subkarinal alandan başlayıp sol hiler bölgeye uzanan özafagus boyunca inferiora uzanan inen aortayı saran mediastinel plevraya oturan 85x85x133 mm olarak ölçülen kitlede SUVmax değerinin 20.2 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Sol akçiğer nlob posterabozal segmentte mediastendeki primer kitle ile birleşme eğilimli 24x17 mm lik kitlede SUVmax değerinin 11.6 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Sol hemitoraks alt zonda dorsal plevrada 10mm lik nadüler lezyonda SUVmax değerinin 6.8 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Sağ hemitoraksta en geniş yerinde 14 mm olarak perikardial effüzyonda FDG tutulumu izlendi. Perikardda en geniş yerinde 23mm olarak ölçülen plevral effüzyonda FDG tutulumu izlendi. Batında parakaval paraortik mezenterik büyüğü 22x20 mm olarak ölçülen lenf nodlarında SUVmax değerinin 22 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. İskelet sisteminde T5 T8 vertebrada bilateral iliak kemikte sakrumda sol uylukta sağ femur başında ve diafizinde SUVmax değerinin 23.4 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. İnceleme alanına giren diğer vücut alanlarında patolojik-hipermetabolik odak izlenmedi. FDG nin kalp karaciğer bagırsaklar böbrekler ve mesanede normal fizyolojik dağılım gösterdiği izlendi. SONUÇ: Mediastende bulky kitle supradiafragmatik-infradiafragmatik malignite düzeyinde FDG tutan yer yer konglomere lenf nodları ve kemik metastazları ile uyumlu F18 FDG tüm vucüt PET-BT çalışması.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :NİMET KÖSE24 Eylül 2020Zafer bey merhaba Ben Nimet öncelikle selam ben geçen mart ayında kadın hastalıklarından ameliyat oldum. ilk zamanlarda baş dönmelerim vardı ben narkozun etkisidir diye umursamadım. Fakat zaman zaman baş dönmesi yaşıyorum. Özellikle aşağıya eğilince kafamı arkaya doğru uzatınca mesela pazar günü bayılma derecesine kadar gözlerim karardı. Bütün gün yattım tansiyonum büyük 9 dan küçük 5 den yukarı çıkmadı 1 şişe tuzlu ayrana rağmen size gelip muayene olmak istiyorum. Öncelikle nöroloji görmesi gerekir dimi yoksa kulak burun boğazamı gitmem gerekir. Kulak kristallerimi diye acaba bilemedim. Teşekkür ederim.Cevap :Dr Zafer ÖZYURT
-
Soru :Duygu Ateş Olgun23 Eylül 2020Merhaba hocam, umarım cevap verirsiniz. Hasta 30 yıldır sigara kullanıyor. Başka organlara sıçrama yok. Kanser akciğerde başlamış . Siddetli sag omuz ve sag kol ağrısıyla hasta doktora başvuru yapmıştır. A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: Visseral plevra bütünlüğü bozularak gönderilen 9×2,5×1 cm ölçülerinde kısmen visseral plevra ile çevrili üzerinde 8 cm staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde subplevral yerlesimli steplerden 0,7 cm mesafede sari beyaz esmer renkte 1,3×1,2×1,1 cm ölçülerinde nodül izlenmiştir. Bu nodulden 2 cm uzaklıkta plevradan 1 cm uzaklıkta staplerden 0,8 cm uzaklıkta 0,8 cm çapında kirli sarı renkte 2. Nodül izlendi. Diğer parankim amfizem görünümdedir. PAR CS:1parça1blok/yok, 1. Nodül:4parça4blok/yok 1. Nodul cevre:1parca1blok/yok 2.nodul:3parca3blok/yok ÇP:2parca2blok/var B)Akciğer sağ alt lob superior: 4×2×1,5 cm ölçülerinde visseral plevra ile çevrili üzerinde 4 cm uzunlukta staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde staplerden 1 cm mesafede plevral düzeyde lokalize 0,7 cm çapında beyaz renkli nodül izlenmiştir. Diğer parankim amfizametoz görünümdedir. PAR CS: 1blok/yok, nodül:4parca2blok/yok, ÇP:2parca2blok/yok C)Göğüs duvarı kitle En büyüğü 1,5×1,5×0,5 cm ölçülerinde en küçüğü 1×0,8×0,4 cm ölçülerinde 4 adet sari esmer renkte yarı elastik yapıda düzensiz doku parçası 2blok/yok Yorum: A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: -Solid patern üstünlüklu adenokarsinom infiltrasyonu %80 solid %20 asiner, -Çevre parankimde amfizamatöz değişiklikler,halinize nodül B)Akciğer sağ alt lob superior: -Vissral plevra inVazuonu görüldü -Çevre parankimde amfizamatoz değişiklikler -Parankim cerrahi sınır (-) tümör görülmedi C)Göğüs duvarı kitle: Solid patern üstünlüklü adenokarsinomCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Duygu Ateş Olgun23 Eylül 2020Merhaba hocam, umarım cevap verirsiniz. Hasta 30 yıldır sigara kullanıyor. Başka organlara sıçrama yok. Kanser akciğerde başlamış . Siddetli sag omuz ve sag kol ağrısıyla hasta doktora başvuru yapmıştır. A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: Visseral plevra bütünlüğü bozularak gönderilen 9×2,5×1 cm ölçülerinde kısmen visseral plevra ile çevrili üzerinde 8 cm staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde subplevral yerlesimli steplerden 0,7 cm mesafede sari beyaz esmer renkte 1,3×1,2×1,1 cm ölçülerinde nodül izlenmiştir. Bu nodulden 2 cm uzaklıkta plevradan 1 cm uzaklıkta staplerden 0,8 cm uzaklıkta 0,8 cm çapında kirli sarı renkte 2. Nodül izlendi. Diğer parankim amfizem görünümdedir. PAR CS:1parça1blok/yok, 1. Nodül:4parça4blok/yok 1. Nodul cevre:1parca1blok/yok 2.nodul:3parca3blok/yok ÇP:2parca2blok/var B)Akciğer sağ alt lob superior: 4×2×1,5 cm ölçülerinde visseral plevra ile çevrili üzerinde 4 cm uzunlukta staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde staplerden 1 cm mesafede plevral düzeyde lokalize 0,7 cm çapında beyaz renkli nodül izlenmiştir. Diğer parankim amfizametoz görünümdedir. PAR CS: 1blok/yok, nodül:4parca2blok/yok, ÇP:2parca2blok/yok C)Göğüs duvarı kitle En büyüğü 1,5×1,5×0,5 cm ölçülerinde en küçüğü 1×0,8×0,4 cm ölçülerinde 4 adet sari esmer renkte yarı elastik yapıda düzensiz doku parçası 2blok/yok Yorum: A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: -Solid patern üstünlüklu adenokarsinom infiltrasyonu %80 solid %20 asiner, -Çevre parankimde amfizamatöz değişiklikler,halinize nodül B)Akciğer sağ alt lob superior: -Vissral plevra inVazuonu görüldü -Çevre parankimde amfizamatoz değişiklikler -Parankim cerrahi sınır (-) tümör görülmedi C)Göğüs duvarı kitle: Solid patern üstünlüklü adenokarsinomCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Duygu Ateş Olgun23 Eylül 2020Merhaba hocam, umarım cevap verirsiniz. A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: Visseral plevra bütünlüğü bozularak gönderilen 9×2,5×1 cm ölçülerinde kısmen visseral plevra ile çevrili üzerinde 8 cm staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde subplevral yerlesimli steplerden 0,7 cm mesafede sari beyaz esmer renkte 1,3×1,2×1,1 cm ölçülerinde nodül izlenmiştir. Bu nodulden 2 cm uzaklıkta plevradan 1 cm uzaklıkta staplerden 0,8 cm uzaklıkta 0,8 cm çapında kirli sarı renkte 2. Nodül izlendi. Diğer parankim amfizem görünümdedir. PAR CS:1parça1blok/yok, 1. Nodül:4parça4blok/yok 1. Nodul cevre:1parca1blok/yok 2.nodul:3parca3blok/yok ÇP:2parca2blok/var B)Akciğer sağ alt lob superior: 4×2×1,5 cm ölçülerinde visseral plevra ile çevrili üzerinde 4 cm uzunlukta staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde staplerden 1 cm mesafede plevral düzeyde lokalize 0,7 cm çapında beyaz renkli nodül izlenmiştir. Diğer parankim amfizametoz görünümdedir. PAR CS: 1blok/yok, nodül:4parca2blok/yok, ÇP:2parca2blok/yok C)Göğüs duvarı kitle En büyüğü 1,5×1,5×0,5 cm ölçülerinde en küçüğü 1×0,8×0,4 cm ölçülerinde 4 adet sari esmer renkte yarı elastik yapıda düzensiz doku parçası 2blok/yok Yorum: A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: -Solid patern üstünlüklu adenokarsinom infiltrasyonu %80 solid %20 asiner, -Çevre parankimde amfizamatöz değişiklikler,halinize nodül B)Akciğer sağ alt lob superior: -Vissral plevra inVazuonu görüldü -Çevre parankimde amfizamatoz değişiklikler -Parankim cerrahi sınır (-) tümör görülmedi C)Göğüs duvarı kitle: Solid patern üstünlüklü adenokarsinomCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Duygu Ateş Olgun22 Eylül 2020Merhaba hocam, umarım cevap verirsiniz. A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: Visseral plevra bütünlüğü bozularak gönderilen 9×2,5×1 cm ölçülerinde kısmen visseral plevra ile çevrili üzerinde 8 cm staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde subplevral yerlesimli steplerden 0,7 cm mesafede sari beyaz esmer renkte 1,3×1,2×1,1 cm ölçülerinde nodül izlenmiştir. Bu nodulden 2 cm uzaklıkta plevradan 1 cm uzaklıkta staplerden 0,8 cm uzaklıkta 0,8 cm çapında kirli sarı renkte 2. Nodül izlendi. Diğer parankim amfizem görünümdedir. PAR CS:1parça1blok/yok, 1. Nodül:4parça4blok/yok 1. Nodul cevre:1parca1blok/yok 2.nodul:3parca3blok/yok ÇP:2parca2blok/var B)Akciğer sağ alt lob superior: 4×2×1,5 cm ölçülerinde visseral plevra ile çevrili üzerinde 4 cm uzunlukta staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde staplerden 1 cm mesafede plevral düzeyde lokalize 0,7 cm çapında beyaz renkli nodül izlenmiştir. Diğer parankim amfizametoz görünümdedir. PAR CS: 1blok/yok, nodül:4parca2blok/yok, ÇP:2parca2blok/yok C)Göğüs duvarı kitle En büyüğü 1,5×1,5×0,5 cm ölçülerinde en küçüğü 1×0,8×0,4 cm ölçülerinde 4 adet sari esmer renkte yarı elastik yapıda düzensiz doku parçası 2blok/yok Yorum: A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: -Solid patern üstünlüklu adenokarsinom infiltrasyonu %80 solid %20 asiner, -Çevre parankimde amfizamatöz değişiklikler,halinize nodül B)Akciğer sağ alt lob superior: -Vissral plevra inVazuonu görüldü -Çevre parankimde amfizamatoz değişiklikler -Parankim cerrahi sınır (-) tümör görülmedi C)Göğüs duvarı kitle: Solid patern üstünlüklü adenokarsinomCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Mustafa Akdal16 Eylül 2020Merhaba Babamın (67 yaşında) alnının sol tarafında çıkan yara, plastik cerrah tarafından alınıp patolojiye gönderildi. Patoloji sonucu: Deri-derialtında, sol temporoparietelbölgede lezyon; eksizyon biyopsisi: Skuamöz hücreli karsinom, iyi diferansiye - Tümör boyutu: 2.5 cm. - Perinöral invazyon mevcut. - Lenfovasküler invazyon izlenmemiştir. - Cerrahi sınırlarda tümör görülmemiştir. - ( Taban 0.1 cm'den az, saat 12 hizasında 0.2 cm, saat 3 ve 9 hizasında 0.4 cm, saat 6 hizasında 0.7 cm mesafe mevcuttur.) Boyun ultrasonu çekildik. Sonuç temiz çıktı. Reeksizyon yapılarak tabandan ve yanlardan daha geniş alındı ve patolojiye gönderildi. İkinci patoloji sonucu Tümör Negatif. Tıbbi onkoloji doktorumuz radyo terapi alması gerektiğini belirtti. Radyo terapi kaç dozda toplam kaç günlük bir tedavi olur. Babam şehir dışında yaşadığı için uzun bir süreç olacaksa ( 1-2 haftalık ) yanıma getirip burada size göstermek istiyorum. Tek günlük bir tedavi ise malum pandemi koşulları nedeniyle bulunduğu şehirde tedaviye başlatmayı planlıyorum. Desteğiniz için şimdiden teşekkürler.Cevap :Dr. Fatih ORUÇ
-
Soru :Rabia ÇAMÇI15 Eylül 2020Hocam iyi günler bu sonucu sizinle paylaşmıştım anneme 10 kür radyoterapi verildi şuan boğazında ve boynunda ağrı var yutma güçlüğü çekiyor bunlar ışından dolayı mıdır bir de mide bulantısı ve mide ağrısı var. bu tedaviden sonra bizleri neler bekliyor internette yazdığı gibi metestaz hastalarının yaşam süresi 2 yıl mı yoksa hastadan hastaya değişir mi bizi bilgilendirirseniz sevinirim şimdiden çok teşekkürler. BULGULAR: Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda yaş ile uyumlu beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Baş-boyun bölgesi değerlendirildiğinde; sağ seviye 2B'de bir adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu (SUDmax:7.2) izlenmektedir. Baş boyun bölgesininj kalan kısımlarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sol meme operasyon lojunda, sağ meme parankiminde, bilateral internal mammarian ve maksiller zincirde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Mediastinal ve hiler alanlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Akciğer parankimi değerlendirildiğinde; her iki akciğer parankiminde metastaz lehine anlamlı patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ akciğer alt lob superior ve posterobazal segment seviyelerinde subsantimetrik kalsifik nodüler lezyonlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Karaciğer, dalak, pankreas ve her iki sürrenal glandda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Mide ve intestinal anslara uyan alanda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Abdominal ve pelvik lenfatik istasyonlar değerlendirildiğinde; metastaz lehine anlamlı patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Ancak böbrek hiluslar seviyesinde sol paraaortik alanda birkaç adet FDG tutulumunun izlenmediği subsantimetrik lenf nodu dikkati çekmektedir. İskelet sistemi değerlendirildiğinde; aksiyel ve apendiküler iskelette, vertebral kolonda ve pelvis kemiklerinde en yoğun olmak üzere multifokal metastaz ile uyumlu artmış FDG tutulumları saptanmıştır (SUDmax:15). İnceleme alanına giren vucudun diğer kısımlarında FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. SONUÇ: -Aksiyel ve apendiküler iskelette primer hastanığın yaygın metastazı ile uyumlu multifokal FDG tutulumları izlenmektedir. -Sağ servikal seviye 2B'de bir adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu metastaz yüksek kuşkuludur.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Suna Keser12 Eylül 2020Boyun sol yarısında level 4 milimetrik lenf nodunda SUVmax: 1.6 çevre yapılardan hafif yüksek düzeyde 18F-FDG tutulumu izlendi. (reaktif?) Sol meme üst dış kadrandan sol aksiller bölgeye uzanan 38x25 mm boyutunda kitlede SUVmax: 9.1 malignite düzeyinde artmış 18F-FDG tutulumu izlendi. Sol aksiller milimetrik lenf nodlarında 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Sağ aksiller milimetrik lenf nodlarında 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte izlenen milimetrik nodüler görünümlü lezyonda 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Karaciğer segment 4'te 6 mm boyutunda kistik lezyonda patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Sol 5. kostada SUVmax: 1.7 hafif artmış 18F-FDG tutulumu izlendi. (travma? Metastaz?) Radyolojik korelasyonu önerilir. Serebellar gri kortikal alanlarda beklenen düzey ve simetride, boyunda, toraks ve mediastende, batın ve pelviste diğer alanlarda fizyolojik düzeyde 18FDG dağılımı izlenmiş olup malignite ile uyumlu olabilecek nitelikte hipermetabolik odak gözlenmemiştir. YORUM : Sol meme üst dış kadrandan sol aksiller bölgeye uzanan malign kitle, sol 5. kostada hafif artmış 18F-FDG tutulumu(travma? ,Metastaz? ,Takibi önerilir) ile uyumlu F 18 FDG tüm vücut PET-BT çalışmasıCevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Suna Keser11 Eylül 2020Boyun sol yarısında level 4 milimetrik lenf nodunda SUVmax: 1.6 çevre yapılardan hafif yüksek düzeyde 18F-FDG tutulumu izlendi. (reaktif?) Sol meme üst dış kadrandan sol aksiller bölgeye uzanan 38x25 mm boyutunda kitlede SUVmax: 9.1 malignite düzeyinde artmış 18F-FDG tutulumu izlendi. Sol aksiller milimetrik lenf nodlarında 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Sağ aksiller milimetrik lenf nodlarında 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte izlenen milimetrik nodüler görünümlü lezyonda 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Karaciğer segment 4'te 6 mm boyutunda kistik lezyonda patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Sol 5. kostada SUVmax: 1.7 hafif artmış 18F-FDG tutulumu izlendi. (travma? Metastaz?) Radyolojik korelasyonu önerilir. Serebellar gri kortikal alanlarda beklenen düzey ve simetride, boyunda, toraks ve mediastende, batın ve pelviste diğer alanlarda fizyolojik düzeyde 18FDG dağılımı izlenmiş olup malignite ile uyumlu olabilecek nitelikte hipermetabolik odak gözlenmemiştir. YORUM : Sol meme üst dış kadrandan sol aksiller bölgeye uzanan malign kitle, sol 5. kostada hafif artmış 18F-FDG tutulumu(travma? ,Metastaz? ,Takibi önerilir) ile uyumlu F 18 FDG tüm vücut PET-BT çalışmasıCevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Rabia ÇAMÇI11 Eylül 2020Hocam iyi günler bu sonucu sizinle paylaşmıştım anneme 10 kür radyoterapi verildi şuan boğazında ve boynunda ağrı var yutma güçlüğü çekiyor bunlar ışından dolayı mıdır bir de mide bulantısı ve mide ağrısı var. bu tedaviden sonra bizleri neler bekliyor internette yazdığı gibi metestaz hastalarının yaşam süresi 2 yıl mı yoksa hastadan hastaya değişir mi bizi bilgilendirirseniz sevinirim şimdiden çok teşekkürler. BULGULAR: Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda yaş ile uyumlu beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Baş-boyun bölgesi değerlendirildiğinde; sağ seviye 2B'de bir adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu (SUDmax:7.2) izlenmektedir. Baş boyun bölgesininj kalan kısımlarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sol meme operasyon lojunda, sağ meme parankiminde, bilateral internal mammarian ve maksiller zincirde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Mediastinal ve hiler alanlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Akciğer parankimi değerlendirildiğinde; her iki akciğer parankiminde metastaz lehine anlamlı patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ akciğer alt lob superior ve posterobazal segment seviyelerinde subsantimetrik kalsifik nodüler lezyonlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Karaciğer, dalak, pankreas ve her iki sürrenal glandda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Mide ve intestinal anslara uyan alanda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Abdominal ve pelvik lenfatik istasyonlar değerlendirildiğinde; metastaz lehine anlamlı patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Ancak böbrek hiluslar seviyesinde sol paraaortik alanda birkaç adet FDG tutulumunun izlenmediği subsantimetrik lenf nodu dikkati çekmektedir. İskelet sistemi değerlendirildiğinde; aksiyel ve apendiküler iskelette, vertebral kolonda ve pelvis kemiklerinde en yoğun olmak üzere multifokal metastaz ile uyumlu artmış FDG tutulumları saptanmıştır (SUDmax:15). İnceleme alanına giren vucudun diğer kısımlarında FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. SONUÇ: -Aksiyel ve apendiküler iskelette primer hastanığın yaygın metastazı ile uyumlu multifokal FDG tutulumları izlenmektedir. -Sağ servikal seviye 2B'de bir adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu metastaz yüksek kuşkuludur.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Selvi Ar10 Eylül 2020Annem rahim ağzı kanseri dun ilk ışınını aldi.Bugün kemoterapi + ışın alacaktı ,12 de ışın almaya girdi çıktığında kemoterapi nezaman alacak dedik sabah gelcektiniz geç kalmışsınız dediler yarin alin dediler .ilk ışın dan sonra kemoterapinin ikinci gün mu alınması lazim yanlış mi yaptık annemin cani çok sıkıldı yanlış mi olacak tedavim diye.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Rabia ÇAMÇI10 Eylül 2020hocam iyi günler annemin kan tahlili soncunda CRP 8,2 (yüksek dendi) ve PLT 168, MPV 8,9 PCT 0,15 LYMPH 0,7 LYMPH% 15,9 EO% 5,2 BASO%1,6 çıktı bunu yorumlarsanız sevinirim teşekkürler.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Rabia ÇAMÇI09 Eylül 2020hocam iyi günler annemin kan tahlili soncunda CRP 8,2 (yüksek dendi) ve PLT 168, MPV 8,9 PCT 0,15 LYMPH 0,7 LYMPH% 15,9 EO% 5,2 BASO%1,6 çıktı bunu yorumlarsanız sevinirim teşekkürler.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Selvi Ar09 Eylül 2020Annem rahim ağzı kanseri dun ilk ışınını aldi.Bugün kemoterapi + ışın alacaktı ,12 de ışın almaya girdi çıktığında kemoterapi nezaman alacak dedik sabah gelcektiniz geç kalmışsınız dediler yarin alin dediler .ilk ışın dan sonra kemoterapinin ikinci gün mu alınması lazim yanlış mi yaptık annemin cani çok sıkıldı yanlış mi olacak tedavim diye.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Sina Sağ08 Eylül 2020Merhabalar efendim, 8 Kür kemoterapi ve ardından ameliyat yapılan bir meme kanseri hastasının patoloji sonuçları aşağıda yer almaktadır. Yorumunuzu rica ederim. Saygılarımla. 1) HİSTOPATOLOJİK TANI: KEMOTERAPİ ETKİSİ İLE UYUMLU FİBROZİS, LENFOSİT HİSTİYOSİT TOPLULUKLARI VE DAMARLANMA ARTIŞI + MİKROKALSİFİKASYON TÜMÖR YERLEŞİMİ: Sağ meme KT YANITI: Miller Payne göre Grade: 5 TÜMÖR YATAĞI ÇAPI: Derideki ülserasyon alanına bitişik 2,5x2 cm CERRAHİ SINIRLAR: İntakt MEME BAŞI VE DERİSİ: İntakt, meme derisinde ülserasyon ve nonspesifik iltihabi infiltrasyon NEKROZ: Görülmedi MİKROKALSİFİKASYON: Mevcut 2) - KEMOTERAPİ ETKİSİYLE UYUMLU FİBROZİS, LENFOSİT-HİSTİYOSİT TOPLULUKLARI GÖZLENEN LENF NODÜLLERİ, 2 ADET (Büyüğü 2,5x2 cm, küçüğü 1x0,6 cm çapında);sağ aksilla - BENİGN REAKTİF HİPERPLAZİ GÖSTEREN LENF NODÜLLERİ, 7 ADET; sağ aksilla YAPILAN İŞLEM: Sağ Mastektomi + Aksiller DiseksiyonCevap :Dr Alper ÖZKAN