Tüm Sorular
-
Soru :Nazli Yilmaz27 Ağustos 2020Hocam merhaba. Babama akciğerinde kitle olduğu tanisi konarak gerekli testler yapıldı. Sizden babamın pet sonucumu yorumlamanizi rica ediyorum. Simdiden Allah razi olsun Aclikta ve istirahat halinde F18 Gecenin intravenoz olarak enjekte edilmesinden 1 saat sonra veremeden uyluk üst kesime kadar olan tüm vücut görüntüleri alındı. Bu görüntülerden oluşturulan transaksial, koronal, ve sahittal planlardaki MIP ve füzyon PET/TC imajları farkli kontrast pencerelerinde incelendi. Mediastende sağ ust alt paratrakeal subkarinal güler interlober alanda konglomera lenf modu kitlesinde yoğun aktivite tutulumu izlensi. (SUV MAX 5) sağ akciger ust lob apikal segmentte izlenen yogunluk artım alanında ( SUV MAX 5) olarak ölçülmüştür. Her 2 akciğer paganizminde nodül kitle formasyonu izlenmemistir. Bunun disinda F18 FDG'nin bio dağılımı normal olup normal fizyolojik birikim yerlerinde toplandığı görülmektedir. Pataloji düşündürecek baska bulgu izlenmemistirCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Mustafa Akdal26 Ağustos 2020Merhaba Babamın (67 yaşında) alnının sol tarafında çıkan yara, plastik cerrah tarafından alınıp patolojiye gönderildi. Patoloji sonucu: Deri-derialtında, sol temporoparietelbölgede lezyon; eksizyon biyopsisi: Skuamöz hücreli karsinom, iyi diferansiye - Tümör boyutu: 2.5 cm. - Perinöral invazyon mevcut. - Lenfovasküler invazyon izlenmemiştir. - Cerrahi sınırlarda tümör görülmemiştir. - ( Taban 0.1 cm'den az, saat 12 hizasında 0.2 cm, saat 3 ve 9 hizasında 0.4 cm, saat 6 hizasında 0.7 cm mesafe mevcuttur.) Boyun ultrasonu çekildik. Sonuç temiz çıktı. Reeksizyon yapılarak tabandan ve yanlardan daha geniş alındı ve patolojiye gönderildi. İkinci patoloji sonucu Tümör Negatif. Tıbbi onkoloji doktorumuz radyo terapi alması gerektiğini belirtti. Radyo terapi kaç dozda toplam kaç günlük bir tedavi olur. Babam şehir dışında yaşadığı için uzun bir süreç olacaksa ( 1-2 haftalık ) yanıma getirip burada size göstermek istiyorum. Tek günlük bir tedavi ise malum pandemi koşulları nedeniyle bulunduğu şehirde tedaviye başlatmayı planlıyorum. Desteğiniz için şimdiden teşekkürler.Cevap :Dr. Fatih ORUÇ
-
Soru :Sina Alper26 Ağustos 2020Merhaba, iyi çalışmalar. 8 kür kemoterapi öncesi ve sonrası size PET / CT sonuçlarını göndermek isterim, ER 80% PR 5% CERBB2: POZITIF 3+ Kİ67: 350/1000 PET / CT sonucu (öncesi); BAŞ BOYUN BÖLGESİ: özetle herşey normal. TORAKOABDOMİNAL BÖLGE: Mediastande sağ üst paratrakeal alanda kısa aksi 12mm boyutta (SUV: 2.2) olan subkarinal alanda 18mm boyutta (SUV: 5.5) olan, hipermetabolik, metastatik özellikte olduğu düşünülen lenf bezleri izlenmektedir. Kalp, perikard, torasik özofagus normaldir. Akciğer parankim alanlarının incelenmesinde her iki hilus açıklığı ve bronşial sistem normal olarak izlenmektedir. Parankimde boyutları 3-8mm arasında değişen, en büyüğü sağda üst lob anterior segmentte mediastinal plevraya komşu yerleşimli ve FDG tutulumu gösteren (SUV: 2.5) metastatik özellikte olduğu düşünülen nodüller söz konusudur. Sağ memede dış kadranda cilti - cilt altına invaze görünümlü yaklaşık 34*27mm boyutlarında ve hipermetabolik özellikte (SUV: 12.9) primer meme malignitesi ile uyumlu kitle lezyonu gözlenmiştir. Sağda pektoral kas dorsalinden başlayarak aksillaya doğru uzanım gösteren en büyüğü yaklaşık 3*2,3cm boyutlarında hipermetabolik özellikte (SUV: 6.5) metastatik lenf bezleri gözlenmiştir. Karaciğer, intra ve ekstrahepatik safra kanalları, safra kesesi, dalak, pankreas, sürrenal bezler normaldir Sol meme ve sol aksilla normaldir. Abdominal aorta ve dallarında yer yer kalsifikasyon dikkati çekmektedir. Eşlik eden lenf bezi zincirleri normaldir. Gastrointestinal sistem ansları, mezenterik yağ ve vaskülerite normaldir. Pelvik kesitlerde mesane normal olup patolojik duvar kalınlaşması saptanmamıştır. Rektum, perirektal dokusu, illak vasküler yapılar ve inguinal bölge normaldir. Kemik yapılarda solda femur boynunda litik görünümlü ve hipermetabolik özellikte (SUV: 8.9) fraktür riski taşıyan metastatik kemik lezyonu izlenmektedir. Diğer alanlarda kemik yapılarda dejeneratif değişiklikler gözlenmiştir. PET / CT ( Sonrası ) Sağ meme üst dış kadranda aksiller kuyruğa yakın yerleşimde cilde açılan 26mm uzun çapa sahip çevre grandüler aktiviteyi aşan düzeyde metabolik aktivite artışı gösteren lezyon izlenmiştir (SUVmax: 2,6). Sağ aksillada seviye II yerleşimli 18x15 mm'lik vasküler aktiviteyi hafifçe aşan düzeyde metabolik aktivite gösteren (SUVmax: 2,3) bir lenf nodu mevcuttur. Sağ memenin diğer kesimlerinde karşı memede ve karşı aksillada patolojik metabolik aktivite artışı gösteren başka lezyon lenf nodu saptanmamıştır. Akciğer parankimlerinde hipermetabolik lezyon izlenmemiştir. Baş boyun bölgesinde mediastende hipermetabolik lenf nodu izlenmemiştir. Karaciğer dalak ve bilateral sürrenal glandların metabolik aktivitesi fizyolojik sınırlar içerisindedir. Abdomende hipermetabolik lenf nodu izlenmemiştir. Sağ femur trokanter major lateralinde öncelikli olarak entezopati ile ilişkili olabileceği değerlendirilen fokal yumuşak doku metabolik aktivite artışı dikkati çekmiştir. Kemik yapılarda metastaz açısından anlamlı olabilecek aktivite artışı izlenmemiştir. Gluteal bölgede fokal metabolik aktivite artışı mevcuttur (enfeksiyon/inflamasyon). Değerli yorumunuzu beklerim.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Berkay Taş25 Ağustos 2020Sol sürrenalde kalınlık artmış ve düşük düzeyli fdg tutulumu izlenmiştir(suv maks:2,21,radyolojik korelasyonu önerilir) cümlesini açıklar mısınız herhangi bir sıkıntı olup olmadığınıCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Turan Uzun20 Ağustos 2020Hocam merhaba kardeşim 3 sene önce yumurtalık kanserinden ameliyat oldu kemoterapi görmedi ama 3 yıl tüm değerleri iyi idi .sene başında dışkıda kanama şikayetiyle yapılan kolonoskopi ve pet çekimlerinde 3 aydır kemoterapi aldı ama çıkan sonuçlar daha kötü oldu..Rica etsem çıkan PET sonucunu yorumlayıp bize bir yol gösterirmisiniz.Teşekkürler... BULGULAR: Güncel çalışma 10.03.2020 tarihli bir önceki PET/BT ile karşılaştırılmıştır. TORAKS:Güncel çalışmada sağ akciğer üst lob apikalde ve sol akciğer alt lob posterobazalde plöroparankimal ametabolik milimetrik nodüler lezyonlar izlenmiştir.Diğer akciğer parankiminde modül veya anlamlı yapısal değişiklik izlenmemiş olup FDG tutulumu normal sınırlardadır. Supraklavikular mediastinal ve aksiler adenopati izlenmemiştir.Plevral ve perikardial anormallik izlenmemiştir.Fizyolojik düzeyde kardiak FDG tutulumu dikkati çekmiş olup,torasik aortanın kalibrasyonu normaldir. ABDOMEN VE PELVİS:Bir önceki çalışmada karaciğerde çeşitli segmentlerde izlenen hipermetebolik hipodens lezyonlarda boyutsal(segment VII'de hedef alınan lezyonda eski 15mm ;güncel 50 mm) ve metabolik (eski SUV max=6,7;güncel SUV max=9,3)belirgin artış saptanmıştır. Ayrıca güncel çalışmada çok sayıda yeni lezyonun ortaya çıktığı dikkati çekmiştir.Bir önceki çalışmada rektosigmoid bileşkede izlenen hipermetabolik duvar kalınlaşma alanında güncel çalışmada metabolik regresyon saptanmıştır(ESKİ suv max=14,1 ;güncel SUV max=7,8).Bununla birlikte güncel çalışmada bu seviyede perirektal alanlar ile fasiyal planlarda belirgin kirlenme ve kalınlaşma dikkate çekmiştir.(RT ye sekonder)Ayrıca bir önceki çalışmada mezorektal yağlı dokuda izlenen ılımlı hipermetabolik lenf modlarında boyutsal ve metabolik artış dikkati çekmiştir.(ESKİ suv max=3,4 ;güncel SUV max=4,3) Ayyrıca güncel çalışmada alt batında peritoneal yüzeylerde ve batın ön duvar posterioorunda insizyon hattı boyunca hipermetabolik dansite artım alanları dikkati çekmiştir.(SUV max=3,7-6,0 arasında değişmektedir).Yine pelvis seviyesinda barsak anslarında RT ye sekonder ödemi düşündürücü görünüm izlenmiştir.İç genital organlar izlenmedi(opere).İnferior vena kavada girişimsel işleme ait materyal bir önceki çalışma ile benzer şekilde devam etmektedir.Safra kesesi,pankreas ile dalak normal sınırlardadır. Adrenal nodül izlenmemiştir.Batında serbest sıvı izlenmemiştir.Böbrekelerde ve mesanede fizyolojik FDG ekskresyonu izlenmektedir.Abdominal aorta kalibrasyonu normaldir.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Turan Uzun20 Ağustos 2020Hocam merhaba kardeşim 3 sene önce yumurtalık kanserinden ameliyat oldu kemoterapi görmedi ama 3 yıl tüm değerleri iyi idi .sene başında dışkıda kanama şikayetiyle yapılan kolonoskopi ve pet çekimlerinde 3 aydır kemoterapi aldı ama çıkan sonuçlar daha kötü oldu..Rica etsem çıkan PET sonucunu yorumlayıp bize bir yol gösterirmisiniz.Teşekkürler... BULGULAR: Güncel çalışma 10.03.2020 tarihli bir önceki PET/BT ile karşılaştırılmıştır. TORAKS:Güncel çalışmada sağ akciğer üst lob apikalde ve sol akciğer alt lob posterobazalde plöroparankimal ametabolik milimetrik nodüler lezyonlar izlenmiştir.Diğer akciğer parankiminde modül veya anlamlı yapısal değişiklik izlenmemiş olup FDG tutulumu normal sınırlardadır. Supraklavikular mediastinal ve aksiler adenopati izlenmemiştir.Plevral ve perikardial anormallik izlenmemiştir.Fizyolojik düzeyde kardiak FDG tutulumu dikkati çekmiş olup,torasik aortanın kalibrasyonu normaldir. ABDOMEN VE PELVİS:Bir önceki çalışmada karaciğerde çeşitli segmentlerde izlenen hipermetebolik hipodens lezyonlarda boyutsal(segment VII'de hedef alınan lezyonda eski 15mm ;güncel 50 mm) ve metabolik (eski SUV max=6,7;güncel SUV max=9,3)belirgin artış saptanmıştır. Ayrıca güncel çalışmada çok sayıda yeni lezyonun ortaya çıktığı dikkati çekmiştir.Bir önceki çalışmada rektosigmoid bileşkede izlenen hipermetabolik duvar kalınlaşma alanında güncel çalışmada metabolik regresyon saptanmıştır(ESKİ suv max=14,1 ;güncel SUV max=7,8).Bununla birlikte güncel çalışmada bu seviyede perirektal alanlar ile fasiyal planlarda belirgin kirlenme ve kalınlaşma dikkate çekmiştir.(RT ye sekonder)Ayrıca bir önceki çalışmada mezorektal yağlı dokuda izlenen ılımlı hipermetabolik lenf modlarında boyutsal ve metabolik artış dikkati çekmiştir.(ESKİ suv max=3,4 ;güncel SUV max=4,3) Ayyrıca güncel çalışmada alt batında peritoneal yüzeylerde ve batın ön duvar posterioorunda insizyon hattı boyunca hipermetabolik dansite artım alanları dikkati çekmiştir.(SUV max=3,7-6,0 arasında değişmektedir).Yine pelvis seviyesinda barsak anslarında RT ye sekonder ödemi düşündürücü görünüm izlenmiştir.İç genital organlar izlenmedi(opere).İnferior vena kavada girişimsel işleme ait materyal bir önceki çalışma ile benzer şekilde devam etmektedir.Safra kesesi,pankreas ile dalak normal sınırlardadır. Adrenal nodül izlenmemiştir.Batında serbest sıvı izlenmemiştir.Böbrekelerde ve mesanede fizyolojik FDG ekskresyonu izlenmektedir.Abdominal aorta kalibrasyonu normaldir.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :nihal bozat20 Ağustos 2020merhaba hocam babam 69 yaşında akciğerinde kitle görüldü ve pet cihazına girdi sonuçları şöyle; Üst paratrakeal büyüğü 10.9 mm olan birkaç adet lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 2.21) izlenmektedir. İnferior trakeobronşial 11.6 mm lik (SUV max: 1.89) lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Aortikopulmoner pencerede en büyüğü 16.9x10 mm olan lenf nodlarında patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 2.68) izlenmektedir. Subkarinal 25.3x22 mm lik lenf nodunda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 3.28) izlenmektedir. Sol akciğer alt lob bronşunu çevreleyen 28.1x17.3 mm lik nodüler lezyonda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 10.37) izlenmektedir (primer malign tümör?). Sol akciğer alt lobda izlenen buzlu cam dansitesindeki konsolidasyon alanlarında patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmedi. Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte paravertebral alanda izlenen atelektatik alanlarda yer yer ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 1.56) izlenmektedir (inflamatuvar patoloji?).Diğer toraks bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. ayrıca bronkoskopi işlemi yapıldı sonuç bekliyoruz. akciğer kanseri mi yaşama şansı ve tedavi süreci nedir hocam yorumlarmısınız saygılarımlaCevap :Dr. Ahmet Cengiz ŞEN
-
Soru :nihal bozat17 Ağustos 2020merhaba hocam babam 69 yaşında akciğerinde kitle görüldü ve pet cihazına girdi sonuçları şöyle; Üst paratrakeal büyüğü 10.9 mm olan birkaç adet lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 2.21) izlenmektedir. İnferior trakeobronşial 11.6 mm lik (SUV max: 1.89) lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Aortikopulmoner pencerede en büyüğü 16.9x10 mm olan lenf nodlarında patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 2.68) izlenmektedir. Subkarinal 25.3x22 mm lik lenf nodunda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 3.28) izlenmektedir. Sol akciğer alt lob bronşunu çevreleyen 28.1x17.3 mm lik nodüler lezyonda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 10.37) izlenmektedir (primer malign tümör?). Sol akciğer alt lobda izlenen buzlu cam dansitesindeki konsolidasyon alanlarında patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmedi. Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte paravertebral alanda izlenen atelektatik alanlarda yer yer ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 1.56) izlenmektedir (inflamatuvar patoloji?).Diğer toraks bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. ayrıca bronkoskopi işlemi yapıldı sonuç bekliyoruz. akciğer kanseri mi yaşama şansı ve tedavi süreci nedir hocam yorumlarmısınız saygılarımlaCevap :Dr. Ahmet Cengiz ŞEN
-
Soru :yalçın yavuz16 Ağustos 2020hocam merhaba, geçen sene ağustos ayında abim rektum ca ameliyatı oldu ve ardından 5 seans kemoterapi 30 seans radyoterapi tedavisi aldı. 05.08.2020 tarihli pet sonucunda sağ akciğer üst lobda anterior segmentte -8mm boyutlu hipermetabolik nodül (suvmax:3.62 sağ akciğerde alt lob superior segmentte -8mm boyutlu artmıış FDG tutulumu olan nodüler lezyon izlenmiş(suvmax:1.98) Aortakaval, Lateral aortic -6mm boyutlu hipermetabolik lenf nodları izlenmiştir(suvmax:3.37) bu veriler ışığında bir yorum yaparmısınız rica etsem. çok teşekkür ederim.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Erkan Dönmez16 Ağustos 2020Merhaba Hocam, Öncelikle değerli bilgilendirmeleriniz için teşekkür ederim. Mümkünse raporun sonuç bölümünü yorumlayabilir misiniz? 20.03.2020 tarihli FDG PET/BT çalışması ile karşılaştırıldığında; -Bilateral akciğer parankiminde tanımlanan düşük düzeyde FDG tutulumunun izlendiği parankim nodüler lezyonlar güncel çalışmada yeni olup metastaz lehine anlamlıdır. - Presakral alanda yeni olarak izlenen yumuşak doku kitle lezyon nüks lehine anlamlıdır. Ek olarak sakrumda malignite ile uyumlu yoğun artmış FDG tutulumu izlenmekte olup görünüm presakral alanda tanımlanan nüks kitle lezyona sekonder malign infiltrasyonla veya metastatik kemik lezyonu ile ilgili olabilir. -Karaciğerde ana raporda tanımlanan hipermetabolik nodüler lezyonlar yeni metastaz ile uyumludur. -Mevcut bulgular progrese hastalık lehine anlamlı olarak değerlendirilmiştir.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :yasemin cam15 Ağustos 2020Merhaba 1,5 sene önce esenyurt ist. devlet hastanesinin tanısına göre her iki memede yoğun fibrokistik meme yazıyordu bugün beylikdüzü ist. devlet has. 12.08.2020 tarihinde ki ultrasona göre sol aksiller fossada 18x5 mm boyutlarında reaktif karakterler LAP izlenmektedir. sağ aksiller fossada 25x6,5 mm boyutlarında reaktif karakterler LAP izlenmektedir. ve memede başka birşey görmediğini söyledi her iki memede ele gelen kitle ve sol memede ağrı var sol memeye dokunamıyorum yardımlarınızı bekliyorum nasıl bir yol izlemeliyim? teşekkürler.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :yalçın yavuz14 Ağustos 2020hocam merhaba, geçen sene ağustos ayında abim rektum ca ameliyatı oldu ve ardından 5 seans kemoterapi 30 seans radyoterapi tedavisi aldı. 05.08.2020 tarihli pet sonucunda sağ akciğer üst lobda anterior segmentte -8mm boyutlu hipermetabolik nodül (suvmax:3.62 sağ akciğerde alt lob superior segmentte -8mm boyutlu artmıış FDG tutulumu olan nodüler lezyon izlenmiş(suvmax:1.98) Aortakaval, Lateral aortic -6mm boyutlu hipermetabolik lenf nodları izlenmiştir(suvmax:3.37) bu veriler ışığında bir yorum yaparmısınız rica etsem. çok teşekkür ederim.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :HACER YILMAZ13 Ağustos 2020Hocam merhaba babam 3-b evre akc ca 05/2019 da tanısı kondu, bir kere kt bir kere de radyoterapi aldı son peti bu şekilde Çalışma 20.01.2020 tarihli PET/CT tetkiki ile kıyaslamalı değerlendirildiğinde; - Önceki çalışmaya göre boyutunda kısmi küçülme ile birlikte muhtemelen nekroza bağlı metabolik aktivitede azalma saptanan sol akciğer üst lob santralinde yerleşimli, distalinde üst lobda postobstrüktif konsolidatif ateletaktazik parankimal değişikliklerin eşlik ettiği, aortikopulmoner pencere düzeyinde mediastene invaze görünümde, sol pulmoner arter distalini saran, arkus aorta komşuluğunda üst lob apikaline kadar uzanan, geniş nekroz alanları içeren, aksiyel kesitte yaklaşık 4.1x6.8cm boyutlu (önceki 8.7cm uzun akslı) kitle lezyonu ile uyumlu alanda çevresel, - Önceki çalışmaya göre boyut ve metabolik aktivitesinde kısmi azalma saptanan sol alt paratrakeal bölgede izlenen lenf nodu, - Bu çalışmada yeni tanımlanan sağ iliak kemikte, sakrum sağ yarısında izlenen litik-destrüktif kemik lezyonu ile uyumlu alanlarda malignite düzeyinde artmış 18FDG tutulumu izlenmiştir. Bulgular progresyon ile uyumludur. Ayrıca bu çalışmada tiroit bezi sol lobunda izlenen santimetrik hipodens nodül ile uyumlu alanda artmış 18FDG tutulumu izlenmiş olup USG verifikasyonu önerilir. Napılması gerekiyor hocam yorumlayabilir misiniz? radyoterapi başlanacakmış sonrası kemoterapi alması çok bişey kazandırır mı görüşünüzü alabilir miyim sağ kalım süresi ortalama ne olur sizceCevap :Dr. Fatih ORUÇ
-
Soru :yasemin cam12 Ağustos 2020Merhaba 1,5 sene önce esenyurt ist. devlet hastanesinin tanısına göre her iki memede yoğun fibrokistik meme yazıyordu bugün beylikdüzü ist. devlet has. 12.08.2020 tarihinde ki ultrasona göre sol aksiller fossada 18x5 mm boyutlarında reaktif karakterler LAP izlenmektedir. sağ aksiller fossada 25x6,5 mm boyutlarında reaktif karakterler LAP izlenmektedir. ve memede başka birşey görmediğini söyledi her iki memede ele gelen kitle ve sol memede ağrı var sol memeye dokunamıyorum yardımlarınızı bekliyorum nasıl bir yol izlemeliyim? teşekkürler.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Erkan Dönmez11 Ağustos 2020Merhaba Hocam, Öncelikle değerli bilgilendirmeleriniz için teşekkür ederim. Mümkünse raporun sonuç bölümünü yorumlayabilir misiniz? 20.03.2020 tarihli FDG PET/BT çalışması ile karşılaştırıldığında; -Bilateral akciğer parankiminde tanımlanan düşük düzeyde FDG tutulumunun izlendiği parankim nodüler lezyonlar güncel çalışmada yeni olup metastaz lehine anlamlıdır. - Presakral alanda yeni olarak izlenen yumuşak doku kitle lezyon nüks lehine anlamlıdır. Ek olarak sakrumda malignite ile uyumlu yoğun artmış FDG tutulumu izlenmekte olup görünüm presakral alanda tanımlanan nüks kitle lezyona sekonder malign infiltrasyonla veya metastatik kemik lezyonu ile ilgili olabilir. -Karaciğerde ana raporda tanımlanan hipermetabolik nodüler lezyonlar yeni metastaz ile uyumludur. -Mevcut bulgular progrese hastalık lehine anlamlı olarak değerlendirilmiştir.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Hediye Çalışır11 Ağustos 2020Hocam merhabalar Annem sol meme ca sebebiyle 6 ay önce opere oldu 16 kür kemoterapi gördü ve ardından PET çekildi. Tümörü yaklaşık 8 cm di ve 6 ay önce mamografi çekilmesine rağmen tümör farkedilmedi ve bize 1 sene sonrasına randevu verildi .kemo verildikten sonraki pet sonucunu yorumlarsanız sevinirim.(hastalığı evrelemek amacıyla çekilen ilk pette metastaz bulgusu mevcut değildi) Sağ meme fibroglandüler doku dansitelerinde fizyolojik sınırlarda diffüz düşük yoğunlukta F18 FDG tutulumu izlenmektedir. Sağ akciğerde üst lob anterior segmentte milimetrik boyutlu ametabolik 2 adet nonspesifik olabilecek nodüler dansite izlenmektedir Sağ iliak kanat superior posterior kesimde milimetrik boyutlu ametabolik sklerotik odak stabildir.( benign natürde?) Takipte Ocak 2020 tarihli batın incelemede karaciğer sağ lob segment 5 lokalizasyonunda 17x15 mm lobüle kontürlü lezyon( hemanjiom?) saptanmış. En arka sayfada da diğer vücüt kesimlerinde metastaz lehine bulgu saptanmamıştır diyor. 1)Hocam bu hemanjiom tehlikeli bir şey midir?Ameliyat gerekir mi? 2)iliak kanattaki odak ve akciğerdeği nodül metastaz mıdır değilse kötü huyluya çevirir mi? 3)mamografide bu kadar ilerlemiş bir tümörün teşhis edilemeyip 1 sene sonrasına randevu verilmesi doktor hatası mıdır? Başka bir uzmana gitmeli miydik?çünkü ben bu konuda çok fazla vicdan azabı hissediyorum Hocam sorularımı cevaplarsanız çok sevinirimCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :feyza kiral11 Ağustos 2020Merhaba Hocam, babam 27.7.2020 tarihinde ameliyat oldu. Akciğerindeki kitle ve 11. kaburgası alındı. Pataloji sonucu karaciğer metastazı. 15 gün önce PET çekildi, sonucu şöyle; • Sağ akciğer alt lob superior segmentte orta düzeyde FDG metabolisması gösteren plevra tabanlı yumuşak doku lezyonu (Rezidü? Histopatolojik değerlendirme önerilir). • Sağ akciğerde hipermetabolizma gösteren parankimal noduller (Met?). • Sağ aksiller bölgede subkutan dokuda artmış FDG metabolizması (Post-op inflamasyon?). • Karaciğer sağ lob segment 7 de ametabolik periferik kalsifiye lezyon ve komşuluğunda hipermetabolik alan (MR ile korelasyon önerilir). • Sağ 8. kosta yan yüzde hipermetabolik odak (Travma ?). • Sağ erektör spina ve transversospinalis kas gruplarında, interkostal alanda yumuşak dokuda artmış FDG metabolizması (Postop inflamasyona sekonder?) Hocam rica etsem yorumlayabilir misiniz, 21.08.2020 tarihinde MR da çekilecek. Ne yapmamız gerekiyor, şimdiden çok teşekkür ederim.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :feyza kiral11 Ağustos 2020Merhaba Hocam, babam 27.7.2020 tarihinde ameliyat oldu. Akciğerindeki kitle ve 11. kaburgası alındı. Pataloji sonucu karaciğer metastazı. 15 gün önce PET çekildi, sonucu şöyle; • Sağ akciğer alt lob superior segmentte orta düzeyde FDG metabolisması gösteren plevra tabanlı yumuşak doku lezyonu (Rezidü? Histopatolojik değerlendirme önerilir). • Sağ akciğerde hipermetabolizma gösteren parankimal noduller (Met?). • Sağ aksiller bölgede subkutan dokuda artmış FDG metabolizması (Post-op inflamasyon?). • Karaciğer sağ lob segment 7 de ametabolik periferik kalsifiye lezyon ve komşuluğunda hipermetabolik alan (MR ile korelasyon önerilir). • Sağ 8. kosta yan yüzde hipermetabolik odak (Travma ?). • Sağ erektör spina ve transversospinalis kas gruplarında, interkostal alanda yumuşak dokuda artmış FDG metabolizması (Postop inflamasyona sekonder?) Hocam rica etsem yorumlayabilir misiniz, 21.08.2020 tarihinde MR da çekilecek. Ne yapmamız gerekiyor, şimdiden çok teşekkür ederim.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Hediye Çalışır10 Ağustos 2020Hocam merhabalar Annem sol meme ca sebebiyle 6 ay önce opere oldu 16 kür kemoterapi gördü ve ardından PET çekildi. Tümörü yaklaşık 8 cm di ve 6 ay önce mamografi çekilmesine rağmen tümör farkedilmedi ve bize 1 sene sonrasına randevu verildi .kemo verildikten sonraki pet sonucunu yorumlarsanız sevinirim.(hastalığı evrelemek amacıyla çekilen ilk pette metastaz bulgusu mevcut değildi) Sağ meme fibroglandüler doku dansitelerinde fizyolojik sınırlarda diffüz düşük yoğunlukta F18 FDG tutulumu izlenmektedir. Sağ akciğerde üst lob anterior segmentte milimetrik boyutlu ametabolik 2 adet nonspesifik olabilecek nodüler dansite izlenmektedir Sağ iliak kanat superior posterior kesimde milimetrik boyutlu ametabolik sklerotik odak stabildir.( benign natürde?) Takipte Ocak 2020 tarihli batın incelemede karaciğer sağ lob segment 5 lokalizasyonunda 17x15 mm lobüle kontürlü lezyon( hemanjiom?) saptanmış. En arka sayfada da diğer vücüt kesimlerinde metastaz lehine bulgu saptanmamıştır diyor. 1)Hocam bu hemanjiom tehlikeli bir şey midir?Ameliyat gerekir mi? 2)iliak kanattaki odak ve akciğerdeği nodül metastaz mıdır değilse kötü huyluya çevirir mi? 3)mamografide bu kadar ilerlemiş bir tümörün teşhis edilemeyip 1 sene sonrasına randevu verilmesi doktor hatası mıdır? Başka bir uzmana gitmeli miydik?çünkü ben bu konuda çok fazla vicdan azabı hissediyorum Hocam sorularımı cevaplarsanız çok sevinirimCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Rabia ÇAMÇI08 Ağustos 2020Hocam iyi günler raporu yorumlayabilir misiniz acaba? Teşekkürler. BULGULAR: Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda yaş ile uyumlu beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Baş-boyun bölgesi değerlendirildiğinde; sağ seviye 2B'de bir adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu (SUDmax:7.2) izlenmektedir. Baş boyun bölgesininj kalan kısımlarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sol meme operasyon lojunda, sağ meme parankiminde, bilateral internal mammarian ve maksiller zincirde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Mediastinal ve hiler alanlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Akciğer parankimi değerlendirildiğinde; her iki akciğer parankiminde metastaz lehine anlamlı patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ akciğer alt lob superior ve posterobazal segment seviyelerinde subsantimetrik kalsifik nodüler lezyonlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Karaciğer, dalak, pankreas ve her iki sürrenal glandda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Mide ve intestinal anslara uyan alanda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Abdominal ve pelvik lenfatik istasyonlar değerlendirildiğinde; metastaz lehine anlamlı patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Ancak böbrek hiluslar seviyesinde sol paraaortik alanda birkaç adet FDG tutulumunun izlenmediği subsantimetrik lenf nodu dikkati çekmektedir. İskelet sistemi değerlendirildiğinde; aksiyel ve apendiküler iskelette, vertebral kolonda ve pelvis kemiklerinde en yoğun olmak üzere multifokal metastaz ile uyumlu artmış FDG tutulumları saptanmıştır (SUDmax:15). İnceleme alanına giren vucudun diğer kısımlarında FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. SONUÇ: -Aksiyel ve apendiküler iskelette primer hastanığın yaygın metastazı ile uyumlu multifokal FDG tutulumları izlenmektedir. -Sağ servikal seviye 2B'de bir adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu metastaz yüksek kuşkuludur.Cevap :Dr. Fatih ORUÇ