Tüm Sorular
-
Soru :Fikret Örtel03 Haziran 2020cengiz bey babamın sonuçlarını size mail olarak paylaşalım istedik.Gerçi hastane bana gönderdi ama sizinde bilgisayarınıza düşmüştür. 2 sonuç çıkmış sizin isteminiz olanlarmış. 0532 337 09 40 Fikret Örtelin kızı Ayşen Akanlı NOT: mail adresiniz varsa yazabilirseniz atabilirimCevap :Dr. Ahmet Cengiz ŞEN
-
Soru :Canan Gültekin02 Haziran 2020Merhaba Hocam.Ben Canan Gültekin.Annemin ilk pet sonucunu size gösterip ön bilgi almıştık.tanı Akciğer Ca.Dr.Cengiz Bey,Dr.Taflan Bey görüşlerini alarak anneme biyopsi yapıldı.Sonuç değerlendirildi 4. Evre olduğu için pek bi tedavi yapılamıyor.Kemiğe başta olmak üzere bütün vücuda yayılmış.Aklımızı kurcalayan bi soru var.size danışmak istedim.Femur da da bi kitle mevcut radyoterapi önerilmişti.kemik kırılmasını önlemek için radyoterapi uygulanır mı hocam?Hasta ismi Gülüzar Karul.Hastane kayıtlarınızda bütün bilgiler kayıtlı.iletişim numaram:05325210240.Dönüş yaparsanız çok sevinirim.İyi çalışmalarCevap :Dr. Fatih ORUÇ
-
Soru :Zeynep Ata02 Haziran 2020Merhaba sırt ağrı için gitiğim acilde yapılan COVİD 19 test sonucu yapılan Toraks aksiyal multislice BT incelemesinde; Trakea, özofagus ve her iki ana bronş açık izlenmektedir. Mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp doğal izlenmektedir. Mediastende patolojik boyutta LAM pakesi saptanmamıştır. Her iki akciğerde parakardiak ağırlıklı küçük plöroparankimal fibrotik çekintilere ait görünümlerin varlıkları dikkat çekmektedir. Akciğerlerde yer kaplayıcı kitle lezyonu veya aktif infiltrasyon sahası lehine bulgu saptanmamıştır. Plevral yüzeyler tabii olup, plevral effüzyon veya kalınlaşma izlenmemiştir. Kemik yapılarda patoloji saptanmamıştır.Cevap :Dr. Ahmet Cengiz ŞEN
-
Soru :sedat topcu30 Mayıs 2020Hocam meraba covid19 şüphesiyle çekilen bt de covid19 negatif çıktı ancak radyoloji uzmanı btde koyu harflerle yazılan yazıları yeni farkettim. Muayeneyi acil doktoru yaptığu için bunları yorumlamadı bir göğüs hastalıklarına görünmemei söyledi. 39 yaşındayım ve ailede kanser geçiren kimse yok 6 yıldır sigara içmiyorum. 15 yıl kadar kullandım. Tomografi sonucum ne anlama geliyor. TORAKS BT İNCELEMESİ: Tetkik IV kontrastsız yapılmıştır. Bulgular: Sol alt lob süperior segmentte oblik fissür komşuluğunda 12.3 x 7 mm boyutlarında, lobüle konturlu ve kısmen tubuler konfigurasyonda, keskin sınırlı, homojen hipodens (13 HU) nodüler lezyon mevcuttur (bronşial mukosel?). Lezyonun ve oblik fissürün komşuluğunda 2.4 mm çaplı, yoğun buzlu cam dansitesinde nodüler imaj izlenmektedir. Sol akciğer üst lob inferior lingular segmentte plöroparankimal ince fibrotik bant formasyonu dikkati çekmektedir. Her iki akciğerde kitle lezyon saptanmamıştır. Akciğerde bronkovasküler yapıların kalibrasyonu ve dağılımı normaldir. Akciğerlerin aerasyonları normaldir. Hilusları oluşturan vasküler ve bronşial yapılar normaldir. Trakea orta hattadır. Trakea ve ana bronşlarda daralmaya yol açacak lezyon saptanmamıştır. Anterior mediastende 12 x 14 mm boyutlarında, kabaca üçgen konfigurasyonda, timik remnant lehine hiperdens yapı saptanmıştır. Mediastende patolojik boyutta lenfadenomegali izlenmemiştir. Mediastinal ana vasküler yapılar normal görünümdedir. Mediastinal yağ dansitesi normaldir. Kalbin lokalizasyonu, boyutu ve şekli normaldir. Perikardial kalınlaşma, sıvı kolleksiyonu ve kalsifikasyon saptanmamıştır. Plevral sıvı kolleksiyonu, kalınlaşma veya kalsifikasyon saptanmamıştır. Toraks duvarını oluşturan kemik yapı intakt, yumuşak doku tabiidir. Her iki aksiller fossada lenfadenomegali izlenmemiştir. Üst batından geçen kesitlere ait belirgin patolojik bulgu saptanmadı. Özofagus normaldir. SONUÇ: Rapor içerisinde tarif edilen bulgular.Cevap :Dr. Ahmet Cengiz ŞEN
-
Soru :Aslı Önal30 Mayıs 2020Yaklaşık 1,5 ay önce boğazıma bir şey takılıyor hissiyle muayene oldum. Dil kökü,lenf şişmesi ve ses telleri iltihabı tanısı kondu. Reflü ve allerji ilacı verildi.ilaçlarım bitti ve Şuan aynı durum tekrarlıyor ve size muayene olmak istiyorum. Fakat ülkedeki durumdan dolayı randevu alınabiliyor mu, gelmeli miyim bilmiyorum. Bu konuda öneriniz nedir?Cevap :Dr. Hakan AKÇİN
-
Soru :h said alemdar30 Mayıs 2020metabolik olarak lipid birikim miyopatisi olan birisinde beyin tumor tarama sekansı yağ baskılı olarak hangi sekansı içermelidir ?orbital sekans beyin mr için uygulanabilir mi?lipid yag tumorde birikim yapı tumoru gizleyebilir mi? Teeşekkür ederim ilginiz için...Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :serbülent var30 Mayıs 2020Tarayıcı Modeli: PHILIPS GEMINI TF 16 PET/CT Radyofarmasötik: F-18 fluorodeoksiglukoz (FDG) Dozu: 7.19 mCi Glukoz düzeyi: 88 mg/dl Farmakolojik müdahele: Oral kontrast Çekim kapsama alanı: Kafa tabanı-üst uyluk Pozisyon sayısı/ süre: 9 yatak/ 1.30 dk CT özellikleri: Düşük doz (50mAs), kesit kalınlığı 5mm, IV kontrastsız, oral kontrastlı. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ENDİKASYON: Tedaviye yanıt değerlendirme KLİNİK BİLGİ: Meme ca tanılı hasta kemoterapi tedavisi görmüş. BULGULAR: Güncel çalışma 06.02.2020 tarihli PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Meme ca tanısıyla kemoterapi uygulanan olguda sol meme alt kadranda areola hizasında yaklaşık 1 cm çapında meme dokusundan güçlükle ayırt edilen minimal FDG tutulumu gösteren nodüler dansite artış alanı izlenmiş olup önceki PET çalışmasına göre belirgin değişiklik izlenmemiştir. Sol aksillada subsantimetrik boyutlu önceki PET çalışmasına benzer karakterde minimal derecede FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 1.0) birkaç adet lenf nodu görülmüştür. Sağ akciğer orta lob lateral segmentte subplevral alanda izlenen milimetrik boyutlu nodülde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Büyüğü dom düzeyinde yaklaşık 5 cm çapında olmak üzere karaciğer her iki lobunda multipl sayıda önceki PET çalışmasına benzer karakterde FDG tutulumu göstermeyen düzgün sınırlı hipodens lezyonlar görülmüştür (kist?). Sağ memede, sağ aksillada, her iki supraklaviküler alanda, iskelet sisteminde ve inceleme alanına giren vücudun diğer kesimlerinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. SONUÇ-YORUM: -Güncel çalışma 06.02.2020 tarihli PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirildiğinde bulgularda anlamlı interval değişiklik izlenmemiştir. öncelikle merhabalar hocam. rica etsem ufak bir yorum yapabilir misiniz? izlememiz gereken yol nedir? 4+4 seans kemoterapi gördük. ilk pet sonucundak küçülme vardı ancak ikinci pette durum bu şekilde. ne yapabiliriz?Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Zehra Korkmaz30 Mayıs 2020Hocam merhaba annemde koltuk altı ve boyunda sıslık var koltuk altı ıcın mamografı ılaclı mr cekıldı temız cıktı ama ensede olanı sonradan fark ettık ultrson cekıldı tas veya kıtle saptanmamıstır yazıyor hıpoeoık lezyon mevcut yazıyor kan sonucu temız cıktı ama doktoru antıbıotık verdı gecmezse bıopsı dedı korkuyoruzCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Zehra Korkmaz30 Mayıs 2020Hocam merhaba annemde koltuk altı ve boyunda sıslık var koltuk altı ıcın mamografı ılaclı mr cekıldı temız cıktı ama ensede olanı sonradan fark ettık ultrson cekıldı tas veya kıtle saptanmamıstır yazıyor hıpoeoık lezyon mevcut yazıyor kan sonucu temız cıktı ama doktoru antıbıotık verdı gecmezse bıopsı dedı korkuyoruzCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :serbülent var29 Mayıs 2020Tarayıcı Modeli: PHILIPS GEMINI TF 16 PET/CT Radyofarmasötik: F-18 fluorodeoksiglukoz (FDG) Dozu: 7.19 mCi Glukoz düzeyi: 88 mg/dl Farmakolojik müdahele: Oral kontrast Çekim kapsama alanı: Kafa tabanı-üst uyluk Pozisyon sayısı/ süre: 9 yatak/ 1.30 dk CT özellikleri: Düşük doz (50mAs), kesit kalınlığı 5mm, IV kontrastsız, oral kontrastlı. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ENDİKASYON: Tedaviye yanıt değerlendirme KLİNİK BİLGİ: Meme ca tanılı hasta kemoterapi tedavisi görmüş. BULGULAR: Güncel çalışma 06.02.2020 tarihli PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Meme ca tanısıyla kemoterapi uygulanan olguda sol meme alt kadranda areola hizasında yaklaşık 1 cm çapında meme dokusundan güçlükle ayırt edilen minimal FDG tutulumu gösteren nodüler dansite artış alanı izlenmiş olup önceki PET çalışmasına göre belirgin değişiklik izlenmemiştir. Sol aksillada subsantimetrik boyutlu önceki PET çalışmasına benzer karakterde minimal derecede FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 1.0) birkaç adet lenf nodu görülmüştür. Sağ akciğer orta lob lateral segmentte subplevral alanda izlenen milimetrik boyutlu nodülde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Büyüğü dom düzeyinde yaklaşık 5 cm çapında olmak üzere karaciğer her iki lobunda multipl sayıda önceki PET çalışmasına benzer karakterde FDG tutulumu göstermeyen düzgün sınırlı hipodens lezyonlar görülmüştür (kist?). Sağ memede, sağ aksillada, her iki supraklaviküler alanda, iskelet sisteminde ve inceleme alanına giren vücudun diğer kesimlerinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. SONUÇ-YORUM: -Güncel çalışma 06.02.2020 tarihli PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirildiğinde bulgularda anlamlı interval değişiklik izlenmemiştir. öncelikle merhabalar hocam. rica etsem ufak bir yorum yapabilir misiniz? izlememiz gereken yol nedir? 4+4 seans kemoterapi gördük. ilk pet sonucundak küçülme vardı ancak ikinci pette durum bu şekilde. ne yapabiliriz?Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Osman Çalışkan29 Mayıs 2020Merhaba Hocam, Aşağıda yaptırdığım spermiyoğram testini değerlendirebilirmisiniz? Hangi ilaçları kullanmalıyım. SPERMİYOGRAM (KRUGER) , P PATERNİ= NORMAL MORFOLOJİ < % 4 (POOR PROGNOSIS) G PATERNİ= NORMAL MORFOLOJİ > % 4-14 (GOOD PROGNOSIS) *** KRUGER TF, ACOSTA AA, SİMMONS KF, SWANSON RJ, MATTA JF, OEHRİNGER S, PREDİCTİVE VALUE OF ABNORMAL SPERM MORFOLOJİ İN VİTRO FERTİLİZASYON. FERTİL STERİL 1986; 49:112 SPERM ANALİZ RAPORU . Abstinans Süresi ( gün ) 3 gün raporlandıırldı. 3 - 7 Lökosit Sayısı 0,2 milyon/ < 1 milyon Volüm 2 mL 2,0 - 6,0 Aglütinasyon YOK Yok Görünüş GRİ OPELASAN Gri Opalesan Viskozite HAFİF VİSKÖZ Hafif Viskoz - Kıvamlı Likefaksiyon Süresi 20 Dakika 10 - 60 pH 7,5 7,2 - 7,8 SPERMATOZOA ANALİZİ KONSANTRASYON 22,000,000 mL > 15 milyon/ml TOTAL KONSANTRASYON 44,000,000 mL. MOTİLİTE (%) 1.SAAT Hızlı Progresif Motil ( a ) 4 % İ : > 50 O : 30-50 D : <30 Yavaş Progresif Motil ( b ) 39 % İ : > 50 O : 30-50 D : <30 Yerinde Motil ( c ) 23 % İ : > 50 O : 30-50 D : <30 İmmotil ( d ) 34 % D : > 50 O : 30-50 İ : <30 MORFOLOJİK ANALİZ KRUGER KRİTERLERİNE G. . % İ : > 14 O : 4-14 D : <3 NORMAL SPERM 3 > 4 BAŞ ŞEKİL ANOMALİSİ 61 AKROZOM ANOMALİSİ 12 NUKLEUS ANOMALİSİ 4 MİD PİECE(BOYUN) ANOMALİSİ 13 KUYRUK ANOMALİSİ 7 P PATERNİ= NORMAL MORFOLOJİ < % 4 (POOR PROGNOSIS) G PATERNİ= NORMAL MORFOLOJİ > % 4-14 (GOOD PROGNOSIS) *** KRUGER TF, ACOSTA AA, SİMMONS KF, SWANSON RJ, MATTA JF, OEHRİNGER S, PREDİCTİVE VALUE OF ABNORMAL SPERM MORFOLOJİ İN VİTRO FERTİLİZASYON. FERTİL STERİL 1986; 49:112Cevap :Celal BULUT
-
Soru :h said alemdar27 Mayıs 2020metabolik olarak lipid birikim miyopatisi olan birisinde beyin tumor tarama sekansı yağ baskılı olarak hangi sekansı içermelidir ?orbital sekans beyin mr için uygulanabilir mi?lipid yag tumorde birikim yapı tumoru gizleyebilir mi? Teeşekkür ederim ilginiz için...Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Serdar Bankacı25 Mayıs 2020Hocam merhaba benim sorunum, sol batında 17×9.5 ve 2,5 çapında 2 adet lenf kitlesi tespit edildi kartal eğitim ve araştırma hastanesinde. Bunun evresi nedir hangi evrede acaba doktor kemotorapi verdi fakat hızlı kilo veriyorum özel doktora gitmek istiyorum, ne dersiniz ne yapmalıyım yardımcı olursanız sevinirim.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Serdar Bankacı24 Mayıs 2020Hocam merhaba benim sorunum, sol batında 17×9.5 ve 2,5 çapında 2 adet lenf kitlesi tespit edildi kartal eğitim ve araştırma hastanesinde. Bunun evresi nedir hangi evrede acaba doktor kemotorapi verdi fakat hızlı kilo veriyorum özel doktora gitmek istiyorum, ne dersiniz ne yapmalıyım yardımcı olursanız sevinirim.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Filiz Güçlüer21 Mayıs 2020Cem Bey merhaba, Turkcell den Dr Birgül Hanımdan isminizi aldım anneme meme biyopsisi yapıldı. sonucu size getirmek istiyorum ama bayramdan önce yer bulamadım aradan alma şansınız olur mu?Cevap :Cem YILMAZ
-
Soru :Cem Turan21 Mayıs 2020Sayın Hocam saygılar; annem 70 yaşında, over malign teşhisiyle kemoterapi gördü ve devamında paxitoxil denen ilacı kullandı. 1 yıllık bir sürecin sonunda ameliyat oldu, rahim bölgesi ve karaciğerde metastaz yapan bölgeye müdahale edildi. Daha sonra tekrar 6 kür kemoterapi aldı. PET sonucunda karaciğer bölgesi temiz ise de kasık bölgesinde lenf tutulumu gözlendi ve aralıklarla 2 adet ultrason çekildi. Sonuçlar şu şekilde; 16/04/2020 tarihli ultrason: Sağ inguinal lojda 18.9x6.7 mm boyutunda ekojen hilusu izlenmekle birlikte, asimetrik kortikal kalınlaşma ve kortekste milimetrik anekojen nekroz alanları izlenen ovoid şekilli LAP dikkati çekmiştir. Takip önerilir. Ayrıca reaktif görünümde milimetrik boyutlarda bir kaç adet lenf nodları da mevcuttur. Sol inguinal alanda en büyüğü 14.8x5 mm boyutunda ekojen hilusu belirgin, korteksleri oldukça ince, ovoid şekilli, daha çok reaktif görünümde bir kaç adet lenf nodu mevcuttur. 20/05/2020 tarihli ultrason: Sağ inguinal bölgede 30x20x16 mm boyutlarında lobüle konturlu,penetran ve kaotik kanlanma gösteren,film yapısı silinmiş ,kuvvetli hipoekoik solid,malign karakterli LAP mevcuttur. Ayrıca en büyüğü 12x6 mm boyutlarında bilateral,birkaç tane ,nonspesfik karakterli lenf nodları izlenmiştir.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Osman Çalışkan20 Mayıs 2020Merhaba Hocam, Aşağıda yaptırdığım spermiyoğram testini değerlendirebilirmisiniz? Hangi ilaçları kullanmalıyım. SPERMİYOGRAM (KRUGER) , P PATERNİ= NORMAL MORFOLOJİ < % 4 (POOR PROGNOSIS) G PATERNİ= NORMAL MORFOLOJİ > % 4-14 (GOOD PROGNOSIS) *** KRUGER TF, ACOSTA AA, SİMMONS KF, SWANSON RJ, MATTA JF, OEHRİNGER S, PREDİCTİVE VALUE OF ABNORMAL SPERM MORFOLOJİ İN VİTRO FERTİLİZASYON. FERTİL STERİL 1986; 49:112 SPERM ANALİZ RAPORU . Abstinans Süresi ( gün ) 3 gün raporlandıırldı. 3 - 7 Lökosit Sayısı 0,2 milyon/ < 1 milyon Volüm 2 mL 2,0 - 6,0 Aglütinasyon YOK Yok Görünüş GRİ OPELASAN Gri Opalesan Viskozite HAFİF VİSKÖZ Hafif Viskoz - Kıvamlı Likefaksiyon Süresi 20 Dakika 10 - 60 pH 7,5 7,2 - 7,8 SPERMATOZOA ANALİZİ KONSANTRASYON 22,000,000 mL > 15 milyon/ml TOTAL KONSANTRASYON 44,000,000 mL. MOTİLİTE (%) 1.SAAT Hızlı Progresif Motil ( a ) 4 % İ : > 50 O : 30-50 D : <30 Yavaş Progresif Motil ( b ) 39 % İ : > 50 O : 30-50 D : <30 Yerinde Motil ( c ) 23 % İ : > 50 O : 30-50 D : <30 İmmotil ( d ) 34 % D : > 50 O : 30-50 İ : <30 MORFOLOJİK ANALİZ KRUGER KRİTERLERİNE G. . % İ : > 14 O : 4-14 D : <3 NORMAL SPERM 3 > 4 BAŞ ŞEKİL ANOMALİSİ 61 AKROZOM ANOMALİSİ 12 NUKLEUS ANOMALİSİ 4 MİD PİECE(BOYUN) ANOMALİSİ 13 KUYRUK ANOMALİSİ 7 P PATERNİ= NORMAL MORFOLOJİ < % 4 (POOR PROGNOSIS) G PATERNİ= NORMAL MORFOLOJİ > % 4-14 (GOOD PROGNOSIS) *** KRUGER TF, ACOSTA AA, SİMMONS KF, SWANSON RJ, MATTA JF, OEHRİNGER S, PREDİCTİVE VALUE OF ABNORMAL SPERM MORFOLOJİ İN VİTRO FERTİLİZASYON. FERTİL STERİL 1986; 49:112Cevap :Celal BULUT
-
Soru :Cem Turan20 Mayıs 2020Sayın Hocam saygılar; annem 70 yaşında, over malign teşhisiyle kemoterapi gördü ve devamında paxitoxil denen ilacı kullandı. 1 yıllık bir sürecin sonunda ameliyat oldu, rahim bölgesi ve karaciğerde metastaz yapan bölgeye müdahale edildi. Daha sonra tekrar 6 kür kemoterapi aldı. PET sonucunda karaciğer bölgesi temiz ise de kasık bölgesinde lenf tutulumu gözlendi ve aralıklarla 2 adet ultrason çekildi. Sonuçlar şu şekilde; 16/04/2020 tarihli ultrason: Sağ inguinal lojda 18.9x6.7 mm boyutunda ekojen hilusu izlenmekle birlikte, asimetrik kortikal kalınlaşma ve kortekste milimetrik anekojen nekroz alanları izlenen ovoid şekilli LAP dikkati çekmiştir. Takip önerilir. Ayrıca reaktif görünümde milimetrik boyutlarda bir kaç adet lenf nodları da mevcuttur. Sol inguinal alanda en büyüğü 14.8x5 mm boyutunda ekojen hilusu belirgin, korteksleri oldukça ince, ovoid şekilli, daha çok reaktif görünümde bir kaç adet lenf nodu mevcuttur. 20/05/2020 tarihli ultrason: Sağ inguinal bölgede 30x20x16 mm boyutlarında lobüle konturlu,penetran ve kaotik kanlanma gösteren,film yapısı silinmiş ,kuvvetli hipoekoik solid,malign karakterli LAP mevcuttur. Ayrıca en büyüğü 12x6 mm boyutlarında bilateral,birkaç tane ,nonspesfik karakterli lenf nodları izlenmiştir.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Eylül Çavuş16 Mayıs 2020Merhaba Sayın Hocam Bir sorum var yardımcı olabilirmisiniz babam mikozsiz fungoides hastasi ve cok kotu durumu 12 seans elektro beam aldi tedavi sürecinde iyi gelmdi ama daha sonra kaşıntıları durdu fakat diğer seanslara gidemedi saunada tekrardan başladı ama durumu çok kötü iltihapları yaraları var ve dermatoloji bölümü korona virüsü dolayısıyla bakmıyor babam 2 seansa başladı bu seanslar iyi gelirmi ortlama 8 yildir hasta Lütfen bilgi verin çok kotu durumda babamCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Cemal Öndin15 Mayıs 2020Mide antrum pilorik seviyede duvar kalınlaşması ile eşlik eden hetorojen yoğun hipermetebolizma gorunümü veren tumorel lezyon ön planda malignite lehine değerlendirilmiş olup endoskobi eşliğinde histepolojik inceleme önerilir İntra abdominal alanda izlenen hipermetobalik lam lar metastaz lehine yorumlanmış olup mediastende izlenen yer yer yoğun hipermetebolizma gösteren lef nodlarin da da metastaz olasılığı net olarak ekarte edilememiştir .sol akciğer üst lop linguler segmentte İzlenen periferal yerleşimli buzlu cam dan sitelerine eşlik eden hafif düzeyde hipermetebolizma gorunümü on planda enfektik enflematur süreçler lehine değerlendirilmiş olup klinik bulgular doğrultusunda değerlendiriomesi onerilirCevap :Dr Alper ÖZKAN