Akciğer Kanseri
-
Soru :baran kaymak24 Eylül 2020Tümör FDG PET Çalışması tetkit sonucu: BULGULAR: Sol pariyetal 10x10mm lik nodüler lezyondaSUVmax değerinin 5.1 olarak ölçüldügü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Boyun sağ yarısında level 3.4 düzeyinde boyun sol yarısında 4level düzeyinde büyüğü 31x30mm olarak ölçülen lenf nodlarının SUVmax değerinin 19.7 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. tiroit bezi sağ lob ıshtmus bileşkesinde 15mm lik nodülde SUVmax değerinin 17.1 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Bileteral üst-alt paratrekeal paraaortlik presekral sol hiler sol perikardiak yer yer birleşme eğilimli büyüğü 35x32 mm olarak ölçülen lenf nodlarında SUVmax değerleri 25.7 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Subkarinal alandan başlayıp sol hiler bölgeye uzanan özafagus boyunca inferiora uzanan inen aortayı saran mediastinel plevraya oturan 85x85x133 mm olarak ölçülen kitlede SUVmax değerinin 20.2 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Sol akçiğer nlob posterabozal segmentte mediastendeki primer kitle ile birleşme eğilimli 24x17 mm lik kitlede SUVmax değerinin 11.6 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Sol hemitoraks alt zonda dorsal plevrada 10mm lik nadüler lezyonda SUVmax değerinin 6.8 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Sağ hemitoraksta en geniş yerinde 14 mm olarak perikardial effüzyonda FDG tutulumu izlendi. Perikardda en geniş yerinde 23mm olarak ölçülen plevral effüzyonda FDG tutulumu izlendi. Batında parakaval paraortik mezenterik büyüğü 22x20 mm olarak ölçülen lenf nodlarında SUVmax değerinin 22 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. İskelet sisteminde T5 T8 vertebrada bilateral iliak kemikte sakrumda sol uylukta sağ femur başında ve diafizinde SUVmax değerinin 23.4 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. İnceleme alanına giren diğer vücut alanlarında patolojik-hipermetabolik odak izlenmedi. FDG nin kalp karaciğer bagırsaklar böbrekler ve mesanede normal fizyolojik dağılım gösterdiği izlendi. SONUÇ: Mediastende bulky kitle supradiafragmatik-infradiafragmatik malignite düzeyinde FDG tutan yer yer konglomere lenf nodları ve kemik metastazları ile uyumlu F18 FDG tüm vucüt PET-BT çalışması.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :NİMET KÖSE24 Eylül 2020Zafer bey merhaba Ben Nimet öncelikle selam ben geçen mart ayında kadın hastalıklarından ameliyat oldum. ilk zamanlarda baş dönmelerim vardı ben narkozun etkisidir diye umursamadım. Fakat zaman zaman baş dönmesi yaşıyorum. Özellikle aşağıya eğilince kafamı arkaya doğru uzatınca mesela pazar günü bayılma derecesine kadar gözlerim karardı. Bütün gün yattım tansiyonum büyük 9 dan küçük 5 den yukarı çıkmadı 1 şişe tuzlu ayrana rağmen size gelip muayene olmak istiyorum. Öncelikle nöroloji görmesi gerekir dimi yoksa kulak burun boğazamı gitmem gerekir. Kulak kristallerimi diye acaba bilemedim. Teşekkür ederim.Cevap :Dr Zafer ÖZYURT
-
Soru :Duygu Ateş Olgun23 Eylül 2020Merhaba hocam, umarım cevap verirsiniz. Hasta 30 yıldır sigara kullanıyor. Başka organlara sıçrama yok. Kanser akciğerde başlamış . Siddetli sag omuz ve sag kol ağrısıyla hasta doktora başvuru yapmıştır. A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: Visseral plevra bütünlüğü bozularak gönderilen 9×2,5×1 cm ölçülerinde kısmen visseral plevra ile çevrili üzerinde 8 cm staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde subplevral yerlesimli steplerden 0,7 cm mesafede sari beyaz esmer renkte 1,3×1,2×1,1 cm ölçülerinde nodül izlenmiştir. Bu nodulden 2 cm uzaklıkta plevradan 1 cm uzaklıkta staplerden 0,8 cm uzaklıkta 0,8 cm çapında kirli sarı renkte 2. Nodül izlendi. Diğer parankim amfizem görünümdedir. PAR CS:1parça1blok/yok, 1. Nodül:4parça4blok/yok 1. Nodul cevre:1parca1blok/yok 2.nodul:3parca3blok/yok ÇP:2parca2blok/var B)Akciğer sağ alt lob superior: 4×2×1,5 cm ölçülerinde visseral plevra ile çevrili üzerinde 4 cm uzunlukta staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde staplerden 1 cm mesafede plevral düzeyde lokalize 0,7 cm çapında beyaz renkli nodül izlenmiştir. Diğer parankim amfizametoz görünümdedir. PAR CS: 1blok/yok, nodül:4parca2blok/yok, ÇP:2parca2blok/yok C)Göğüs duvarı kitle En büyüğü 1,5×1,5×0,5 cm ölçülerinde en küçüğü 1×0,8×0,4 cm ölçülerinde 4 adet sari esmer renkte yarı elastik yapıda düzensiz doku parçası 2blok/yok Yorum: A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: -Solid patern üstünlüklu adenokarsinom infiltrasyonu %80 solid %20 asiner, -Çevre parankimde amfizamatöz değişiklikler,halinize nodül B)Akciğer sağ alt lob superior: -Vissral plevra inVazuonu görüldü -Çevre parankimde amfizamatoz değişiklikler -Parankim cerrahi sınır (-) tümör görülmedi C)Göğüs duvarı kitle: Solid patern üstünlüklü adenokarsinomCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Duygu Ateş Olgun23 Eylül 2020Merhaba hocam, umarım cevap verirsiniz. Hasta 30 yıldır sigara kullanıyor. Başka organlara sıçrama yok. Kanser akciğerde başlamış . Siddetli sag omuz ve sag kol ağrısıyla hasta doktora başvuru yapmıştır. A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: Visseral plevra bütünlüğü bozularak gönderilen 9×2,5×1 cm ölçülerinde kısmen visseral plevra ile çevrili üzerinde 8 cm staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde subplevral yerlesimli steplerden 0,7 cm mesafede sari beyaz esmer renkte 1,3×1,2×1,1 cm ölçülerinde nodül izlenmiştir. Bu nodulden 2 cm uzaklıkta plevradan 1 cm uzaklıkta staplerden 0,8 cm uzaklıkta 0,8 cm çapında kirli sarı renkte 2. Nodül izlendi. Diğer parankim amfizem görünümdedir. PAR CS:1parça1blok/yok, 1. Nodül:4parça4blok/yok 1. Nodul cevre:1parca1blok/yok 2.nodul:3parca3blok/yok ÇP:2parca2blok/var B)Akciğer sağ alt lob superior: 4×2×1,5 cm ölçülerinde visseral plevra ile çevrili üzerinde 4 cm uzunlukta staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde staplerden 1 cm mesafede plevral düzeyde lokalize 0,7 cm çapında beyaz renkli nodül izlenmiştir. Diğer parankim amfizametoz görünümdedir. PAR CS: 1blok/yok, nodül:4parca2blok/yok, ÇP:2parca2blok/yok C)Göğüs duvarı kitle En büyüğü 1,5×1,5×0,5 cm ölçülerinde en küçüğü 1×0,8×0,4 cm ölçülerinde 4 adet sari esmer renkte yarı elastik yapıda düzensiz doku parçası 2blok/yok Yorum: A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: -Solid patern üstünlüklu adenokarsinom infiltrasyonu %80 solid %20 asiner, -Çevre parankimde amfizamatöz değişiklikler,halinize nodül B)Akciğer sağ alt lob superior: -Vissral plevra inVazuonu görüldü -Çevre parankimde amfizamatoz değişiklikler -Parankim cerrahi sınır (-) tümör görülmedi C)Göğüs duvarı kitle: Solid patern üstünlüklü adenokarsinomCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Duygu Ateş Olgun23 Eylül 2020Merhaba hocam, umarım cevap verirsiniz. A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: Visseral plevra bütünlüğü bozularak gönderilen 9×2,5×1 cm ölçülerinde kısmen visseral plevra ile çevrili üzerinde 8 cm staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde subplevral yerlesimli steplerden 0,7 cm mesafede sari beyaz esmer renkte 1,3×1,2×1,1 cm ölçülerinde nodül izlenmiştir. Bu nodulden 2 cm uzaklıkta plevradan 1 cm uzaklıkta staplerden 0,8 cm uzaklıkta 0,8 cm çapında kirli sarı renkte 2. Nodül izlendi. Diğer parankim amfizem görünümdedir. PAR CS:1parça1blok/yok, 1. Nodül:4parça4blok/yok 1. Nodul cevre:1parca1blok/yok 2.nodul:3parca3blok/yok ÇP:2parca2blok/var B)Akciğer sağ alt lob superior: 4×2×1,5 cm ölçülerinde visseral plevra ile çevrili üzerinde 4 cm uzunlukta staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde staplerden 1 cm mesafede plevral düzeyde lokalize 0,7 cm çapında beyaz renkli nodül izlenmiştir. Diğer parankim amfizametoz görünümdedir. PAR CS: 1blok/yok, nodül:4parca2blok/yok, ÇP:2parca2blok/yok C)Göğüs duvarı kitle En büyüğü 1,5×1,5×0,5 cm ölçülerinde en küçüğü 1×0,8×0,4 cm ölçülerinde 4 adet sari esmer renkte yarı elastik yapıda düzensiz doku parçası 2blok/yok Yorum: A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: -Solid patern üstünlüklu adenokarsinom infiltrasyonu %80 solid %20 asiner, -Çevre parankimde amfizamatöz değişiklikler,halinize nodül B)Akciğer sağ alt lob superior: -Vissral plevra inVazuonu görüldü -Çevre parankimde amfizamatoz değişiklikler -Parankim cerrahi sınır (-) tümör görülmedi C)Göğüs duvarı kitle: Solid patern üstünlüklü adenokarsinomCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Duygu Ateş Olgun22 Eylül 2020Merhaba hocam, umarım cevap verirsiniz. A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: Visseral plevra bütünlüğü bozularak gönderilen 9×2,5×1 cm ölçülerinde kısmen visseral plevra ile çevrili üzerinde 8 cm staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde subplevral yerlesimli steplerden 0,7 cm mesafede sari beyaz esmer renkte 1,3×1,2×1,1 cm ölçülerinde nodül izlenmiştir. Bu nodulden 2 cm uzaklıkta plevradan 1 cm uzaklıkta staplerden 0,8 cm uzaklıkta 0,8 cm çapında kirli sarı renkte 2. Nodül izlendi. Diğer parankim amfizem görünümdedir. PAR CS:1parça1blok/yok, 1. Nodül:4parça4blok/yok 1. Nodul cevre:1parca1blok/yok 2.nodul:3parca3blok/yok ÇP:2parca2blok/var B)Akciğer sağ alt lob superior: 4×2×1,5 cm ölçülerinde visseral plevra ile çevrili üzerinde 4 cm uzunlukta staples hattı bulunan kama rezeksiyon. Kesitinde staplerden 1 cm mesafede plevral düzeyde lokalize 0,7 cm çapında beyaz renkli nodül izlenmiştir. Diğer parankim amfizametoz görünümdedir. PAR CS: 1blok/yok, nodül:4parca2blok/yok, ÇP:2parca2blok/yok C)Göğüs duvarı kitle En büyüğü 1,5×1,5×0,5 cm ölçülerinde en küçüğü 1×0,8×0,4 cm ölçülerinde 4 adet sari esmer renkte yarı elastik yapıda düzensiz doku parçası 2blok/yok Yorum: A) Akciğer sağ üst lob apikaposterior wedge: -Solid patern üstünlüklu adenokarsinom infiltrasyonu %80 solid %20 asiner, -Çevre parankimde amfizamatöz değişiklikler,halinize nodül B)Akciğer sağ alt lob superior: -Vissral plevra inVazuonu görüldü -Çevre parankimde amfizamatoz değişiklikler -Parankim cerrahi sınır (-) tümör görülmedi C)Göğüs duvarı kitle: Solid patern üstünlüklü adenokarsinomCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Mustafa Akdal16 Eylül 2020Merhaba Babamın (67 yaşında) alnının sol tarafında çıkan yara, plastik cerrah tarafından alınıp patolojiye gönderildi. Patoloji sonucu: Deri-derialtında, sol temporoparietelbölgede lezyon; eksizyon biyopsisi: Skuamöz hücreli karsinom, iyi diferansiye - Tümör boyutu: 2.5 cm. - Perinöral invazyon mevcut. - Lenfovasküler invazyon izlenmemiştir. - Cerrahi sınırlarda tümör görülmemiştir. - ( Taban 0.1 cm'den az, saat 12 hizasında 0.2 cm, saat 3 ve 9 hizasında 0.4 cm, saat 6 hizasında 0.7 cm mesafe mevcuttur.) Boyun ultrasonu çekildik. Sonuç temiz çıktı. Reeksizyon yapılarak tabandan ve yanlardan daha geniş alındı ve patolojiye gönderildi. İkinci patoloji sonucu Tümör Negatif. Tıbbi onkoloji doktorumuz radyo terapi alması gerektiğini belirtti. Radyo terapi kaç dozda toplam kaç günlük bir tedavi olur. Babam şehir dışında yaşadığı için uzun bir süreç olacaksa ( 1-2 haftalık ) yanıma getirip burada size göstermek istiyorum. Tek günlük bir tedavi ise malum pandemi koşulları nedeniyle bulunduğu şehirde tedaviye başlatmayı planlıyorum. Desteğiniz için şimdiden teşekkürler.Cevap :Dr. Fatih ORUÇ
-
Soru :Rabia ÇAMÇI15 Eylül 2020Hocam iyi günler bu sonucu sizinle paylaşmıştım anneme 10 kür radyoterapi verildi şuan boğazında ve boynunda ağrı var yutma güçlüğü çekiyor bunlar ışından dolayı mıdır bir de mide bulantısı ve mide ağrısı var. bu tedaviden sonra bizleri neler bekliyor internette yazdığı gibi metestaz hastalarının yaşam süresi 2 yıl mı yoksa hastadan hastaya değişir mi bizi bilgilendirirseniz sevinirim şimdiden çok teşekkürler. BULGULAR: Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda yaş ile uyumlu beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Baş-boyun bölgesi değerlendirildiğinde; sağ seviye 2B'de bir adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu (SUDmax:7.2) izlenmektedir. Baş boyun bölgesininj kalan kısımlarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sol meme operasyon lojunda, sağ meme parankiminde, bilateral internal mammarian ve maksiller zincirde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Mediastinal ve hiler alanlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Akciğer parankimi değerlendirildiğinde; her iki akciğer parankiminde metastaz lehine anlamlı patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ akciğer alt lob superior ve posterobazal segment seviyelerinde subsantimetrik kalsifik nodüler lezyonlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Karaciğer, dalak, pankreas ve her iki sürrenal glandda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Mide ve intestinal anslara uyan alanda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Abdominal ve pelvik lenfatik istasyonlar değerlendirildiğinde; metastaz lehine anlamlı patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Ancak böbrek hiluslar seviyesinde sol paraaortik alanda birkaç adet FDG tutulumunun izlenmediği subsantimetrik lenf nodu dikkati çekmektedir. İskelet sistemi değerlendirildiğinde; aksiyel ve apendiküler iskelette, vertebral kolonda ve pelvis kemiklerinde en yoğun olmak üzere multifokal metastaz ile uyumlu artmış FDG tutulumları saptanmıştır (SUDmax:15). İnceleme alanına giren vucudun diğer kısımlarında FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. SONUÇ: -Aksiyel ve apendiküler iskelette primer hastanığın yaygın metastazı ile uyumlu multifokal FDG tutulumları izlenmektedir. -Sağ servikal seviye 2B'de bir adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu metastaz yüksek kuşkuludur.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Rabia ÇAMÇI11 Eylül 2020Hocam iyi günler bu sonucu sizinle paylaşmıştım anneme 10 kür radyoterapi verildi şuan boğazında ve boynunda ağrı var yutma güçlüğü çekiyor bunlar ışından dolayı mıdır bir de mide bulantısı ve mide ağrısı var. bu tedaviden sonra bizleri neler bekliyor internette yazdığı gibi metestaz hastalarının yaşam süresi 2 yıl mı yoksa hastadan hastaya değişir mi bizi bilgilendirirseniz sevinirim şimdiden çok teşekkürler. BULGULAR: Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda yaş ile uyumlu beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Baş-boyun bölgesi değerlendirildiğinde; sağ seviye 2B'de bir adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu (SUDmax:7.2) izlenmektedir. Baş boyun bölgesininj kalan kısımlarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sol meme operasyon lojunda, sağ meme parankiminde, bilateral internal mammarian ve maksiller zincirde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Mediastinal ve hiler alanlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Akciğer parankimi değerlendirildiğinde; her iki akciğer parankiminde metastaz lehine anlamlı patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ akciğer alt lob superior ve posterobazal segment seviyelerinde subsantimetrik kalsifik nodüler lezyonlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Karaciğer, dalak, pankreas ve her iki sürrenal glandda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Mide ve intestinal anslara uyan alanda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Abdominal ve pelvik lenfatik istasyonlar değerlendirildiğinde; metastaz lehine anlamlı patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Ancak böbrek hiluslar seviyesinde sol paraaortik alanda birkaç adet FDG tutulumunun izlenmediği subsantimetrik lenf nodu dikkati çekmektedir. İskelet sistemi değerlendirildiğinde; aksiyel ve apendiküler iskelette, vertebral kolonda ve pelvis kemiklerinde en yoğun olmak üzere multifokal metastaz ile uyumlu artmış FDG tutulumları saptanmıştır (SUDmax:15). İnceleme alanına giren vucudun diğer kısımlarında FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. SONUÇ: -Aksiyel ve apendiküler iskelette primer hastanığın yaygın metastazı ile uyumlu multifokal FDG tutulumları izlenmektedir. -Sağ servikal seviye 2B'de bir adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu metastaz yüksek kuşkuludur.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Selvi Ar10 Eylül 2020Annem rahim ağzı kanseri dun ilk ışınını aldi.Bugün kemoterapi + ışın alacaktı ,12 de ışın almaya girdi çıktığında kemoterapi nezaman alacak dedik sabah gelcektiniz geç kalmışsınız dediler yarin alin dediler .ilk ışın dan sonra kemoterapinin ikinci gün mu alınması lazim yanlış mi yaptık annemin cani çok sıkıldı yanlış mi olacak tedavim diye.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Rabia ÇAMÇI10 Eylül 2020hocam iyi günler annemin kan tahlili soncunda CRP 8,2 (yüksek dendi) ve PLT 168, MPV 8,9 PCT 0,15 LYMPH 0,7 LYMPH% 15,9 EO% 5,2 BASO%1,6 çıktı bunu yorumlarsanız sevinirim teşekkürler.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Rabia ÇAMÇI09 Eylül 2020hocam iyi günler annemin kan tahlili soncunda CRP 8,2 (yüksek dendi) ve PLT 168, MPV 8,9 PCT 0,15 LYMPH 0,7 LYMPH% 15,9 EO% 5,2 BASO%1,6 çıktı bunu yorumlarsanız sevinirim teşekkürler.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Selvi Ar09 Eylül 2020Annem rahim ağzı kanseri dun ilk ışınını aldi.Bugün kemoterapi + ışın alacaktı ,12 de ışın almaya girdi çıktığında kemoterapi nezaman alacak dedik sabah gelcektiniz geç kalmışsınız dediler yarin alin dediler .ilk ışın dan sonra kemoterapinin ikinci gün mu alınması lazim yanlış mi yaptık annemin cani çok sıkıldı yanlış mi olacak tedavim diye.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Sina Sağ08 Eylül 2020Merhabalar efendim, 8 Kür kemoterapi ve ardından ameliyat yapılan bir meme kanseri hastasının patoloji sonuçları aşağıda yer almaktadır. Yorumunuzu rica ederim. Saygılarımla. 1) HİSTOPATOLOJİK TANI: KEMOTERAPİ ETKİSİ İLE UYUMLU FİBROZİS, LENFOSİT HİSTİYOSİT TOPLULUKLARI VE DAMARLANMA ARTIŞI + MİKROKALSİFİKASYON TÜMÖR YERLEŞİMİ: Sağ meme KT YANITI: Miller Payne göre Grade: 5 TÜMÖR YATAĞI ÇAPI: Derideki ülserasyon alanına bitişik 2,5x2 cm CERRAHİ SINIRLAR: İntakt MEME BAŞI VE DERİSİ: İntakt, meme derisinde ülserasyon ve nonspesifik iltihabi infiltrasyon NEKROZ: Görülmedi MİKROKALSİFİKASYON: Mevcut 2) - KEMOTERAPİ ETKİSİYLE UYUMLU FİBROZİS, LENFOSİT-HİSTİYOSİT TOPLULUKLARI GÖZLENEN LENF NODÜLLERİ, 2 ADET (Büyüğü 2,5x2 cm, küçüğü 1x0,6 cm çapında);sağ aksilla - BENİGN REAKTİF HİPERPLAZİ GÖSTEREN LENF NODÜLLERİ, 7 ADET; sağ aksilla YAPILAN İŞLEM: Sağ Mastektomi + Aksiller DiseksiyonCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Sina Sağ07 Eylül 2020Merhabalar efendim, 8 Kür kemoterapi ve ardından ameliyat yapılan bir meme kanseri hastasının patoloji sonuçları aşağıda yer almaktadır. Yorumunuzu rica ederim. Saygılarımla. 1) HİSTOPATOLOJİK TANI: KEMOTERAPİ ETKİSİ İLE UYUMLU FİBROZİS, LENFOSİT HİSTİYOSİT TOPLULUKLARI VE DAMARLANMA ARTIŞI + MİKROKALSİFİKASYON TÜMÖR YERLEŞİMİ: Sağ meme KT YANITI: Miller Payne göre Grade: 5 TÜMÖR YATAĞI ÇAPI: Derideki ülserasyon alanına bitişik 2,5x2 cm CERRAHİ SINIRLAR: İntakt MEME BAŞI VE DERİSİ: İntakt, meme derisinde ülserasyon ve nonspesifik iltihabi infiltrasyon NEKROZ: Görülmedi MİKROKALSİFİKASYON: Mevcut 2) - KEMOTERAPİ ETKİSİYLE UYUMLU FİBROZİS, LENFOSİT-HİSTİYOSİT TOPLULUKLARI GÖZLENEN LENF NODÜLLERİ, 2 ADET (Büyüğü 2,5x2 cm, küçüğü 1x0,6 cm çapında);sağ aksilla - BENİGN REAKTİF HİPERPLAZİ GÖSTEREN LENF NODÜLLERİ, 7 ADET; sağ aksilla YAPILAN İŞLEM: Sağ Mastektomi + Aksiller DiseksiyonCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :nazlı ylmaz07 Eylül 2020hocam iyi günler. babamın pataloji sonucu geldi. küçük hücreli karsinom. sağ akciğer hiler bölge . pazartesi günü kemoterapisi başlayacak. sizden bir kaç bilgi almak istiyorum. babamın kan değerleri Allaha şükür normal. kemoterapiden ve ışın tedavisinden olumlu sonuçlar alma şansmız nedir. güzel şeyler olup sağkalım süresi uzar mı. işlemlerden sonra nasıl bir yol izlememizi önerirsiniz. şimdiden teşekkür ederim hocam.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :nazlı ylmaz06 Eylül 2020hocam iyi günler. babamın pataloji sonucu geldi. küçük hücreli karsinom. sağ akciğer hiler bölge . pazartesi günü kemoterapisi başlayacak. sizden bir kaç bilgi almak istiyorum. babamın kan değerleri Allaha şükür normal. kemoterapiden ve ışın tedavisinden olumlu sonuçlar alma şansmız nedir. güzel şeyler olup sağkalım süresi uzar mı. işlemlerden sonra nasıl bir yol izlememizi önerirsiniz. şimdiden teşekkür ederim hocam.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :özgül can02 Eylül 2020Hocam merhaba annemin beyin mr sonuçları; TETKİK :KONTRASTLI KRANİAL+DİFFÜZYON VE DİĞER MRG İNCELEMESİNDE: ÇEKİM TEKNİĞİ: Aksiyel pre-postkontrast T1A, T2A, FLAIR, DWI, DTI; Sagittal T2A, MRG MADDE ( 1): KRANİAL MR TETKİKİ İLE BİRLİKTE ÇEKİLEN DİFFÜZYON MRG; İskemi, enfarkt ve abse kuşkusunu dışlamak amacıyla elde edilmiştir. MRG MADDE (2) : KRANİAL MR TETKİKİ İLE BİRLİKTE ÇEKİLEN DİĞER MRG; Kanama veya vasküler lezyon ön tanısını dışlamak amacı ile Gradient eko T2 incelemesi yapılmıştır. Beyaz cevher lezyonunun dışlanması amacı ile DTI anizotropi haritası elde edilmiştir. Tetkikte 10 cc dotarem opak madde kullanılmıştır. KARŞILAŞTIRMA BİLGİSİ: Mevcut tetkik hastanın kurumuzda çekilen 04/01/2020 tarihli tetkiki ile karşılaştırılarak raporlandırılmıştır. BULGULAR: Önceki tetkikte sağ temporal lob anterior kesiminde izlenen T1 ağırlıklı serilerde belli belirsiz seçilebilen, T2 ağırlıklı serilerde santrali hiperintens, periferinde hipointens odaklar barındıran,GRE sekansında belirgin hipointens görünümde 9 mm çapında , iyi sınırlı nodüler lezyon mevcut tetkikte benzer şekilde izlenmeye devam etmektedir. Postkontrast serilerde tanımlanan noduler lezyon komşuluğunda,gelişimsel venöz anomali ile uyumlu,medusa başı seklinde kontrastlanan,sağ yan ventrikl temporal horndan kortekse doğru uzan lezyonlar mevcut tetkikte benzer şekilde izlenmeye devam etmektedir. Diğer bulgular açısından tetkikler arası anlamlı interval farklılık yeni gelişen ek lezyon saptanmadı. Diffüzyon ağırlıklı serilerde akut enfarkt düşündürür kısıtlanmış diffüzyon alanı saptanmamıştır. SONUÇ - ÖNERİLER: *İzlemde stabil kontrastlı beyin+diffüzyon ve diğer MRG bulgularıCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :özgül can02 Eylül 2020Hocam merhaba annemin beyin mr sonuçları; TETKİK :KONTRASTLI KRANİAL+DİFFÜZYON VE DİĞER MRG İNCELEMESİNDE: ÇEKİM TEKNİĞİ: Aksiyel pre-postkontrast T1A, T2A, FLAIR, DWI, DTI; Sagittal T2A, MRG MADDE ( 1): KRANİAL MR TETKİKİ İLE BİRLİKTE ÇEKİLEN DİFFÜZYON MRG; İskemi, enfarkt ve abse kuşkusunu dışlamak amacıyla elde edilmiştir. MRG MADDE (2) : KRANİAL MR TETKİKİ İLE BİRLİKTE ÇEKİLEN DİĞER MRG; Kanama veya vasküler lezyon ön tanısını dışlamak amacı ile Gradient eko T2 incelemesi yapılmıştır. Beyaz cevher lezyonunun dışlanması amacı ile DTI anizotropi haritası elde edilmiştir. Tetkikte 10 cc dotarem opak madde kullanılmıştır. KARŞILAŞTIRMA BİLGİSİ: Mevcut tetkik hastanın kurumuzda çekilen 04/01/2020 tarihli tetkiki ile karşılaştırılarak raporlandırılmıştır. BULGULAR: Önceki tetkikte sağ temporal lob anterior kesiminde izlenen T1 ağırlıklı serilerde belli belirsiz seçilebilen, T2 ağırlıklı serilerde santrali hiperintens, periferinde hipointens odaklar barındıran,GRE sekansında belirgin hipointens görünümde 9 mm çapında , iyi sınırlı nodüler lezyon mevcut tetkikte benzer şekilde izlenmeye devam etmektedir. Postkontrast serilerde tanımlanan noduler lezyon komşuluğunda,gelişimsel venöz anomali ile uyumlu,medusa başı seklinde kontrastlanan,sağ yan ventrikl temporal horndan kortekse doğru uzan lezyonlar mevcut tetkikte benzer şekilde izlenmeye devam etmektedir. Diğer bulgular açısından tetkikler arası anlamlı interval farklılık yeni gelişen ek lezyon saptanmadı. Diffüzyon ağırlıklı serilerde akut enfarkt düşündürür kısıtlanmış diffüzyon alanı saptanmamıştır. SONUÇ - ÖNERİLER: *İzlemde stabil kontrastlı beyin+diffüzyon ve diğer MRG bulgularıCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Nisa Cebecioğlu01 Eylül 2020denemeCevap :Dr Alper ÖZKAN