Akciğer Kanseri
-
Soru :Yücel Yılmaz03 Temmuz 2020Sayın Hocam, Annem 64 yaşında. Beş sene önce meme ca ameliyatı oldu. Kısa süre önce de mide çıkışı ameliyatı oldu. Peritoneal implanttan örnekler ve safra kesesi patolojiye gönderildi. Sonuçları şöyle: Tanı 1- Az diferansiye karsinom infiltrasyonu, peritoneal implant, eksizyon, 2- Kronak kolesistit, mukozal hiperplazi, kolesterolozis, kolesistektomi. Not-Açıklama 1- Peritoneal implant kodlu örnekte, histomorfolojik bulgular Ve immünhistokimyasal bulgular birlikte değerlendirildiğinde ayırıcı tanıda ön planda primer odak açısından "meme pleomorfik lobüler karsinomu" metastazı düşünülmüştür. Mide taşlı yüzük karsinomu ve jinekolojik maligniteIer de ayırıcı tanıya alınmıştır. Raporu nasıl değerlendirebiliriz, metastaz anlamına mı geliyor, sizlere danışmak istedim. Teşekkür ederim. SaygılarımlaCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Yücel Yılmaz03 Temmuz 2020Sayın Hocam, Annem 64 yaşında. Beş sene önce meme ca ameliyatı oldu. Kısa süre önce de mide çıkışı ameliyatı oldu. Peritoneal implanttan örnekler ve safra kesesi patolojiye gönderildi. Sonuçları şöyle: Tanı 1- Az diferansiye karsinom infiltrasyonu, peritoneal implant, eksizyon, 2- Kronak kolesistit, mukozal hiperplazi, kolesterolozis, kolesistektomi. Not-Açıklama 1- Peritoneal implant kodlu örnekte, histomorfolojik bulgular Ve immünhistokimyasal bulgular birlikte değerlendirildiğinde ayırıcı tanıda ön planda primer odak açısından "meme pleomorfik lobüler karsinomu" metastazı düşünülmüştür. Mide taşlı yüzük karsinomu ve jinekolojik maligniteIer de ayırıcı tanıya alınmıştır. Raporu nasıl değerlendirebiliriz, metastaz anlamına mı geliyor, sizlere danışmak istedim. Teşekkür ederim. SaygılarımlaCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Onur TTTTT01 Temmuz 2020Deneme TestCevap :Levent KONUR
-
Soru :Zeynep Aktoprak01 Temmuz 2020Hastaneye geldiğimde kbb için randevusuz sıra bekleme varmıCevap :Dr. Hakan AKÇİN
-
Soru :Zeynep Aktoprak01 Temmuz 2020Hastaneye geldiğimde kbb için randevusuz sıra bekleme varmıCevap :Dr. Hakan AKÇİN
-
Soru :mustafa akçay30 Haziran 2020sırtımda tek bir nokta 2 yıl sürekli kaşındı ve sonunda orada kocaman bir ben çıktı..sgöğsümde eş zamanlı bir ben daha çıktı ama bu diğeri gibi et beni değildi.üstü lacivet kahverengi gibi renkli bir bendi ve döküldü..daha sonra sırtımda 2 yıldır bir nokyta daha kaşınmaya başlamıştı şimdi derinin altında 2 minin yumru ele gelmeye başladı. ve en son 1 aydır cildimde ani kaşınmalar oluyor ve bir gün sonra ben gibi şişlikler oluyor.ikinci üçüncü gün yaraya dönüşüyor bunların sayısı ise gittikçe artıyor..Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :mustafa akçay30 Haziran 2020sırtımda tek bir nokta 2 yıl sürekli kaşındı ve sonunda orada kocaman bir ben çıktı..sgöğsümde eş zamanlı bir ben daha çıktı ama bu diğeri gibi et beni değildi.üstü lacivet kahverengi gibi renkli bir bendi ve döküldü..daha sonra sırtımda 2 yıldır bir nokyta daha kaşınmaya başlamıştı şimdi derinin altında 2 minin yumru ele gelmeye başladı. ve en son 1 aydır cildimde ani kaşınmalar oluyor ve bir gün sonra ben gibi şişlikler oluyor.ikinci üçüncü gün yaraya dönüşüyor bunların sayısı ise gittikçe artıyor..Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Hüseyin Bayar28 Haziran 2020kızımın biopsi ve ultrason raporu Merhaba,hocam daha önce kızımı boğazında sol tarafında şişlik için başvurmuştuk. ultrasonlarla bakılmıştı.daha sonra biopsi istenmişti.biopsinin sonucunu salgın nedeni ile kızım 20 yaşın altında olduğu için ve sokağa çıkma yasağı olduğu için bir türlü gösteremedik.Birde korona sebebi ile hastane ye gitmeye korkuyor biopside yazanlar altta Tetkik adı:ince iğne aspirasyonu sitolojinin değerlendirilmesi Alındığı organ(ICD-0)77-lenf düğümleri Alındığı yer(ICD-0) Topografik C77.0-Baş,yüz ve boyun lenf düğümleri alınma şekli İNCE İĞNE ASPİRASYON BİOPSİSİ/STOLOJİ Patolojik klinik bilgi notu sol level ıı DE13X6MM ölçüsünde Hilosu baskılanmış kalın korteksli lap makroskopi sol level -2 lenf noduna usg eşliğinde radyologlar tarafından ııab yapıldı.bölümüğmğzde toplam 4 adet alkolde fikse edilmiş hazır lam yollandı. 4 tanesi pap ea 50 ile boyandı.ayrıca enjektör içindeki kanamalı materyalden hücre bloğu hazırlandı.nikroskopi tanı sol level -ıı,lenf nodu İİAB+hücre bloğu: yaygın kanamalı zeminde seyrek matür görünümünde lenfoid elemanlar **** ve hücre blok kesitleri geniş alanlar da kan ile dilasyonel niteliktedir arada seyrek olarak bulunan lenfoid elemanlar genellikle matür görünümlü olmakla birlikte,materyal değerlendirmek için suboptimal niteliktedir.ayrıca lenfonodunda partisel tutulum durumunda yada bağzı low grade lenfomalar da İİAB düşük sensitiviteye bir tanı yöntemi olduğu göz önümnde bulundurulmalıdır. tanı:(ICD-)histolojik 0000/0-neoplazma rastlanmamıştır. acaba korkacak bir şey varmı birde ultrason sonucunda her iki submandübüler alanlar da sağ tarafta 16x6mm sol da 27x7 ve 17x6mm,sol superior servikal alanlarda 21x6 ve 14x5 mm yağlı hilusu incelmiş/silikleşmiş korteksi hipertrofik oval laplar izlenmişbu laplar belirgin branching paternde vaskularite veya hipervaskularite izlenmedi yakın takip önerililCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Hüseyin Bayar28 Haziran 2020kızımın biopsi ve ultrason raporu Merhaba,hocam daha önce kızımı boğazında sol tarafında şişlik için başvurmuştuk. ultrasonlarla bakılmıştı.daha sonra biopsi istenmişti.biopsinin sonucunu salgın nedeni ile kızım 20 yaşın altında olduğu için ve sokağa çıkma yasağı olduğu için bir türlü gösteremedik.Birde korona sebebi ile hastane ye gitmeye korkuyor biopside yazanlar altta Tetkik adı:ince iğne aspirasyonu sitolojinin değerlendirilmesi Alındığı organ(ICD-0)77-lenf düğümleri Alındığı yer(ICD-0) Topografik C77.0-Baş,yüz ve boyun lenf düğümleri alınma şekli İNCE İĞNE ASPİRASYON BİOPSİSİ/STOLOJİ Patolojik klinik bilgi notu sol level ıı DE13X6MM ölçüsünde Hilosu baskılanmış kalın korteksli lap makroskopi sol level -2 lenf noduna usg eşliğinde radyologlar tarafından ııab yapıldı.bölümüğmğzde toplam 4 adet alkolde fikse edilmiş hazır lam yollandı. 4 tanesi pap ea 50 ile boyandı.ayrıca enjektör içindeki kanamalı materyalden hücre bloğu hazırlandı.nikroskopi tanı sol level -ıı,lenf nodu İİAB+hücre bloğu: yaygın kanamalı zeminde seyrek matür görünümünde lenfoid elemanlar **** ve hücre blok kesitleri geniş alanlar da kan ile dilasyonel niteliktedir arada seyrek olarak bulunan lenfoid elemanlar genellikle matür görünümlü olmakla birlikte,materyal değerlendirmek için suboptimal niteliktedir.ayrıca lenfonodunda partisel tutulum durumunda yada bağzı low grade lenfomalar da İİAB düşük sensitiviteye bir tanı yöntemi olduğu göz önümnde bulundurulmalıdır. tanı:(ICD-)histolojik 0000/0-neoplazma rastlanmamıştır. acaba korkacak bir şey varmı birde ultrason sonucunda her iki submandübüler alanlar da sağ tarafta 16x6mm sol da 27x7 ve 17x6mm,sol superior servikal alanlarda 21x6 ve 14x5 mm yağlı hilusu incelmiş/silikleşmiş korteksi hipertrofik oval laplar izlenmişbu laplar belirgin branching paternde vaskularite veya hipervaskularite izlenmedi yakın takip önerililCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Gizem Keçeci26 Haziran 2020Hocam merhaba büyükbabama çekilen son pet bulgularını sizinle paylaşıp yorumunuzu almak istiyorum Bilgi verirseniz sevinirim. Bulgular: güncel çalışma Şubat 2020 tarihli önceki pet/bt çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Buna göre; baş-boyun kesitlerinde vilayetse serebral ve serebellar hemisferler ile subkortikal yapılarda fizyolojik düzeylerde FDG dağılımı izlenmiştir. Bilateral servikal lenfatik istasyonlarda ve diğer servikal alanlarda patolojik sayılabilecek FDG tutulum odağı seçilmemiştir. Torakal kesitlerde akciğer parankimal alanları içerisinde patolojik sayılabilecek FDG tutulum odağı seçilmemiştir. Mediasten lenfatik istasyonlarda patolojik hipermetabolik odak izlenmemiştir. Bilateral hemitotaks posterior sonlarda minimal düzeyde FDG tutulumu gösteren plevral effüzyon sahaları izlenmiş. Abdomino-Pervik kesitlerinde karaciğer boyutları önceki çalışmaya göre artmış olup karaciğer her iki lobunda yaygın yerleşimli önceki çalışmada izlenmeyen yeni gelişmiş santralleri hipometabolik nekroze karakterde çevresel artmış FDG Tutulumları gösteren birbiriyle birleşme eğiliminde multiple lezyon alanları izlenmiştir (SUVmax:6.5). Batın-pelviste yaygın serbest sıvı görünümü izlenmiştir. Mesane Ca tanılı olguda mesane duvarlarında belirgin patolojik FDG tutulum artışı gösteren lezyon seçilmemiştir. Abdomino-pelvik lenfatik istasyonlarda belirgin patolojik hipermetabolik odak saptanmamıştır. Dalak boyutları önceki çalışmaya göre artmış görünümde izlenmiş olup dalak parankiminde FDG tutulumu normale göre diffüz olarak hafifçe artış gösterdiği izlenmiştir ( SUVmax:4.2). İskelet sistemi incelemesinde önceki çalışmada izlenen yoğun hipermetabolik skleroze lezyonlar güncel çalışmada belirgin sklerotik hale gelmiş görünümünde izlenmiş olup FDG tutulum yoğunluklarının kısmen azaldığı izlenmiştir. Bununla birlikte kemik iliğinde aktivite tutulumunun diffüz olarak belirgin şekilde artış gösterdiği izlenmiştir (SUVmax:5.2). Biraz bilgi verirseniz çok sevinirim. Teşekkür ederim hocam iyi günler.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Eren Ergül26 Haziran 2020Merhabalar, Annemin pet sonucu şu şekildedir: sağ meme üst dış kadranda hafif hipermetabolik asimetrik dansite artışı bunun anlamı nedir bunu öğrenmek istiyorumCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Gizem Keçeci26 Haziran 2020Hocam merhaba büyükbabama çekilen son pet bulgularını sizinle paylaşıp yorumunuzu almak istiyorum Bilgi verirseniz sevinirim. Bulgular: güncel çalışma Şubat 2020 tarihli önceki pet/bt çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Buna göre; baş-boyun kesitlerinde vilayetse serebral ve serebellar hemisferler ile subkortikal yapılarda fizyolojik düzeylerde FDG dağılımı izlenmiştir. Bilateral servikal lenfatik istasyonlarda ve diğer servikal alanlarda patolojik sayılabilecek FDG tutulum odağı seçilmemiştir. Torakal kesitlerde akciğer parankimal alanları içerisinde patolojik sayılabilecek FDG tutulum odağı seçilmemiştir. Mediasten lenfatik istasyonlarda patolojik hipermetabolik odak izlenmemiştir. Bilateral hemitotaks posterior sonlarda minimal düzeyde FDG tutulumu gösteren plevral effüzyon sahaları izlenmiş. Abdomino-Pervik kesitlerinde karaciğer boyutları önceki çalışmaya göre artmış olup karaciğer her iki lobunda yaygın yerleşimli önceki çalışmada izlenmeyen yeni gelişmiş santralleri hipometabolik nekroze karakterde çevresel artmış FDG Tutulumları gösteren birbiriyle birleşme eğiliminde multiple lezyon alanları izlenmiştir (SUVmax:6.5). Batın-pelviste yaygın serbest sıvı görünümü izlenmiştir. Mesane Ca tanılı olguda mesane duvarlarında belirgin patolojik FDG tutulum artışı gösteren lezyon seçilmemiştir. Abdomino-pelvik lenfatik istasyonlarda belirgin patolojik hipermetabolik odak saptanmamıştır. Dalak boyutları önceki çalışmaya göre artmış görünümde izlenmiş olup dalak parankiminde FDG tutulumu normale göre diffüz olarak hafifçe artış gösterdiği izlenmiştir ( SUVmax:4.2). İskelet sistemi incelemesinde önceki çalışmada izlenen yoğun hipermetabolik skleroze lezyonlar güncel çalışmada belirgin sklerotik hale gelmiş görünümünde izlenmiş olup FDG tutulum yoğunluklarının kısmen azaldığı izlenmiştir. Bununla birlikte kemik iliğinde aktivite tutulumunun diffüz olarak belirgin şekilde artış gösterdiği izlenmiştir (SUVmax:5.2). Biraz bilgi verirseniz çok sevinirim. Teşekkür ederim hocam iyi günler.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Eren Ergül25 Haziran 2020Merhabalar, Annemin pet sonucu şu şekildedir: sağ meme üst dış kadranda hafif hipermetabolik asimetrik dansite artışı bunun anlamı nedir bunu öğrenmek istiyorumCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :sedat topcu20 Haziran 2020Hocam meraba covid19 şüphesiyle çekilen bt de covid19 negatif çıktı ancak radyoloji uzmanı btde koyu harflerle yazılan yazıları yeni farkettim. Muayeneyi acil doktoru yaptığu için bunları yorumlamadı bir göğüs hastalıklarına görünmemei söyledi. 39 yaşındayım ve ailede kanser geçiren kimse yok 6 yıldır sigara içmiyorum. 15 yıl kadar kullandım. Tomografi sonucum ne anlama geliyor. TORAKS BT İNCELEMESİ: Tetkik IV kontrastsız yapılmıştır. Bulgular: Sol alt lob süperior segmentte oblik fissür komşuluğunda 12.3 x 7 mm boyutlarında, lobüle konturlu ve kısmen tubuler konfigurasyonda, keskin sınırlı, homojen hipodens (13 HU) nodüler lezyon mevcuttur (bronşial mukosel?). Lezyonun ve oblik fissürün komşuluğunda 2.4 mm çaplı, yoğun buzlu cam dansitesinde nodüler imaj izlenmektedir. Sol akciğer üst lob inferior lingular segmentte plöroparankimal ince fibrotik bant formasyonu dikkati çekmektedir. Her iki akciğerde kitle lezyon saptanmamıştır. Akciğerde bronkovasküler yapıların kalibrasyonu ve dağılımı normaldir. Akciğerlerin aerasyonları normaldir. Hilusları oluşturan vasküler ve bronşial yapılar normaldir. Trakea orta hattadır. Trakea ve ana bronşlarda daralmaya yol açacak lezyon saptanmamıştır. Anterior mediastende 12 x 14 mm boyutlarında, kabaca üçgen konfigurasyonda, timik remnant lehine hiperdens yapı saptanmıştır. Mediastende patolojik boyutta lenfadenomegali izlenmemiştir. Mediastinal ana vasküler yapılar normal görünümdedir. Mediastinal yağ dansitesi normaldir. Kalbin lokalizasyonu, boyutu ve şekli normaldir. Perikardial kalınlaşma, sıvı kolleksiyonu ve kalsifikasyon saptanmamıştır. Plevral sıvı kolleksiyonu, kalınlaşma veya kalsifikasyon saptanmamıştır. Toraks duvarını oluşturan kemik yapı intakt, yumuşak doku tabiidir. Her iki aksiller fossada lenfadenomegali izlenmemiştir. Üst batından geçen kesitlere ait belirgin patolojik bulgu saptanmadı. Özofagus normaldir. SONUÇ: Rapor içerisinde tarif edilen bulgular.Cevap :Dr. Ahmet Cengiz ŞEN
-
Soru :MERVE ERKUL19 Haziran 2020hocam merhabalar annemin ilaçlı emar sonucunda ''sağda sacral kemikte yaklaşık 8 mm genişliğinde tüm sekanslarda hipointens skleroz ile uyumlu olabilecek görünüm izlenmiştir.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :MERVE ERKUL18 Haziran 2020hocam merhabalar annemin ilaçlı emar sonucunda ''sağda sacral kemikte yaklaşık 8 mm genişliğinde tüm sekanslarda hipointens skleroz ile uyumlu olabilecek görünüm izlenmiştir.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :HACER YILMAZ18 Haziran 2020Hocam merhaba babam 3-b evre akc ca 05/2019 da tanısı kondu, bir kere kt bir kere de radyoterapi aldı son peti bu şekilde Çalışma 20.01.2020 tarihli PET/CT tetkiki ile kıyaslamalı değerlendirildiğinde; - Önceki çalışmaya göre boyutunda kısmi küçülme ile birlikte muhtemelen nekroza bağlı metabolik aktivitede azalma saptanan sol akciğer üst lob santralinde yerleşimli, distalinde üst lobda postobstrüktif konsolidatif ateletaktazik parankimal değişikliklerin eşlik ettiği, aortikopulmoner pencere düzeyinde mediastene invaze görünümde, sol pulmoner arter distalini saran, arkus aorta komşuluğunda üst lob apikaline kadar uzanan, geniş nekroz alanları içeren, aksiyel kesitte yaklaşık 4.1x6.8cm boyutlu (önceki 8.7cm uzun akslı) kitle lezyonu ile uyumlu alanda çevresel, - Önceki çalışmaya göre boyut ve metabolik aktivitesinde kısmi azalma saptanan sol alt paratrakeal bölgede izlenen lenf nodu, - Bu çalışmada yeni tanımlanan sağ iliak kemikte, sakrum sağ yarısında izlenen litik-destrüktif kemik lezyonu ile uyumlu alanlarda malignite düzeyinde artmış 18FDG tutulumu izlenmiştir. Bulgular progresyon ile uyumludur. Ayrıca bu çalışmada tiroit bezi sol lobunda izlenen santimetrik hipodens nodül ile uyumlu alanda artmış 18FDG tutulumu izlenmiş olup USG verifikasyonu önerilir. Napılması gerekiyor hocam yorumlayabilir misiniz? radyoterapi başlanacakmış sonrası kemoterapi alması çok bişey kazandırır mı görüşünüzü alabilir miyim sağ kalım süresi ortalama ne olur sizceCevap :Dr. Fatih ORUÇ
-
Soru :Enes Ilhan17 Haziran 2020Sag iliak zinciri 3mm lap gozukmus ...bu ne anlama geliyo gozuken nedir acabaCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :HACER YILMAZ17 Haziran 2020Hocam merhaba babam 3-b evre akc ca 05/2019 da tanısı kondu, bir kere kt bir kere de radyoterapi aldı son peti bu şekilde Çalışma 20.01.2020 tarihli PET/CT tetkiki ile kıyaslamalı değerlendirildiğinde; - Önceki çalışmaya göre boyutunda kısmi küçülme ile birlikte muhtemelen nekroza bağlı metabolik aktivitede azalma saptanan sol akciğer üst lob santralinde yerleşimli, distalinde üst lobda postobstrüktif konsolidatif ateletaktazik parankimal değişikliklerin eşlik ettiği, aortikopulmoner pencere düzeyinde mediastene invaze görünümde, sol pulmoner arter distalini saran, arkus aorta komşuluğunda üst lob apikaline kadar uzanan, geniş nekroz alanları içeren, aksiyel kesitte yaklaşık 4.1x6.8cm boyutlu (önceki 8.7cm uzun akslı) kitle lezyonu ile uyumlu alanda çevresel, - Önceki çalışmaya göre boyut ve metabolik aktivitesinde kısmi azalma saptanan sol alt paratrakeal bölgede izlenen lenf nodu, - Bu çalışmada yeni tanımlanan sağ iliak kemikte, sakrum sağ yarısında izlenen litik-destrüktif kemik lezyonu ile uyumlu alanlarda malignite düzeyinde artmış 18FDG tutulumu izlenmiştir. Bulgular progresyon ile uyumludur. Ayrıca bu çalışmada tiroit bezi sol lobunda izlenen santimetrik hipodens nodül ile uyumlu alanda artmış 18FDG tutulumu izlenmiş olup USG verifikasyonu önerilir. Napılması gerekiyor hocam yorumlayabilir misiniz?Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :HACER YILMAZ17 Haziran 2020Hocam merhaba babam 3-b evre akc ca 05/2019 da tanısı kondu, bir kere kt bir kere de radyoterapi aldı son peti bu şekilde Çalışma 20.01.2020 tarihli PET/CT tetkiki ile kıyaslamalı değerlendirildiğinde; - Önceki çalışmaya göre boyutunda kısmi küçülme ile birlikte muhtemelen nekroza bağlı metabolik aktivitede azalma saptanan sol akciğer üst lob santralinde yerleşimli, distalinde üst lobda postobstrüktif konsolidatif ateletaktazik parankimal değişikliklerin eşlik ettiği, aortikopulmoner pencere düzeyinde mediastene invaze görünümde, sol pulmoner arter distalini saran, arkus aorta komşuluğunda üst lob apikaline kadar uzanan, geniş nekroz alanları içeren, aksiyel kesitte yaklaşık 4.1x6.8cm boyutlu (önceki 8.7cm uzun akslı) kitle lezyonu ile uyumlu alanda çevresel, - Önceki çalışmaya göre boyut ve metabolik aktivitesinde kısmi azalma saptanan sol alt paratrakeal bölgede izlenen lenf nodu, - Bu çalışmada yeni tanımlanan sağ iliak kemikte, sakrum sağ yarısında izlenen litik-destrüktif kemik lezyonu ile uyumlu alanlarda malignite düzeyinde artmış 18FDG tutulumu izlenmiştir. Bulgular progresyon ile uyumludur. Ayrıca bu çalışmada tiroit bezi sol lobunda izlenen santimetrik hipodens nodül ile uyumlu alanda artmış 18FDG tutulumu izlenmiş olup USG verifikasyonu önerilir. Napılması gerekiyor hocam yorumlayabilir misiniz?Cevap :Dr Alper ÖZKAN