print
Akciğer Kanseri
  • Soru :
    Ali Külyutmaz
    30 Temmuz 2020
    Merhaba hocam, büyükbabamın PET-CT sonucunu yorumlayabilir misiniz? Çok teşekkür ederim. KARŞILAŞTIRMA BİLGİSİ KLİNİK: Opere kolon ca, (C18) yeniden evreleme amaçlı PET BT yapıldı BULGULAR Baş Boyun: Görüntü alanına giren beyin parankiminde şüpheli lezyon veya metabolik aktivite izlenmemiştir. FDG -PET görüntüleri beyindeki normal fizyolojik yüksek metabolik aktivite nedeni ile beyin parankimini değerlendirmede yetersizdir. Beyin metastazı şüphesi varlığında beyin MR önerilir. Baş boyun bölgesindeki sinüsler ve hava yolu doğal görünümdedir. Bu bölgedeki yumuşak dokularda belirgin şüpheli ya da patolojik aktivite artışı izlenmemiştir. Baş boyun bölgesinde patolojik boyutta veya şüpheli yüksek metabolik aktivite gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Tiroid bezi normal görünümlüdür. Toraks: Sağ üst ve alt paratrakeal, bilateral hiler patolojik boyut ve aktiviteli lenf nodları izlenmiştir (sağ alt paratrakeal 15x15 mm, SUV max 15) (metastatik lap?) Her iki akciğer parankiminde şüpheli görünümde metabolik aktivite artışı izlenmemiştir. Her iki aksillada patolojik boyutta veya şüpheli yüksek metabolik aktivite gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Plevral veya perikardiyal sıvı izlenmemiştir. Abdomen Çıkan kolon orta kesimde yaklaşık 13x13 mm boyutlu yumuşak doku lezyonunda patolojik aktivite tutulumu izlenmiştir. (SUV max 30) (primer tümör?) Karaciğer, safra kesesi, dalak, mide, pankreas, her iki böbrek ve adrenal bezlerde şüpheli görünüm ya da aktivite artışı izlenmemiştir. Aktivitenin gastrointestinal ve genitoüriner sistemden normal fizyolojik ekskresyonu izlenmiştir. Batında patolojik boyutta veya şüpheli yüksek metabolik aktivite gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Her iki üreterde belirgin dilatasyon izlenmemiştir. Pelvis: Mesanede fizyolojik aktivite birikimi izlenmiştir. Pelvik organlarda ve yumuşak dokularda şüpheli patolojik aktivite tutulumu izlenmemiştir. Pelvisde patolojik boyutta veya şüpheli yüksek metabolik aktivite gösteren lenf nodu izlenmemiştir. İskelet Sistemi: Lomber vertebralarda dejeneratif değişikliler ile uyumlu görünüm izlenmiştir. Görüntü alanına giren diğer tüm vücut kemiklerinde şüpheli lezyon veya patolojik aktivite tutulumu saptanmamıştır. SONUÇ -ÖNERİLER YORUM: Çıkan kolon orta kesimde patolojik aktiviteli yumuşak doku lezyonu (primer tümör?) Mediastinal ve bilateral hiler patolojik aktiviteli lenf nodları (metastaz?)
  • Soru :
    MELEK avcı
    30 Temmuz 2020
    BAŞ-BOYUN BÖLGESİ : Serebral ve serebellar hemisferlerde radyofarmasötik tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Baş-boyun bölgesinde patolojik radyofarmasötik tutulumu saptanmamıştır. Tiroid bezinde artmış FDG tutulumu göstermeyen birden çok sayıda nodüler lezyon izlenmektedir (MNG). Endokrinoloji kontrolü önerilir. TORAKOABDOMİNAL BÖLGE : Her iki akciğer parankim alanında, hiler ve mediastinal bölgeler ile göğüs duvarında radyofarmasötik dağılımı normaldir. Sağ akciğer alt lob superior segmentte yaklaşık 5 mm çapında artmış FDG tutulumu göstermeyen ve öncelikle sekel natürde değerlendirilen nodüler parankimal lezyon izlenmektedir. Radyolojik takibi önerilir. Sağ meme operasyona sekonder izlenmemektedir. Operasyon lojunda ve sağ aksiller bölgede hafif düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren postoperatif yumuşak doku değişiklikleri ve yapısal distorsiyon alanları dikkati çekmektedir. Ayrıca solda belirgin her iki aksiller bölgede birkaç adet artmış FDG tutulumu göstermeyen yağlı hilus yapıları korunmuş reaktif natürde lenf bezleri mevcuttur. Karaciğer, safra kesesi, dalak, mide, pankreas, bilateral böbrekler ve sol sürrenal bezde patolojik radyofarmasötik tutulumu saptanmamıştır. Sağ sürrenal bezde yaklaşık 1 cm çapında insidental adenom ile uyumlu artmış FDG tutulumu göstermeyen düzgün konturlu yağ dansitesinde nodüler lezyon izlenmektedir. Uterus korpusu sol yarısında yaklaşık 2 cm çapında artmış FDG tutulumu göstermeyen myom ile uyumlu egzofitik yerleşimli düzgün konturlu yumuşak doku lezyonu izlenmektedir. Diğer abdominopelvik organ yapılarında, lenfatik zincirlerde ve peritoneal yüzeylerde patolojik radyofarmasötik tutulumu saptanmamıştır. Batında F-18 FDG’nin normal barsak ve üriner ekskresyonuna ait radyofarmasötik tutulumları izlenmektedir. KEMİK-YUMUŞAK DOKULAR : Görüntü alanına giren kemik ve yumuşak dokularda patolojik radyofarmasötik tutulumu saptanmamıştır. SONUÇ : Opere meme malign neoplazmı tanılı olgunun, primer evreleme amacıyla elde edilen tüm vücut PET/BT çalışmasında; - Vücudun görüntülenen alanlarında F-18 FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Primer meme malignitesinin rezidü ve/veya metastazı ile uyumlu olabilecek hipermetabolik patolojik bulgu saptanmamıştır. Hocam PET BT sonucumu hastalığımın dağılımı evrelemesi açısından yorumlarmısınız ?
  • Soru :
    Ali Külyutmaz
    30 Temmuz 2020
    Merhaba hocam, büyükbabamın PET-CT sonucunu yorumlayabilir misiniz? Çok teşekkür ederim. KARŞILAŞTIRMA BİLGİSİ KLİNİK: Opere kolon ca, (C18) yeniden evreleme amaçlı PET BT yapıldı BULGULAR Baş Boyun: Görüntü alanına giren beyin parankiminde şüpheli lezyon veya metabolik aktivite izlenmemiştir. FDG -PET görüntüleri beyindeki normal fizyolojik yüksek metabolik aktivite nedeni ile beyin parankimini değerlendirmede yetersizdir. Beyin metastazı şüphesi varlığında beyin MR önerilir. Baş boyun bölgesindeki sinüsler ve hava yolu doğal görünümdedir. Bu bölgedeki yumuşak dokularda belirgin şüpheli ya da patolojik aktivite artışı izlenmemiştir. Baş boyun bölgesinde patolojik boyutta veya şüpheli yüksek metabolik aktivite gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Tiroid bezi normal görünümlüdür. Toraks: Sağ üst ve alt paratrakeal, bilateral hiler patolojik boyut ve aktiviteli lenf nodları izlenmiştir (sağ alt paratrakeal 15x15 mm, SUV max 15) (metastatik lap?) Her iki akciğer parankiminde şüpheli görünümde metabolik aktivite artışı izlenmemiştir. Her iki aksillada patolojik boyutta veya şüpheli yüksek metabolik aktivite gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Plevral veya perikardiyal sıvı izlenmemiştir. Abdomen Çıkan kolon orta kesimde yaklaşık 13x13 mm boyutlu yumuşak doku lezyonunda patolojik aktivite tutulumu izlenmiştir. (SUV max 30) (primer tümör?) Karaciğer, safra kesesi, dalak, mide, pankreas, her iki böbrek ve adrenal bezlerde şüpheli görünüm ya da aktivite artışı izlenmemiştir. Aktivitenin gastrointestinal ve genitoüriner sistemden normal fizyolojik ekskresyonu izlenmiştir. Batında patolojik boyutta veya şüpheli yüksek metabolik aktivite gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Her iki üreterde belirgin dilatasyon izlenmemiştir. Pelvis: Mesanede fizyolojik aktivite birikimi izlenmiştir. Pelvik organlarda ve yumuşak dokularda şüpheli patolojik aktivite tutulumu izlenmemiştir. Pelvisde patolojik boyutta veya şüpheli yüksek metabolik aktivite gösteren lenf nodu izlenmemiştir. İskelet Sistemi: Lomber vertebralarda dejeneratif değişikliler ile uyumlu görünüm izlenmiştir. Görüntü alanına giren diğer tüm vücut kemiklerinde şüpheli lezyon veya patolojik aktivite tutulumu saptanmamıştır. SONUÇ -ÖNERİLER YORUM: Çıkan kolon orta kesimde patolojik aktiviteli yumuşak doku lezyonu (primer tümör?) Mediastinal ve bilateral hiler patolojik aktiviteli lenf nodları (metastaz?)
  • Soru :
    MELEK avcı
    30 Temmuz 2020
    BAŞ-BOYUN BÖLGESİ : Serebral ve serebellar hemisferlerde radyofarmasötik tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Baş-boyun bölgesinde patolojik radyofarmasötik tutulumu saptanmamıştır. Tiroid bezinde artmış FDG tutulumu göstermeyen birden çok sayıda nodüler lezyon izlenmektedir (MNG). Endokrinoloji kontrolü önerilir. TORAKOABDOMİNAL BÖLGE : Her iki akciğer parankim alanında, hiler ve mediastinal bölgeler ile göğüs duvarında radyofarmasötik dağılımı normaldir. Sağ akciğer alt lob superior segmentte yaklaşık 5 mm çapında artmış FDG tutulumu göstermeyen ve öncelikle sekel natürde değerlendirilen nodüler parankimal lezyon izlenmektedir. Radyolojik takibi önerilir. Sağ meme operasyona sekonder izlenmemektedir. Operasyon lojunda ve sağ aksiller bölgede hafif düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren postoperatif yumuşak doku değişiklikleri ve yapısal distorsiyon alanları dikkati çekmektedir. Ayrıca solda belirgin her iki aksiller bölgede birkaç adet artmış FDG tutulumu göstermeyen yağlı hilus yapıları korunmuş reaktif natürde lenf bezleri mevcuttur. Karaciğer, safra kesesi, dalak, mide, pankreas, bilateral böbrekler ve sol sürrenal bezde patolojik radyofarmasötik tutulumu saptanmamıştır. Sağ sürrenal bezde yaklaşık 1 cm çapında insidental adenom ile uyumlu artmış FDG tutulumu göstermeyen düzgün konturlu yağ dansitesinde nodüler lezyon izlenmektedir. Uterus korpusu sol yarısında yaklaşık 2 cm çapında artmış FDG tutulumu göstermeyen myom ile uyumlu egzofitik yerleşimli düzgün konturlu yumuşak doku lezyonu izlenmektedir. Diğer abdominopelvik organ yapılarında, lenfatik zincirlerde ve peritoneal yüzeylerde patolojik radyofarmasötik tutulumu saptanmamıştır. Batında F-18 FDG’nin normal barsak ve üriner ekskresyonuna ait radyofarmasötik tutulumları izlenmektedir. KEMİK-YUMUŞAK DOKULAR : Görüntü alanına giren kemik ve yumuşak dokularda patolojik radyofarmasötik tutulumu saptanmamıştır. SONUÇ : Opere meme malign neoplazmı tanılı olgunun, primer evreleme amacıyla elde edilen tüm vücut PET/BT çalışmasında; - Vücudun görüntülenen alanlarında F-18 FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Primer meme malignitesinin rezidü ve/veya metastazı ile uyumlu olabilecek hipermetabolik patolojik bulgu saptanmamıştır. Hocam PET BT sonucumu hastalığımın dağılımı evrelemesi açısından yorumlarmısınız ?
  • Soru :
    AYŞE ACAR
    30 Temmuz 2020
    Hocam iyi günler bu raporu yorumlayabilir misiniz acaba? Teşekkürler. BULGULAR: Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda yaş ile uyumlu beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Baş-boyun bölgesi değerlendirildiğinde; sağ seviye 2B'de bir adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu (SUDmax:7.2) izlenmektedir. Baş boyun bölgesininj kalan kısımlarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sol meme operasyon lojunda, sağ meme parankiminde, bilateral internal mammarian ve maksiller zincirde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Mediastinal ve hiler alanlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Akciğer parankimi değerlendirildiğinde; her iki akciğer parankiminde metastaz lehine anlamlı patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ akciğer alt lob superior ve posterobazal segment seviyelerinde subsantimetrik kalsifik nodüler lezyonlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Karaciğer, dalak, pankreas ve her iki sürrenal glandda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Mide ve intestinal anslara uyan alanda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Abdominal ve pelvik lenfatik istasyonlar değerlendirildiğinde; metastaz lehine anlamlı patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Ancak böbrek hiluslar seviyesinde sol paraaortik alanda birkaç adet FDG tutulumunun izlenmediği subsantimetrik lenf nodu dikkati çekmektedir. İskelet sistemi değerlendirildiğinde; aksiyel ve apendiküler iskelette, vertebral kolonda ve pelvis kemiklerinde en yoğun olmak üzere multifokal metastaz ile uyumlu artmış FDG tutulumları saptanmıştır (SUDmax:15). İnceleme alanına giren vucudun diğer kısımlarında FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. SONUÇ: -Aksiyel ve apendiküler iskelette primer hastanığın yaygın metastazı ile uyumlu multifokal FDG tutulumları izlenmektedir. -Sağ servikal seviye 2B'de bir adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu metastaz yüksek kuşkuludur.
  • Soru :
    AYŞE ACAR
    29 Temmuz 2020
    Hocam iyi günler bu raporu yorumlayabilir misiniz acaba? Teşekkürler. BULGULAR: Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda yaş ile uyumlu beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Baş-boyun bölgesi değerlendirildiğinde; sağ seviye 2B'de bir adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu (SUDmax:7.2) izlenmektedir. Baş boyun bölgesininj kalan kısımlarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sol meme operasyon lojunda, sağ meme parankiminde, bilateral internal mammarian ve maksiller zincirde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Mediastinal ve hiler alanlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Akciğer parankimi değerlendirildiğinde; her iki akciğer parankiminde metastaz lehine anlamlı patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ akciğer alt lob superior ve posterobazal segment seviyelerinde subsantimetrik kalsifik nodüler lezyonlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Karaciğer, dalak, pankreas ve her iki sürrenal glandda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Mide ve intestinal anslara uyan alanda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Abdominal ve pelvik lenfatik istasyonlar değerlendirildiğinde; metastaz lehine anlamlı patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Ancak böbrek hiluslar seviyesinde sol paraaortik alanda birkaç adet FDG tutulumunun izlenmediği subsantimetrik lenf nodu dikkati çekmektedir. İskelet sistemi değerlendirildiğinde; aksiyel ve apendiküler iskelette, vertebral kolonda ve pelvis kemiklerinde en yoğun olmak üzere multifokal metastaz ile uyumlu artmış FDG tutulumları saptanmıştır (SUDmax:15). İnceleme alanına giren vucudun diğer kısımlarında FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. SONUÇ: -Aksiyel ve apendiküler iskelette primer hastanığın yaygın metastazı ile uyumlu multifokal FDG tutulumları izlenmektedir. -Sağ servikal seviye 2B'de bir adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu metastaz yüksek kuşkuludur.
  • Soru :
    Serkan Tunc
    25 Temmuz 2020
    Hocam merhabalar Hocam ben yaklaşık 2 yıl önce göğüs ağrısı nedeniyle yaklaşık 7 8 tane akciğer röntgeni çektirdim hocalar kontrol ettiler normal dendi hocam. Hocam geçen ise işe girmek için akciğer grafisi çektirdim çektirdim raporda sol hilus hafif dolgun görünümdedir, bilateral akciğerde vasküler yapılar belirginleşmiş klinik korelasyon önerilir yazıyor. Bu yazıyı oradaki dahiliye doktoruna sordum ilaçlı bt çekmek gerekli , ne olduğuna bakmak lazım dedi. Bende daha önceden 5 den fazla tomografi ve 60 dan fazla röntgen çektirdim için çekinmek istemedim ama hiç akciğer bt cektirmedim. Raporu alınca biraz korktum sonra göğüsumun sol tarafı ağrımaya başladı nefes alıp eğilince göğsümün sol tarafı ağrıyor bu psikolojik olabilir mi hocam. 28 yaşındayım 7 8 yıl sigara geçmişim var 4 yıldır içmiyorum hocam, sizce hilus da bir patoloji olabilir mi. Nasıl yol izlemem gerekli tomografi den başka alternatif yokmudur.
    Cevap :
  • Soru :
    Serkan Tunc
    25 Temmuz 2020
    Hocam merhabalar Hocam ben yaklaşık 2 yıl önce göğüs ağrısı nedeniyle yaklaşık 7 8 tane akciğer röntgeni çektirdim hocalar kontrol ettiler normal dendi hocam. Hocam geçen ise işe girmek için akciğer grafisi çektirdim çektirdim raporda sol hilus hafif dolgun görünümdedir, bilateral akciğerde vasküler yapılar belirginleşmiş klinik korelasyon önerilir yazıyor. Bu yazıyı oradaki dahiliye doktoruna sordum ilaçlı bt çekmek gerekli , ne olduğuna bakmak lazım dedi. Bende daha önceden 5 den fazla tomografi ve 60 dan fazla röntgen çektirdim için çekinmek istemedim ama hiç akciğer bt cektirmedim. Raporu alınca biraz korktum sonra göğüsumun sol tarafı ağrımaya başladı nefes alıp eğilince göğsümün sol tarafı ağrıyor bu psikolojik olabilir mi hocam. 28 yaşındayım 7 8 yıl sigara geçmişim var 4 yıldır içmiyorum hocam, sizce hilus da bir patoloji olabilir mi. Nasıl yol izlemem gerekli tomografi den başka alternatif yokmudur.
    Cevap :
  • Soru :
    Emre Erdoğan
    25 Temmuz 2020
    Hocam Merhaba , Corona nedeni ile çektirmiş olduğum BT sonucunu yorumlayabilir misiniz ? Bulgular: Trakea ve mediasten orta hattadır. Ana vasküler yapıların değerlendirilmesinde; aorta çapı normal olarak değerlendirilmiştir. Pulmoner arter çapı normal sınırlardadır. Kalp normal boyutlarda izlenmiştir. Perikardial effüzyon ile uyumlu görünüm saptanmamıştır. Mediastende patolojik boyutlu LAP saptanmadı. Akciğer parankim yapılarının değerlendirilmesinde; Her iki akciğerde aktif infiltrasyon, kitle izlenmemiştir. Nodül formasyonu izlenmemektedir. Hava yolları tabii olarak izlenmiştir. Her iki akciğer apeksinde primer çekintiler izlenmiştir. Bronşektazi ve amfizem ile uyumlu görünüm izlenmemiştir. Mozaik perfüzyon paterni veya interstisyel akciğer hastalığı ile uyumlu bulgu izlenmemiştir. Bilateral plevral effüzyon saptanmamıştır. Görüntü alanına giren abdomen kesitlerinin değerlendirilmesinde; belirgin patoloji izlenmedi. İnceleme alanına giren kemik yapılar normal olarak değerlendirildi. SONUÇ : Her iki akciğer apeksinde primer çekintiler izlenmiştir.
    Cevap :
  • Soru :
    melek avcı
    24 Temmuz 2020
    MAKROSKOPİ A) FROZEN, SAĞ SENTİNEL LENF NODU: Topluca 5x2x1 cm boyutlarında yağ dokusu görünümde materyal. Kesitlerinde en büyüğü 2.4 cm çapında diğerleri 7 mm ve 3 mm çapta 3 adet lenf nodu izlendi. Büyük lenf nodu kesit yüzü yer yer beyaz renkte sert niteliktedir. Büyük lenf noduna imprint yapıldı F1-SN1A 1p , F2 SN1B 1p F3-SN2-SN3 2p A1-kalan materyalden 1p bia B) SAĞ MASTEKTOMİ: Lateral ve süperiorundan işaretlenerek gönderilmiş üzerinde meme başı ve 23.5x8 cm cilt elipsi bulunduran 22x17x10 cm boyutlarında sağ mastektomi materyali. Arka yüzden lateralden mediale doğru 16 kesit atıldı. 6. dilimde 2.7x1.7x1.7 cm boyutlarında iç orta kadranda mikrokistik sert kirli beyaz renkte infiltratif tümör izlendi. Tümör boyalı taban cerrahi sınıra 8 cm, cilde 1.5 cm uzaklıktadır. Meme cildi yüzeyinde özellik izlenmedi. B1-2 meme başı 3p tia, B3 taban cerrahi sınır (altıncı dilim) 1p, B4-8 tümör 5p, B9 dördüncü dilim fibrotik alan (üst dış kadran ÜDK) 1p, B10 üçüncü dilim fibrotik alan (alt dış kadran) , B11 yedinci dilim fibrotik alan (alt iç kadran) 1p, B12 onbirinci dilim fibrotik alan (üst iç kadran) 1p bia C) SAĞ AKSİLLER DİSEKSİYON: 12x6x2.5 cm boyutunda olgun yağ dokusu görünümde materyal. Materyalden en büyüğü 2 cm çapında 18 adet lenf nodu diseke edildi. C1-4 farklı lenf nodları 13p, C5 tek lenf nodu 2p, C6 tek lenf nodu 2p, C7 tek lenf nodu 2p, C8 tek lenf nodu 2p, C9-11 tek lenf nodu 3p bia FROZEN SONUCU: SENTİNEL LENF NODU: 3 adet lenf nodu mevcut: 2,4cm çaplı 1 adet lenf nodunda 2cm çaplı makrometastaz izlendi. 2 lenf nodu reaktif nitelikte. TANI A) SENTİNEL LENF NODU: -MEME KARSİNOM METASTAZI VE PERİNODAL İNFİLTRASYON (1/3) B) SAĞ MASTEKTOMİ: -MİKST TİPTE İNVAZİV MEME KARSİNOMU (İNVAZİV DUKTAL KARSİNOM (%70) + İNVAZİV MÜSİNÖZ KARSİNOM (%30)) -KOLUMNAR HÜCRELİ DEĞİŞİKLİKLER C) SAĞ AKSİLLER DİSEKSİYON: -REAKTİF LENFOİD HİPPERPLAZİ, (0/18) Yorum A) SENTİNEL LENF NODU: Metastatik lenf nodunun çapı 2,4cm çaplı olup 2cm çaplı alanda metastaz izlenmiştir. B) SAĞ MASTEKTOMİ: Tümör iç orta kadran yerleşimli olup en büyük çapı 2.7 cm'dir. Tümörün histolojik derecesi II'dir (Nükleer pleomorfizm:3, Tubul formasyonu: 2, Mitoz: 2). Tümör içi ve periferinde solid ve kribriform morfolojide komedonekroz içeren Duktal karsinoma insitu odakları mevcuttur. Tümörde perinöral invazyon izlenmiştir. Taban cerrahi sınır ve meme başı salimdir. Hocam ameliyat sonrası patoloji sonucumu yorumlarmısınız hastalığın evresi vb. hakkında
  • Soru :
    melek avcı
    23 Temmuz 2020
    MAKROSKOPİ A) FROZEN, SAĞ SENTİNEL LENF NODU: Topluca 5x2x1 cm boyutlarında yağ dokusu görünümde materyal. Kesitlerinde en büyüğü 2.4 cm çapında diğerleri 7 mm ve 3 mm çapta 3 adet lenf nodu izlendi. Büyük lenf nodu kesit yüzü yer yer beyaz renkte sert niteliktedir. Büyük lenf noduna imprint yapıldı F1-SN1A 1p , F2 SN1B 1p F3-SN2-SN3 2p A1-kalan materyalden 1p bia B) SAĞ MASTEKTOMİ: Lateral ve süperiorundan işaretlenerek gönderilmiş üzerinde meme başı ve 23.5x8 cm cilt elipsi bulunduran 22x17x10 cm boyutlarında sağ mastektomi materyali. Arka yüzden lateralden mediale doğru 16 kesit atıldı. 6. dilimde 2.7x1.7x1.7 cm boyutlarında iç orta kadranda mikrokistik sert kirli beyaz renkte infiltratif tümör izlendi. Tümör boyalı taban cerrahi sınıra 8 cm, cilde 1.5 cm uzaklıktadır. Meme cildi yüzeyinde özellik izlenmedi. B1-2 meme başı 3p tia, B3 taban cerrahi sınır (altıncı dilim) 1p, B4-8 tümör 5p, B9 dördüncü dilim fibrotik alan (üst dış kadran ÜDK) 1p, B10 üçüncü dilim fibrotik alan (alt dış kadran) , B11 yedinci dilim fibrotik alan (alt iç kadran) 1p, B12 onbirinci dilim fibrotik alan (üst iç kadran) 1p bia C) SAĞ AKSİLLER DİSEKSİYON: 12x6x2.5 cm boyutunda olgun yağ dokusu görünümde materyal. Materyalden en büyüğü 2 cm çapında 18 adet lenf nodu diseke edildi. C1-4 farklı lenf nodları 13p, C5 tek lenf nodu 2p, C6 tek lenf nodu 2p, C7 tek lenf nodu 2p, C8 tek lenf nodu 2p, C9-11 tek lenf nodu 3p bia FROZEN SONUCU: SENTİNEL LENF NODU: 3 adet lenf nodu mevcut: 2,4cm çaplı 1 adet lenf nodunda 2cm çaplı makrometastaz izlendi. 2 lenf nodu reaktif nitelikte. TANI A) SENTİNEL LENF NODU: -MEME KARSİNOM METASTAZI VE PERİNODAL İNFİLTRASYON (1/3) B) SAĞ MASTEKTOMİ: -MİKST TİPTE İNVAZİV MEME KARSİNOMU (İNVAZİV DUKTAL KARSİNOM (%70) + İNVAZİV MÜSİNÖZ KARSİNOM (%30)) -KOLUMNAR HÜCRELİ DEĞİŞİKLİKLER C) SAĞ AKSİLLER DİSEKSİYON: -REAKTİF LENFOİD HİPPERPLAZİ, (0/18) Yorum A) SENTİNEL LENF NODU: Metastatik lenf nodunun çapı 2,4cm çaplı olup 2cm çaplı alanda metastaz izlenmiştir. B) SAĞ MASTEKTOMİ: Tümör iç orta kadran yerleşimli olup en büyük çapı 2.7 cm'dir. Tümörün histolojik derecesi II'dir (Nükleer pleomorfizm:3, Tubul formasyonu: 2, Mitoz: 2). Tümör içi ve periferinde solid ve kribriform morfolojide komedonekroz içeren Duktal karsinoma insitu odakları mevcuttur. Tümörde perinöral invazyon izlenmiştir. Taban cerrahi sınır ve meme başı salimdir. Hocam ameliyat sonrası patoloji sonucumu yorumlarmısınız hastalığın evresi vb. hakkında
  • Soru :
    Emre Erdoğan
    21 Temmuz 2020
    Hocam Merhaba , Corona nedeni ile çektirmiş olduğum BT sonucunu yorumlayabilir misiniz ? Bulgular: Trakea ve mediasten orta hattadır. Ana vasküler yapıların değerlendirilmesinde; aorta çapı normal olarak değerlendirilmiştir. Pulmoner arter çapı normal sınırlardadır. Kalp normal boyutlarda izlenmiştir. Perikardial effüzyon ile uyumlu görünüm saptanmamıştır. Mediastende patolojik boyutlu LAP saptanmadı. Akciğer parankim yapılarının değerlendirilmesinde; Her iki akciğerde aktif infiltrasyon, kitle izlenmemiştir. Nodül formasyonu izlenmemektedir. Hava yolları tabii olarak izlenmiştir. Her iki akciğer apeksinde primer çekintiler izlenmiştir. Bronşektazi ve amfizem ile uyumlu görünüm izlenmemiştir. Mozaik perfüzyon paterni veya interstisyel akciğer hastalığı ile uyumlu bulgu izlenmemiştir. Bilateral plevral effüzyon saptanmamıştır. Görüntü alanına giren abdomen kesitlerinin değerlendirilmesinde; belirgin patoloji izlenmedi. İnceleme alanına giren kemik yapılar normal olarak değerlendirildi. SONUÇ : Her iki akciğer apeksinde primer çekintiler izlenmiştir.
    Cevap :
  • Soru :
    Özden Korkmaz
    16 Temmuz 2020
    Hocam merhabalar abim gist hastasıydı beş yıl önce ameliyat oldu ve üç yil gibi bi süre gılıvec ilacını içti son bir buçuk yıldır ilacı birakmıştı kontrolleri iyiydi ama son kontrolde kasığında en büyüğü 4.8 cm olan 3 adet kist çıktı pet şekilde ve rapora göre pelvik bölgede orta hat anteriorda hipermetobolik yumuşak doku lezyonları varmış. İntergluteal bölgede öncelikle enfeksiyonla uyumlu olduğu düşünülen fokal FDG tutulumu varmış bunlar neyi anlatıyor ve bundan sonra nasıl bir yol izlemeliyiz? Teşekkürler.
  • Soru :
    Meltem Göçer
    16 Temmuz 2020
    Hocam merhaba anneme gectigimiz kasim ayinda ileri evre mide kanseri teshisi kondu 6 kür kemoterapi aldi en sonki pet sonucunu rica etsem degerlendirebilirmisiniz acaba? bileteral serebral hemisferlerde ve serebellumda patolojik F_18FDGtutulumu saptanmamistir.mandibulasaginda fokal artmis F_18Fdgtutulumu gozlenmistir.(suv max 4.2,diş patolojisi??). sag submandibuler bölgede izlenen birkac adet en büyükleri~9×11mm boyutlarindaki lenf nodlarinda artmışF_18Fdg tutulumlari mevcuttur.(suv max 2.5,reaktif??). boyun bölgesinde diger kesimlerde patolojik F_18Fdg tutulum saptanmamistir. sagda pektoral bolgede santral venöz katatere ait port izlenmektedir. biltaral aksiller bölgede patolojik F_18Fdg tutulumu saptanmamistir. her iki meme parankiminde ve intermamarial bolgelerde patolojik F_18fdg tutulumu saptanmamistir. mediastande ve bilateral hiler bolgelerde patolojik F_18fdg tutulumu izlenmemistir. her iki akcigerde mass veya patolojik f_18fdg tutulumu saptanmamistir. toraksta diger kesimlerde patolojik f_18fdg tultulumu saptanmamistir. plevral yüzeylerde effüzyon kalinlasma veya patolojik f_18fdgtutulumu izlenmemistir. karacigerde ,dalakta,midede,pankreasta ve surrenal lojlarda patolojik f18fdg tutulumu saptanmamistir. safra kesesi izlenmemis olup lojunda sutur klipsleri izlenmistir.(opere). bagirsaklarda ılımlı artmis f_18fdg tutulumlari izlenmektedir. abdominopelvik bolgelerde diger kesimlerde ve bilateral inguinal alanlarda patolojik f_18fdg tutulumu saptanmamistir. kas-iskeletr sisteminde diger kesimlerde ve goruntuleme alanina giren diger vucut kesitlerinde patolojik f_18fdg tutulumu izlenmemistir. sonuc :mide ca tanisi ile takipteki hastada malignite lehine degerlendirilebilecek nitelikte herhangi bir hipermetabolik odak saptanmamistir..
  • Soru :
    Meltem Göçer
    14 Temmuz 2020
    Hocam merhaba anneme gectigimiz kasim ayinda ileri evre mide kanseri teshisi kondu 6 kür kemoterapi aldi en sonki pet sonucunu rica etsem degerlendirebilirmisiniz acaba? bileteral serebral hemisferlerde ve serebellumda patolojik F_18FDGtutulumu saptanmamistir.mandibulasaginda fokal artmis F_18Fdgtutulumu gozlenmistir.(suv max 4.2,diş patolojisi??). sag submandibuler bölgede izlenen birkac adet en büyükleri~9×11mm boyutlarindaki lenf nodlarinda artmışF_18Fdg tutulumlari mevcuttur.(suv max 2.5,reaktif??). boyun bölgesinde diger kesimlerde patolojik F_18Fdg tutulum saptanmamistir. sagda pektoral bolgede santral venöz katatere ait port izlenmektedir. biltaral aksiller bölgede patolojik F_18Fdg tutulumu saptanmamistir. her iki meme parankiminde ve intermamarial bolgelerde patolojik F_18fdg tutulumu saptanmamistir. mediastande ve bilateral hiler bolgelerde patolojik F_18fdg tutulumu izlenmemistir. her iki akcigerde mass veya patolojik f_18fdg tutulumu saptanmamistir. toraksta diger kesimlerde patolojik f_18fdg tultulumu saptanmamistir. plevral yüzeylerde effüzyon kalinlasma veya patolojik f_18fdgtutulumu izlenmemistir. karacigerde ,dalakta,midede,pankreasta ve surrenal lojlarda patolojik f18fdg tutulumu saptanmamistir. safra kesesi izlenmemis olup lojunda sutur klipsleri izlenmistir.(opere). bagirsaklarda ılımlı artmis f_18fdg tutulumlari izlenmektedir. abdominopelvik bolgelerde diger kesimlerde ve bilateral inguinal alanlarda patolojik f_18fdg tutulumu saptanmamistir. kas-iskeletr sisteminde diger kesimlerde ve goruntuleme alanina giren diger vucut kesitlerinde patolojik f_18fdg tutulumu izlenmemistir. sonuc :mide ca tanisi ile takipteki hastada malignite lehine degerlendirilebilecek nitelikte herhangi bir hipermetabolik odak saptanmamistir..
  • Soru :
    Özden Korkmaz
    14 Temmuz 2020
    Hocam merhabalar abim gist hastasıydı beş yıl önce ameliyat oldu ve üç yil gibi bi süre gılıvec ilacını içti son bir buçuk yıldır ilacı birakmıştı kontrolleri iyiydi ama son kontrolde kasığında en büyüğü 4.8 cm olan 3 adet kist çıktı pet şekilde ve rapora göre pelvik bölgede orta hat anteriorda hipermetobolik yumuşak doku lezyonları varmış. İntergluteal bölgede öncelikle enfeksiyonla uyumlu olduğu düşünülen fokal FDG tutulumu varmış bunlar neyi anlatıyor ve bundan sonra nasıl bir yol izlemeliyiz? Teşekkürler.
  • Soru :
    Aslı Gökçe Aydemir
    13 Temmuz 2020
    Bu e-posta kurum disindan gonderilmistir. Lutfen yalnizca guvendiginiz kaynaklardan gonderilen link ve dosyalari acin. Hocalarım merhabalar,Öncelikle zor zamanlar yaşadığımız bu dönemde sizlere kolaylıklar diliyorum.Babama yaklaşık 3 ay öncesinde sarkom teşhisi kondu.cerrahi müdahale ile Babamın kolundaki parça alındı.1 ay sonra ciğer metastazına karşı tomografi ve pet çekildi.Babam 70 yaşında ve 30 yıldır sigara kullanımı yoktur.Size tomografi ve pet sonucumuzu yazıyorum. Destek ve çözüm için durumun akışını bilgilerinize arz ederim. TOMOGRAFİ Her iki akciğer üst loblarda arlkl olmak üzere paraseptal ve sentrilobiler amfizemataz değişiklikler mevcuttur. Sağakciğer orta lob ve sol akciğer üst lob lingüler segmentte parakardiak alanda lineer atelektazik değişiklikler mevcuttur. Her iki akciğer bazal segmentlerde sekel dependan buzlu cam dansitesinde yoğunluk artımlar izlenmiştir. Her iki akciğerde dağınık yerleşimli en büyüğü sağ akciğer üst lob apikal segmentlerde yaklaık 9,5 mm çapında etrafında buzlu cam dansitelerinin izlendiği nodüler birkaç adet opasite izlenmiş olup hastanın ön tanısı nedeniyel metastatik süreçler açısından değerlendirme önerilir. Gereklilik halinde PET CT korelasyon önerilir. Toraks duvarı yumuşak dokular normaldir. Her iki aksiller bölgede subsantimetrik boyutta belirginleşmiş lenf nodlari dikkati çekmiştir. Kesitlere dahil olan kemik yapılarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur. PET *Baş-boyun F -18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlar içinde değerlendirilmiştir. *Toraks Sağ akciğer üst lob apikal segmentte 11*8 mm boyutlu ondüler lezyonda artmış F -18 FDG tutulumu (SUV max:6,18) izlenmektedir.(malignite metastaz) Histopatolojik verifikasyon önerilir. *Batın-pelvis F -18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir. *Kas-iskelet Sağ femur başı lateralinde kas planında artmış F -18 FDG tutulumu (SUV max:4,72) izlenmektedir. Sağ humerus mediali cilt-cilt altındaki irregüler dansite artım alanında minimal artmış F -18 FDG tutulumu (SUV max:2,05) izlenmektedir .(enflamatuar proses)
  • Soru :
    süleyman koç
    11 Temmuz 2020
    Hocam merhaba,babam 73 yaşında pankreasın da kist var diye 3 yıldır takipte büyüme ve değişim yok.Fakat mr sonucunu bugün aldım sonuçta prostat 31 CC ölçülmüştür,median lob hafif hipertrofik olup mesane tabanına indentasyon yapmaktadır, yaziyor hocam.Bir hafta önce kan,idrar tahlilinde yapılmış ti;PSA 0.2, üre 36,kreatinin 0.99 hemogram,cep,sedim normal,idrar tahlili normal çıktı.Hocam babamda çocukluğundan beri aşırı aktif mesane sorunu var aniden acil işeme ihtiyacı hissediyor,dönem dönem mictonorm kullanıyor şuan bayağı iyi.İdrarinda tazyiksizlik yok,tazyik iyi,yanma yok,rahat idrar yapıyor.Hocam mr da yazan ne oluyor,nasıl bir yol izlemeliyiz,ne önerirsiniz.Saygilar teşekkürler.
  • Soru :
    Aslı Gökçe Aydemir
    11 Temmuz 2020
    Bu e-posta kurum disindan gonderilmistir. Lutfen yalnizca guvendiginiz kaynaklardan gonderilen link ve dosyalari acin. Hocalarım merhabalar,Öncelikle zor zamanlar yaşadığımız bu dönemde sizlere kolaylıklar diliyorum.Babama yaklaşık 3 ay öncesinde sarkom teşhisi kondu.cerrahi müdahale ile Babamın kolundaki parça alındı.1 ay sonra ciğer metastazına karşı tomografi ve pet çekildi.Babam 70 yaşında ve 30 yıldır sigara kullanımı yoktur.Size tomografi ve pet sonucumuzu yazıyorum. Destek ve çözüm için durumun akışını bilgilerinize arz ederim. TOMOGRAFİ Her iki akciğer üst loblarda arlkl olmak üzere paraseptal ve sentrilobiler amfizemataz değişiklikler mevcuttur. Sağakciğer orta lob ve sol akciğer üst lob lingüler segmentte parakardiak alanda lineer atelektazik değişiklikler mevcuttur. Her iki akciğer bazal segmentlerde sekel dependan buzlu cam dansitesinde yoğunluk artımlar izlenmiştir. Her iki akciğerde dağınık yerleşimli en büyüğü sağ akciğer üst lob apikal segmentlerde yaklaık 9,5 mm çapında etrafında buzlu cam dansitelerinin izlendiği nodüler birkaç adet opasite izlenmiş olup hastanın ön tanısı nedeniyel metastatik süreçler açısından değerlendirme önerilir. Gereklilik halinde PET CT korelasyon önerilir. Toraks duvarı yumuşak dokular normaldir. Her iki aksiller bölgede subsantimetrik boyutta belirginleşmiş lenf nodlari dikkati çekmiştir. Kesitlere dahil olan kemik yapılarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur. PET *Baş-boyun F -18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlar içinde değerlendirilmiştir. *Toraks Sağ akciğer üst lob apikal segmentte 11*8 mm boyutlu ondüler lezyonda artmış F -18 FDG tutulumu (SUV max:6,18) izlenmektedir.(malignite metastaz) Histopatolojik verifikasyon önerilir. *Batın-pelvis F -18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir. *Kas-iskelet Sağ femur başı lateralinde kas planında artmış F -18 FDG tutulumu (SUV max:4,72) izlenmektedir. Sağ humerus mediali cilt-cilt altındaki irregüler dansite artım alanında minimal artmış F -18 FDG tutulumu (SUV max:2,05) izlenmektedir .(enflamatuar proses)
  • Soru :
    süleyman koç
    10 Temmuz 2020
    Hocam merhaba,babam 73 yaşında pankreasın da kist var diye 3 yıldır takipte büyüme ve değişim yok.Fakat mr sonucunu bugün aldım sonuçta prostat 31 CC ölçülmüştür,median lob hafif hipertrofik olup mesane tabanına indentasyon yapmaktadır, yaziyor hocam.Bir hafta önce kan,idrar tahlilinde yapılmış ti;PSA 0.2, üre 36,kreatinin 0.99 hemogram,cep,sedim normal,idrar tahlili normal çıktı.Hocam babamda çocukluğundan beri aşırı aktif mesane sorunu var aniden acil işeme ihtiyacı hissediyor,dönem dönem mictonorm kullanıyor şuan bayağı iyi.İdrarinda tazyiksizlik yok,tazyik iyi,yanma yok,rahat idrar yapıyor.Hocam mr da yazan ne oluyor,nasıl bir yol izlemeliyiz,ne önerirsiniz.Saygilar teşekkürler.

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM

Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.

Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.