Merhabalar hocam. Annemin mr sonucunda mide kalınlaşması tespit edilmişti. Sonrasında endoskopi yapıldı ve sonuçları şu şekilde. Patoloji Numarası : 31021UYGULANAN ÖZEL YÖNTEMLER : 2- Özel histokimyasal boya, Toluidin Blue (911160) NUMUNENİN ALINDIĞI YER : 1- Özofagus, 2- Mide ALINIŞ ŞEKLİ : 1-2- Endoskopik biyopsi KLİNİK TANI : Özofajit Grade A, özofajeal papillom, eritematöz eroziv gastrit MAKROSKOBİ : 1- Özofagus kayıtlı, 2 mm genişliğinde tek parça biyopsi materyalidir. 1K TİA 2- Mide kayıtlı, 2 mm genişliğinde tek parça biyopsi materyalidir. 1K TİA MİKROSKOBİ : 2 -Aktivasyon; hafif. -Kronik inflamasyon; şiddetli. -Atrofi; hafif derecede görüldü. -İntestinal metaplazi; tespit edilmedi. -Lenfoid Folikül oluşumu; tespit edilmedi. -Displazi ve malignite bulgusu izlenmedi. TANI : 1- SKUAMÖZ PAPİLLOM 2- AKTİF KRONİK GASTRİT; HP (+) ICD-O KODU : 1- 8052/0 Yorumlarınızı saygılarımızla bekleriz. kolay gelsin.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar hocam, rahim ağzı kanseri hastasıyım 2 ay tedavi gördüm 2. MR’mi size sormak istedim. T1,T2 Aksiyel,Koronal,Sagittal görüntüler elde olunmuştur. Bileteral psoas ve ileopsoas adeleleri ve üreterler normaldir. Mesane normal konum ve konfigürasyonda olup intravezikal patolojik sinyal saptanmamıştır. Serviks düzeyinde asimetrik minimal duvar kalınlık artışı mevcut olup jinekolojik malignite açısından Pelvik Doppler sonografik bakı ve gereklilik halinde histopatolojik tanısı yapılabilir. Uterin kavitede sıvı retansiyonu izlendi. Bilateral periadneksiyal-pelvik minimal serbest sıvı mevcuttur. İzlenen pelvik intestinal yapılar,rektum ve perirektal yağ dokusu doğaldir. İliak lenfatik zincirde patolojik lenf nodu saptanmamistir. Pelvik kemik yapılar ve çevre yumuşak dokular dogaldir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Dr bey uzak organa metastazmı demek istediniz ışın tedavisi gereksiz bir tedavimi olmuş yani bu değerlerle metastaz olmaz demişti doktorumuz

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam babama 2019 yılında prostat kanseri teşhisi kondu gleason skoru 4+4 radikal prostektomi ameliyatı sonrası t2c geldi skor yine aynı cerrahi sınırlar lenfler temizdi aadece perinöral invazyon mevcutta postop ilk psa 0.03 geldi sonrasında normal seyrederken 1.5 yıl sonra hafif yükselmeye başladı en son bu ekim ayında 0.56 psa ile radyoterapi başlandı. Radyoterapi öncesi pette herhangi bir bulgu yok mr da şüpheli 4mm nodül gözükmüştü 33 gün ışından 1 ay sonra psa 0.8 geldi dr hormon tedavisine başladı tedavi sürecimiz bu şekilde ışından sonra bu değer yüksek bir değermi tedavi süremiz nasıl sizce sizin tavsiyeniz nedir acaba şimdiden teşekkür ederim

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Uyuz hastaligi vardi cok sukur gecti fakat asiri kasinti nedeniyle olusan yara izleri gecmiyor strese giriyorum ne yapmaliyim nasil gecer ?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Öncelikle merhaba hocam . Pet sonuç raporunda . Sol parietotemporal alanda 2,4 *2cm boyutlarında hipodens hipometabolik alan izlendi. Baş boyun bölgesi alanlarında FDG tutulumu fizyolojik sınırdadır. FDG nodüler lezyon ve ametabolik lezyon gözlendi. Sol iskium posteriorda fakat artmış.(FDG tutulumu) Yeni Bulgu. Bulgular progresif hastalıkla uyumlu. Beynin her yerine ışın yapmayı düşünüyorlar . 5 cm yakın olduğu için bize zararı olur mu ? Düşünceleriniz nedir ? Teşekkür ederim Lütfen yorumlarınız çok önemli .

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam iyi akşamlar. Soruma cevap verirseniz çok sevinirim. Yaklaşık iki ay önce çene altında dokunduğumda ele gelen sağlı sollu lenf yumruları yada tükürük bezleri fark ettim. Dikkatli bakıldığında dışarıdan da şişlik fark ediliyor. Çok önemsemedim. Bu süreç de bir hayli kilo da verdim. On gün kadar önce de boğazda doluluk hissi, yutkunurken noktasal ağrı, ses kısıklığı, konuşurken seste çatallanma gibi şikayetler yaşamaya başladım. Bir haftadan uzun sürünce şikayetler hastaneye gittim. Kamera ile ağız ve burnumdan bakıldı, reflü bulguları var dendi. Reflü için ilaç verildi. Çene altındaki şişlik ve yumrular içinde kontrastlı tomografi çekildi. Şuan ağrım çok çok az, ses kısıklığı zaman zaman olup düzeliyor. Lenflerde ki şişlik ise halen devam ediyor. Tomografi sonucum aşağıdadır. —–KONTRASTLI NAZOFARENKS – BOYUN BT KLİNİK BİLGİ: 1 ayda 10 kilo kaybı olan hastanın submandibular çok sayıda lap? mevcut endoskopik muayene doğal tdro TEKNİK: Kafa tabanından toraks girişi düzeyine kadar İVKM sonrası aksiyal planda 1,3 mm kalınlığında kesitler elde olunmuştur. MPR yapılarda değerlendirme yapılmıştır. BULGULAR: Tetkik, uygun fazda elde olunmamakla birlikte; Nazofarinks, orofarinks ve larinkse ait hava sütunu normaldir. Dil ve dil kökü oluşumları normaldir. Parafarengeal mesafeler, epiglot, preepiglotik mesafe, areepiglotik foldlar, piriform sinüsler, vokal kordlar, larinkse ait kas ve kıkırdak yapılar doğal görünümdedir. Bilateral parotis ve submandibular bezlerin konturları, boyutları ve parankim dansiteleri normaldir. Her iki tiroid lobu boyutları normal olarak izlenmiştir. Boyuna ait ana vasküler yapılar patent olup genişlikleri normaldir. Servikal zincirde patolojik boyutta LAP izlenmemiştir. Bilateral seviye IB düzeylerinde patolojik boyutlara ulaşmayan lenf nodları izlendi. Klinik ve laboratuvar bulguları ile korelasyonu önerilir.—– Hocam kilo kaybı da olunca bu şis lenf yumrularını (tükürük bezlerini?)biraz fazla kafaya taktım. Yorumlarsanız ve başka bir öneriniz olursa çok sevinirim hocam. Birde bu gibi sorunlar yaşayan herkesten usg istenmiş bende tomografi çekildi. Tomografi de olumsuz bir durum olsa gözden kaçma ihtimali var mıdır hocam? Raporda "Bilateral seviye IB düzeylerinde patolojik boyutlara ulaşmayan lenf nodları izlendi." yazıyor. Bu ne demektir acaba hocam. Her insan da gözlenir mi böyle lenf nodları? Kusura bakmayın hocam çok soru sordum. Dediğim gibi kilo kaybı, ses kısıklığı, şişlik bir arada yaşayınca evham yaptım. Şimdiden çok teşekkür ederim. Saygılarımla.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

BİLATERAL MEME ULTRASONOGRAFİ İNCELEMESİ Her iki meme cilt kalınlıkları normaldir. Sağ memede sınırlanabilen kistik yada solid kitle lezyonu saptanmamıştır. Sol meme saat 5 hizasında areoaldan 3 cm uzaklıkta, cilde paralel yerleşimli lobüle konturlu 15x9 mm boyutlarında hipoekoik lezyon izlenmiştir. Her iki aksiller alanda patolojik boyutta büyümüş lenf nodu veya kitle saptanmamıştır. SONUÇ : (BIRADS 3). 6 ay sonra kontrol US önerilir. hocam yorumlarınız için şimdiden teşekkür ederiz,sonuçta kötü birşey var mı acaba ?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba anneme meme Ca teşhisi kondu ameliyat oldu ameliyat öncesi pette tutulum yoktu ameliyat sonrası patalojiden sonuç olarak her2 negatif, östrojen pozitif , pr negatif ve ki67 - %40 olarak çıktı . Kemoterapi Kemoterapi almaya başladı hiç almadan önce ca15-3 değeri 19 çıkmıştı yani referans aralığındaydı . İlk kemoterapisini aldıktan sonra 35 e yükseldi ve ikinciyi aldıktan sonra 50 ye yükseldi bu metastaz anlamına mı gelir . Şuanda 3. Kürü aldık 27 aralıkta 4. Kürünü alıcak

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam cevabınız için çok teşekkür ederim. Bu gibi sorunlar yaşayan herkesten usg istenmiş bende kontrastlı tomografi çekildi. Tomografi de olumsuz bir durum olsa gözden kaçma ihtimali var mıdır hocam? Yersiz evham mı yapıyorum acaba. Şimdiden çok teşekkür ederim. Saygılarımla.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam annem Nisan ayında whipple ameliyatı oldu 6 aylık akıllı kemoterapi tedavisi gorduk 9 tur. şuanda en son çekilen tüm batın emari sonucunu bize degerlendiriseniz çok sevinirim. Karaciğer uzun aksı belirgin artmış olup, yaklaşık 202 mm olarak ölçülmüştür. Karaciğer parankim intensitesi diffüz yağlanmaya bağlı out of phase imajlarda bir miktar baskılanma göstermektedir. Karaciğerin sağ lobunda yağlanma daha belirgin olarak izlenmiştir . Karaciğer konturları muntazamdır. Solda portal ven kalibrasyonu ince olmakla birlikte patenttir. Sağ portal ven açık olarak değerlendirilmiştir Karaciğerde santral kısımda intrahepatik safra yolları hafif belirgin izlenimi vermektedir. Gereklilik halinde sonografik olarak da değerlendirilmesi önerilir. Ortak safra kanalı sınırları net ayırt edilememiştir (operasyona sekonder?). Kontrast madde enjeksiyonu sonrası dinamik incelemede erken arterial fazda portal venler çevresinde belirgin kontrastlanmalar dikkati çekmiştir. Periportal alanda arterial fazda izlenen belirgin kontrastlanmalar radyoterapi öyküsü varlığında buna bağlı gelişmiş olabilir. Karaciğer seviyesinde portal hilus komşuluğunda operasyon materyallerine bağlı tüm sekaslarda hipointens alanlar mevcuttur. Safra kesesi operasyona sekonder izlenmemiştir. Mide volümü bir miktar azalmış olup, gastrojejunostomi anastomozunu düşündürür görünüm mevcuttur. Anastomoz hattında diffüz duvar kalınlaşması izlenmiş olup, öncelikle operasyona bağlı değişiklikleri düşündürmektedir. Duodenum 2.parçası lojunda izlenen intestinal segment duvarı diffüz simetrik tarzda kalınlaşmış görülmektedir. Bu düzeyde pankreas baş ve unsinat kesimi sınırları ayırt edilmemiş olup, operasyona sekonder olarak öncelikle değerlendirilmiştir. Gereklilik halinde endoskopik olarak da duodenum lojundaki intestinal segmentlerin duvar kalınlığının değerlendirilmesi önerilir. Splenik ven açık olarak izlenmiştir. Hepatik arter sınırları net ayırt edilememiştir. Solda splenik fleksura seviyesinde metastatik implant veya aksesuar dalağa ait olabilecek 8 mm çapında nodüler bir oluşum mevcuttur. Eski tetkikleri ile karşılaştırarak değerlendirilmesi önerilir. Dalağın boyutları normal, konturları muntazam ve parankimi homojendir. Pankreasın izlenebilen gövde ve kuyruk kesimi atrofik olup pankreatik kanalda genişleme görülmektedir. Sağ sürrenal gland normaldir. Sol sürrenal glandın anterior bacağı hafif kalınlaşmış olup, hiperplazi lehine değerlendirilmiştir. Böbreklerin boyutları normal, konturları muntazam ve parankimi homojendir. Pelvikalisiyel sistemde ektazi saptanmadı. Sol böbrekte basit peripelvik kistler ile birlikte orta-alt pol bileşkesinde yaklaşık 5 mm çapında basit kortikal kist oluşumu da izlenmiştir. Paraaortakaval alanda patolojik boyutta lenf ganglionu saptanmadı. İntraabdominal ana vasküler yapılar normal kalibrasyonda ve patent akım ile uyumlu sinyal özelliğindedir. Diafragma konturları muntazamdır. Toraks bazalinden geçen kesitler doğaldır. Paraabdominal kas ve yumuşak doku planları normal kalınlıkta ve homojen iç yapıdadır. Uterus ve overler atrofiktir. Adneksiyel alanlarda yer kaplayıcı lezyon saptanmamıştır. Mesanede diffüz simetrik duvar kalınlaşması izlenmiş olup, kronik sistite bağlı trabekülasyon artışını düşündürmektedir. Rektumun duvar kalınlığı normaldir. Perirektal, presakral ve prekoksigeal yağlı planlar normal kalınlıkta, homojen iç yapıdadır. İntrapelvik alanda patolojik boyutta lenf ganglionu ve serbest sıvı kolleksiyonu saptanmadı. İntrapelvik ana vasküler yapılar normal kalibrasyonda ve patent akım ile uyumlu sinyal özelliğindedir. Osseoz oluşumların kortikal platoları intakttır. Medülla trabeküler komponentler hasta yaşıyla uyumlu fizyolojik ilik değişiklikleri nedeniyle transisyonel patern özelliğindedir. Sağda daha belirgin olmak üzere bilateral iskiofemoral mesafe, iskiofemoral impingemente bağlı daralmış görülmektedir. Parapelvik kas ve yumuşak doku planları normal kalınlıkta ve homojen iç yapıdadır.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam tekrardan merhabalar az önceki mesajıma yaptığınız yorum için teşekkür ediyorum. “Beyin: Sol parietal lobda görülen ensefalomalazik alanda hipometabolizma izlenmektedir.” Şeklindeki bulgu neyi ifade ediyor? Ayrıca dün kemoterapiye başlandı, ayda 2 defa kemoterapi görecek. Tedaviye olumlu yanıt vermesi sizce mümkün mü?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhabalar pet sonucum bu şekilde yorumunuzu alabilir miyim? Önceki çalışmadakine benzer şekilde parsiyel hepatektomi ile uyumlu görünüm mevcut olup geri kalan karaciğer parenkiminde hiperplazi izlenmiştir ve patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren bir lezyon saptanmamıştır. Segment 2 ve yaklaşık segment 4B lokalizasyonlu düzgün sınırlı aksiyal boyutları sırasıyla 15 ve 8 mm olarak ölçülen kistik lezyonlar benzer görünümlerini korumuştur. Dalak parenkiminde patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren bir lezyon izlenmemiştir. Özefagus distal ucunda reflü özefajit ile uyumlu olduğu düşünülen enflamatuar orijinli FDG tutulumu mevcuttur. Uterus antevert durumda ve mesaneye indente görünümdedir. Her iki akciğer parenkiminde ve mediastende patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren bir lezyon saptanmamıştır. Önceki PET/BT çalışmasında özellikle  trapezoid kas planları çevresi ile vücudun farklı lokalizasyonlarında izlenen kahverengi yağ dokusuna ait yoğun FDG tutulumlarının güncel çalışmada tümüyle regrese görünüm kazandıkları saptanmıştır. Güncel çalışmada bilateral servikal level 2A, 2B ve sol level 3 yerleşimli ve ön planda reaktif oldukları düşünülen lenf bezlerine ait artmış FDG tutulumları izlenmiştir. Görüntüleme alanına girdiği kadarıyla iskelet sisteminde, serebral ve serebellar hemisferlerde FDG fizyolojik dağılım göstermiştir. Önceki çalışmada batın ön duvarında umblikus superiorunda orta hatta izlenen apse lehine değerlendirilen hipermetabolik lezyonun güncel çalışmada belirgin derecede regrese görünüm kazandığı izlenmiştir. SONUÇ: Metastatik HCC nedeniyle tedavi gören ve takibi süren hastada primer malignitenin nüksü veya metastazı lehine değerlendirilebilecek hipermetabolik bir lezyon saptanmayan PET/BT çalışması.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhabalar. 3 hafta önce babamın şiddetli bacak ağrısı nedeniyle hastaneye gittik. Kemikteki lekeden şüphelenerek mr-pet-tomografi çekildi ve devamında kolonoskopi(eş zamanlı biopsi)yapıldı. Karaciğer, akciğer metastazlı rektum ca tanısı konuldu. 2 gün önce pet-ct çekildik ve raporumuz geldi. Rica etsem bakabilir misiniz? TETKİK TARİHİ : 20.12.2022 Klinik bilgi : Yeni tanı rektum ca. Evreleme amacıyla istendi. ICD kodu : C20 Radyofarmasötik : 0,1 mCi/kg 18F-Florodeoksiglukoz (FDG) Enjeksiyon yeri : Sol el Görüntüleme zamanı : Enjeksiyondan 60-90 dakika sonra Bazal glukoz düzeyi : 100 mg/dL Cihaz : Philips GTF/ Siemens mCT s40 Farmakolojik uygulama : Oral 30mL Opaxol Tarama özelliği : TOF teknolojisi ile 3D görüntü, Astonish iterasyon ile 144 matrikste 3mm’lik kesitler. Görüntü alanı : Verteksten uyluk orta kesimine dek supine pozisyonda. * SUVmaks: maksimum standart uptake değeri. Karşılaştırmalı görüntülerde üstte yer alan görüntü yeni incelemeye aittir. Bulgular: Beyin: Sol parietal lobda görülen ensefalomalazik alanda hipometabolizma izlenmektedir. MR önerilir. Baş˗boyun: Sol tonsilde asimetrik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir. Hyoid kıkırdağın inferior kesiminde kraniokaudal aksı 12 mm boyutlarda ölçülen yumuşak doku yapılanmasında patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 10.4; metastaz?). Tiroid glandı her iki lobu hiperplazik olup, büyüğü solda yaklaşık 2 cm çapında ölçülen nodüllerde artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 14.5). Sol inferior servikal bölgede subsantimetrik çaplı lenf nodunda artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks:3.8). Toraks: Her iki akciğerde büyüğü sağda 12 mm çapta ölçülen multipl nodüllerde farklı düzeylerde artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks:4.8; metastaz). Sağ alt paratrakeal ve her iki hiler bölgede subsantimetrik çaplı lenf nodlarında ılımlı artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 3.1). Akciğer parankimi diğer alanları amfizematöz görünümde olup, sekel değişiklikler izlenmektedir. Sağ pektoral alanda port mevcuttur. Abdomen & pelvis: Karaciğerde büyüğü sağ lobda, aksiyel düzlemde yaklaşık 9cm çapta ölçülen büyüklerinin ortası nekrotik görünümde multipl metastatik lezyonlarda yoğun patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 22.9). Sol sürrenal glandda 17x23 mm boyutlarında ölçülen lezyonda patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 11.5; metastaz?). Rektosigmoid bileşkeden üst rektuma uzanan yaklaşık 4.5 cm’lik segment boyunca lümeni daraltan duvar kalınlaşmasında yoğun patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks:21.9). Lezyon komşuluğunda kirlenme alanı mevcut olup, bu alanda yaklaşık 1cm çaplı lezyonda düşük düzeyde artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks:4.1; implant?) Sol alt kadranda, rektus kası komşuluğunda görülen yaklaşık 1 cm çaplı intraperitoneal yumuşak doku yapılanmasında ve mezenterik yağ planı içerisinde birkaç adet subsantimetrik çaplı nodüler yapıda farklı düzeyde artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 5.9; implant?). Perihepatik alanda minimal serbest sıvı izlenmektedir. Dalak hilusunda subsantimetrik çaplı aksesuar dalak izlenmektedir. Böbreklerde, sağ böbrek üstü bezinde, pankreasta, dalakta ve ürogenital sistemde patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir. Kas-iskelet sistemi: Kalvaryumda, multipl vertebralarda, pelvik kemiklerde ve aksiyel iskelet sisteminin diğer bölgelerinde görülen metastatik kemik lezyonlarında yoğun patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 12.6). Sol humerus proksimalinde ve sağda belirgin olmak üzere her iki femur proksimalinde görülen metastatik kemik lezyonlarında yoğun patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 9.9). Yorum: 1.Hyoid kıkırdağın inferior kesiminde tanımlanan yumuşak doku yapılanmasında patolojik artmış FDG tutulumu izlenmektedir ( metastaz?). 2.Hiperplazik tiroid glandında artmış metabolik aktivite gösteren multipl nodüller izlenmektedir. Klinik değerlendirme ve biyopsi önerilir. 3.Akciğer parankiminde multipl metastatik nodüllerde farklı düzeylerde artmış FDG tutulumu izlenmektedir. 4.Karaciğerde büyüğü sağ lobda olan multipl metastatik lezyonlarda yoğun patolojik artmış FDG tutulumu izlenmektedir. 5.Perihepatik alanda minimal serbest sıvı izlenmektedir. 6.Sol sürrenal glandda görülen lezyonda patolojik artmış FDG tutulumu izlenmektedir (metastaz?). 7.Rektosigmoid bileşkeden üst rektuma uzanan malign görünümlü lezyonda yoğun patolojik artmış FDG tutulumu izlenmektedir (rektum ca). 8.Sol alt kadranda, rektus kası komşuluğunda ve mezenterik yağ planı içerisinde görülen nodüler yapılarda farklı düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmektedir (implant?). 9.Kalvaryumda, aksiyel ve apendiküler iskelet sisteminde multipl metastatik kemik lezyonlarında yoğun patolojik artmış FDG tutulumu izlenmektedir.Bu konuda beni aydınlatabilir misiniz

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba,annem metastatik meme kanseri ve kanser leğen kemiğine de sıçradı 6 aydık kemoterapi görüyor doktor ilerleme var mı diye MR istedi ve MR sonucunda leğen kemiğiyle ilgili şöyle yazıyor; sol iliak kanatta klinik bilgide tanımlanan lezyon bu incelemede izlenememiştir.Varsa eski inceleme ile karşılaştırılmalı değerlendirme önerilir yazıyor yorumlayabilir misiniz hocam kemik iyileşmiş mi yoksa emarda o bölgede inceleme mi yapılmamış şimdiden teşekkür ederim.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam iyi akşamlar. Yaklaşık iki ay önce çene altında sağlı sollu lenf yumruları fark ettim. Dikkatli bakıldığında dışarıdan da fark ediliyor. Çok önemsemedim. But süreçde bir hayli kilo da verdim. Geçen hafta boğaz agrisi, yutkunurken batma, ses kısıklığı, konusurken seste çatallanma gibi şikayetlerde yaşayınca hastaneye gittim. Kamera Ile agiz ve burnumdan bakildi reflü bulgulari var dendi. Çene alti lenfler için de kontrastli tomografi çekildi. Şuan ağrım yok, ses kısıklığı zaman zaman olup düzeliyor. Lenflerde ki şişlik ise devam ediyor. Tomografi sonucum aşağıdadır. Kilo kaybı da olunca bu şis lenf yumrularını biraz fazla kafaya taktım hocam. Yorumlarsanız ve başka bir öneriniz olursa çok sevinirim hocam. —–KONTRASTLI NAZOFARENKS – BOYUN BT KLİNİK BİLGİ: 1 ayda 10 kilo kaybı olan hastanın submandibular çoksayıda lap? mevcut endoskopik muayene doğal tdro TEKNİK: Kafa tabanından toraks girişi düzeyine kadar İVKM sonrası aksiyal planda 1,3 mm kalınlığında kesitler elde olunmuştur. MPR yapılarda değerlendirme yapılmıştır. BULGULAR: Tetkik, uygun fazda elde olunmamakla birlikte; Nazofarinks, orofarinks ve larinkse ait hava sütunu normaldir. Dil ve dil kökü oluşumları normaldir. Parafarengeal mesafeler, epiglot, preepiglotik mesafe, areepiglotik foldlar, piriform sinüsler, vokal kordlar, larinkse ait kas ve kıkırdak yapılar doğal görünümdedir. Bilateral parotis ve submandibular bezlerin konturları, boyutları ve parankim dansiteleri normaldir. Her iki tiroid lobu boyutları normal olarak izlenmiştir. Boyuna ait ana vasküler yapılar patent olup genişlikleri normaldir. Servikal zincirde patolojik boyutta LAP izlenmemiştir. Bilateral seviye IB düzeylerinde patolojik boyutlara ulaşmayan lenf nodalrı izlendi. Klinik ve laboratuvar bulguları ile korelasyonu önerilir.—– Teşekkürler hocam

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam rica ediyorum yorumlar mısınız şimdiden çok teşekkür ederim.KLİNİK BİLGİ / ÖN TANI Akci er Ca Metastatik kitle ve kitle .M.Y'yer infiltre, hasta distal pankreas +splenektomi +sol hemikolektomi +mide wedge rezeksiyon uygulandı Cerrahi sınır: mide stapler hattı MAKROSKOPİ Üzerinde sırasıyla 1,5 cm ve 2,5 cm uzunlu unda staplerli cerrahi sınırları bulunan 24,5 cm uzunlu unda kolon segmenti, kolon segmentine antimezenterik yüzden yapı mı 5 x 2 cm yüzey gösteren pankreas cerrahi kesi yüzeyi bulunan 10 x 5,5 x 3,5 cm boyutunda distal pankreas ve devamında 15 x 7,5 x 5,5 cm boyutunda splenektomi spesmeni ve kolon mçevresinde 22 x 14,5 cm yüzey gösteren 0,5-1 cm kalınlı a sahip omentum bulunan sol hemikolektomi + distal pankreatektomi + splenektomi materyali izlendi. Kolon segmentinin cerrahi uçları siyah, pankreasın cerrahi kesi yüzü turuncu, anterior yüzü mmavi, posterior yüzü siyah, superior kırmızı, inferioru ye il doku boyasıyla boyandı. Sol hemikolektomi spesmeninin incelenmesinde lümende 3,5 x 2 cm yüzde gösteren alanda hafif sert kıvamlı nodüler alan ve devamında kolon çevresi ya lı dokuda yerle mi düzensiz sınırlı, merkezi nefrotik , periferi kirli beyaz renkli 2,3 x 2,5 x 3,6 cm boyutunda solid kitle izlendi. kitle serozaya biti ikti. Distal pankreatektomi materyainin incelenmesinde herhangi bir kitlesel lezyon izlenmedi. Tariflenen kitle en yakın oldu u yerde pankreas parankim cerrahi kesi yüzeyinde 4 cm mesafede idi. Splenektomi materyalin incelenmesinde kapsül üzerinde 2,5 x 1,5 cm yüzey gösteren alanda kirli beyaz renkli renk de i imi izlendi. Parankimde herhangi bir kitlesel lezyon izlenmedi. Ayrıca aynı kutu içerisinde gönderilmi üzerinde 13 cm uzunlu unda stapler hattı bulunan 12 x 5x 3,5 cm boyutunda mide wedge rezeksiyon materyali izlendi. Staplerli cerrahi sınıra 1,5 cm mesafede 2 x 1,5 x 0,3 cm boyutunda yüzeyden kabarık, ortası ülsere lezyon izlendi. Mide kom ulu unda 0,5 x 0,2 cm yüzey gösteren alanda perforasyon alanı izlendi. Perfore alan çevresi mavi, staplerli cerrahi sınır siyah renkli doku boyasıyla boyandı. Staplerli cerrahi sınırdan, perfore alan ile birlikte 2 parça 2 blokta frozen çalı ıldı. FROZEN TANI1-2: PEPT K ÜLSER ÇEVRES DE KL KLER VAR, TÜMÖR ZLENMED , CERRAH SINIR NTAKTTIR. FA1-2: MATERYAL N FROZEN ARTI I 2 PARÇA 2 KASETTE ÖRNEKLEND . 1T1A-2, 2T1A-3: Tariflenen kitlenin en derin izlendi i 2 dilim haritalandırılarak 8 parça 8 kasette örneklendi ( 2T3: lenf nodu içeriyor). D1-2: Dalak kapsülünde izlenen kirli beyaz renkli alanı içeren 2 parça 2 kasette örneklendi. CS1-2: Sırasıyla küçük ve büyük cerrahi uçlardan 2' er parça birer kasette örneklendi. OM1-2: Omentuma dilimlenerek incelenmesinde herhangi bir özellik izlenmedi. Omentumdan 2 parça 2 kasette örneklendi. PanCS1-2: Pankreas kesi yüzeyinin tamamı anfas ekilde 3 parça 3 kasette örneklendi. Par1-2: Pankreas parankiminden sırasıyla posterior ve anterior duvardan birer parça birer kasette örneklendi. Kitle çevresinde en büyü ü 0,9 x 0,5 x 0,5 cm boyutunda toplam 3 adet lenf nodu diseke edildi. LN1: En büyük lenf nodunun tamamı 3 parça bir kasette örneklendi. LN2: 1 adet lenf nodunun tamamı 2 parça bir kasette örneklendi. LN3: 2T3'deki lenf nodunun devamı 1 parça bir kasette örneklendi. MAKROSKOPi BiyopsiNo B-23678-22 Kitle distalinden en büyü ü 0,8 x 0,4 x 0,4 cm boyutunda toplam 4 adet lenf nodu diseke edildi. LN4: En büyük lenf nodunun tamamı 3 parça bir kasette örneklendi. LN5-6: 2 adet enf nodunun tamamı 2' er parça birer kasette örneklendi. LN7: 1 adet lenf nodunun tamamı 1 parça bir kasette örneklendi. M1-2: Mide wedge spesmeninin frozen çalı ılmayan kalanından tariflenen perfore alan ile birlikte 2 parça 2kasette örneklendi. MC1-2: Staplerli cerrahi sınırda 2 parça 2 kasette örneklendi. Kolon çeperinde tariflenen lezyon alanında serozada mukozaya do ru infiltre olan tüm duvarı infiltre eden iyi diferansiye skuamöz hücreli karsinom izlenmi tir. Kolon materyalinin cerrahi sınırları intakttır. Bulgular metastatik skuamöz hücreli karsinom ile uyumludur. Dalakta tariflenen lezyon alanında dalak kapsülünün fibrozis gösterdi i izlenmi tir. Neoplastik geli im izlenmemi tir. Omentum kayıtlı materyalden hazırlanan kesitlerde; kanamalı fibroadipö dokudan ibarettir. Neoplastik geli im izlenmemi tir. Pankreasa ait kesitlerde normal histomorfolojide pankreas dokusu izlenmi olup, tümöral geli ime ait bulgu izlenmemi tir. Cerrahi sınırları intakttır. Mide çeperine ait örneklerde perforasyon alanı çevresinde peptik ülser ile uyumlu akut nekrotizan iltihabi olay ve granülasyon dokusunun e lik etti i alanda tümöral geli ime ait bulguizlenmemi tir. Staplerli cerrahi sınırlar intakttır. Kitle çevresi ve kitle distalinden disseke edilen 6 adet lenf nodu reaktiftir. Lenf nodu olarak disseke edilen 1 adet doku örne inde lenf nodu izlenmemi tir. MİKROSKOPİ 1- METASTAT K SKUAMÖZ HÜCREL KARS NOM NF LTRASYONU, sol hemikolektomi 2- PEPT K ÜLSER PERFORASYONU, mide 3- SPLENEKTOM MATERYAL 4- PARS YEL PANKREATEKTOM MATERYAL 5- TÜMÖR NEGAT F, KANAMALI F BROAD PÖ DOKU, omentum TANI

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

İyi akşamlar babam 74 yaşında göğüs hastalıkları uzmanı Dr bizden pet çekimi istedi bu sonuçları değerlendirirseniz sevinirim.. saygılarımla Nedeni PET-BT RAPORU YAPILAN TETKİK: Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) RADYOFARMOSOTIK:10.0 mci F-18 Florodecksiglukoz (FDG) TANIONTANI Soliter pulmoner nodul ICD-10 KODU :C-34 ENDIKASYON Tani Açlik Süresi:6 Saat Glukoz Düzeyi:122 mg/d Enjeksiyon Yeri Sol el Enjeksiyon Saati :11:45 Çekim Saati :12:45 114 Çekim Kapsama Alanı Kafa Tabanı-Uyluk. Pozisyon Süresi :2 dk PET/BT çalışmasının BT bölümü tanısal amaçlı olmayıp atenuasyon koreksiyonu ve anatomik korelasyon için çekilmiştir. BULGULAR: BAŞ-BOYUN: F-18 FDG'nin tutulumu normal fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir. TORAKS: -Sağ akciğer üst lob anterior segmentte yaklaşık 22x14mm boyutlu düzensiz sınırlı nodüler lezyonda artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max:9.08) izlenmektedir..Lezyondaki F-18 FDG tutulumu malignite seviyesindedir. Histopatolojik verifikasyon önerilir. -Sağ akciğer üst lob anterior, orta lob lateral, sol akciğer üst lob anterior segmentlerdeki milimetrik nodüllerde belirgin patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır.Takipleri önerilir. -Sağ akciğer alt lob süperior segmentte subplevral milimetrik nodülde minimal F-18 FDG tutulumu (SUV max: 0.98) izlenmektedir. önerilir. -Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte 12 mm çaplı nodüler lezyonun metabolik aktivitesi kardiak aktivite nedeniyle net değerlendirilememekle birlikte artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max:6.23) izlenmektedir. -Her iki akciğer hiler, sağ akciğer orta lob lateral, sol akciğer üst lob inferior linguler segmentier seviyesindeki peribronsial kalınlaşma alanları-dansite artım alanlarında artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max:6.75) izlenmektedir (enfeksiyöz/enflamatuar proses?). -Mediastende bilateral alt paratrakeal, aortopulmoner, subkarinal bölgelerde büyüğü 21x13mm boyutlu lenf nodlarında artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max:5.51) izlenmektedir. BATIN-PELVIS: -Mide korpusta artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max:4.52) izlenmektedir. Klinik gereklilik halinde endoskopik inceleme önerilir. -Her iki böbrekte büyüğü solda 25 mm çaplı kortikal kistlerde patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. -Mesane duvarlarında hafif duvar kalınlık artışı izlenmiş olup üriner aktiviteden ayırt edilebilen belirgin patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır.Klinik korelasyon önerilir. -Prostatta prostatik üretra lokalizasyonunda öncelikle muhtemelen geçirilmiş operasyona sekonder üriner aktivite ile uyumlu olarak değerlendirilen artmış F-18 FDG tutulumu izlenmektedir Klinik önerilir. Her iki ingiunal bölgede büyüğü solda 22x9mm boyutlu lenf nodlarında minimal F-18 FDG tutulumu (SUV max: 1.40) izlenmektedir. KAS-ISKELET: F-18 FDG'nin tutulumu normal fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Değerli hocam bilgi verirseniz sevinirim şimdiden çok teşekkür ediyorum... LOMBER MR TETKİKİ Lomber lordoz düzleşmiştir Vertebra korpus yükseklikleri ve sinyalleri doğaldır L2 vertebra korpusunda hemanjiomu düşündüren T1A T2A hiperintens nodül izlendi. intervertebral disk mesafeleri doğaldır intervertebra disk sinyalleri tüm düzeylerde diffüz hafif azalmıştır L2-3, L3-4,L5-S1 düzeyi disk posteriyoru hafif kabarık görünümdedir . L5-S1 düzeyi disk posteriyorunda sağ parasantral anüler yırtık izlendi L4-5 düzeyi disk posteriyoru protrude görünümdedir bu düzeyde bilateral nöral foramenler inferiordan hafif daralmıştır bu düzeyde spinal kanal ap çapı 11.2 mm dir Spinal kord normal düzeyde sonlanmaktadır

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba, Aşağıdaki gibi bir mr sonucu nasıl yorumlanmalıdır? Teşekkür ediyorum şimdiden. Mesane duvar kalinligi ve lümeni normaldir. Prostat boyutu , konturlar, her iki veziküle seminalis normaldir. REKTUM SAG YARISINDA SAAT 9-10 HIZASINDA ASIMETRIK KONTRASTLANAN YAKLASIK 1,5X2,5 CM LIK ODAK MEVCUTTUR. Rektosigmoid bölgeyi C HARFI SEKLINDE SAG YARIDAN ÇEVRELEMEKTEDIR. TANIMLANAN LEZYON EN KALIN YERINDE TEK DUVARDA 6 MM OLARAK ÖLÇÜLDÜ. NEOPLASTIK SÜREÇ LEHINE DEGERLENDIRILDI. Batinda serbest sivi, patolojik boyutta len nodu ayirt edilmemistir. Kemik yapilar yas ile uyumlu görünümde izlenmektedir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın