print
Tıbbi Onkoloji
  • Soru :
    Hatice Solgun
    01 Mart 2023
    Merhaba, kızım 12 yaşında gelişimi yaşıtlarına göre ilerde. Göğsünde sıkışma olduğunu soyledi. Cocuk doktoruna gittik, cigerde enfeksiyon olduğunu belirtip ilaç verdi. Tekrarlaması halinde, göğüs hastalıklari bölümüne gitmemi söyledi. Size gelebilir miyiz
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    Koray K
    01 Mart 2023
    Hocam merhaba tomografi raporum ; Mediastinal yerlesimli patolojik boyutlara varmayan birkac adet milimetrik nodul izlenmistir. On mediasten yerlesimli yaklasik 29 x 36 mm ebadinda yumusak doku dansitesi (rest timus?) mevcuttur. Sag akciger alt lob superiorda yaklasik 15 x 9 mm ve 8 x 4 mm boyutlarinda plevral noduller tespit edilmistir. Her iki akcigerde yer yer birkac adet milimetrik buzlu cam dansitesinde nodul izlenmektedir. Muhtemel viral enfeksiyon yonunden verifikasyonu uygundur. daha sonra pet çekimi yapıldı ama pet çekimimdeki görüntüler diğer internetteki pet görüntüleriyle yakından uzağa alakası yok ve sonucu şu çıktı sizce tekrar çekilmeli mi yoksa yolumuza devam mı etmeliyiz geçmeyen öksürük balgam var 2 sene üst üste zatüre dediler babamı 3 sene önce akciğerden geçen sene dedemi akciğerden babannemi karaciğerden kayıp ettim. Sonuç ve Öneriler 18 FDG PET/CT TÜM VÜCUT TARAMA Klinik Bilgi 24 y, erkek hasta,sağ akciğer alt lob ta nodüler lezyonlar, mediastinal LAP, malignite? amacıyla PET/CT uygulandı. ICD Tanı Kodu: C34 Bronş ve akciğer malign neoplazmı Yöntem : Siemens Biograph Emotion Duo PET/CT Radyofarmasötik Flor-18 florodeoksiglukoz Tarama metodu 3D Doz 10.5 mCi CT parametreleri “Care dose”- 50 mA Enjeksiyon zamanı 11.45 Kesit kalınlığı 5 mm Tarama başlangıç zamanı 12.36 Oral kontrast (-) Emisyon süresi/yatak pozisyonu sayısı 2 dk/ 8 Kan glukoz düzeyi 77 mg/dl Tarama süresi 16 dk 12 saatlik açlık sonrası 10.5 mCi 18FDG intravenöz yolla uygulandı, bir saatlik uptake süresinin ardından beyin dahil olmak üzere uyluk üst kesimine kadar tüm vücut taraması yapıldı. BULGULAR : Baş-boyun ve toraks incelemesinde : malignite ile uyumlu hipermetabolk tutulum izlenmemiştir. Abdomen, pelvis ve iskelet sistemi incelemesinde : Malignite ile uyumlu hipermetabolik tutulum izlenmemiştir. Kalp, karaciğer, böbrek, mesane ve barsaklarda 18FDG dağılımı fizyolojik sınırlar içeresindedir. Sonuç : ·Belirgin FDG affiniteli malignite bulgusunun saptanmadığı tüm vücut PET/CT çalışması. Bu rapor doktor tarafından onaylanmıştır. SUD : ( Standart Uptake Değeri) lezyondaki 18FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir parametredir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
  • Soru :
    Nisanur Kavak
    01 Mart 2023
    Merhaba, 26 yaşındayım. 1 yılı aşkın süredir kronik ağır nefes kokum mevcut. Diş doktorum ağız kaynaklı olmadığını söyledi. Sağlıklı beslenmeye çalışıyorum fakat koku geçmedi. 1 yıldır devlet hastanelerindeki doktorlara gittim fakat teşhis konmadı. En sonunda çam sakura hastanesinde endoskopi yaptırdım, görüntü raporunda gastrit yazıyor fakat biyopsi sonucu 1 ay sonra çıkacakmış. Kanser türü hastalıklardan çok korkuyorum. Ne yapmam gerekiyor önerilerinizi bekliyor, saygılarımı iletiyorum. Ek: Üniversite öğrencisiyim , özel hastaneye gidecek bütçem yok bu yüzden mesaj yoluyla ulaşmaya çalışıyorum.
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    Tuğba Akın
    01 Mart 2023
    Hocam merhaba, babamın 2.pet çekimi oldu ve kuru öksürüğü çok oluyor artı zayıfladı doktorlar karşılaştırması pet 10 gün sürecekmiş nasıl yol izlenmeli? Pet sonucu, Sol prekarinal ve hiler hipermetabolik lenf nodları (metastaz?),Sol akciğer üst lob apikalde paramediastinal yerleşimli hipermetabolik plevral nodül (metastaz?) ve sol akciğer üst lobda birkaç adet mm, hipometabolik nodüler görünüm, Karaciğerde artmış FDG tutulumu göstermeyen multiple hipodens lezyonlar (metastaz?), -Sol alt kadran psoas kas komşuluğunda ince barsak segmenti ile uyumlu lokalizasyonda hafif düzeyli hipermetabolik segmenter kalınlık artışı ve komşuluğunda minimal hipermetabolik birkaç adet nodüler yumuşak doku lezyonu (implant?), Abdomende peritoneal yayılım açısından şüpheli dansite artışları (takip önerilir), Kemiklerde birkaç adet hipometabolik sklerotik odak
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    zeynep yılmaz
    28 Şubat 2023
    hocam annem bronşitken hastaneye gitti. doktoru akciğer filmi çekti ve film güzel dedi. daha sonra ise tomografi istedi. ve pet istedi. tomografi raporuna göre tehlikeli bi durum söz konusu mudur)42 yaşında günde 3 kere sigara içiyor. RADYOLOJİK BULGULAR: Tetkik IV kontrast madde kullanılmaksızın elde olunmuştur. (-) Mediastinal ana vasküler yapılar olağan görünümdedir. Kalp kompartmanları olağandır. Trakea ve ana bronşlar açık olup, mediastinal patolojik boyutta lenf nodu ayırt edilmemiştir. Kesitler akciğer parankim penceresi ile birlikte değerlendirildiğinde, her iki akciğer apikal kesimlerde fibroskatrisyel değişiklikler izlenmiştir. Sağ üst lobda 9 mm boyuutlu perifissüral nodül izlenmiştir. Orta alt zonlarda 4-5 mm boyutlu düşük dansiteli non spesifik nodüller izlenmiştir. Torakal yumuşak dokular ve kemik yapılar normal
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    YALÇIN ÖZDEMİR
    28 Şubat 2023
    merhabalar hocam. babam 72 yaşında 3 sene önce prostat kanseri ameliyatı oldu (gleason 4+3). 3 -4 aydır psa yükselmeye başladı ve 0.6 oldu. PSMA Pet çektirdiğimizde - Pelviste sol obturator lenfatik lojda yoğun artmış Ga68-psma tutulumu gösteren, milimetrik boyutlu, metastaz lehine değerlendirilen lenfadenopati - batında renal-infrarenal seviyede paraortakaval alanda ve pelviste sol kommon iliak alanda patolojik düzeyde Ga68-psma tutulumu göstermeyen lenf nodları, klinik değerlendirme önerilir. - diğer vücut kesimlerinde Ga68-psma affiniteli malignite lehine bulgu izlenmemektedir. Bu sonuçlar ne anlama geliyor. metastaz yada ileri evre prostat kanserini mi işaret ediyor. Teşekkürler
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Merve
    27 Şubat 2023
    Hocam merhabalar, babam c20 rektum malign ile ameliyat oldu. Ameliyatından sonra patolojik evresi t3na1 olarak değerlendirildi. En son çekilen petini rica etsem yorumlayabilir misiniz? BULGULAR: Bas-boyun bölgesi: Bas-boyun bölgesinde FDG dagilimi normal sinIrlardadir. Toraks: Her iki akciger parankiminde mevcut multiple nodüler lezyonda patolojik FDG tutulumu detekte edilmemistir. Bu nodüller 18/10/2022 tarihli F-18 FDG PET/BT çalismasi ile benzerdir. Mediastende subkarinal, bilateral hiler ve bilateral İnterlober len nodu alanlarinda simetrik görünümde, milimetrik boyutlu hiperdens hafif hipermetabolik lenf nodlani dikkati cekmektedir (Suv max: 2,9; reaktif lenf nodlari). Abdominal bölge: Karacigerde patolojik PET odagi izlenmemistir. Batin on duvarinda orta kesimdeki insizyon hattinda iyilesme prosesi ile uyumlu lineer hipermetabolizma dikkati çekmektedir. Abdominal bölgede FDG dagilimi normal görünümdedir. Pelvik bölge: Sol alt kadranda stoma görünümü mevcuttur. Rektum loiunda operason alaninda lineer heterojen hipermetabolik görünüm dikkati çekmektedir (Suv max: 4,7). Bu görünüm öncelikle operasyona sekonder iyilesme prosesini düsündürmekle birlikte olasi kügük boyutlu malign odak/odaklar kesin olarak ekarte edilememistir. Prostat bezi sag kesiminde, düsük doz BT imajlarinda anatomik deteyi seçilemeyen, metabolik olarak 1,3 cm çapinda hipermetabolik bir PET odagi saptanmistir (Suv max: 6,3). FDG enjeksiyonundan 2 saat sonra alinan geç dönem imajlarda bu odagin Suv max degerinde artis saptanmistir (geç dönem suv max: 7,3). Sag inguinal alanda 2 adet, sol inguinal alanda bir adet (büyügù 1,2 cm çapinda) hipermetabolik lenf nodu mevcuttur (Suv max: 4,2). Bunun disinda abdominopelvik bölge diger lenf nodu alanlari ile mezenterik ve peritoneal bölgelerde patolojik PET bulgusu izlenmemistir. Pelvik bölge diger kesimlerinde patoloji düsündürecek PET bulgusu izlenmemistir. Kas-iskelet sistemi: Iskelet sisteminde malign patolojiyi düsündürecek PET görünümü izlenmemistir. YORUM: - Prostat bezi sag kesiminde tanimlanan fokal hipermetabolik PET odagi malignite açisindan yüksek derecede süpheli olup MRG ile degerlendirilmesi önerilir. - Her iki inguinal alanda tanimlanan hipermetabolik lent nodlari metastaz açisindan süphelidir. Klinik degerlendirme ve gereklilik halinde histopatolojik verifikasyon uygun olacaktir. - Rektum lojunda öncelikle iyilesme prosesi ile uyumlu lineer hipermetabolizma tespit edilmistir. Ancak bu bölgede olasi küçük boyutlu malign odak/odaklar kesin olarak ekarte edilememistir. - Her iki akcigerde izlenen milimetrik nodüler lezyonlarda zaman içerisinde herhangi bir degisiklik izlenmemesi ve patolojik FDG tutulumu gözlenmemesi benignite lehinedir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Tuğba Özdemir
    27 Şubat 2023
    Hocam merhaba Size daha öncede danışmıştım Sağolun önerilerin doğrultusunda da ilerledik bana yol gösterdiniz..Babam sırtta 4,5 cm grade 2 yumuşak doku cerrahi alındı patolojisi grade 2 sarkom iğsi hücreli çıkınca derin cerrahi tavsiye edildi..Sonra derin cerrahi olarak tekrar temizlendi 2,5cm temzilenmiş kas dokusu…patolojisi iyi çıktı .Size yolluyorum. Tanı: 1-Tanı : yumuşak doku kitle re-rezeksiyon :REZİDÜEL TÜMÖR görülmedi 2-DERİN cerrahi sınırda tümör görülmedi Ekipriz : Çok sayıda örnekle incelenmiştir Kavite bölgesinde fibeosiz ve sütüre karşı Yabancı cisim reaksiyonu vardır. Hocam cerrahi olursa radyoterapiye gerek kalmaz denmişti..Babam 14 şubatta cerrahi oldu. Şimdi 25 gün radyoterapi alsın dediler.4,5 cm tümör dediler. Sizin görüşünüzü alabilir miyim rica etsem.. Şimdiden çok teşekkür ederim
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    ekrem demir
    27 Şubat 2023
    merhabalar hocam. babam 72 yaşında 3 sene önce prostat kanseri ameliyatı oldu (gleason 4+3). 4 -5 aydır psa yükselmeye başladı ve 0.6 oldu. PSMA Pet çektirdiğimizde - Pelviste sol obturator lenfatik lojda yoğun artmış Ga68-psma tutulumu gösteren, milimetrik boyutlu, metastaz lehine değerlendirilen lenfadenopati - batında renal-infrarenal seviyede paraortakaval alanda ve pelviste sol kommon iliak alanda patolojik düzeyde Ga68-psma tutulumu göstermeyen lenf nodları, klinik değerlendirme önerilir. - diğer vücut kesimlerinde Ga68-psma affiniteli malignite lehine bulgu izlenmemektedir. Bu sonuçlar ne anlama geliyor. metastaz yada ileri evre prostat kanserini mi işaret ediyor. Teşekkürler
    Cevap :
    Uzm. Dr. Numan Doğu Güner
  • Soru :
    Hüseyin Kaymaz
    25 Şubat 2023
    Akciğer paran kim yapılarının değerlendirilmesinde sağ akciğerde alt lobda fissürde çekintiye neden olan fibroatelektatik değişiklikler ve komşuluğunda inkomplet konsülüde görünüm izlenmektedir olgunun pnömonik infiltrasyon açısından klinik bulgular ile birlikte değerlendirilmesi gerekir hocam tomografi raporu bu şekilde bu ne demek oluyor cevaplarsanız sevinirim ne yapmamız gerekiyor sigara alkol kullanmayan biri babam yaş 61
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    dks
    24 Şubat 2023
    Hocam merhaba, annem yaklaşık 20 sene önce tüberküloz geçirdi ve akciğerinde leke var, doktor kontrol amaçlı pet istedi ve aşağıdaki yorumu aldık. Rica etsem yorumlayabilir misiniz? Teşekkürler. Bulgular: Bu çalışma için referans karaciğer SUVmax değeri 4 olarak ölçüldü. Sol akciğer apikalde izlenen plevraya oturan en geniş yerinde 20x16 mm olarak ölçülen sekel değişikliklerin eşlik ettiği düzensiz sınırlı dansite artış alanında SUVmax değerinin 1.9 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumu izlendi (Takibi önerilir). hafif düzeyde Her iki akciğerde subplevral alanda izlenen milimetrik nodüler dansite artış alanlarında patolojik FDG tutulumu izlenmedi. Mediastende sol hiler bölgede izlenen milimetrik lenf nodunda SUVmax değerinin 2.7 olarak ölçüldüğü hafif düzeyde artmış FDG tutulumu izlendi. İnceleme alanına giren diğer vücut alanlarında patolojik-hipermetabolik odak izlenmedi. FDG'nin kalp, karaciğer, barsaklar, böbrekler ve mesanede normal fizyolojik dağılım gösterdiği izlendi. YORUM: Sol akciğer apikalde artmış FDG tutulumu gösteren dansite artış alanı ve sol hiler bölgede hafif hipermetabolik lenf nodu ile uyumlu F-18 FDG tüm vücut PET-BT çalışması NOT: Hastanın klinik ve radyolojik takibi önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    seda taş
    24 Şubat 2023
    Hocam merhaba pet sonuçumu yorumlarmısınız 18F-FDG ILE ONKOLOJIK PET/BT TÜM VÜCUT GÖRÜNTÜLEME Klinik Bilgi ve Endikasyon: Sn. Seda TAŞ a 17.01.2023 tarihli BT de, anterior mediastende ~ 3,5 cm boyutta yumusak doku dansitesinde lezyon izlenmesi uzerine tan metabolik karakterizasyon amach (C37) 18F-FDG ile Onkolojik PET/BT Tüm Vücut görüntülemesi yapilmasinin nastanin yararina olacagi dusunuldu, Yapilan Islem ve Teknik: Hastann aghik kan sekeri düzeyi: 101 mg/di, Enjeksiyon zamani: 11:10, Enjeksiyon yeri: Sag brakial Hastaya 6 saatlik agligi takiben i.v, olarak 9.05 mCi 18F-FDG (fluorodeoksiglukoz) bilesigi verildi. 60 dakikalik istirahat sonrasinda verteksten uyluk proksimaline kadar tüm vücut protokolü ile (3D) PET görüntüleri elde edildi. Elde edilen görüntüler kontrast kullanılmaksınız elde edilen aksiyel BT görüntüleri ile antenüasyon düzeltmesi yapılarak değerlendirildi.Elde edilen görüntülerden olusturulan transaksiyal, koronal ve sagittal planar gorse ve sayisal inceleme yapilarak degerlendirildi Bulgular; Bag-boyun bölgesi: Nazofarenks posteriorda hafif artmi; 18F-FDG tutulumu izlenmistir. Toraks bölgesi:Her iki akciger parankiminde patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemistir. Anterior mediastinal alanda izlenen, boyutu ~ 36x25x39 mm olarak olçulen lezyonda mediasten kan havuzuna göre artmis 18F-FDG tutulumu izlenmistir (SUVmax: 4.4). Abdomen ve pelvis bölgesi: Fizyolojik sinirlarda 18F-FDG dag lim izlenmigtir. iskelet sistemi:inceleme alanina giren iskelet sistemi kemiklerinde maligniteyi dügündürür düzeyde patolojik 18F-FDG tutulumu ilenmemistr YORUM: - Anterior mediastinal alanda tanimlanan lezyonun olast malign/benign patolojilerin ayirici tanisi agisindan histopatolojik incelemesi önerilir. - Nazofarenks posteriorda hafif artmis 18F-FDG tutulumu izlenmis olup, enfeksiyöz patolojiler? açisindan klinik korelasyon önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Huriye Kolçak
    24 Şubat 2023
    Merrabalae hocam annemin pet sonucunda ; Over malingn neopllazmı(ICD 10: C56) tanısıyla kemoterapi alan olguda tedaviye yanıtın değerlerinmesi amacıyla elde edilen tüm vücut PET/BT çakışmasında :Abdomen ve pelvis İçerisinde multipl metasatik hipermetobolik nodüller lezyonlar ve lenf nodları izlenmiştir . Karaciğer segment 5te safra kesesine komşuluğunda tanımlanan fokal hipermetabolizma alanının MR ile değerlendirmesi önerilir . Olgunun 24.12.2022 tarihli dış merkezli FDG PEt /BT incelemesiyle Yapılan karşılaştırılmalı değerlendirmede Abdomen ve pelvis içerisinde tanımlanan Metastik nodüller lezyonlar ve lenf nodlarnda boyutsal ve metabolik regresyon dikkat çekmiştir . Önceki çalışmada sağ akciğer alt lobda izlenen enfeksiyöz /enflamatuar süreçlerle uyumlu hipermetabolik infiltrasyon alanları bu çalışmada Yenidir . Tanımlanan diğer bulgular benzer görünümdedir . Karaciğer segment 5 te bu çalışmada yeni izlenen fokal hipermetobolizma dışında tanımlanan bulgular . Uygulanan tedaviye kısmi radyolojik me metabolik yanıt ile uyumludur SUV Naz değeri lezyondaki F-18 FDG tutulum düzeyini gösteren semikantitatif bir pArametredir . Yazılmış bu pet de tam olarak nedemek istenmiş yanıtlarsanız sevinirim çok teşekkürler şimdi den🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    Cevap :
    Uzman Hekim Nedret Taflan Salepçi
  • Soru :
    Zeykenn
    23 Şubat 2023
    Merhabalar, babam solunum sızıntısı, iştahsızlık, kilo kaybı sebebiyle hastaneye yattı. Yapılan testler sonucunda tüberküloz olduğu anlaşıldı. Ciğerlerinden fazlaca su çekildi. Kanserden şüphelenildiği için pet-bt istendi. PET-BT sonucuna göre; Sol akciğer üst lob apikalden başlayıp paramediastinal alanda üst lob branşlarını saran üst lobda tam kollapsa neden olan sınırları kollabe akciğer parankiminden net ayrılmamakla birlikte PET kesitlerinde yaklaşık 63x59 mm boyuta ulaşan yoğun hipermetabolik invaziv kitlesel lezyon ile sol hiler alanda kitlesel lezyon ile birleşmiş görünümde alt lob bronşlarını kısmen basıya uğratan kitlenin devamı niteliğinde yoğun hipermetabolik metastatik LAM izlenmiştir. Ayrıca sol akciğer alt lob superior segmentte periferik alanda konsolide parankimden sınırları net ayrılmamakla birlikte 23mm boyutlu yoğun hipermetabolik nodüler lezyon (metastaz?, primer odak?) izlenmiştir. Mediastende sağ üst mediasten girişimi düzeyinde, sağ üst paratrakeal, sol üst paratrakel, prekarinal, sağ hislerde ve subkarinal alanda birkaç adet büyüğü subkarinalde ortasında görece hipermetabolik-nekrotik alan barındıran yaklaşık 41mm ye ulaşan yoğun hipermetabolik metastatik multiple lenf nodları izlenmiştir. Solda belirgin her iki supraklavikuler alanda büyüğü solda 38x19mm ye ulaşan yoğun hipermetabolik metastatik diğer lenf nodları izlenmiştir. Solda mediasten girişimi düzeyinde ve sol prevasküler alanda büyüğü 28x23mm boyutlu yoğun hipermetabolik metastatik diğer lenf nodları saptanmıştır. Yorumlarsanız sevinirim şimdiden Teşekkürler…
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    Popper
    23 Şubat 2023
    Bulgular F-18 FDG ONKOLOJİK TÜM VÜCUT PET RAPORU Boy/ Kilo :175 cm / 63 kg F-18 FDG :260 MBq AKŞ :104 mg/dl Enjeksiyon Yeri :Sol el üstü Tanı/Ön : Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular ICD-10 KODU :R91 PET Endikasyonu :Metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) YÖNTEM: Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular tanısı (ICD-10:R91) ile izlenen hastada metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) amacı ile tüm vücut PET tetkiki yapıldı. 6 saat aç olan hastaya istirahat sırasında 260 MBq F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz tanısal olmayan ve oral kontrastsız BT görüntüleri alındı. Ardından hastaya kafa tabanından dize dek tüm vücut PET görüntüleri elde edildi. PET raw data görsel değerlendirildi. İşlemlenmiş MIP görüntüsü ve düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT ile atenüasyon düzeltme işlemi sonrası elde edilen PET transaksiyel seri kesitleri incelendi. Görsel olarak saptanan lezyonların SUV maks değerleri incelendi. Patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyonlar ile FDG afinitesi düşük malignitelerde büyük boyuttaki lezyonların lokalizasyonu düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT görüntülerinden yararlanılarak tanımlandı. ****Tanısal BT çalışması yapılmadığı için verilen boyutların (çap ve volüm) hasta takibinde kullanılması doğru değildir. Tümör tracking programı ile PET görüntülerinden metabolik volüm ve aktivite değerlerinin karşılaştırması yapılmaktadır. BULGULAR BAŞ-BOYUN BÖLGESİ Baş-boyun bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. TORAKS Sağ akciğer üst lobda izlenen plevral kalınlaşma alanlarında patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 8.85) izlendi(primer malign lezyon/ mezotelyoma). Sağ akciğerde plevral efüzyon izlenmiş olup, bu alanda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 2.50) izlendi. Sağ akciğer apeksinde en büyüğü 11.5 mm boyutunda olan birkaç adet nodülde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 4.12) izlenmiştir (met). Sağ üst paratrakeal 9.5 mm lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 1.67) izlendi. Sağ alt paratrakeal 15.6 mm boyutundaki lenf nodunda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 2.50) izlendi. Subkarinal 13 mm boyutundaki lenf nodunda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 3.92) izlendi. Diğer toraks organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. BATIN ve PELVİK BÖLGE Karaciğer parankiminde patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmadı. Dalakta multipl milimetrik kalsifikasyonlar izlenmiş olup, bu alanlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. Sol böbrek üstü bezi korpusunda 12.7 mm diffüz kalınlaşma izlenmiş olup, bu alanda artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 3.22) izlendi (adenom/met). Sağ böbrek üstü bezi normal görünümde olup patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. T12 vertebra seviyesinde sağ paravertebral 11 mm boyutundaki lenf nodunda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 4.34) izlendi (lenf nodu met). Diğer batın ve pelvik bölge organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. KAS-İSKELET SİSTEMİ Sağ 9. kot anteriorda izlenen sklerotik lezyonda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 3.75) izlendi (met). Lumbal vertebralarda izlenen sklerotik lezyonlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı (dejeneratif). Diğer kas-iskelet sistemi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. SONUÇ: -Sağ akciğer plevral yüzeylerde hipermetabolik lezyonlar (primer malign lezyon/ mezotelyoma). -Sağ akciğerde subplevral ve parankimal hipermetabolik nodüller (met). -Mediastende ve lumbal bölgede ılımlı hipermetabolik/ hipermetabolik lenf nodları (lenf nodu met). -Sağ 9. kot anteriorda izlenen sklerotik lezyonda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (kemik met). -Sol böbrek üstü bezi korpusunda diffüz kalınlaşma izlenmiş olup, bu alanda artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (adenom/met). Sonuç ve Öneriler F-18 FDG ONKOLOJİK TÜM VÜCUT PET RAPORU Boy/ Kilo :175 cm / 63 kg F-18 FDG :260 MBq AKŞ :104 mg/dl Enjeksiyon Yeri :Sol el üstü Tanı/Ön : Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular ICD-10 KODU :R91 PET Endikasyonu :Metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) YÖNTEM: Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular tanısı (ICD-10:R91) ile izlenen hastada metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) amacı ile tüm vücut PET tetkiki yapıldı. 6 saat aç olan hastaya istirahat sırasında 260 MBq F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz tanısal olmayan ve oral kontrastsız BT görüntüleri alındı. Ardından hastaya kafa tabanından dize dek tüm vücut PET görüntüleri elde edildi. PET raw data görsel değerlendirildi. İşlemlenmiş MIP görüntüsü ve düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT ile atenüasyon düzeltme işlemi sonrası elde edilen PET transaksiyel seri kesitleri incelendi. Görsel olarak saptanan lezyonların SUV maks değerleri incelendi. Patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyonlar ile FDG afinitesi düşük malignitelerde büyük boyuttaki lezyonların lokalizasyonu düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT görüntülerinden yararlanılarak tanımlandı. ****Tanısal BT çalışması yapılmadığı için verilen boyutların (çap ve volüm) hasta takibinde kullanılması doğru değildir. Tümör tracking programı ile PET görüntülerinden metabolik volüm ve aktivite değerlerinin karşılaştırması yapılmaktadır. BULGULAR BAŞ-BOYUN BÖLGESİ Baş-boyun bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. TORAKS Sağ akciğer üst lobda izlenen plevral kalınlaşma alanlarında patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 8.85) izlendi(primer malign lezyon/ mezotelyoma). Sağ akciğerde plevral efüzyon izlenmiş olup, bu alanda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 2.50) izlendi. Sağ akciğer apeksinde en büyüğü 11.5 mm boyutunda olan birkaç adet nodülde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 4.12) izlenmiştir (met). Sağ üst paratrakeal 9.5 mm lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 1.67) izlendi. Sağ alt paratrakeal 15.6 mm boyutundaki lenf nodunda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 2.50) izlendi. Subkarinal 13 mm boyutundaki lenf nodunda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 3.92) izlendi. Diğer toraks organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. BATIN ve PELVİK BÖLGE Karaciğer parankiminde patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmadı. Dalakta multipl milimetrik kalsifikasyonlar izlenmiş olup, bu alanlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. Sol böbrek üstü bezi korpusunda 12.7 mm diffüz kalınlaşma izlenmiş olup, bu alanda artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 3.22) izlendi (adenom/met). Sağ böbrek üstü bezi normal görünümde olup patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. T12 vertebra seviyesinde sağ paravertebral 11 mm boyutundaki lenf nodunda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 4.34) izlendi (lenf nodu met). Diğer batın ve pelvik bölge organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. KAS-İSKELET SİSTEMİ Sağ 9. kot anteriorda izlenen sklerotik lezyonda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 3.75) izlendi (met). Lumbal vertebralarda izlenen sklerotik lezyonlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı (dejeneratif). Diğer kas-iskelet sistemi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. SONUÇ: -Sağ akciğer plevral yüzeylerde hipermetabolik lezyonlar (primer malign lezyon/ mezotelyoma). -Sağ akciğerde subplevral ve parankimal hipermetabolik nodüller (met). -Mediastende ve lumbal bölgede ılımlı hipermetabolik/ hipermetabolik lenf nodları (lenf nodu met). -Sağ 9. kot anteriorda izlenen sklerotik lezyonda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (kemik met). -Sol böbrek üstü bezi korpusunda diffüz kalınlaşma izlenmiş olup, bu alanda artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (adenom/met). Babamın,PET raporu hocam.Yorumlarsanız sevinirim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Murat Yurteri
    22 Şubat 2023
    Merhaba, Hangi gençlik aşısı uyguluyorsunuz, içeriklerinde hangi maddeler var? Detaylı yazabilir misiniz. Teşekkürler
    Cevap :
    Uzman Doktor Fatma Akpınar
  • Soru :
    bgulhan
    22 Şubat 2023
    Merhaba Gonca Hanım. Bir yakınımın PET-CT raporunun sonuç kısmı aşağıdaki gibidir. Rapor çok uzun olduğu için sonuç kısmını paylaşabiliyorum: Sonuç: Sol akciğer üst lobda, toraks girişini invaze eden, kosta destrüksiyonu oluşturarak aksiller fossaya büyüyen hipermetabolik kitle lezyonu öncelikle pancoast tümörü lehine değerlendirilmiştir, sol aksiller fossada konglomere LAP izlenmektedir, mediastende hipermetabolik lenf bezleri ile birlikte sol akciğerde daha belirgin olmak üzere genellikle hipermetabolik yaygın nodüller mevcuttur ve metastatik olarak değerlendirilmiştir, sol hemitoraksta diafragma inversiyonuna neden olan plevral sıvı mevcuttur, sağ submandibüler ve sol inguinal LAP izlenmektedir, peritonda yumuşak doku metastazı lehine hipermetabolik odaklar dikkati çekmektedir, birlikte düşünüldüğünde ayırıcı tanıda tüm lezyonların başka bir uzak organdan metastaz olasılığı da göz önünde bulundurulmalıdır, histopatolojik verifikasyonlar önerilir. Şimdiden teşekkürler.
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
  • Soru :
    seda taş
    22 Şubat 2023
    21.02.2023 tarihinde çekindiğim pet rapor sonuçlarımı yorumlayabilir misiniz. Bulgular; Bag-boyun bölgesi: Nazofarenks posteriorda hafif artmi; 18F-FDG tutulumu izlenmistir. Toraks bölgesi:Her iki akciger parankiminde patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemistir. Anterior mediastinal alanda izlenen, boyutu ~ 36x25x39 mm olarak olçulen lezyonda mediasten kan havuzuna göre artmis 18F-FDG tutulumu izlenmistir (SUVmax: 4.4). Abdomen ve pelvis bölgesi: Fizyolojik sinirlarda 18F-FDG dag lim izlenmigtir. iskelet sistemi:inceleme alanina giren iskelet sistemi kemiklerinde maligniteyi dügündürür düzeyde patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmiştir
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Nihan Fidan
    22 Şubat 2023
    Hocam selamlar bundan 1 yıl önce her iki lenf bezimdeki şişlikle doktora gittim her ultrason sonuclarım reaktif ti ilaçlı bt de reaktif geldi. En büyğk olan cıkarıldı byopsi yapıldı sonuc marjinal zone hiperplazi sinüs histosiz tedavi yapılmadı takip önerildi 10.02 de tekrar ultrason çekildi heosi duruyor en büyüğü 22*3.4 (long*ap) 4 -5 adet var her ikik tarafta reaktif korteksleri ince yağ içerikleri belirgin. Doktora sorduğumda sinüs histosiz az hücrede görmüş yazmak zorunda imiş benim kafam karıştı sizce pet ct çektirmem gerekir mi? Bu kesin sonuç verir mi pet ct den sonra telrar biyopsi yaptırmam gerekir mi?
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    savaş aydın
    22 Şubat 2023
    hocam merhaba babam 63 yaşında 2 sene önce mesane kanseri t2 olan evreleme sonucunda radıkal sıstektomı ameliyatı oldu .en son yaptırdıgımız bt sonucuna göre lenf bezlerı patolojik olarak degerlendirilmiştir yazıyor sonuç kısmını degerlendirebilirmisiniz şimdiden teşekkürler. IV KONTRASTLI TORAKS BT İNCELEMESİ Tiroid bezi boyutları azalmıştır. Trakea ve ana bronşlar açıktır. Mediastinal ana vasküler yapılar normal kalibrasyonda ve patenttir. Kalp konfigürasyonu normaldir. Sol ventrikül duvarları hafif hipertrofiktir. Koroner arterlerde ve aortada kalsifik ateroskleotik plaklar görülmüştür. Paratrakeal alanda, aortopulmoner bölgede, subkarinal alanda, sağ hiler düzeyde en büyüğü sağ hiler düzeyde ve yaklaşık 14x10 mm boyutlarında lenf nodlarının olduğu gözlenmektedir. Plevral sıvı görülmedi. Her iki akciğer parankim kesitleri değerlendirildiğinde; Akciğer apekslerinde sekel fibrotik değişiklikler, çekintiler, fibrotik yumuşak dokular ve paraseptal amfizem alanlarının olduğu görülmüştür. Sağ akciğer alt lobda yine paraseptal amfizem alanlarının olduğu gözlenmektedir. Tanımlanan bulgular dışında her iki akciğerde infiltratif ya da yer kaplayıcı oluşum izlenmedi. Kemik yapılarda yaygın dejeneratif değişiklikler izlenmektedir. BT YORUM: Opere mesane tümörü öyküsü olan olguda mevcut görüntülemede metastaz lehine bir bulgu izlenmemiştir. Tiroid bezi boyutlarında azalma, sol ventrikül duvarlarında hipertrofi, mediastende en büyüğü tanımlanan boyut ve lokalizasyonlarda olmak üzere lenf nodları izlenmiştir, lenf nodları patolojik olarak değerlendirilmiştir. Parankim kesitlerinde sekel parankimal değişiklikler ve paraseptal amfizem alanlarının olduğu görülmektedir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.
Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.