Hocam merhabalar Babam 69 yaşında..Sırtında yumuşak doku tümör sebebiyle ameliyat oldu.Patoloji sonucunda malign olarak adlandırıldı. Sizden ricam nasıl bir tedavi yöntemi izlemeliyiz? Bize yardımcı olabilir misiniz? İnanın kafam çok karışık. Tümör ün tamamen çıkarıldığını söyledi doktorumuz..cerrahi sınırlarda tümör yok Cerrahi sınıra 2mm uzaklıkta…Alan temizlensin dedi .Ya da radyoterapi dedi. Alana Geniş cerrahi tekrar yapılmalı mı yoksa radyoterapi mi önerir siniz? Pet ve Mr sonucu Yaş : 69 18 FDG PET/CT TÜM VÜCUT TARAMA İsteyen Bölüm İsteyen Doktor İstek Tarihi Çekim Tarihi Rapor Yazıldığı Tarihi Rapor Onay Tarihi Klinik Bilgi 69 y, erkek hasta, sırt ta dermal alan da sarkoma, evreleme amacıyla PET/CT uygulandı. ICD Tanı Kodu: C49 malign neoplazmı 12 saatlik açlık sonrası 7.6 mCi 18FDG ardından beyin dahil olmak üzere uyluk üst kesimine kadar tüm vücut taraması yapıldı. BULGULAR : Baş-boyun ve toraks incelemesinde : Sırt ta sol da posterior lateral de serratus anterior kasına uyan alan da 34x48 mm boyutlarında yumuşak doku lezyonun da (SUDmax 4.0) artmış FDG tutulumu dikkati çekmiştir. Troid glandın da diffüz artmış (SUDmax 8.0) FDG tutulumları mevcuttur. Abdomen, pelvis ve iskelet sistemi incelemesinde 18FDG tutulumunu patolojik hipermetabolik alan izlenmemiştir. Kalp, karaciğer, böbrek, mesane ve barsaklarda 18FDG dağılımı fizyolojik sınırlar içeresindedir. Sonuç : ·Sırt ta sol da tanımlanan yumuşak doku lezyonun da bilinen malign proçes ile uyumlu artmış metabolik aktivite tutulumu gösteren tüm vücut PET/CT çalışması. ·Troid glandın da diffüz artmış metabolik aktivitenin benign proçes (hashimato ·Troid glandın da diffüz artmış metabolik aktivitenin benign proçes (hashimato troiditis?/graves?) açısından klinik evaluasyonu önerilen çalışma. Bu rapor doktor tarafından onaylanmıştır. SUD : ( Standart Uptake Değeri) lezyondaki 18FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir parametredir. Buda mr sonucu hocam , KONTRASTLI TORAKS MR İNCELEMESİ İnceleme aksiyal planda SE T1, FSE T2, Koronal planda SE T1, FSE T2 ağırlıklı kesitler alınmıştır. IV olarak 15 cc DOTAREM kontrast madde kullanıldı Radyolojik Bulgular : Asendan aortada genişleme mevcuttur. Çapı 43.5 mm dir. Sol infraskapülar alanda latismus dorsi kas liflerinde lineer sinyal intensite artışları ve lineer opaklaşmalar izlenmektedir. Şekillenebilen kitlesel opaklaşma izlenmedi. Bulgular post op değişiklikler lehine yorumlanmıştır. Toraks duvarı kemik yapı , yumuşak dokuları MR sinyali doğaldır. Trakea ve ana bronşlar açıktır. Trakea lümen genişliği tabii , lümen formedir Kalp normal büyüklükte, mediasten genişliği doğaldır. Mediastinal ve aksiller lenfadenomegali yoktur. Diafragamalar düzenli, sinüsler açıktır. Akciğer parankiminin MR sinyali doğal sınırlarda izlenmektedir. IVKM sonrası patolojik incelemede anlamlı patolojik parankimal veya vasküler opaklaşma olmamıştır. İntratorakal yer kaplayan lezyon saptanmamıştır. İnceleme alanına giren her iki böbrekte birkaç adet kortikal kist mevcuttur. Diffüzyon kısıtlaması gösteren lezyon izlenmedi. Yardımcı olabilirseniz çok mutlu olurum. Nasıl ilerleyelim. Geniş Cerrahi tekrar olsun mu yoksa radyoterapi mi almalı görüşlerinizi rica edicem. Şimdiden çok teşekkür ederim

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Babam(74) sonucunu bugün aldık.daha anlayacagimiz dilde yorumlarsaniz sevinirim.nereden başlıyacagimizi bilemiyoruz.tesekkurler 69237-6-SPECT, tümör için tüm vücut Bulgular TUMOR F-18 FDG PET/CT CALISMASI Radyofarmasotik ve Dazu 17,5 mCIF-18 FDG, Cinaz, Kesit kalinligi, Yarak Sayisi, Celom alani ve Cekim zaman GE Discovery 3 mm. 8-Verteks ile Femur Orta Kesim arasi- 60 dak, Enjeksiyon yer, Glikoz Duzeyi, Farmakolojik: Sag antekubital IV. 95 mg/dl. Oral Kontrast ve IV Diuretik ICD-10 Tanisi:C32 Endikasyon: Opere Larinks Ca, akcigerde kitle, son RT 2014'te larinkse, kemiklerde metastatik lezyonlar saptanmis, yeniden evreleme BULGULAR: - Sag akciger hiler alanda belirgin olmak üzere alt lobda onemli bir alai isgal etmis, alt lob bronsunu total obstrukte etmis, santrali hipometabolik-nekrotik, cidari heterojen yogun hipermetabolik (SUVmax=9), aksiyel kesitlerde genis capi 8 cm'ye varan primer maligniteye ait kitle izlenmistir. Mediastende sag ust-alt paratrakeal, sol alt paratrakeal, prekarinal, subkarinal alani doldurmus ve inferiorda hiler alan boyunca kitle ile devamlilik imaji veren yogun hipermetabolik (SUVmax=9,8), aksiyel kesitlerde subkarinal alanda genis capi 6,5 cm olculen konglomere metastatik LAP'lar mevcuttur. - Sol akciger ust lob apikal segmentteki kaba kalsifiye alan da iceren plevroparankimal sekel hadiseye ait yaygin dansite degisikliginde patolojik herhangi bir tutulum saptanmamistir. - Karacigerde her iki lobda buyuk birkac tanesinin 2 cm civari capta olculdugu hipermetabolik (SUVmax=7,7) metastatik lezyonlara ait tutulum paternleri mevcuttur. - Pelvik kemiklerde ve torakolomber vertebralarda belirgin ve cok sayida, kotlarda ise birkac adet izlenen, BT karsiliklari net gozlenmeyen yogun hipermetabolik (SUVmax=11 civari) metastatik kemik lezyonlarina ait tutulumlar izlenmistir. - Hepatogastrik alanda hipermetabolik metastatik LAP'a ait 1 cm civari capta nodal lezyon izlendi. - Inceleme alanina giren kalan vucut kisimlarinda PET rezolusyon sinirlari dahilinde FDG afiniteli baska patolojik bulgu saptanmamistir. SONUC: - Sag akciger alt lobda alt lob bronsunu total obstrukte etmis, 8 cm capa ulasan yogun hipermetabolik primer malign lezyon, -Sag ust-alt paratrakeal, prekarinal, subkarinal alanlari doldurmus metastatik kitlesel yogun hipermetabolik LAP'lar, -Karacigerde buyuklerinin 1,5 cm capinda olculdugu yaygin metastatik tutulumlar, -Kemik yapilarda cok sayida, yaygin metastatik hipermetabolik tutulumlar.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Babam (74 yas) pet sonucunu yorumlarsaniz sevinirim.tesekkurler 02/02/2023 09:20:16 69237-6-SPECT, tümör için tüm vücut, Doğum Tarihi 06/01/1949 Klinik 177-RADYASYON ONKOLOJISI ** Teknik Karşılaştırma Bulgular TUMOR F-18 FDG PET/CT CALISMASI Radyofarmasotik ve Dazu 17,5 mCIF-18 FDG, Cinaz, Kesit kalinligi, Yarak Sayisi, Celom alani ve Cekim zaman GE Discovery 3 mm. 8-Verteks ile Femur Orta Kesim arasi- 60 dak, Enjeksiyon yer, Glikoz Duzeyi, Farmakolojik: Sag antekubital IV. 95 mg/dl. Oral Kontrast ve IV Diuretik ICD-10 Tanisi:C32 Endikasyon: Opere Larinks Ca, akcigerde kitle, son RT 2014'te larinkse, kemiklerde metastatik lezyonlar saptanmis, yeniden evreleme BULGULAR: - Sag akciger hiler alanda belirgin olmak üzere alt lobda onemli bir alai isgal etmis, alt lob bronsunu total obstrukte etmis, santrali hipometabolik-nekrotik, cidari heterojen yogun hipermetabolik (SUVmax=9), aksiyel kesitlerde genis capi 8 cm'ye varan primer maligniteye ait kitle izlenmistir. Mediastende sag ust-alt paratrakeal, sol alt paratrakeal, prekarinal, subkarinal alani doldurmus ve inferiorda hiler alan boyunca kitle ile devamlilik imaji veren yogun hipermetabolik (SUVmax=9,8), aksiyel kesitlerde subkarinal alanda genis capi 6,5 cm olculen konglomere metastatik LAP'lar mevcuttur. - Sol akciger ust lob apikal segmentteki kaba kalsifiye alan da iceren plevroparankimal sekel hadiseye ait yaygin dansite degisikliginde patolojik herhangi bir tutulum saptanmamistir. - Karacigerde her iki lobda buyuk birkac tanesinin 2 cm civari capta olculdugu hipermetabolik (SUVmax=7,7) metastatik lezyonlara ait tutulum paternleri mevcuttur. - Pelvik kemiklerde ve torakolomber vertebralarda belirgin ve cok sayida, kotlarda ise birkac adet izlenen, BT karsiliklari net gozlenmeyen yogun hipermetabolik (SUVmax=11 civari) metastatik kemik lezyonlarina ait tutulumlar izlenmistir. - Hepatogastrik alanda hipermetabolik metastatik LAP'a ait 1 cm civari capta nodal lezyon izlendi. - Inceleme alanina giren kalan vucut kisimlarinda PET rezolusyon sinirlari dahilinde FDG afiniteli baska patolojik bulgu saptanmamistir. SONUC: - Sag akciger alt lobda alt lob bronsunu total obstrukte etmis, 8 cm capa ulasan yogun hipermetabolik primer malign lezyon, -Sag ust-alt paratrakeal, prekarinal, subkarinal alanlari doldurmus metastatik kitlesel yogun hipermetabolik LAP'lar, -Karacigerde buyuklerinin 1,5 cm capinda olculdugu yaygin metastatik tutulumlar, -Kemik yapilarda cok sayida, yaygin metastatik hipermetabolik tutulumlar.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam Annemi sonucunu yorumlarmısınız ne yapılması gerekiyor Yapılan Tetkik : BT, Pelvis, kontrastlı ALT + ÜST ABDOMEN BT İNCELEMESİ Mide distalde pilor düzeyinde diffüz duvar kalınlaşması izlenmiştir. Karaciğer vertikal uzunluğu 190 mm ölçülmüş olup artmıştır (hepatomegali). Karaciğerde steatoz ile uyumlu diffüz dansitede azalma saptanmıştır. Karaciğerde büyüğü sağ lob segment 6 düzeyinde konturları net seçilemeyen 18 mm çapında 2-3 adet hipodens lezyon izlenmiştir (metastaz). İntrahepatik ve ekstrahepatik safra kanallarının seyri, genişliği normaldir. Koledok çapı en geniş yerinde yaklaşık 7 mm ölçülmüştür. Safra kesesi izlenemedi. Safra kesesi lojunda metalik dansiteler izlenmiştir (opere). Pankreas normal görünümdedir. Dalak ortotopik ve normal büyüklüktedir. Abdominal aorta ve ana dalları çapları normal sınırlardadır. Her iki adrenal bez normal büyüklükte ve pozisyondadır. Her iki böbrek normal büyüklükte ve pozisyondadır. Mesane dolu olmadığından değerlendirme suboptimaldir. Ancak duvar kalınlığı yaklaşık 13 mm ölçülmüş olup sistit açısından klinik laboratuvar kontrol, şüphe dahilinde dolu mesane US inceleme önerilir. Uterus sola deviye olup retroverttir. Endometrial alanda konturları net seçilemeyen yaklaşık 12 mm çapında hipodens görünüm endometrial hiperplazi açısından şüpheli bulunmuştur. USG kontrol önerilir. Parauterin alanda ve douglasta serbest sıvı izlenmiştir. Her iki adneksiyal alan normaldir. Parametrial alanda solda venöz konjesyon ile uyumlu vasküler yapılarda genişleme izlenmiştir. Vertebral kolonda dejeneratif değişiklikler izlenmiştir. Vertebral kolonda ve pelvik kemiklerde büyüğü L4 düzeyinde 7 mm çapında birkaç adet sklerotik lezyon izlenmiştir (metastaz). Sol gluteal bölgede cilt altı yağ dokuda hava dansiteleri mevcuttur (enjeksiyona sekonder?). Yapılan Tetkik : BT, Toraks, kontrastlı TORAKS BT İNCELEMESİ İV Yoldan Kontrast Madde verilerek gerçekleştirilmiştir. Mediasten ve akciğer penceresinden yapılan değerlendirmede; Toraks giriminden geçen kesitlerde tiroid bez boyutlarında azalma izlenmiştir. Hipotiroidi açısından klinik laboratuvar kontrol, US inceleme önerilir. Sol meme izlenemedi. Bu alanda ve sol aksillada operasyona sekonder değişiklikler saptanmıştır. Sağ aksillada patolojik boyutta LAP saptanmadı. Trakea ve ana bronşlar normal lokalizasyonda ve lümen açık olup patolojik oluşum izlenmemiştir. Kardiyotorasik oran kalp lehine hafif artmıştır. Perikard yaprakları arasında sıvı artışı izlenmiştir. Mediasten normal genişliktedir ve merkezde yerleşimlidir. Sol diyafram yüksek yerleşimli izlenmiştir. Özefagus normal değerlendirilmiştir. Sol akciğer üst lobda mediastinal plevrada hilusa yakın yaklaşık 40x18 mm boyutlarında düzensiz sınırlı heterojen, santrali hipodens, çevresi hiperdens kitle lezyonu izlenmiştir (LAP?). Ayrıca her iki hiler bölgede yer yer konturları net seçilemeyen büyüğü 9 mm çapında birkaç adet lenf nodu saptanmıştır. Solda sıvama tarzında minimal plevral efüzyon izlenmiştir. Solda anterior kostal plevrada kalınlaşma, komşu parankimde fibroatelektatik değişiklikler izlenmiştir (RT'ye sekonder?). Sağ akciğer üst lob apekste posterior kostal plevraya uzanan fibroatelektatik lezyon lehine hiperdens görünüm mevcuttur. Her iki akciğerde büyüğü sağ akciğer üst lob anterior segmentte 9.5 mm çapında birkaç adet pulmoner nodül formasyonu izlenmiştir (metastaz). Solda daha belirgin her iki akciğer alt loblarda bazal segmentlerde diyafragmatik plevra komşuluğunda fibrotik değişiklikler, interlobuler septal kalınlaşmalar saptanmıştır. Vertebral kolonda hafif dejeneratif değişiklikler izlenmiştir. Sağ skapula akromion düzeyinde ve T9 vertebra korpusunda kemik adacığı ile uyumlu milimetrik sklerotik odak mevcuttur.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba doktor hanım. Annemin tomografi sonuçları ne açıklıyor? Şimdiden teşekkürler. 1)Prevasküler, paratrakeal büyüğü 10x5 mm bir kaç adet lenf nodu izlendi. 2)Sol diyafram hafif evantre görünümde izlendi. 3)Her iki akciğer üst lob apikalde fibrotik ve sekel atelektazik değişiklikler mevcuttur. 4)Her iki akciğerde mozaik perfüzyon görünümleri mevcuttur. 5)Sağ akciğer orta lobda fibrotik bant izlendi. 6)Sol akciğer lingulada fibrotik bant izlendi. 7)Her iki akciğerde büyüğü sol akciğer alt lob lateral bazalde yaklaşık 7 mm olan bir kaç adet pulmoner ve subplevral nodül izlendi

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

İyi gunler hocam babama pet bt cekildi sonucunu yorumlar misiniz. Fiziyolojik fdg dagilimi mevcuttur. Her iki akciger apeskste amfizematoz degisikler mevcuttur. T12 vertabra korpusunda non diagnostik bt rezolusyon sinirlari icerisinde sinirlari guclukle secilebilen yaklasik 22*25 mm ebatli olarak olculen v fdg uptake gostermeyen hafif hiperdens lezyoner alan izlenmistir. Vertabra korpusu anterior kesimde hafifce artmis fdg uptake gosteren suv: 2,96 dejeneratif osteofitik degisiklikler mevcuttur. Fdg afiniteli malignite bulgusunun izlenmenmedigi tum vucut pet bt calismasi

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Alper Bey, öncelikle iyi çalışmalar. Tedavi için imkanları kısıtlı küçük bir şehirde yaşıyoruz. Geçtiğimiz ay içinde 71 yaşındaki anneme rektum kanseri teşhisi konuldu. Annem bu arada 14-15 yıldır diyabet hastası. Görünürde şu an zayıflama, ağrı vb bir rahatsızlığı yok. Yakın bir şehirde PET ve MR gibi testler yaptırdık. Alanında uzman kişilerin yorumuna ihtiyaç duyuyoruz. Sonuçlara göre tedavide (cerrahi operasyon veya kemo-radyoterapi vb) bize ne önerirsiniz? Cevaplarsanız çok seviniriz. PET sonucunda; Rektumda 6 cm'lik hipermetabolik segment boyunca ilerleyen dansite artış alanında artmış FDG tutulumu gözlenmektedir. (Primer malign lezyon) Mezenterik yağ planları içerisinde milimetrik nonmetabolik lenf nodları izlenmektedir (reaktif) yazmaktadır. Ayrıca baş-boyun; toraks incelemesinde FDG tuutulumu izlenmemiştir yazmaktadır. Bağırsak MR'ında ise; PELVİK MR TEKNİK: İnceleme aksiyal planda T1A fat-sat, T1A, koronal planda T2A fat-sat, sagittal planda T2A, T1A fat-sat sekansları kullanılarak elde olunmuştur. IV Gadolinyum bazlı kontrast madde kullanılması ardından aksiyal T1A ve Sagittal plandaT1A fat-sat görüntüler elde edilmiştir. RADYOLOJİK BULGULAR: Üst-orta rektumda yaklaşık 8 cm' lik segmentte duvarı sirküler olarak saran ekspansiyon kısıtlılığına neden olmuş ve en kalın yerinde 13 mm kalınlığa ulaşmış malign süreçler ile uyumlu düzensiz kalınlaşma izlenmektedir. Post-kontrast serilerde tümör diffüz kontrastlanma göstermektedir. Tümör orta rektal alana doğru da uzanım göstermektedir. Üst rektal bölge komşuluğunda en büyükleri 10x9 mm boyutlarında ölçülmüş kalınlaşmış korteksli sferik formda metastatik natürlü yorumlanan lenf nodları izlenmektedir. Mezorektal yağlı dokuda invazyonu düşündürür kontrast parlaklaşmaları ve çekintiler izlenmekle birlikte bu alanların kalınlığı hiç bir alanda 5 mm'yi aşmamaktadır. Mesane yarı dolu görünümdedir. Uterus ve overler yaşla uyumlu görünüm özelliklerine sahiptir. Uterus ve overlerde kitlesel lezyon izlenmemektedir. Pelviste serbest ya da loküle sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılar, eklem ilişkileri yaşla uyumlu görünümdedir. Sonuç ve Öneriler SONUÇ ve ÖNERİLER: - Üst ve orta rektal seviyede rektumu sirküler saran primer malign süreçler ile uyumlu düzensiz duvar kalınlaşması - Üst rektal bölgede mezorektal kompartman içerisinde sayısı 4' ten fazla patolojik görünümde lenf nodları - Üst rektal bölgede mezorektal yağlı dokuya kalınlığı 5 mm' yi aşmayan infiltrasyonu düşündüren sinyaller yazmaktadır. Annemin hastalığı ile ilgili sizden duyacağımız iç ferahlatıcı bilgilere ihtiyacım var. Cevabınız için şimdiden teşekkür eder, çalışmalarınızda başarılar dilerim.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba annem 16yıl önce meme kanseri geçirdi kemoterapi radyoterapi hepsini sırasıyla atlatıp hormon ilaçları kullandı yıllık rutin kontrollerini düzenli olarak giderken bu yıl Emaar çekiminde kalça kemiklerde bir şey göründüğü söylendi ve pet çekiminde anal kemikte yaygın olarak metastaz var ve tedaviye hemen başlaman gerekiyor dendi yanlış rapor çıkma olasılığı var mı ardından başka bir hekime gittik diğer hekim de radyoloji görüntülerine bakarak annemin hiçbir şeyi olmadığını görüntülerle raporun aynı olmadığını annemin gayet sağlıklı olduğunu söyledi kafamız inanın çok karıştı sizin de rapor ve görüntüleri görmenizi istiyoruz yanlış yorumlanmış olunabilir mi ??

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Bir buçuk yıl önce over ca amaliyat oldum 6 kez kemoterapi aldim şu anda nuks açısından pet çekildi kolostomi mevcut yorumlayabilirseniz çok sevinirim şimdiden teşekkürler TIBBI ONKOLOJI Bulgular 18F-FDG İLE ONKOLOJİK PET/BT TÜM VÜCUT GÖRÜNTÜLEMEEndikasyon: 11.01.2023 tarihinde Over ca tanılı hastaya YENİDEN EVRELEME amacıyla PET/BT tetkiki yapılmıştır.Yapılan İşlem ve Teknik: Hastaya 8 saatlik açlığı takiben i.v. olarak 8,20 mCi18F-FDG (fluorodeoksiglukoz) bileşiği verildi. 60 dakikalık istirahat sonrasında verteksten uyluk proksimaline kadar tüm vücut protokolü ile (3D) PET görüntüleri elde edildi. Hastanın açlık kan şekeri düzeyi:97 mg/dl*PET/BT çalışmasında alınan BT kesitleri i.v kontrast kullanılmaksızın ve düşük dozlu olup tanı amaçlı kullanılmamaktadır. Kesitler PET görüntülemede atenüasyon düzeltmesi ve lezyonun lokalizasyonu amacıyla kullanılmaktadır. Güncel çalışma 27.01.2022 tarihli PET /BT çalışması ile karşılaştırılmalı değerlendirme yapılmıştır. BAŞ VE BOYUN: Serebral ve serebellar hemisferlerde FDG dağılımı beklenen düzeydedir. Baş boyun bölgesi lenfatik istasyonlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. TORAKS: Akciğer parankimi değerlendirildiğinde; her iki akciğer parankiminde FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir.Mediastineal ve hiler alanlarda patolojik lenf noduna ait FDG tutulumu saptanmamıştır.Bilateral aksillar ve interneal mammarial lenfatik zincirde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. ABDOMEN: Karaciğer , dalak , pankreas ve her iki sürrenal glandda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir.Mide 'de patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır.L5 düzeyinde anteriorda orta hatta cilt altında ~28x17 mm boyutlu yumuşak doku lezyonunda artmış FDG tutulumu izlenmiştir( SUVmax:13). Sol common iliak düzeyde fokal FDG tutulumu izlenmiş olup bu düzeyde olası üreter aktivitesi dışlanamamıştır ( SUVmax:7.5 , common iliak lenf nodu?,üreter aktivitesi?)Sol inguinal ~21x18 mm boyutlu lenf nodunda arttmış FDG tutulumu izlenmiştir( SUVmax:12, FDG tutulumu yeni bulgudur ). KOlostomi düzeyinde rektus kasında fokal FDG tutulumları izlenmektedir ( SUVmax: 6, yeni bulgu )KAS-İSKELET : İskelet sisteminde görüntü alanına girdiği kadarı ile patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sonuç ve Öneriler L5 düzeyinde anteriorda cilt altında yumuşak doku lezyonunda artmış FDG tutulumu ( yeni bulgu )Sol inguinal lenf nodunda artmış FDG tutulumu ( FDG tutulumu yeni bulgudur )KOlostomi düzeyinde rektus kasında fokal FDG tutulumları ( yeni bulgu

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Daha önce annemin pet sonucunu göndermiştim... multiple myelom için mr da gerekir demiştiniz mr şu şekilde TME MR İNCELEMESİNDE ; Mandibular kondil normal konfigürasyonda ve glenoid fossa normal görünümdedir. Eklem ilişkileri doğaldır. Eklem mesafeleri normal genişlikte eklem yüzleri düzenlidir. Kortikal kemik kalınlığı ve kemik iliği sinyal intensitesi normaldir. Ağız kapalı ve açık alınan imajlarda artiküler disk normal form ve lokalizasyonda izlenmektedir. Mandibuler kondil ağız açık pozisyonda anteriora yeterli transilasyon göstermektedir. TME disfonksiyonuna uyan bulgu saptanmamıştır. Kesit alanına giren paranazal sinüslere ve serebral yapılara ait patoloji saptanmadı. SONUÇ: Normal Temporomandibuler eklem MR bulguları Peti tekrar yolluyorum Bulgular 18 FDG PET/CT TÜM VÜCUT TARAMA Klinik Bilgi 68 y, kadın hasta, sol temporomandibuler eklem de, kitle lezyonu, primer kemik tm?, evreleme amacıyla PET/CT uygulandı. ICD Tanı Kodu: C41 Primer kemik neoplazmı Yöntem : Siemens Biograph 4 kesit PET/CT Radyafarmasötik Flor-18 florodeoksiglukoz Tarama metodu 3D Doz 7.6 mCi CT parametreleri “Care dose”- 50 mA Enjeksiyon zamanı 10:21 Kesit kalınlığı 5 mm Tarama başlangıç zamanı 12:06 Oral kontrast (-) Emisyon süresi/yatak pozisyonu sayısı 2 dk/ 8 Kan glukoz düzeyi 135 mg/dl Tarama süresi 16 dk 12 saatlik açlık sonrası 7.6 mCi 18FDG intravenöz yolla uygulandı, bir saatlik uptake süresinin ardından beyin dahil olmak üzere uyluk üst kesimine kadar tüm vücut taraması yapıldı. BULGULAR : Baş-boyun ve toraks incelemesinde malignite ile uyumlu olabilecek hipermetabolik alan izlenmemiştir. Abdomen, pelvis ve iskelet sistemi incelemesinde : Sol temporamandibuler eklem de (SUDmax 3.2) minimal artmış,sol da 5.nci costa da, sol da 6.ncı costovertebral bileşke de,torakal-11.nci vertebra da , L-2 vertebra da litik alanların ametabolik olarak izlendiği , Kalp, karaciğer, böbrek, mesane ve barsaklarda 18FDG dağılımı fizyolojik sınırlar içeresindedir. Sonuç : · Sol da temporomandibuler eklem de ve kemik doku da tanımlanan litik lezyonların olası multiple myeloma? açısından klinik /radyolojik evaluasyonu önerilen tüm vücut PET/CT çalışması. Bu rapor doktor tarafından onaylanmıştır. SUD : ( Standart Uptake Değeri) lezyondaki 18FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir parametredir

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba hocam 40 yaş 25 yıl Sigara var. Ateş sonrası kilo Kaybi halsizlik ve sırt göğüs ağrısı da başlayınca istenen bt Bt raporunda Sağ akciğer alt lob superiorunda yerleşimli, yaklaşık 18 mm çaplı, santralde 9 mm solid komponenti olan semisolid nodül dikkat çekmektedir (primer akciğer ca.?).PET/BT ile değerlendirilmesi ya da 3 ay sonra kontrol toraks BT önerilir. Bilateral akciğer üst lob apikal segmentte pleuraparankimal sekel dansiteler izlenmiştir Pet ct raporunda Bilateral servikal level 2A düzeyinde simetrik yerleşim gösteren birkaç adet lenf bezinde hafifçe artmış FDG tutulumları (SUVmax=4.21) izlenmiştir. Özofagus distalinde hafif düzeyde başlayıp kardiyoözofageal bileşkede yoğunlaşan artmış FDG tutulumu (SUVmax=5.02) saptanmış olup geç görüntülerde belirgin derecede azalarak devam etmektedir. BT de görünen nodül petde gorulmemesinin nedeni ne olabilir hocam teşekkürler. Birde petde ki tutulumlar neden olabilir 2.5 üzeri sanırım önemli akciğer deki herhangi sebepten petde gorunmemissse metastaz denebilir mi diğer tutulumlar teşekkürler hocam

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba, Benim problemim sol ayakta son ayak parmağım simsiyah uzuyor.Yani manikürde yaptırsam,kessemde kökten siyah uzuyor.Ayrıca sağ ayak parmağımda da başladı fakat sağda siyah çizgi şeklinde uzuyor. El parmaklarımda ise tırlarımın uc kısmından biraz yukarı doğru pembeleşme olmaya başladı.Ve sızlama var. Ayrıca sabah uyandığımda el parmaklarım da ayak parmaklarımda şişmiş bir şekilde uyanıyorum. Bilgilerinizi rica ederim. Saygılar, Nursel AKBULUT 0555 986 26 24

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba. Dun gece sol mememde elime bir sertlik gelmesiyle panikleyerek bu sabah hastaneye gittim. Sertlik cok aciyor ve o bolge de biraz sicak. Reglime 1 hafta var diye 2-3 gundur meme agrilarimi onemsememistim. Aslinda her ay olur ama ben normal diye dusunurum. Bu sefer de lyle oldu fakat dun gece kendimi muayne ederken elime bir sertlik gelmesiyle doktoruma gittim. Ailemde hic meme kanseri, kanser vs yok. Meme us cektirdi doktorum. Sonucunda ise antibiyotik verdi 1 hafta sonra rahatlayacagini dusunuyorum ama rahatlamazsan tekrar gel Mr ozaman cekeriz dedi. Ultrason raporum ise asagidaki gibi; korkmali miyim ? Gilt, cilt alti yagli dokular tabiidir. Her iki meme parankimi ekojen fibroglandüler dokulardan zengin fibrokistik paterndedir. Her iki memede daginik yerlesimli üst-dis kadranlarda belirginlesen büyügü sagda 2 cm capli, bazilari makrolobule konturlu, bazilar ince septa içeren ve bazilar yogun içerikli çok sayida kistik yapilar izlenmektedir. Sol meme üst-dis kadranda yaklasik 19x9 mm boyutlu, bilobe konturlu, yogun icerikli kistik lezyon izlenmektedir. Kist cevresinde meme parankimi hafif ödemli görünümde olup yumusak dokuda ödem/enflamason ile uyumlu kalinlik ve eko artisi mevcuttur (komplike kist?, apse?, yag nekrozu?). Klinik süphe halinde meme MRG ile konfirmasyonu önerilir. Solid kitlesel lezyon saptanmadi. Duktal belirginlesme veya ektazi izlenmedi. Sag aksiller bölgelerde sonografik patolojik görünüm saptanmadi. Sol aksiller fossada 10×4 mm boyutlu reaktif natürde lenf nodu izlenmektedir. Sonug: BIRADS-0. Meme MRG önerilir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba babaannem 75 yaşında meme ca tedavi arimidex ile başlayıp yaklaşık 1.5 sene devam etti ilerleme olunca faslodex ve reampla (75)mg başlandı 6 Aydır devam ediyor son 2 aydır hocamız tedaviye femara ekledi son pet çekimimiz uygulanan tedaviye göre sizce nasıl bir öneriniz olur mu hocam şimdiden çok teşekkür ederim Tiroid bezi her iki lobu normalden büyüktür. Parankim içerisinde en büyüğü 1,5 cm çapta multipl nonmetabolik nodüller izlendi. Sol infraklavikular bölgede artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu (SUVmax: 6.01, önceki SUVmax: 7.72) izlenmiştir. TORAKS : Bilateral akciğerler içerisinde manifest kitlesel lezyon ayırt edilmedi. Sol aksiller, pektoral ve retropektoral alanda en büyüğü 15 mm (önceki 3 cm) lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmedi (önceki SUVmax: 7.72). Sol aksiller lenf nodları metabolik tam yanıt göstermiştir. Sol meme üst iç kadranda ciltte devamlılığı olan 47x30 mm (önceki 53x58 mm) lezyonda artmış FDG tutulumu (SUVmax: 10.83-11.38) izlendi. Mediastinal yapılarda aktivite dağılımı fizyolojik sınırlardadır. BATIN –PELVİK BÖLGE : Karaciğer içerisinde her iki lobda yaygın hipodens lezyonlar bulunmaktadır. Lezyonların birbirinden ayırt etmek oldukça zorludur. Bununla birlikte en büyüğü 5 cm çapa ulaşan metastatik lezyonlarda (SUVmax: 7.77, önceki SUVmax: 10.38) artmış FDG tutulumu izlendi. Total değerlendirmede karaciğerdeki metastatik lezyonlarda FDG tutulumunda gerileme izlenmiştir. Karaciğer hilusunda, kaval ve portal bölgede izlenen lenf nodlarında güncel çekimde patolojik FDG tutulumu izlenmedi (SUVmax: 11.64). Yine paraaortik interaortakaval milimetrik lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Dalak normal ebatlarda olup, fizyolojik sınırlarda FDG dağılım ve tutulumu göstermektedir. İSKELET SİSTEMİ : Sol 1. kotta destrüksiyon yapan artmış FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 5.74), sağ 2. kotta torakal alt vertebralarda sklerolitik ( SUVmax: 4.88) , sağ iliak kemikte (SUVmax: 3.94), sol iskiumda (SUVmax: 3.97) artmış FDG tutulumu gösteren sklerolitik lezyonlar izlenmiştir. Sağ skapulada sklerotik alanda patolojik FDG tutulumu izlenmedi. Tarif edilen metastatik lezyonlar radyolojik ve metabolik olarak stabil olarak yorumlanabilir. Yeni metastatik odak saptanmadı. SEREBRAL VE SEREBELLAR Hemisferinde PET rezolüsyon limitleri içerisinde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlenmiştir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir Yorum: - Meme CA'lı olguda; tedavi sonrası, tedaviye yanıt amaçlı çekilen PET BT'de ve 16.09.2022 tarihli PET BT ile karşılaştırıldığında; · Sol memedeki primer kitle radyolojik ve metabolik olarak regresedir. · Sol aksiller ve pektoraldeki lenf nodlarında radyolojik ve metabolik olarak regresyon izlenmiştir. · Karaciğer içerisindeki metastatik lezyonda radyolojik gerileme, metabolik parsiyel yanıtla uyumlu değişiklikler göstermektedir. · Üst batın paraaortik, interaortakaval, kaval lenf nodları metabolik olarak tama yakın yanıtlıdır. · Kemiklerdeki sklerotik metastatik lezyonlar stabil olarak devam göstermektedir. Sayısal artış saptanmadı.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

İyi çalışmalar hocam geçmeyen baş ağrısı nedeniyle nöroloji doktoru benden mr istedi sonucum SERVİKAL SPİNAL MR İNCELEMESİ (KONTRASTLI) KLİNİK BİLGİ: TEKNİK: Sagittal T1W TSE, sagittal T2W TSE ve aksiyal T2W TSE sekansları alınmıştır. Kontrast madde verilmesini takiben sagittal ve aksiyal T1W TSE sekansları alınmıştır. BULGULAR: Servikal lordoz düzleşmiştir. Vertebra korpus yükseklikleri korunmuş olup, kortikal ve medüllotrabeküler yapıya ait patolojik sinyal değişimi saptanmamıştır. C5-6 intervertebral diskinde sol paramedian protrüzyon izlenmiş olup anterior subaraknoid mesafe totale yakın daralmıştır. Bilateral nöral foramenler açık ve simetriktir. Posterior elemanlar, paraspinal kas ve yumuşak dokular tabiidir. Posterior fossa oluşumları normaldir. Servikomedüller bileşke anomalisi saptanmamıştır. Servikal spinal kordun seyri ve sinyali doğaldır. Servikal spinal kanal genişliği fizyolojik sınırdadır. Kontrast madde enjeksiyonunu takiben patolojik kontrast fiksasyonu saptanmadı. Bu şekilde yorumlarsanız çok sevinirim

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Annemin pet ct sini yorumlar misiniz cene kemiğinde lezyon ile yola çıktık osteossrkom olabilir dediler ama şuan çok daha kötü durumda miyiz Bulgular 18 FDG PET/CT TÜM VÜCUT TARAMA Klinik Bilgi 68 y, kadın hasta, sol temporomandibuler eklem de, kitle lezyonu, primer kemik tm?, evreleme amacıyla PET/CT uygulandı. ICD Tanı Kodu: C41 Primer kemik neoplazmı Yöntem : Siemens Biograph 4 kesit PET/CT Radyafarmasötik Flor-18 florodeoksiglukoz Tarama metodu 3D Doz 7.6 mCi CT parametreleri “Care dose”- 50 mA Enjeksiyon zamanı 10:21 Kesit kalınlığı 5 mm Tarama başlangıç zamanı 12:06 Oral kontrast (-) Emisyon süresi/yatak pozisyonu sayısı 2 dk/ 8 Kan glukoz düzeyi 135 mg/dl Tarama süresi 16 dk 12 saatlik açlık sonrası 7.6 mCi 18FDG intravenöz yolla uygulandı, bir saatlik uptake süresinin ardından beyin dahil olmak üzere uyluk üst kesimine kadar tüm vücut taraması yapıldı. BULGULAR : Baş-boyun ve toraks incelemesinde malignite ile uyumlu olabilecek hipermetabolik alan izlenmemiştir. Abdomen, pelvis ve iskelet sistemi incelemesinde : Sol temporamandibuler eklem de (SUDmax 3.2) minimal artmış,sol da 5.nci costa da, sol da 6.ncı costovertebral bileşke de,torakal-11.nci vertebra da , L-2 vertebra da litik alanların ametabolik olarak izlendiği , Kalp, karaciğer, böbrek, mesane ve barsaklarda 18FDG dağılımı fizyolojik sınırlar içeresindedir. Sonuç : · Sol da temporomandibuler eklem de ve kemik doku da tanımlanan litik lezyonların olası multiple myeloma? açısından klinik /radyolojik evaluasyonu önerilen tüm vücut PET/CT çalışması. Bu rapor doktor tarafından onaylanmıştır. SUD : ( Standart Uptake Değeri) lezyondaki 18FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir parametredir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba sayın hocam Annem 15 gün önce whipple ameliyatı oldu. Pankreas kanseri tanısı sebebiyle. Şu an iyileşmeye çalışıyor o yüzden operasyonu gerçekleştiren cerrah henüz onkoloji birimine sevk etmedi. Ameliyat sonrası patoloji raporu çıktı. Az çok anlamaya çalıştık ama emin olamıyoruz. Kanser vücudundan tamamen uzaklaştırıldı mi, tedavinin devamında kemoterapi gerekli midir? Müsait bir vaktinizde yorumlar mısınız? Çok teşekkür ederiz - Makroskobik Bulgular: 1-Frozen amacıyla gönderilen; Üzerinde 20cm uzunluğunda ince barsak dokusu ve komşuluğunda 7X3cm ölçülerinde pankreas dokusu whipple materyalidir. Pankrease kesit yapıldığında pankreas orta kesimde 3x3x2cm boyutlarında tümoral lezyon görüldü Tümòr distal cerrahi sinir 0,5cm mesafededir. FRPDCS: 2P2K FR PSCS: 1P1K NT- Normal takip T- Tümör: 3P3K POCS- Posterior cerrahi sinir: 1P1K TA PCS: Proksimal cerrahi sinir: 1P1K DCS: Distal cerrahi cerrahi: 1P1K A- Ampulla: 1P1K PLN- Pankreatik lenf nodu: 2P1K DLN- Duodenal lenf nodu: 3P1K TA 2-7x6cm ölçülerinde açılmadan gönderilen mukozası yeșil renkte ortalama 0,2cm duvar kalinlığı gösteren kolesistektomi materyalidir. BK 3P1K TA. F.M FROZEN TANI: Anterior Cerrahi Sinırda Tümör Izlenmiştir. Distal Cerrahi Sinir Negatif TANI: 1-ADENOKARSİNOMA (ORTA DERECEDE DİFFERANSİYE); Whipple Operasyonu. Tümör Lokalizasyonu: Pankreas Tümör Boyutu: 3x3x2cm boyutlarında tümöral alan izlenmiştir. Mikroskobik Ozellikler: Tümör genelde gland benzeri dizilimler oluşturan yer yer solid dizlimli atipik epitelyal hücrelerden oluşmuştur. Vasküler Invazyon; Saptanmadı. Perinöral Invazyon:Saptanmadı. Nekroz: Fokal alanmlarda mevcuttur. Non-neoplastik Ince Barsak : Özellik izlenmedi. Doku Yanıtı: Orta derecede lenfoplazmasiter inflamasyon izlenmiştir. Lenf Bezleri: 1 adet peripankratik 1 adet duodenal 2 lenf nodu yapısı saptanmış olup reaktif özelliktedir(0/3) Cerrahi Sinırlar: Proksimal ve distal Ince barsak cerrahi sınrlar intakttır. Pankreas distal cerrahi sınira mikroskobik olarak 0.3 cm, posteriyor cerrahi sınıra 0.3 cm uzaklıktadır. Tümör anteriyor cerrahda devam etmektedir. Patolojik Evre: pT2 pNO pMx. 2- KRONİK KOLESISTITiS Kolesistektomi. ICD-0 = C25.9 M-8140/3

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Selam hocam vücudum bir aydır kaşınıp duruyor çeşitli ilaçlar da kullanıyorum sol gözümde hafif bir körlük var uyuz körlüğe neden olur mu

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

İyi günler hocam annem 59 yaşına beyinde kitle var dediler ameliyat oldu metastaz olduğunu düşündüler araştırma ve PET sonucuna göre akciğer de kitle olduğu oradan metastaz yaptığı söylendi. PET / CT sonucumuz şu şekilde: Sonuç: -Serebellum sağ yarıda metastaz düşündüren hipermetabolik odak. - Sağ akciğer alt lob superior hiperbetabolik kitle lezyon (primer odak?) (histopatolojik verifikasyonu önerilir) - mediasten de sap alt paratrakeal, subkarinal ve sağ hiler lenfatik istasyonlarda metastaz düşündüren hipermetabolik LAP'lar. Hocam size sorum şu şekilde nereden başlayıp ne yapmalıyız biliyorum bu hastalıklarda zaman çok önemli o yüzden nereden başlamalıyız. Cevap için şimdiden teşekkürler

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhabalar, babama rektum malign neoplazmı tanısı koyuldu. Metastaz olmadığı söylendi ancak agresif bir tür olduğunu söylediler. Şu an radyoterapi alıyor ancak içimiz rahat etmedi. Gerekirse İstanbula getirmeyi düşünüyoruz. Sizden ricam Pet sonucuna göre kanser evresi hakkında ve tedavi süreci hakkında bilgi verebilir misiniz ? BULGULAR ve SONUÇ: Baş-Boyun İncelemesinde: Patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Toraks-Mediasten İncelemesinde: Patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Batın-Pelvis İncelemesinde: Rektumda duvar kalınlaşması alanında artmış FDG tutulumu (SUVmax:14.41) izlenmiştir. Bu bulgu malignite lehine değerlendirilmiştir. Presakral ve pararektal bölgelerde birkaç adet milimetrik lenf nodlarında minimal artmış FDG tutulumu (SUVmax:1.10) izlenmiştir (metastaz?). Ayrıca kolon segmentlerinde diffüz tarzda artmış FDG tutulumu izlenmiştir (fizyolojik tutulum/enflamatuar prosesler?, klinik değerlendirme önerilir). Kas-İskelet Sistemi İncelemesinde: Patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Hocam cevabınızı merakla bekliyorum. Şimdiden teşekkür ederim. Babamın durumu nedir? Tedavi şansı yüksek mi değil mi ? İyileşme ihtimali nedir tedaviye cevap verme ihtimali nedir çok merak ediyoruz Hocam. Önümüzü görmek istiyoruz. Sizin cevabınızı bekliyoruz.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın