ACİL lütfen!! Merhaba hocam.Meme kanseri teşhisi ile Onkolojik Pet sonucumuzu yorumlarsanız çok sevinirim. BULGULAR: Toraks kesitlerinde; Sol meme üst dış kadranda 1.5×1.2 cm ebatlarında spiküler kontürlü hafif hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmiştir. (Suvmax:2.0) -Her iki aksiler bölgede ve her iki internal mamarian alanda patolojik boyuta ulaşan ya da patolojik FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmiştir. -Her iki akciğer orta Zon plevraya uzanan nonmetabolik fibrotik dansiteler izlenmiştir.Diğer tüm maddeler "izlenmemiştir" yazıyor. YORUM: -Sol meme üst dış kadranda spiküler kontürlü hafif hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmiş olup, primer malignite lehine değerlendirilmiştir. -Görüntüleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde Primer malignitenin metastazı lehine değerlendirilecek patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. NOT: FDG afinitesi düşük tümörler ve milimetrik boyutlu lezyonlar patolojik düzeyde FDG tutulumu göstermeyebilir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhabalar Annemde bu sene öğrendiğimiz sağ akciğer alt lob süperiorda 70*60 mm boyutunca bir kitle varmış. Kendimde hemşire olduğum için 2020 yılında çektirdiğimiz bi batın tomografisinde de toraksda aynı şekilde 70*55 boyutlarında bir kitleden söz ediyor ve bizde başka şehirde olan bir doktorumuza görünüp muayene olduk ve pet-ct çekildi. raporda '' SONUÇ: Sağ akciğer alt lob mediobazal segmentte izlenen ve alt lob süperior segmente uzanan, santralinde kaba kalsifikasyonlar bulunan yumuşak doku kitlesinde düşük düzeyde artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir. '' deniyor kendisinin panik atağı olduğu için bronkoskopi yapılamadı acaba düşük düzey tutulumla ne demek istiyor.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba babam akciger kanseri 3. Evre 2 ay önce sağ kaburga altında bir ağrısı oldu BT çekildi(raporda şu yaziyor :Sağda üst lob posteritor segmentte 65×56 mm boyutunda düzensiz konturlu solid parankim alanı dikkat çekmiştir fakat kendi doktorumuz bununla alakalı bir şey söylemedi bu kendi tümörü olabilir mi ) plevral mayi var dendi çok az olduğu için alınamadı kendisi 5 yıldır kemoterapi almıyor 1 hafta önce CRP degeri 180 cikti antibiyotik kullandik bugün kontrole gittik crp 70 fakat lym değeri çok düşük ve diğer hemogram değerleri yükseliyor antibiyotik kullanmasına rağmen ne yapmamızı önerirsiniz kanserle bir ilgisi olabilir mi

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam babama akciğer kanseri şüphesi ile pet çekimi yapıldı.Sonuclari yorumlarsanız sevinirim. BULGULAR: Sol akciğer üst lop apikal segmentte, mediastenden prevral alana uzanan, yumuşak doku dansitesindeki alanda ve bu alan çevresinde parankimde izlenen noduler alanlarda artmış F-18 FDG tutulumu (SUV Max:6.72) izlenmektedir. Histopatolojik verifikasyon önerilir. -Mediastende sahiler (SUV Max:8.65),prekarinal (SUV Max:7.3),aortikopulmoner pencere (SUV Max:4.24) lenf nodu alanlarında daha belirgin olmak üzere multiple artmış F-18 FDG tulumları izlenmektedir. -İnceleme alanına giren vücudun diğer kısımlarında belirgin patolojik F-18 FDG tutulumu işlenmemiştir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Sırt ağrısı ve öksürük için doktora başvurdum oda temografi istedi bende temografimde sağ akciğerinde 13 mm lap izlenmiştir yazıyor nedir hocam

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba hocam mamografi sonucum rica etsem yorumlayabilirmisiniz Her iki meme dens görünümdedir. MG duyarlılığı düşüktür. ( TİP D ) Her iki memede konturu çevre meme parankim tarafından örtülen milimetrik boyutlu nodüler dansiteler izlenmiştir. Sağ meme üst dış kadranda asimetrik dens görünümdedir. Her iki memede spiküle konturlu kitle lezyonu, patolojik mikrokalsifikasyon ya da yapı distorsiyonu saptanmadı. Her iki aksillada santral yağ dansitesi seçilmekle birlikte simetrik kortikal kalınlaşma gösteren lenf nodları izlenmiştir ( etyoloji ?). Ne yapmam gerekir teşekküer dederim.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba hocam, babam göğüs ağrısı, solunumda güçlük ve bacaklarda ağrı şikayeti ile hastaneye gitmişti. Toraks BT çektirdik. Sonucu: Mediastinal vasküler yapılar normal genişliktedir. Kalp boyutu normaldir. Trakea ve her iki ana bronş açıktır. Mediastende ve her iki hiler bölgede patolojik boyut ve görünümde LAP izlenmedi. Parankim penceresinde yapılan incelemede; Her iki akciğerde bant bant atelektazileri, alt loblarda mozaik atenuasyonlar ve bilateral apeks düzeyinde paraseptal amfizematöz değişiklikler izlendi. Plevral effüzyon izlenmemiştir. 0 Üst batın düzeyinden geçen kesitlerde:0 1 Karaciğer parankim dansitesi hepatosteatoz lehine diffüz azalmıştır.1 Kemik yapılar ve yumuşak doku planları olağandır. 2 Sonuç: Klinik bilgi doğrultusunda değerlendirilen hastaya ait radyolojik bulgular raporda belirtilmiştir. Hocam babamda ciddi bir problem yok değil mi!

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

iyi günler hocam.çektirdiğim meme usg raporunda; SAĞ MEME: areola superomedialinde retromamarian boşluk düzeyinde uzun aksı meme cildine paralel yerleşimli 7,7*3,9 mm ebatlı hipoekoik karakterde homojen ekoda dopler incelemede periferal hipovaskülarizasyona sahip nodüler görünüm(intraduktal papillom-fibroadenom?) aerola inferomedialinde 10*6,4 mm ebatlı duktal periduktal fibrozis ile uyumlu görünüm (hiperplazik-poliferatif değişiklik açısından takip önerilir.) orta dış kadranda 12.8*5,7 mm ebatlı hipoekoik karakterde ve heterojen ekoda, belirgin kitle konturu oluşturmayan fokal skleroze alan; (hiperplazik-poliferatif değişiklik açışından takip önerilir.) areola superolateralinde 12*5mm ebatlı içeriği anekoik karakterde kistik duktal ektazik segment. SOL MEME:areola inferolateralinde 7.8*4,4 mm ebatlı hipoekoik karakterde ve homojen ekoda uzun aksı meme cildine paralel yerleşimli dopler incelemede periferal hipovaskülarizasyona sahip nodüler görünüm (intraduktal papillom-fibroadenom-hiperplazik-atipik poliferatif değişiklik ayırıcı tanısı için iiab ve sitolojik inceleme önerilir) areola superomedialinde retromamarian boşluk komşuluğunda uzun aksı meme cildine paralel yerleşimli 8.5*4.5 mm ebatlı hipoekoik karakterde ve homojen ekoda dopler incelemede periferal hipovaskülarizasyona sahip nodüler lezyon (intraduktal papillom-fibroadenom) üst dış kadranda 7.7*6.6 mm ebatlı skleroze zeminde fokal fibrokistik değişiklik ereola superolateralinde 10.5*5.3 mm ebatlı fokal skleroze alan (hiperplazik-poliferatif değişiklik açışından takip önerilir.) areola superolateralinde 10.4*5.3 mm ebatlı kist kümesi areola superolateralinde 16*7mm ince ve düzgün duvarlı içeriği anekoik karakterde kistik duktal ektazik segment. YAPILAN İİAB SONUCUNDA İSE; benign sitoloji (belirgin duktal epitel poliferasyonu), eksizyonel biyopsi önerilir yazıyor. sonuçlarımı değerlendirirseniz sevinirim

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar.. Babam 1.5 senedir akciğer kanser tedavisi görüyor.lenf sıçraması da vardı. İlk olarak kemoterapi sonra Işın tedavisi gördü. .. 3 ay kadar ara verdi. Geçen hafta ped çekildi ve sonucu çıkmış. Bilgi verirseniz çok sevinirim. Klinik Bilgi: Akciğer Ca yeniden değerlendirme amacıyla (C34) 18FDG-PET/CT çalışması uygulandı. YÖNTEM : PHILIPS GEMINI TF 16 Slice PET/CT Radyofarmasötik 18-Florodeoksiglukoz CT parametreleri "Care dose" - 50 mAs Doz 08.10 mCi Oral kontrast (-) Enjeksiyon zamanı 16:30 Yatak Pozisyon sayısı 11 Tarama başlangıç zamanı 17:37 Görüntüleme alanı Verteks-üst uyluk Tarama süresi 17.14dk Kan glukoz değeri 189mg/dl BULGULAR : Boyun sağ yarısında level 2 milimetrik lenf nodunda çevre vasküler yapılardan hafif yüksek düzeyde FDG tutulumu izlendi (reaktif?). Sol akciğer alt lob bronş çıkımı düzeyinden alt loba uzanan alt lob bronşuna bası yapan periferinde atelektazi izlenen metabolik olarak yaklaşık 2.8 x1.6 cm boyutunda yumuşak doku lezyonunda SUVmax: 13 malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte içerisinde hava bronkogramları, bronşektazik ve atelektatik alan içeren konsolide lezyon içerisinde paravertebral alanda metabolik olarak 3x2 cm boyutunda lezyonda SUVmax: 11 malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Sağ akciğer alt lob superior segmentte ve sol akciğer alt lob süperior segmentte izlenen nodüler konsolidasyon alanlarında SUVmax: 1.9 hafif düzeyde FDG tutulumu izlendi. Supraklavikular alanda konglomere görünümde büyüğünün kısa aksı 1.3 cm boyutunda (SUVmax:13.9), subkarinal (SUVmax: 9.2) lenf nodlarında malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Bilateral aksiller ve sol alt paratrakeal lenf nodlarında mediastinal vasküler yapılara eş ve düşük düzeyde FDG tutulumu izlendi. Anal kanalda SUVmax: 10.7 artmış FDG tutulumu izlendi (hemoroid?). Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda beklenen düzey ve simetride, boyunda, toraksta ve mediastende, batında ve pelviste diğer alanlarda fizyolojik düzeyde 18FDG dağılımı izlenmiş olup malignite ile uyumlu olabilecek nitelikte hipermetabolik odak gözlenmemiştir. YORUM : Sol akciğerde malign yumuşak doku lezyonu, sol akciğer alt lob posterobazal segmentte atelektatik zemin içerisinde malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlenen alan, sol supraklavikular ve subkarinal malignite düzeyinde hipermetabolik lenf nodları ile uyumlu F-18 FDG tüm vücut PET-BT çalışması NOT: 21.07.2022 tarihli PET/BT ile karşılaştırıldığında bulgular progresyon ile uyumlu olarak değerlendirildi. Saygılarımla

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Sayın Hocam Merhaba, Eşim overcea figo2 teşhisi aldı cerrahi sonrası pet sonucunu değerlendirimisiniz. Karaciğer segment8 makrokalsifikasyon endişelenmemiz gereken bir konumudur. Teşekkür ederim iyi çalışmalar. Bulgular BAŞ BOYUN : Baş boyun bölgelerinde F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. TORAKS : Bilateral akciğer parankim sahalarında ve mediastinal bölgede patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmedi . BATIN PELVİK BÖLGE : Karaciğer segment 8 de makrokalsifikasyon izlenmiştir. Karaciğer ve dalak normal ebatlarda olup, fizyolojik sınırlarda FDG dağılım ve tutulumu göstermektedir. TAH+BSO lu olguda internal genital organlar geçirilmiş cerrahiye sekonder izlenmedi. Batın içerisinde operasyona sekonder bulgular mevcuttur. Kitlesel lezyon sıvı saptanmadı. Abdomino pelvik organ yapılarında ve lenfatik zincirlerde, peritoneal ve serozal yüzeylerde patolojik FDG tutulumu gösteren herhangi bir odak saptanmamıştır. İSKELET SİSTEMİ : İskelet sisteminin inceleme alanına giren kesimlerinde FDG dağılımı fizyolojik görünümdedir. SEREBRAL VE SEREBELLAR hemisferinde PET rezolüsyon limitleri içerisinde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlenmiştir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

babama 5.ayda akçığer kanserı teşısı konuldu tedavılerını 1 ayda once bıtırdı ve bu hafta bt ıstedıler Tetkik 29 Temmuz 2022 tarihli PET-CT tetkiki ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Trakea ve ana bronşlar açıktır. Özefagus trasesi olağandır. Mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp kompartmanları normaldir. Sol akciğer üst lobdaki kitlesel lezyon tamamen skatsiyel doku haline gelmiştir. Bu lokalizasyonda parsiyel atelektazi bulgusu söz konusudur. Sol alt lob posteriorda subplevral alanda milimetrik nodül enfeksiyöz prosese bağlanmıştır. Ancak sol hilus düzeyinden başlayıp aortikopulmoner pencereye kadar devam eden 4.5x4.6 cm çapa ulaşan infiltratif kitlesel lezyon ise progrese olmuştur. Sağ hilus düzeyinde subkortikal alanda 5 mm'lik küçük reaktif lenf nodları ayrıca izlenmektedir. Toraks duvarı kemik ve yumuşak dokuları normaldir. Kesitlere dahil üst batın organları tabiidir. böyle bır sonuç qeldı bundan sonra neler olur nasıl yol ızlenır ekstra tedavıler varmı ayın 1 ınde pet ıstedıler ne yapmamız gerek ve tamamen kanserı yenme şansı nedır

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam annem özafagus kanseri kemoradyoterapi gördü daha sonra pet çekildi. Pet sonucu şöyle özafagus orta kesiminde sol atrium komşuluğunda 22 mm lik segmentte hafif düzeyde FDG tutulumu gösteren önceki çalışmaya göre belirgin regrese yapıda düzensiz duvar kalınlaşma alanı izlendi (suv max 5.7) Mediastende patolojik fdg tutulumu gözlenmedi. Akciğer parankim sahaları içerisinde patolojik fdg tutulumu izlenmedi.Sağ aksillada patolojik fdg tutulumu izlenmedi. Mide kardia düzeyinde önceki çalışmada izlenen hipermetabolik lezyon tam regresyon gösterdi. Karaciğer ve dalakta fizyolojik fdg dağılımı izlendi. Sürrenal giandlarda patalojik fdg tutulumu izlenmedi. SONUÇ:özafagus orta kesimde sol atrium seviyesinde heterojen hafif düzeyde hipermetabolik duvar kalınlaşma alanları önceki çalışmaya göre belirgin regrese olup rezidiv malignite ile uyumludur. Hocam sonucu yorumlarmısınız bide karaciğer ve dalakta görülen fizyolojik fdg dağılımı izlendi demek metaztaz mı kansermi?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar hocam.Kayinvalideme akciğer kanseri tanısı konuldu.2 defa kemoterapi aldı aslında duzeliyirdu fakat tekrar mr tomografi ve pet çekilecek derken ara verildi.tekrar eski haline dondu.yeni çekilen pet sonucunu sizinle paylaşmak istiyorum: #boyunda sol 2b sağ 2a,2b seviye 3 ,4 ve sağ supraklavikular bölgelerde önceki çalışmaya göre artış gösteren hipermetabolik lenf nodlari #onceki çalışmada akciğerde volum kaybına sebep olan yumuşak doku lezyonu güncel çalışmada net olarak seçilmemekle beraber güncel çalışmada tüm akciğerde volum kaybi atelektazi ve plevral effuzyonun eşlik ettiği konsulde alanlar hemitoraksi doldurmakta olup önceki çalışmaya göre belirgin progresyon göstermektedir.ayrica sağ prevral yüzeylerde diffüz artmış fdg tutulumu güncel çalışmada yeni olarak görülmüştür. #medisatende özellikle subkarinal bölgede hipermetabolik lenf nodlari güncel çalışmada progese görünümdedir. İskelet sisteminde ana raporda belirtilen hipermetabolik lezyonlar güncel çalışmada yeni olarak görülmekte olup d8 vertebradaki lezyonda da progresyon saptanmistir

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba geçen sene Aralık ayında sol memede kahverengine yakın atletimde nokta şeklinde farkettiğim akıntı gelmesi ve sonrasında halen devam eden ağrı üzerine çekilen ilaçlı emar sonucunu yorumlayabilir misiniz? Anamnez: {"cpRe":"agrı akıntı meme bnaşından akıntı sol","cdD":"agrı akıntı meme bnaşından akıntı sol"} Teknik: Bulgular: BİLATERAL MEME MR İNCELEMESİNDE ; Her iki meme glandüler dokudan zengin liposkleroze (BİRAD’S TİP II) parankim yapısındadır. Postkontrast dinamik serilerde her iki memede yoğun zemin kontrastlanması izlendi. Meme parankiminde kistik veya solid kitlesel lezyon izlenmemiştir. Post kontrast dinamik görüntülerde patolojik kontrastlanan kitlesel lezyon veya parankim alanı izlenmemektedir. Her iki aksilla olağan olup patolojik boyutta lenf nodu izlenmemiştir. Şuanda koltukLtımda ağrı mevcut 43 yaşındayım teşekkür ederim 🙏

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba, Öncelikle umarım iyisinizdir, her şey yolundadır. Babamın pet bt raporunu yorumlayabilir misiniz? (Babam rektum ca hastası) Kaçıncı evrededir? Tedavi tabii ki hastayı görmeden karar veremezsiniz fakat tedavi hakkındaki yorumunuzu merak ettim. BULGULAR: Baş-boyun bölgesi: Baş-boyun bölgesinde F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Toraks: Bilateral akciğer parankiminde bir kısmı subplevral ve fissür üzerinde yerleşimli nonspesifik 5-6 adet ametabolik milimetrik nodül mevcuttur. Her iki akciğer parankimi ve mediastende F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Batın: Karaciğer, mide, pankreas ve diğer batın organlarında F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Pelvik bölge: Rektumda yaklaşık 4 cm lik segmenti tutan duvar kalınlaşması alanında artmış FDG tutulumu mevcuttur. (SUVmax:12) Presakral yerleşimli 9 mm çapındaki sferik şekilli lenf nodunda ılımlı artmış FDG tutulumu (SUVmax:1,6) izlenmiştir. Sol internal iliak yerleşimli bir-iki adet milimetrik lenf nodunda hafif artmış FDG tutulumu (SUVmax:1,8) gözlenmiştir. Pelvik diğer organlarda F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Kas-İskelet sistemi: Kas - iskelet sisteminde FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlar içindedir. YORUM: Rektumda hipermetabolik malign kitle lezyonu Presakral ve sol internal iliak yerleşimli hafif hipermetabolik lenf nodları metastatik tutulum açısından yüksek kuşkulu olarak değerlendirilmiştir. Akciğerde izlenen ametabolik milimetrik nonspesifik nodüllerin takibi önerilir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

KONTRASTSIZ TORAKS BT İNCELEMESİ Trakea ve ana bronşlar açıktır. Mediastende ana vasküler yapılar normal kalibrasyonda. Kalp konfigürasyonu normaldir. Mediastende patolojik boyutta ve görünümde lenf nodu saptanmadı. Hiler kitle izlenmedi. Plevral sıvı izlenmedi. Her iki akciğer parankim kesitlerinde değerlendirildiğinde; lingulada sekel bant izlendi. Her iki akciğer apeksde plevral yüzeylerde düzensizlik izlendi. Sağ akciğer alt lob da 10 mm çaplı pnömokist izlendi. Her iki akciğerde 9-10 mikronodül izlendi. Pnömonik infiltrasyon izlenmedi. Torakal vertebra korpuslarında osteofitik dejeneratif değişiklikler izlendi. Ne anlama geldiğini yorumlayabilir misiniz? Teşekkürler

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba, henüz teşhis konmadı ancak muhtemelen alerjiye bağlı burun tıkanıklığı yaşıyorum. Alerjik Rinit teşhisi için ve ilaç kullanabilmek için alerji testi yaptırmam gerekli mi? Gerekliyse başka hastanenin testini geçerli kabul ediyor musunuz, hastaneniz bünyesinde de test yaptırabiliyor muyuz?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba; Babam için yapılan tetkiki yorumlayabilir misiniz? Mediastende subkarinal yaklaşık 16 mm çapındaki lenf nodunda artmış 18 F-FDG tutulumu izlenmektedir.(SUV MAKS 7.8) Mediastende subkarinal alanda orta lob bronşu komşulunda izlenen ve endobronşial uzanım gösteren yaklaşık 2.5 cm çapındaki ymuşak doku artım alanında artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir.(suvmaks 14,3) Tanımlanan lezyon komşuluğunda sağ akciğer alt lobda izlenen subplevral yaklaşık 9 mm çapındaki nodüler lezyonda pataolojik 18f-fdg tutulumu izlenmemektedir. Karaciğerde patolojik 18f-fdg tutulumu izlenmemektedir. Pelviste presakral bilateral bilateral obturator alanlarda izlenen büyüğü 4 mm çapındaki lenf nodlarında patolojik 18f-fdg tutulumu izlenmemektedir. Pelviste ayrıca sağ eksternal iliak yaklaşık 4 mm çapındaki lenf nodunda düşük düzeyde patolojik artmış 18f-fdg tutulumu izlenmektedir.(SUV maks:2,5) Diüretik sonrası alınan mesaneye yönelik geç görüntülerde mesane sağ yarısı superior ve anterior kesimlerinde mesane duvarında izlenen kalınlaşma alanlarında ve sol yarıda lümene uzanımı olan polipoid lezyonda patolojik artmış 18f -fdg tutulumu izlenmektedir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam annem 50 yasında ele gelem kitle ile ultrasyon mamografi ve bıyopsi yapıldı. Ultrasyonson sol meme 11 12 hızasında yaklaşık 45x20mm boyutlu lobüle konturlu içerisinde kistik dejenere alanlar içeren hıpokoik heterojen sold lezyon. Dejenere fa? Bıyopsi yapıldı biyopsi sonucu apokrin metaplazi bulguları izlenen papiller neoplzm. Kitle ameliyt ile alınmalı ve patolojıye gıtmeli dendi. Sizin yorumunuzu merak edıyorım.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba sayın Hocam. Annemin basımda yağ bezesi vardı aldırınca patalojiye gönderdik ve deri altı kanser olduğu söylendi.Hocam tedavi konusunda sizin tavsiyeleriniz ne olur ,doktorumuz ışın tedavisi yada cerrahi operasyon önerdi .şimdiden verdiğiniz bilgiler için çok teşekkür ederim.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın