BİLATERAL MLO ve CC MAMOGRAFİ : Memeler ACR Tip  D heterojen yoğun paternde olup, mamografik duyarlılık düşüktür. Her iki memede farklı kadranlarda konturları  parankimle örtülü izodens nodüler  dansiteler mevcuttur. Her iki memede sol meme üst dış kadranda daha belirgin olmak üzere yer yer gevşek küme  oluşturma eğilimli dağınık noktasal kalsifikasyonlar izlendi .  Sağ meme;  Sınırları seçilebilen şüpheli kitle lezyonu, şüpheli kalsifikasyon, yapısal bozulma ya da asimetri saptanmamıştır. Sağ aksillada görüntülenebilen kesimde patolojik boyut ve görünümde büyümüş lenf nodu izlenmemiştir. Sol meme;  üst dış kadranda posterior kesimde fokal yapısal distorsiyon alanı izlendi. Spot kompresyon grafisi  önerilir.Sol meme üst kadran santral kesimde posterior yerleşimli konturları  yer yer parankim ile örtülü izodens nodüler dansite izlendi. Sınırları seçilebilen şüpheli kitle lezyonu, şüpheli kalsifikasyon, yapısal bozulma saptanmamıştır. Sol aksillada görüntülenebilen kesimde patolojik boyut ve görünümde büyümüş lenf nodu izlenmemiştir. 2019  tarihli MG ile karşılaştırılmalı incelemede;  sayı ve morfoloji açısından anlamlı farklılık saptanmadı.  SONUÇ: BIRADS-0. ÖNERİ:  Sol MLO üst kadranda pektoral kas anteriorunda  fokal yapısal distorsiyonun  spot kompreyon grafi ile ardından her iki memenin USG ile değerlendirlmesi önerilir. SONUÇ BİLGİ

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam iyi günler.ben meme malign neoplazmı karaciğer metaslı hastayım son çekildiğim pet sonucunu bana yorumlarsanız sevinirim.Boynumda tutulum gözlenmiş kötümüdür.bir yıldan beri tedavi olmaktayım.şimdiden teşekkür ederim. Boyunda sol parafarengeal, bilateral süperior-orta juguler, derin servikal ve sol inferior juguler alanlarda izlenen milimetrik lenf nodlarında artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks: 7.52). Her iki meme glandüler yapılarından ayırt edilebilir patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Sağ meme üst-iç kadranda milimetrik nodüler dansite artım alanında patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Bilateral aksiller milimetrik boyutlu lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Mediastende patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Sağ akciğer üst lob anterior ve alt lob süperior segmentlerde, orta lobda, sol akciğer lingulada izlenen parankimal-subplevral milimetrik nodüllerde patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Karaciğer segment 7 düzeyinde yaklaşık 2.2 cm çaplı hipodens lezyonda düşük düzeyde artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks: 5.48). Ayrıca karaciğer her iki lobda FDG tutulumu izlenmeyen hipodens görünümler dikkati çekmiştir. Her iki böbrek normal lokalizasyondan inferior yerleşimli olup, batın orta hatta alt pol düzeyinde birleşik görünümde izlenmiştir (at nalı böbrek?) Pelviste patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Kemik yapılar değerlendirildiğinde; patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Diğer alanlarda FDG'nin normal fizyolojik dağılımı izlenmiştir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba Sayın hocam. Annem 64 yaşında yedikule gogus hast. Akciger yüksek şüpheli malign kitle tespit edildi. Pet raporu da var. Geçen haftaki BT sonucunu yaziyorum. Sanirim kotu bir sürece giriyoruz. Ameliyat disinda bir tedavisi var mi? Ne yapmamiz gerekiyor? Yardimci olursaniz cok sevinirim. Mediastinal reseslerde ve sol hilusta buyugu sol hiler bolgede 14 mm olan, yer yer birlesme egiliminde patolojik lenf nodlari izlenmektedir. Sol akciger ust lob apikoanterior segmentte 43 mm olculen spikule konturlu, heterojen kontrastlanan kitle izlenmekte olup Tm lehinedir. Bahsi gecen kitle lezyonu ile desendan aort arasindaki yagli planlar silinmis gorunumdedir. Karaciger segment 2'de 12 mm boyutunda hipodens lezyon mevcut olup US korelasyonu onerilir. Ayrica sag bobrek ust polde 1 cm boyutunda hipodens lezyon mevcuttur. Bu lezyonun da US korelasyonu onerilir. Kemik yapilarda minimal dejeneratif degisiklikler izlenmistir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar Hocam, Annemin raporunu değerlendirebilir misiniz? 18F-FDG PET/BT TÜM VÜCUT GÖRÜNTÜLEME Teknik : Radyofarmasötik Flor-18 Florodeoksiglukoz Tarama metodu 3D Açlık glisemi değeri 96 mg/dL İşlemleme yöntemi İterative + TOF (4i 21s) PET/BT sistemi Siemens mCT Farmakolojik girişim Oral kontrast Görüntüleme alanı Verteks - midfemur Uygulanan aktivite 6.8 mCi Klinik Öykü ve Endikasyon: Sağ memedeki kitleden yapılan biyopsi sonucu meme Ca. tanısı konulan olguya evreleme amacıyla FDG PET/BT tetkiki istenmiştir. ICD Tanı Kodu: C50 Meme malign neoplazm Bulgular: Baş-boyun: Baş boyun bölgesinde FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Tiroid bezinde multipl hipodens nodüllerde metabolik aktivite izlenmemiştir. Toraks: Sağ meme üst dış kadranda saat:11-12 hizasında 13x13 mm boyutunda düzensiz kenarlı primer malign yumuşak doku alanında yüksek düzeyde FDG tutulumu (SUVmax: 6.4) izlenmiştir. Sağ aksillada büyüğü level I'de 1.3 cm boyuta erişen olmak üzere level I ile II'deki birkaç adet kalın korteksli lenf nodunda düşük düzeyde FDG tutulumu (SUVmax: 1.9) izlenmiştir. Biyopsi girişimine bağlı reaktif nitelikte metabolik aktiviteler izlenmekle birlikte met. olasılığı ekarte edilemez. SLNB eşliğinde değerlendirme önerilir. Sol meme ile sol aksillada patolojik düzeyde FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki akciğer parankiminde ve mediastende patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Batın-pelvis: Batında ve pelviste FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Kas-iskelet sistemi-yumuşak dokular: Görüntüleme alanına giren kas iskelet sistemi yapılarında FDG dağılımı normal sınırlardadır. YORUM: 1. Sağ memede tanımlanan yumuşak doku alanındaki yüksek düzey metabolik aktivite primer malignite alanı ile uyumludur. 2. Sağ aksillada level I ve II'deki kalın korteksli lenf nodlarında düşük düzeyde metabolik aktivite mevcut olup biyopsi girşimine bağlı reaksiyonel nitelikte metabolik aktiviteler izlenebilmektedir. Ancak met. olasılığı ekarte edilemez. SLNB eşliğinde değerlendirme önerilir. 3. Görüntüleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde uzak met. ile uyumlu olabilecek bulgu izlenmemiştir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hastanızin bilateral karotis ve vertabral arterler renkli Doppler incelemesinde: Her iki tarafta common carotid arter, internal carotid arter, eksternal carotid arterler degerlendirildi. Plak formasyonu saptanmadı. İntimal subintimal kalınlaşma izlendi. Bilateral renkli doppler incelemede damar lumenlerinin dolumu doğal olup dolum defekti saptanmadı. Spektral incelemede akım hızları normal sınırlarda saptandı. Bilateral vertabral arter lümenleri patent olarak izlendi. Sağ vertebral arter debisi 80 ml/dak, sol vertebral arter debisi 120 ml/dak. ve toplamları 200 ml/dak. olup alt fizyolojik sınırdadır. Saygılarımızla Sonuç bilgileri raporun bulgular alanında gönderilmiştir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Göüs kanseri ameliyat sonrasi ameliyati yapan doktor tertemiz dedi hic bisiy kalmafi cok baslangicti cunku hormon terapisiyle gecirsin dedi unkolog doktor da hemotetapi dedi sebebini sordum gousun tertemiz temizlenemez asla dedi sizce bu dogrumu israr edip hormon terapisi isredim vaktibizi almasa sonuclari gondersem baksanaz yurt disindanim gerekirse gelirim de .

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Troid i tamamen alınmış ilaç kullanarak hayatına devam ede kişi trod hastalıkları gurubuna girer mi?teşekkür ederim...

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

TEST 16.09.2022

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

TEST 16.09.2022

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

TEST 16.09.2022

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

ORAL-IV OPAKLI ABDOMİNO-PELVİK BT İNCELEMESİ: İnceleme oral ve IV kontrastlı gerçekleştirilmiştir. IV olarak 100 cc 350/100'lük opaxol, oral olarak 350/50'lik 50 cc kopaq kullanılmıştır. Bulgular: İnceleme olgunun 22.03.2022 tarihli BT'leri ile karşılaştırmalı yapılmıştır. Karşılaştırmalı değerlendirmede; Pankreatikoduodenostomi ile gastrojejenostomiye ait görünüm mevcuttur. Karaciğer boyutları artmıştır. Parankim dansitesi steatoz lehine diffüz düşük olarak izlenmiştir. Safra kesesi operedir. İntrahepatik safra yollarında sol lobda hava dansiteleri izlenmiştir. Ana hepatik safra yolundan duodenuma doğru uzanan kateter dansitesi mevcuttur. Dalak, pankreas, her iki sürrenal gland, her iki böbrek normal olarak değerlendirilmiştir. Abdominal aorta ve dallarında kalsifik aterosklerotik değişiklikler görülmektedir. Mesane normal konturlu olarak izlenmiştir. Çölyak trunkus ve periportal alanda operatif materyallere ait dansiteler izlenmiştir. Bu operatif materyaller komşuluğunda paraaortik yaklaşık en uzun aksı 22 mm' ye ulaşan şüpheli, santrali kistik-nekrotik büyümüş lenf nodu düşündürür yeni ortaya çıkan dansiteler izlenmektedir. Tariflenen patolojik lenf nodları şüphelidir ve olgunun progresyon lehine değerlendirilmesi önerilir. Batın ön duvarında geçiş diastazis mevcuttur ve transvers çapı yaklaşık 14 cm ölçülmüştür. İnternal genital organlarda belirgin patoloji izlenmemiştir. Batın içi serbest mayii izlenmemiştir. Kemik yapıların değerlendirilmesinde vertebralarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Sol femoroasetabular eklemde subkondral kistik rezorbtif değişiklikler izlenmiştir. Lomber lordoz belirginleşmiştir. L3 vertebra L4 üzerine, L4 vertebra L5 üzrinde anteriora grade I listezik görünümdedir. ORAL-IV OPAKLI ABDOMİNO-PELVİK BT İNCELEMESİ: İnceleme oral ve IV kontrastlı gerçekleştirilmiştir. IV olarak 100 cc 350/100'lük opaxol, oral olarak 350/50'lik 50 cc kopaq kullanılmıştır. Bulgular: İnceleme olgunun 22.03.2022 tarihli BT'leri ile karşılaştırmalı yapılmıştır. Karşılaştırmalı değerlendirmede; Pankreatikoduodenostomi ile gastrojejenostomiye ait görünüm mevcuttur. Karaciğer boyutları artmıştır. Parankim dansitesi steatoz lehine diffüz düşük olarak izlenmiştir. Safra kesesi operedir. İntrahepatik safra yollarında sol lobda hava dansiteleri izlenmiştir. Ana hepatik safra yolundan duodenuma doğru uzanan kateter dansitesi mevcuttur. Dalak, pankreas, her iki sürrenal gland, her iki böbrek normal olarak değerlendirilmiştir. Abdominal aorta ve dallarında kalsifik aterosklerotik değişiklikler görülmektedir. Mesane normal konturlu olarak izlenmiştir. Çölyak trunkus ve periportal alanda operatif materyallere ait dansiteler izlenmiştir. Bu operatif materyaller komşuluğunda paraaortik yaklaşık en uzun aksı 22 mm' ye ulaşan şüpheli, santrali kistik-nekrotik büyümüş lenf nodu düşündürür yeni ortaya çıkan dansiteler izlenmektedir. Tariflenen patolojik lenf nodları şüphelidir ve olgunun progresyon lehine değerlendirilmesi önerilir. Batın ön duvarında geçiş diastazis mevcuttur ve transvers çapı yaklaşık 14 cm ölçülmüştür. İnternal genital organlarda belirgin patoloji izlenmemiştir. Batın içi serbest mayii izlenmemiştir. Kemik yapıların değerlendirilmesinde vertebralarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Sol femoroasetabular eklemde subkondral kistik rezorbtif değişiklikler izlenmiştir. Lomber lordoz belirginleşmiştir. L3 vertebra L4 üzerine, L4 vertebra L5 üzrinde anteriora grade I listezik görünümdedir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

HOCAM MERHABALAR ANNEME GEÇEN AY 2 KEZ BOYUN USG ÇEKİLDİ.İKİ ULTRASONDADA ÇIKAN SONUÇ ŞÖYLE:''Sağ supraklavikular bölgede büyüğü 21x8,5 mm boyutlarında ölçülen Doppler bakıda internal vasküleritesi bulunan öncelikle patolojik lenf nodunu düşündüren hipoekoik nodüler oluşumlar mevcuttur. Kontrastlı boyun ve toraks BT tetkiki ile değerlendirilmesi ve gereklilik halinde histopatolojik tanı önerilir.''VE BU ÇIKAN SONUCA GÖRE DAHİLİYE UZMANI TORAKS BT.ÜST ABDOMEN BT.PELVİS BT VE BOYUN BT İSTEDİ..FAKAT USG DE GÖZÜKEN NODÜL BOYUN TOMOGRAFİSİNDE GÖZÜKMEDİ.TOMOGRAFİLERİN HEPSİ NORMAL.AYIN 20 SİNDE TEKRAR USG ÇEKİLECEK HOCAM.SADECE TORAKS BT SONUCU ŞÖYLE :Toraks simetriktir. Perikardial ve plevral effüzyon izlenmedi. Mediastinal-hiler patolojik boyutta lenf nodu izlenmedi. Bilateral akciğerlerde posterior bazallerde mozaik patern izlendi.Sağ akciğer üst lob anterior segmentte subplevral milimetrik kalsifiye nodüller izlendi:Sağ akciğer üst lob apeksde parankiaml sekel fibrotik değişiklikler izlendi. Diğer akciğer parankiminde belirgin infiltratif ve mass lezyon saptanmadı. İnceleme alanına giren kemik yapılarda fraktür izlenmedi. BUARADA ANNEM 40 SENE ÖNCE VEREM GEÇİRMİŞ HOCAM..SİZCE NE YAPMAMIZ GEREKİR?SİZCE ULTRASONLA TOMOGRAFİNİN UYUŞMAMASI NORMALMİ HOCAM?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba annem sağ memesinden belirtilen alandan meme koruyucu ameliyat geçirmiş kemo ve radyoterapi tedavileri tamamlanmış tamoksifen kullanan bir hasta son çekilen pet sonucunda sağ memede 4.kosta anterolateral kesimi saran ve toraks içine hafif ekspansiyon gösteren metal işaretin inferolateral kesiminde yerleşmiş düzensiz sınırlı yumuşak doku oluşumda izlenen ılımlı artmış tutulum bu çalışmada yeni olarak izlenmiştir (suvmax 5.8 nüks?? radyolojik tetkiklerler ile inceleme önerilir.) Hocam bu sonuç neticesinde yaptırdığımız mamografi,meme ultrasonu,kontraslı meme mr'ı hepsinde sonuçlar temiz geldi herhangi bir kitle tutulum saptanmadı. Doktor acaba kemik mi diye kontraslı toraks bt çektirdi ve onun sonucunda da toraks kemiklerinde bi tutulum olmadığı görüldü. Orada bir yara,granülasyon dokusu olduğu görülmüş.Bunun sonucunda da hocamız tümör marker testlerimizi yaptırdı ve bunlarda normal sınırlar içinde geeldi. Hocamız petlerde bazen böyle yanıltıcı sonuçların çıkabiliceğini 3 ay sonra kontrole gelmemizi söyledi. Sizin göürüşünüzüde alabilir miyim hocam rica etsem. Yaptırmamız gereken başka bişey var mıdır ?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba. Her iki memede solid lezyon, sol memede kistik lezyon izlendi. Sağ memede birkaç adet 5mm'den küçük basit kist izlenmiştir. Sağ meme üst dış kadranda 3,5 mm çapında IMLN ile uyumlu görünüm mevcuttur. Duktal diletasyon izlenmemiştir. Her iki aksiller bölgede LAP saptanmamıştır. Sonuç: BRADS 2,IMLN Sizce herhangi bir tedavi gerektirirmi endişelenmeme gerek varmı? Nasıl bir yol izlemeliyim? Teşekkürler

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba hocam kardeşime verilen Pet CT çekim raporu hakkında bilgi almak istiyorum yardımcı olursanız sevinirim iyi çalışmalar dilerim PET/BT RAPORU Hasta Adı: Avni Göral Yaş/Cinsiyet: 43 y/E Tanı: Primeri Bilinmeyen Ca (ICD-10: C80) Dosya no: 1393918 Çekim Tarihi: 12.09.2022 Endikasyon: Tanı ve evreleme Görüntüleme Protokolü: Açlık kan şekeri 84 iken 8.7 mCi F-18 FDG iv yoldan verildikten bir saat sonra Siemens Biograph20_mCT ile verteks-mid uyluk vücut bölümlerinin görüntüleri alındı. Transvers, koronal, sagital düzlemlerde oluşturulan PET görüntüleri, aynı kesit BT görüntüleri ile birlikte değerlendirildiğinde; BAŞ-BOYUN Bilateral servikal seviye 2A/2B, sağ servikal seviye 1A, bilateral servikal seviye 3, 4 ve bilateral supra/infraklaviküler en büyüğü 2.3x1.6 cm multipl lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 7.9). Diğer baş boyun alanları normal görünümdedir ve fizyolojik sınırlarda metabolik aktivite izlenmektedir. BT’ de beynin görüntülenen alanları normaldir. TORAKS Bilateral aksiller/derin aksiller, bilateral parasternal multipl lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 8.7). Bilateral üst/alt paratrakeal, prevasküler, aortikopulmoner, subkarinal, bilateral hiler multipl lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 8.3). Her iki hemitoraksta plevral sıvı izlenmiştir. ABDOMEN-PELVİS Karaciğer ve dalak boyutları artmıştır. Anterior diyafragmatik, çölyak, peripankreatik, hepatik hiler, perigastrik, portokaval, aortakaval, paraaortik, parakaval, mezenterik, bilateral ana/internal/eksternal iliak ve bilateral inguinal/femoral yer yer konglomere görünümlü multipl lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 9.9). Abdomen ve pelviste serbest peritoneal sıvı izlenmiştir. KAS-İSKELET Kemik yapılar, yumuşak dokular ve eklemler normal sınırdadır ve fizyolojik sınırlarda metabolik aktivite göstermektedir. SONUÇ: Bilateral servikal, supra/infraklaviküler, aksiller, parasternal, mediastinal, retroperitoneal, abdominal, pelvik, bilateral inguinal/femoral yaygın multipl hipermetabolik lenf nodları, Hepatosplenomegali, Bilateral plevral, abdominal ve pelvik serbest sıvı. NOT: Ayırıcı tanıda lenfoproliferatif hastalık açısından değerlendirme önerilir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba, Annem 8. ayda nefes darlığı ile hastaneye kaldırılmıştı. Akciğerden BT çekildi ve Akciğer lezyonlarından dolayı pet çekildi. Akciğerinden ve Tiroidinden biyopsi alındı. Süreçle ilgili bilgi verir misiniz ? Nasıl bir evrede olduğumuzu ve ne yapacağımızı bilemiyoruz. Çok teşekkürler, Klinik tanı: Akciğerde Nodül Endikasyon: 04.07.2022 tarihli dış merkezli Toraks BT'de her iki akciğerde dağınık yerleşimli metastaz şüpheli multipl nodüler oluşumlar izlenmesi üzerine primer odak belirleme amaçlı F-18 FDG PET-BT tetkiki yapılmıştır. Yöntem: 4-6 saatlik açlığı takiben intravenöz yolla150 µCi/kg F-18 ile işaretli Florodeoksiglukoz (FDG) enjeksiyonu yapılan hastanın, sakin bir ortamda yaklaşık 60 dk. istirahatini takiben, Siemens Biograph model tarayıcı ile verteksten uyluk distaline kadar standart tüm vücut PET görüntüleri elde edilmiştir. Bu görüntülerin BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyel, koronal ve sagittal düzlem görüntüleri ile Maximum Intensity Projection (MIP) görüntüleri görsel ve semikantitatif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Baş-boyun incelemesinde; beyin parankiminde sağ oksipital bölgede yaklaşık 23x21 mm boyutunda ölçülen kalsifiye lezyon alanında belirgin FDG tutulumu gözlenmemiştir. Sol parietal bölgede orta hat komşuluğunda belirgin metabolik aktivite göstermeyen hipodens alan dikkati çekmektedir (klinik gereklilik halinde MR korelasyonu önerilir). Sağ tiroid lobunda aksiyel planda yaklaşık 15x11 mm boyutunda ölçülen hipodens lezyon alanında orta düzeyde artmış FDG tutulumu (SUVmax:4.94) izlenmektedir (benign/malign proçes ?; US/histopatolojik korelasyon önerilir). Toraks incelemesinde; her iki meme parankimi ve sağ aksillada patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren nodüler/yer kaplayıcı oluşum izlenmemiştir. Sol derin aksiller bölgede büyüğü yaklaşık 6x3 mm boyutunda ölçülen bir kaç adet lenf noduna ait hafif artmış FDG tutulumu (SUVmax:2.69) dikkati çekmektedir (metastaz ?, reaktif?). Üst paratrakeal, retrosternal, prevasküler, alt paratrakeal, prekarinal, subkarinal, bilateral hiler, interbronşial alanlarda yer yer konglomerasyon gösteren, büyüğü yaklaşık 19x11 mm boyutunda ölçülen multipl lenf nodlarına ait yoğun artmış FDG tutulumu (SUVmax:8.52) dikkati çekmektedir. Sağda belirgin olmak üzere her iki akciğer apikal kesimde sekel fibrotik değişiklikler alanında hafif düzeyde artmış FDG tutulumu (SUVmax:3.43) izlenmektedir (enflamatuar proçes?). Büyüğü sağ akciğer orta lob lateral segmentte yaklaşık 9x6 mm boyutunda olmak üzere her iki akciğerde intraparankimal ve subplevral yerleşimli retiküler/nodüler oluşumlar alanında hafif düzeyde artmış FDG tutulumu (SUVmax:2.51) dikkati çekmektedir (enflamatuar proçes ?, metastaz ?). Batın ve pelvis incelemesinde; karaciğer (referans SUVmax:3.61) normal boyutlarda izlenmektedir. Safra kesesi izlenmemektedir (opere). Pelvik girim sağ kesiminde, sağ iliak kemik komşuluğunda kas dokularda yaklaşık 1.5 cm'ye varan irregüler kalınlaşma alanında yoğun artmış FDG tutulumu (erken SUVmax:14.94, geç SUVmax:22.48) dikkati çekmektedir. Tarif edilen lezyon inferior kesiminde cilt/cilt altı dokuda yaklaşık 10x6 mm boyutunda ölçülen nodüler oluşum alanında yoğun artmış FDG tutulumu (SUVmax:6.18) dikkati çekmektedir. Sağ eksternal iliak ve inguinal alanlarda büyüğü yaklaşık 5 mm çapında ölçülen bir kaç adet lenf noduna ait yoğun artmış FDG tutulumu (erken SUVmax:5.86, geç SUVmax:8.48) dikkati çekmektedir. Perineal bölge sağ kesiminde asimetrik yumuşak doku yapılanması alanında yoğun artmış FDG tutulumu (erken SUVmax:8.29, geç SUVmax:13.01) dikkati çekmektedir. Kas-iskelet sistemi incelemesinde; sağ iliak kanat sakroiliak eklem komşuluğunda BT'de anatomik karşılığı net olarak seçilemeyen orta düzeyde artmış FDG tutulumu (SUVmax:4.23) izlenmektedir (enflamatuar proçes?). Sağ asetabular çatı proksimal kesiminde yaklaşık 10x8 mm boyutunda ölçülen sklerotik alanda hafif düzeyde artmış FDG tutulumu (SUVmax:3.82) dikkati çekmektedir (dejeneratif değişiklik ?, klinik korelasyon önerilir). Görüntüleme alanına giren vücudun diğer bölgelerinde; FDG dağılımı fizyolojik düzeyde olup patolojik sayılabilecek nodüler/yer kaplayıcı lezyona ait hipermetabolik odak dikkati çekmemektedir. -Sağ tiroid lobunda tarif edilen hipodens lezyon alanında orta düzeyde hipermetabolizma (malign proçes ?; US/histopatolojik korelasyon önerilir), -Sol derin aksiller bölgede hafif düzeyde hipermetabolik lenf nodu (reaktif?, metastaz?), -Üst paratrakeal, retrosternal, prevasküler, alt paratrakeal, prekarinal, subkarinal, bilateral hiler, interbronşial alanlarda tarif edilen multipl lenf nodlarına ait yoğun hipermetabolik aktivite (reaktif?, metastaz?), -Her iki akciğerde multıpl odakta intraparankimal ve subplevral yerleşimli retiküler/nodüler oluşumlar alanında hafif düzeyde hipermetabolizma (enflamatuar proçes ?, metastaz ?), -Pelvik girim sağ kesiminde kas dokularda tarif edilen irregüler kalınlaşma alanında yoğun hipermetabolizma (klinik korelasyon önerilir), -Tarif edilen lezyon inferior kesiminde cilt/cilt altı dokuda yoğun hipermetabolik nodüler oluşum (klinik korelasyon önerilir), -Sağ eksternal iliak ve inguinal alanlarda yoğun hipermetabolik bir kaç adet lenf nodu (reaktif?, metastaz?), -Perineal bölge sağ kesiminde asimetrik yumuşak doku yapılanması alanında yoğun hipermetabolizma (enfektif/enflamatuar proçes?, malign proçes?; klinik korelasyon önerilir), -Sağ iliak kanat sakroiliak eklem komşuluğunda BT'de anatomik karşılığı net olarak seçilemeyen orta düzeyde hipermetabolik aktivite (enflamatuar proçes ?, klinik korelasyon önerilir).

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Ekrem Bey merhaba, bugün 52 yaşındaki annem için ultrason ve mamografi çekildi. Kardeşi daha meme kanseri geçirdi. Sol aksiller alanda büyüğü 12x5 mm, sağ aksiller alanda büyüğü 14x6 mm boyutlarında bilateral bir kaç adet bening lenf nodu izlenmektedir. Her iki memede retareolar alanda duktal yapılar düffuz olarak ektaziktir. Parenkimler liposkleroze paterndedir. Memede spikülasyon gösteren kitle yapısal distorsiyon saptanmamıştır. Sol memede iç kadran orta hatta pleomorfik mikrokalsifikasyon kümesi izlenmektedir. Sterotaksik biyopsi önerilir. Ayrıca sol memede dış kadran orta hatta bir adet bening mikrokalsifikasyon izlenmektedir. Bilateral intramammarian veya aksiller bölgede Lap izlenmedi. Henüz biyopsi olmadı. Ne anlamalıyız, endişenlenmeli miyiz? Rica etsem yorumlar mısınız? Teşekkür ederim.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar, : Annemle ilgili aşağıdaki pet sonucunu yorumlamanızı rica edicem. Öncelikle hastalık hikayesi şu şekilde gelişti. 8 yıl önce meme kanseri tanısıyla tedavi başladı. Ameliyatla memedeki tümörler alındı ve ardından radyoterapi ile kemoterapi uygulandı. Kontroller 6 aylık periyodla devam etti. Birkaç yıl sonra karaciğerine metastaz yaptı, radyoterapi ve kemoterapi uygulandı. Kontroller 3 aylık periyodla devam etti. 1 yıl sonra kalça kemiğine metastaz yaptı. Radyoterapi ve kamoterapi tedavisi uygulandı. Kontroller 3 aylık periyodla devam etti. Mayıs 2022'de yapılan kontrollerde beyine metastaz yaptığı tespit edildi. Radyoterapi ve kemoterapi uygulandı. Son durumda onkoloji doktoru ameliyat konusunda beyin cerrahına yönlendirdi. Beyin cerrahı tümörün acilen alınıp alınmaması konusunda kararsız kaldığını, zaten kurtuluş olmayacağını, son zamanlarında ameliyat endişesi/riski ve oluşabilecek felç veya ölüm tehlikesini hastaya yaşatmanın çok uygun olmadığını iletti ve kararı bize bıraktı. Farklı bir beyin cerrahı ise, her ameliyatta olduğu gibi birtakım enfeksiyon vb risklerin olduğunu fakat o tümörü oradan alıp temizleyebileceğini, hastanın kalan ömrünü daha rahat bir şekilde yaşayabileceğini iletti. Çaresiz bir şekilde durumun tam olarak ne olduğunu ve nasıl ilerlememiz gerektiği hakkında bilgilendirilmek istiyoruz. Sorun: Hastanın ne kadar ömrü kaldığı hakkında kimseden yorum alamadığımız için ameliyata karar veremiyoruz. Soru : Ameliyat edildiğini farzedersek tümör alındığında ve ameliyat başarılı sonuçlandığında, (daha önce tedavi gördüğü ve sağlığına kavuştuğu gibi) *neden hastanın yaşama şansı yok deniyor?* 12.09.2022 PET SONUCU Hastanızın Yapılan Kontrastlı Kranium MR incelemesinde: Teknik: sagital planda se t1, aksiyal planda se t1, tse t2, flaır, koronal planda tse t2 İv. Gd-dtpa sonrası aksiyal ve koronal planda se t1 a B=1000 değerinde dag ve adc haritası Bulgular:İnceleme 24.05.2022 tarihli bir önceki MR tetkiki ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir.Sol serebellar hemisferde 48x39 mm boyutunda hafif düzensiz lobüle sınırlı, T1AG heterojen-hipo-fokal hiperintens alan içeren, T2AG heterojen-hipo-hiperintens, IVKM sonrası periferinde daha belirgin olmak üzere hafif kontrastlanma gösteren kitle, kitle çevresinde T2AG-FLAİR hiperintens bulbus ve pons sol posterior kesimi kompresedir. Serebellar vermis sol yarısı kompresedir ve orta hattın sağına doğru hafif deplasedir. Ayrıca ödem sağ serebellar hemisfere de hafif uzanım göstermektedir. Sağ frontal kemikte kraniektomi defekti izlendi. Defekt komşuluğunda dura' da kalınlaşma ve kontrastlanma saptandı. 3 ve 4. ventrikül genişlikleri hastanın yaşı ile uyumludur. Bilateral silvian fissür ve konveksite sulkuslarının derinlik ve genişlikleri hastanın yaşı ile uyumludur. Her iki bazal ganglion, talamuslar, internal-eksternal kapsül ve sentrum semiovale MR bulguları normal olarak izlendi.Korpus kallozumun morfoloji ve sinyal intensite dağılımı tabiidir. Nazal septum sola deviyedir. Sağ maksiller sinüs hipoplaziktir ve sinüzit lehine effüzyon içermektedir. Ayrıca sfenoid sinüs her iki yarıda sinüzit lehine effüzyon saptandı. Sağ frontal cilt altı yağlı dokuda yaklaşık 23x7 mm boyutunda, T1AG-T2AG hiperintens lipoma ile uyumlu lezyon izlendi. Bir önceki MRG ile karşılaştırıldığında sol serebellar hemisferde izlenen lezyon boyutunda hafif artış saptandı. Diğer bulgular anlamlı farklılık göstermemektedir.Yukarıdaki MR bulgularının klinik ve laboratuvar bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Saygıdeğer hocam iyi çalışmalar. Anneme 3 ay önce mide Ca tanısı koyuldu. Sizlere ilk çekildiği petin sonucu yorumlamanızı istemiştim sizlerde sağolun bizi cevapsız bırakmamıştınız. Annem 6 kür kemoterapi gördükten sonra tekrar bir PET çekildi. Siz hocamdan ilk pet ile şimdiki petin arasındaki farkı. Metastaz yapmış bölgelerin durumunu, midesindeki hücrelerin ne durumda olduğu, ve son olarak durumun nasıl gittiğini öğrenmek istiyorum. Hatırlatma amacıyla ilk petin sonucunu da yazıyorum. İyi çalışmalar İlk PET sonucu : supraklavikuler bölgede mm çaplı lenf bezinde (SUV max9.70) artmış tutulumu izlenmiştir. TORAKS: MEDICANA intraparankimal alanda en büyüğü cm çapında (SUV 17.13) artmig tutlumu gösteren mediastinal lent izlendi. alanda yine artmış FDG tutulumu gösteren (SUV max13.78) mevcuttur. akciğer içerisinde sağda daha sayıda olmak üzere büyüğü 5 mm'lik nanmetabolik nodüler lezyonlar izlenmiştir. akciğer lob süperior segmentte mm çapındaki lezyonda (SUV 1.93) hafif artmiş tutulumu izlendi bölgesinde yoğun artmiş tutulumu (SUV max:12.87) izlendi. Mide medialinde karaciğer ile ayınımı yapılamayan konglomere görüntü veren en büyüğü mm çapli (SUV 9.10) perigastrik nodlan izlenmiştir. hilusunda, mezenterik bölgede, bilateral krural alanda, peripankreatik alanda, paraaortik, kaval, aorta,bölgede büyüğü paraaortik cm çapa (SUV max artmiş tutulumu gösteren lent izlendi.adneksiyel alanda doğum bakışı önerilir. ve dalak normaldir. agmmissiermistir. Subkortikal normal görünümdedir Son olarak yorum : Mide antral alandan mide korpusunu yaklaşık tamamen çevreleyen primer tümör düzeyinde artmış FDG tutulumları Sol suprainfraklaviküler ve mediastinal üst batında yaygın metastaz düzeyinde artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodları Yeni PET sonucu : - Mide korpusunda regrese primer malignite ile uyumlu hafif-orta düzeyde hipermetabolik patolojik duvar kalınlaşmaları izlenmektedir. Ayrıca paragastirik alanda multiple sayıda en büyüğü yaklaşık 2 cm çapında hafif düzeyde hipermetabolik multiple sayıda regrese metastatik lenf bezleri dikkat çekmektedir. - Olgunun 24.05.2022 tarihli başka bir merkezde primer evreleme aracıyla elde edilen bir önceki PET/BT incelemesi ile yapılan karşılaştırmalı değerlendirmede, bir önceki incelemede mide korpusunda izlenen primer maligniteye ait belirgin derecede hipermetabolik patolojik duvar kalınlaşmalarının güncel incelemede radyolojik ve metabolik aktivite olarak uygulanan tedaviye sekonder büyük ölçüde regrese olduğu dikkat çekmektedir. Ayrıca bir önceki incelemede sol supraklaviküler alanda bileteral hiler bölgede ve mediastinumda izlenen metastatik lenf bezlerinin tedaviye sekonder tamamen ortadan kaybolduğu, batında izlenen metastatik lenf bezlerinin ise sayı, boyut ve metabolik aktivite tedaviye sekonder büyük ölçüde regresyon gösterdiği dikkat çekmektedir. Tanımlanan bulgular tedaviye belirgin parsiyel radyolojik ve metabolik yanıtı desteklemektedir. Şimdiden sağolun.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Mamografik tetkik Sol meme saat 3 hizasında areoladan 6 cm uzaklıkta 15×14 mm boyutlarında düzensiz sınırlı uzun aksı cilde dik yerleşimli periferik hiperekojen rimi bulunan birads 5 lezyon izlenmiştir.Tariflenen lezyonda histopatolojik verifikasyon önerilir .dinamik kontrastlı meme MR ile değerlendirme önerilir.sol meme saat 2 hizasında areoladan 4 cm mesafe de 4 mm çaplı düzgün sınırlı posteriyora akustik güçlenmesi bulunan basit kist uyumlu olabilecek görünüm izlenmiştir .her iki meme redroarolar alanda ılımlı duktal ektazi izlenmiş olup intraduktal solid kompanent izlenmemiştir .her iki memede dağınık yerleşimli birkaç adet milimetrik boyutlu fibrokistik odaklar ile uyumlu görünümler izlenmiştir.aksiller fosalarda LAP izlenmemiştir .sonuçlarım bu şekilde doktorumla görüşemedim ne demek istediği konusunda yardımcı olur musunuz?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın