print
Tüm Sorular
  • Soru :
    Harun Kerem kendirli
    03 Mayıs 2022
    Hocam merhaba. Yaşım 22 bilinen ek bir hastalığım yok tıp fakültesi 4.sinif ogrencisiyim, geçen hafta supraclavikuler bolgede aslinda tam supraclavikuler de degil internal juguler bolgede mercimek tanesi kadar disardan görünmeyen hareketli cok sert olmayan bir lap elime geldi. İlk baslarda palbe edilince agiriliydi suan agirisi gitti , yerinin atipik olması beni biraz telaşa düşürdü hocam herhangi bir enfeksiyon da gecirmedim yani semptom yoktu ancak o lenf nodunun hemen yaninda follikülu andiran sivilce gibi bir şey çıkmıştı acaba ondan olabilir mi hocam? Suan tatil oldugu icin gidemiyorum ancak en yakın surede fakultede usg baktiracagim lakin ondan once size danışmak istedim. Çünkü internette hep felaket seyler var bu konu hakkında
    Cevap :
  • Soru :
    Ferit
    02 Mayıs 2022
    Annem covid geçirdikten sonra akciğer tomografisi istendi. Tomografi raporundan nonspesifik nodül yazıyor. Tehlikeli mi? Tetkik mediastene yönelik olmamakla birlikte bilateral hiler bölgeler net olarak değerlendirilemedi. İzlenebildiği kadarı ile; mediastende büyüğü sol alt paratrakeal alanda 6,5 mm kısa eksen çaplı birkaç adet lenf nodu izlendi. Sol meme dış kadranda ovoid şekilli 5x14 mm boyutlu nodüler lezyon izlendi (intramammarian lenf nodu?). USG tetkiki ile korelasyon önerilir. Sol kalp boşluklarında ılımlı dilatasyon mevcuttur. Ana pulmoner arter çapı 37 mm çaplı ölçülmüş olup, normalden geniştir. Perikardial effüzyon saptanmadı. Trakea, ana bronş ağacı açık ve simetrik olarak izlenmektedir. Bilateral intraluminal patoloji saptanmamıştır. Sağ akciğer alt lobda 5 mm caplı pnömokist izlendi. Sağ akciğer orta lob medialde, solda lingula inferiorda sekel değişiklik ile uyumlu subsegmental atelektazi alanları izlendi. Bilateral akciğer parankiminde büyüğü sol akciğer üst lobda lateral kesimde subplevral yerleşimli 3 mm çaplı (İM 89) birkaç adet nonspesifik parankimal nodül izlendi. Belirgin intersitisyel akciğer hastalığı lehine bulgu saptanmadı. Bilateral plevral yapraklara ait patoloji izlenmemiştir. Kesit dahilinde mide hiatus komşuluğunda lümen içerisinde 11x15 mm boyutlu yağ dansitesinde nodüler görünüm izlendi (lipom?). Klinik gereklilik halinde endoskopi tetkiki ile korelasyon önerilir. .
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Ferit
    01 Mayıs 2022
    Hocam annem covid geçirdikten sonra akciğer tomografisi çekildi. Raporunu okuyunca endişelendik. Ne yapmamız gerekiyor? Tetkik mediastene yönelik olmamakla birlikte bilateral hiler bölgeler net olarak değerlendirilemedi. İzlenebildiği kadarı ile; mediastende büyüğü sol alt paratrakeal alanda 6,5 mm kısa eksen çaplı birkaç adet lenf nodu izlendi. Sol meme dış kadranda ovoid şekilli 5x14 mm boyutlu nodüler lezyon izlendi (intramammarian lenf nodu?). USG tetkiki ile korelasyon önerilir. Sol kalp boşluklarında ılımlı dilatasyon mevcuttur. Ana pulmoner arter çapı 37 mm çaplı ölçülmüş olup, normalden geniştir. Perikardial effüzyon saptanmadı. Trakea, ana bronş ağacı açık ve simetrik olarak izlenmektedir. Bilateral intraluminal patoloji saptanmamıştır. Sağ akciğer alt lobda 5 mm caplı pnömokist izlendi. Sağ akciğer orta lob medialde, solda lingula inferiorda sekel değişiklik ile uyumlu subsegmental atelektazi alanları izlendi. Bilateral akciğer parankiminde büyüğü sol akciğer üst lobda lateral kesimde subplevral yerleşimli 3 mm çaplı (İM 89) birkaç adet nonspesifik parankimal nodül izlendi. Belirgin intersitisyel akciğer hastalığı lehine bulgu saptanmadı. Bilateral plevral yapraklara ait patoloji izlenmemiştir. Kesit dahilinde mide hiatus komşuluğunda lümen içerisinde 11x15 mm boyutlu yağ dansitesinde nodüler görünüm izlendi (lipom?). Klinik gereklilik halinde endoskopi tetkiki ile korelasyon önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Aslı Güneş
    30 Nisan 2022
    hocam merhabalar. Babamın pet taraması sonucu şu şekilde: SONUÇ: Sağ akciğerde alt lob bronşunu santralde oblitere eden hipermetabolik primer akciğer malignitesi ile uyumlu kitle lezyonu izlenmektedir. Mediastende hipermetabolik metastatik lenf bezleri yanı sıra sağ akciğerde bazıları subplevral bazıları parankimal metastatik hipermetabolik nodüller dikkati çekmiştr. Sol akciğerde izlenen nodüler lezyonlar metastaz açısından kuşkuludur. Takibi uygun olacaktr.  Yaygın kemik metastazları da gözlenen olguda biri pankreas kuyruk düzeyinde fokal FDG tutulumu ile karakterize, diğeri pankreas baş gövde bileşkesi düzeyinde hipermetabolik hipodens metastatik özellikte olduğu düşünülen lezyonlar izlenmektedir. Hastanın histopatolojik bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir..bu sonucu yorumlayabilir misiniz hocam? şimdiden teşekkürler..
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    dicle
    29 Nisan 2022
    meme ultrasyonumda aşağıdaki bulgular tesbit edildi. 31 yaşındayım. kalsiye olmuş lenf nodu ne anlama gelmektedir? * Bilateral yoğun fibroglandüler formda meme paterni. * Sol aksiller alanda kısmen kalsifiye olmuş lenf nodu ile uyumlu görünüm. Bilateral cilt – cilt altı yağlı doku, mamilla doğaldır. Her iki meme yoğun fibroglandüler formdadır. Bilateral solid veya kistik yer kaplayıcı lezyon izlenmemiştir. Retroareolar duktuslarda dilatasyon saptanmamıştır. Aksillalarda ince hipoekoik korteksli ekojenik yağlı hilusu belirgin benign görünümde lenf nodu izlenmiştir. Ayrıca sol aksiller alanda kaba makrokalsifikasyon içeren 13x5.4 mm boyutunda elipsoid şekilli lenf nodu izlendi.Medüller ekojenik yağlı hilusu korunmuştur. Renkli Doppler Ultrasonografi ile internal vaskülarite artışı izlenmemiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    NGK
    28 Nisan 2022
    Alper Bey merhaba, Babama KOAH hastası. 13'te ilaçlı BT istendi. Yazılan rapor şu şekildedir, Ön tanı: Sol hiler dolgunluk verilen IV Opak Madde ML:80 Çok kesitli (160 kesit)bilgisayarlı tomografi cihazında, IV opak madde verildikten sonra, aksial planda alınan, 0,5 mm kesit kalınlığındaki volumetrik veriden, transvers planda, 5mm kesit kalınlığında ve IV opak madde verilmeden 1mm kesit kalınlığında YÇBT kesitlerinde yüksek çözünürlük parametreleri kullanılarak elde edilen tetkiklerin incelenmesinde; 3 boyutlu görüntüleme tekniği, bilgisayarlı tomografinin lezyon saptama duyarlılığını arttırmak, saptanan lezyonun ayrıntılı analizini gerçekleştirmek ve tedaviye yön verecek anatomik oryantasyonu sağlamak amacıyla yapılmıştır. IV opak madde verildikten sonra (ml), aksial planda alınan, 0,5mm kesit kalınlığındaki volumetrik veriden, koronal ve sagittal planda 5mm kesit kalınlığında elde edilen tetkikin incelenmesinde; KARŞILAŞTIRMA BİLGİSİ: Mevcut tetkik hastanın 16/02/2018 tarihli Toraks BT - Akciğer YÇBT ve 3 boyutlu BT görüntüleme tetkiki ile karşılaştırılmalı olarak yorumlanmıştır. BULGULAR: Önceki tetkikte mediastende izlenen bilateral alt paratrakeal, aortikopulmoner, subkarinal, bilateral hiler yerleşimli büyüğü aortikopulmoner istosyanda yaklaşık olarak 13 mm kısa aksa sahip büyümüş lenf nodları izlenmektedir. Tanımlanan lenf nodların önceki tetkikte var olduğu ancak izlemde boyut ve sayıların bir miktar artış gösterdiği anlaşılmaktadır. Bunun dışında tetkikler arasında anlamlı interval farklılık, yeni gelişen ek lezyon izlenmemiştir. SONUÇ-ÖNERİLER: *İzlemde progesyon gösteren Toraks BT- akciğer YÇBT ve 3 boyutlu BT görüntüleme incelemesi 2018 yılına ait BT raporu da bu şekildedir. Ön tanı: Sol hiller kitle? Verilen IV Opak Madde ML:80 Çok kesitli (160kesit) bilgisayarlı tomografi cihazında, IV opak madde verildikten sonra, aksial planda alınan, 0,5mm kesit kalınlığındaki volumetrik veriden, transvers planda, 3mm kesit kalınlığında ve IV opak madde verilmeden 1mm kesit kalınlığında YÇBT kesitlerinde yüksek çözünürlük parametreleri kullanılarak elde edilen tetkiklerin incelenmesinde; 3 boyutlu görüntüleme tekniği, bilgisayarlı tomografinin lezyon saptama duyarlılığını arttırmak, saptanan lezyonun ayrıntılı analizini gerçekleştirmek ve tedaviye yön verecek anatomik oryantasyonu sağlamak amacıyla yapılmıştır. IV opak madde verildikten sonra (ml) aksial planda alınan, 0,5mm kesit kalınlığındaki volumetrik veriden, koronal ve sagittal planda 3mm kesit kalınlığında elde edilen tetkikin incelenmesinde; Toraks duvarını oluşturan kemik yapılar osteopenik görünümde olup vertabra korpus köşelerinde dejeneratif osteofitik sivrileşmeler izlenmiştir. Yumuşak doku elemanları normaldir. Trekea orta hattadır.Trekea ve ana broşlar açıktır. Arkus aortada aterosklerotik damar cidar kalsifikasyonları mevcuttur. Mediastinal ana vasküler yapıların kalibrasyonu ve lümeni olağandır. Kalp doğaldır. Mediastinal istasyonlarda ve bilateral hillusta patolojik boyut ve görünümde lenf nodu saptanmamıştır. Kesitler dahilindeki karaciğer, dalak ve her iki sürrenal gland doğaldır. Akciğer parankim alanlarının incelenmesinde; Her iki akciğerde yaygın sentrlobuler amfizem bulguları izlenmektedir. Her iki akciğerde üst ve orta zonda daha belirgin yamalı hipo atenüe alanlar izlenmektedir (mozaik örnek). Bunun dışında aktif infiltrasyon ya da yer kaplayan kitle lezyon saptanmamıştır. Tanı: *Osteopeni, spondiloz, ateroskleroz *Akciğerlerde yaygın amfizem *Mozaik örnek Onkoloji bölümüne gitmeli miyiz? Göğüs hastalıkları bölümündeki doktorumuz akciğerlerin temiz olduğunu söyledi. Şuan KOAH'ın babam için problem olmadığını ve lenf nodunun 15mm olmadığı için biyopsiye gerek olmadığını belirtip bir sonraki ilaçlı BT için 15 Haziran'a randevu verdi. Teşekkürler.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Fatma Gezgin
    28 Nisan 2022
    Hocam merhaba 2 yaşında oglum böbreğinde tümör tespit edildi tümör böbrekle birlikte ameliyatla çıkarıldı biyopside bobregin rabdoid tümöru tanısı koyuldu ameliyat sonrası pet goruntuleme raporu bu şekilde yorumlar mısınız. F-18 FDG TÜM VÜCUT POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİ (PET) RAPORU TANI : Yuvarlak Hücreli Malign Tümör. ICD-10 KODU : C49 ENDİKASYON : Yeniden evreleme. TETKİK İSTENME NEDENİ : İki hafta önce sol böbrek tm nedeniyle opere olan hastada yuvarlak hücreli malign tümör tespit edilmiş olup, yeniden evreleme amaçlı. GÖRÜNTÜLEME PROTOKOLÜ: Hastanın kan glukoz düzeyi 85 mg/dl ölçülmüştür. Hasta 9.67 mCi F-18 FDG enjeksiyonu sonrası görüntüleme başlayıncaya kadar, sakin bir ortamda çiğnemeden ve konuşmadan dinlendirilmiştir. Hastaya, enjeksiyonu takiben geçen uptake süresinin ardından verteks-üst uyluk bölgesini kapsayan standart tüm vücut PET görüntüleme yapılmıştır. Elde edilen görüntülerin BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra iteratif rekonstrüksiyon ve Q Clear yöntemleri ile prosesi yapılarak transaksiyel, koronal, sagital düzlem ve MIP (Maximum Intensity Projection) görüntüleri değerlendirilmiştir (QSUV değerleri Q Clear yöntemi ile elde edilen SUVmax değerleridir). BULGULAR: Torakal kesitlerde; sağ akciğer alt lob süperior segmentte posteriorda subplevral alanda belirgin FDG tutulumu gözlenmeyen 4 mm çaplı nodüler lezyon izlenmiştir. Sol akciğer alt lobda belirgin FDG tutulumu gözlenmeyen atelektaziler ve sol hemitoraksta alt lob düzeyinde posteriorda geçirilmiş operasyona sekonder olduğu düşünülen milimetrik düzensiz plevral kalınlaşma ve çekintiler izlenmiştir. Abdominopelvik kesitlerde; sol nefrektomi ve bu bölgeden kitle eksizyonu yapılan hastada operasyon lojunda diyafragma düzeyinden başlayarak sol paravertebral alanda pelvik girim düzeyine kadar uzanan, periferinde hafif artmış FDG tutulumu gözlenen (SUVmax: 2.57, QSUVmax: 3.35) dansite ile çevrili, aksiyel düzlemde böbrek hilusu düzeyinde en geniş yerinde 70x35 mm, kraniyokadual düzlemde 105 mm çapta ölçülen, ametabolik hipodens alan izlenmiş, bulgu öncelikle operasyona sekonder değişiklikler düşündürmüştür. Bu alanın süperiorunda ve üst medial kesiminde paraaortik alanda operasyon materyallerine ait dansiteler mevcuttur. Karın ön duvarında orta hatta geçirilmiş operasyona sekonder artmış FDG tutulumu gösteren dansite artışları izlenmiştir. Vücudun diğer bölgelerinde FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. SONUÇ: - Sağ akciğer alt lob süperior segmentte FDG tutulumu göstermeyen milimetrik nodül (met?). - Sol böbrek lojunda yukarıda tanımlanan özeliklerde öncelikle operasyona sekonder değişiklikler düşündüren, periferinde artmış FDG tutulumu gösteren dansite artışlarının izlendiği ametabolik hipodens lezyon.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Harun kendirli
    27 Nisan 2022
    Hocam merhaba. Benim sol supraklavikuler bolgede tam olarak köprücük kemiğinin göğüs kemiyle birlesim yerinin üstünde mercimek tanesi boyutunda küçük hareketli ve dokununca agirili disardan belli olmayan bir lenf nodum var. Dün farkettim. İnternette felaket şeyler yazıyor bu konu hakkında gerçekten öyle mi hepsi habis bir hastalığa mı işaret eder
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    ry
    26 Nisan 2022
    Merhaba Hocam, babamın akciğerinde bir kitle tespit edildi ve PET çekimi yapıldı. Çekim sonrası yorumları paylaşıyorum, yorumlarsanız çok sevinirim. Pet Bt- NÜKLEER TIP KLİNİĞİ PET/CT ÜNİTESİ / Onkolojik PET Raporu Görüntüleme protokolü: Pulmoner nodül değerlendirme amacı ile yapılan PET/CT için hastaya 8,48 mCi F-18 FDG IV veri-ldikten 60 dk sonra kraniumdan femur ortasına kadar görüntüler alınmıştır. ICD 10 KODU:C-34 BAŞ- BOYUN İNCELEMESİNDE: -Bilateral maksiller sinüs tabanlarında mukozal kalınlaşmalar izlenmiştir. -Bilateral 1B istasyonlarında hafif artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodları gözlenmiştir (SUVmax:1.9). - Serebral, serebellar ve Diğer baş-boyun bölgelerinde patolojik artmış FDG tutulumu izlenmemiştir. TORAKS İNCELEMESİNDE : -Sağ akciğerde volüm kaybı, buna paralel mediastinal sağa shift izlenmiştir. -Sol akciğer inferior lingüler segment düzeyinde fissüre oturan (fissürde kalınlaşma??) 31.9x16,5x17.7 mm boyutlarında dansite artış alanı hafif metabolik aktivite göstermektedir (SUVmax:1.3). -Sağ akciğer üst lob posterior segment düzeyinde interstisyel septal kalınlaşmalar, medialde bal peteği görünüm, anterior segmentte plöroparankimal bant formasyonları, bazal posterior segmentte subplevral lineer dansite artış alanları bazal posterior segment medialinde diğer yer kalsifik bu odaklar içeren plevral kalınlaşma alanları nonmetabolik izlenmiştir. -Mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir. ABDOMİNAL İNCELEMEDE: -Sol sürrenal glandda hipodens kalınlaşma (18.4 mm) patolojik FDG tutulumu göstermemektedir. (adenom? MR korelasyonu önerilir. ). -Karaciğerde ve her iki adrenal bezde patolojik FDG tutulumu izlenmemektedir. KAS- İSKELET SİSTEMİ İNCELEMESİNDE: -Sağ altıncı kostakondral bileşke düzeyinde fokal artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:6,1). -Kemik iliğinde, kemik yapılarda görüntüleme alanına giren vücudun diğer kısımlarında patolojik artmış FDG tutulumu izlenmemiştir.-Sol akciğer inferior lingüler segment düzeyinde fissüre oturan (fissürde kalınlaşma??) 31.9x16,5x17.7 mm boyutlarında dansite artış alanı hafif metabolik aktivite göstermektedir (SUVmax:1.3).
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Asrın Arman
    25 Nisan 2022
    Merhaba hocam sol göğüs batması ve yanması ile defalarca acile koştum kalp krizi diye ama bişey çıkmadı gitmediğim bölüm kalmadı en son göğüs cerrahi gittim tm istedi ve sonuçlarda bir yazı dikkatimi çekti akciğer prankim alanları ve plevral yüzeyler tabidir cevab verirseniz çok sevinirim yanma batma geçmiyor 9 ay oldu nerdeyse
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Ali Ali Arslan
    24 Nisan 2022
    Iyi geceler alper hocam yaklaşık 20 gündür öksürük corona dan dolayı dediler coranayi atlatali 2.5 ay oldu hastalıktan sonra yaklaşık 2.ay sonra başladı öksürük tomografi çektiler birşey yok dedi doktor ilaç tadavisi başladılar yalnız raporda şöyle bir ibare var Subkarinal ve saÄŸ hiler bölgede milimetrik boyutlu birkaç adet kalsifiye lenf nodu izlendi. deniyor sizce ne yapmam gerek hangi doktora gitmem gerek saygılarımla iyi geceler
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    aslı karadağ
    22 Nisan 2022
    Hocam merhaba, kardiyak mrg sonucumu değerlendirmenizi rica ederim. Klinik Bilgi : Metastaz- kitle ön tanısı ile kardiyak MR morfolojik ve fonksiyonel inceleme yapıldı. Bulgular Sol ventrikül: Normal indeks end-diyastolik ve end-sistolik volüm. Normal ejeksiyon fraksiyonu. Segmenter duvar hareket kusuru yok. LV duvar kalınlığı normal (bazal septum 8 mm, posterior duvar 5.5 mm). Sağ ventrikül: Normal indeks end-diyastolik ve end-sistolik volüm. Normal ejeksiyon fraksiyonu. Normal duvar hareketleri. RV hipertrofisi yok. Kapaklar: Aort ve pulmoner kapaklar kompetan. Belirgin TR yok.Mitral kapak hafif kalın, hafif mitral yetmezlik akımı izlendi. Atriyumlar: Normal sol atriyum (20 ml/m2). Normal sağ atriyum (12 cm2 4 ch area). Doku karakterizasyonu: Fokal artmış septal nativ T1 değeri Büyük damarlar: Normal aort kökü (SoV 39 mm, STJ 26 mm). Normal asendan aorta (MPA düzeyinde 29 mm). Normal torasik aorta. Normal ana pulmoner arter (23 mm). Perikard: Normal kalınlıkta. Efüzyon yok. Gadolinyum inceleme: Erken fazda mid anteroseptumda perfüzyon defekti var. Geç fazda mid anteroseptumda myokardda fokal tam kata yakın geç kontrast tutulumları izlendi Mutlak değerler EDV (mL) ESV (mL) SV (mL) EF (%) Mass index (g) LV 84.4 (82-174) 26 (16-64) 58 (57-121) 69 (57-81) (54-130) Indeks değerler Boy: 160 cm Kilo: 60 kg BSA: 1.6 m2 EDV (mL/m2) ESV (mL/m2) SV (mL/m2) Mass index (g/m2) LV 52 (51-95) 16 (11-35) 36 (35-67) (34-70) Sonuç Yorum 1. LV volümleri normal. EF normal. LVH yok. 2. RV volümleri normal. EF normal. RVH yok. 3. Erken fazda mid anteroseptumda perfüzyon defekti var. Geç fazda mid anteroseptumda myokardda fokal subendokardial yüzden başlayıp tam kata yakın iskemik paterde geç kontrast tutulumları izlendi
    Cevap :
    Uzman Hekim Ayhan Baltay
  • Soru :
    Burak Biçer
    22 Nisan 2022
    Hocam merhaba. Babam için bilgi verebilirseniz çok sevinirim. Yapılan kolonoskopi ve ardından biyopsi işleminden sonra kolon kanseri olduğu söylendi. Daha sonra Pet çekimi yapıldı. Aşağıda Pet çekiminin sonucunu yazdım. Bilgilendirmeniz için şimdiden çok teşekkür ederim.. BULGULAR: Beyinde ve baş/boyun bölgesinde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Mediastende sağ alt paratrakeal, aortikopulmoner, subkarinal ve bilateral hiler lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumları izlenmiştir (SUV max:4.2, reaktif?/LAP?). Sağ akciğer üst lob posterior segmentteki 2.5 cm çaplı spiküle konturlü lezyon hipermetabolik olarak izlenmiştir (SUV max:20.4, primer tm?). Histopatolojik verifikasyonu önerilir. Sağ akciğer alt lob süperior segmentteki milimetrik nodüllerde düşük düzeyde tutulum mevcuttur (SUV max:0.9). Sol akciğer parankiminin patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Karaciğer parankiminde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Karaciğer/dalak oranı fizyolojik sınırlardadır. Safra kesesinde taş ile uyumlu opasiteler mevcuttur. Bilateral sürrenal bezde patolojik FDG artışı izlenmemiştir. Çekum-çıkan kolon bölgesinde transfers çapı 6.5 cm olan hipermetabolik kitle izlenmiştir (SUV max:31.1, primer tm?/ikinci primer tm?). Kitlenin medialinde milimetrik lenf nodlarında düşük düzeyde FDG tutulumu mevcuttur (SUV max:1.7, reaktif?/LAP?). Bilateral paraaortik milimetrik lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Solda belirgin olmak üzere bilateral eksternal iliak ve sol inguinal lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumları izlenmiştir (SUV max:7.0, LAP?). Bilateral inguinal bölgedeki subsantimetrik lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Bilateral inguinal bölgedeki diğer lenf nodu alanlarında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Prostatta kalsifikasyon alanları mevcuttur. Ancak belirgin patolojik FDG artışı izlenmemiştir. İskelet sisteminde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Sol iliak kemikte belirgin olmak üzere yer yer sklerotik odaklarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki omuz ve solda belirgin olmak üzere her iki kalça eklemi çevresinde yumuşak dokularda ılımlı artmış FDG tutulumları izlenmiştir (inflamatuar?). Diğer tüm vücut bölgelerinde radyoaktivitenin fizyolojik dağılımı mevcuttur. YORUM: -Sağ akciğer üst lob posterior spiküle konturlu hipermetabolik lezyon. Lezyon olası primer maligniteyi düşündürmektedir. Ancak primer tm?/metastaz? açısından histopatolojik verifikasyonu önerilir. -Mediastende tanımlanan alanlarda ılımlı hipermetabolik lenf nodları (reaktif?/LAP?). -Çekum-çıkan kolon bölgesinde hipermetabolik kitle (primer tm?/ikinci primer tm?). -Çıkan kolondaki kitlenin medialindeki milimetrik lenf nodlarında düşük düzeyde FDG tutulumu mevcuttur (reaktif?/LAP?). -Solda belirgin olmak üzere bilateral eksternal iliak lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumları izlenmiştir (LAP?). Bu hipermetabolik lenf nodlarının görünüm itibariyle ayrıca değerlendirilmesi önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    melike köse
    22 Nisan 2022
    iyi günler. Babamın 4 ay önce çekilen tomografide sol akciğer üst lobta 7 mm düzensiz nodül gözlemlendi. 2 gün önce pet/ct çekimi yapıldı. Akciğer kanserinden şüphelenildi.raporda aşağıdakiler yazıyor. Siz de yorumlar mısınız? Sol tiroid lobu inferoposteriorda 2 cm boyutunda içerisinde milimetrik kalsifiye alanları izlendiği nodüler lezyonda SUV Max:3 olarak ölçülmüştür (malignite açısından anlamlı olup USG / İİAB ile değerlendirilmesi önerilir). Sol akciğer üst lob apikalde 1 cm boyutunda nodüler lezyonda hafif artmış aktivite tutulumu izlenmiştir (SUV Max:1.2). Mediastende posterior trakeal, sağ üst ve alt paratrakeal , prevasküler, paraaortik , sol alt paratrakeal, bilateral hiler ve interlober alanda en büyüğü sol hiler alanda 1.5 cm boyutunda olmak üzere multiple lenf nodunda blood pool aktivitesine oranla artmış aktivite tutulumu izlenmiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    evlat
    21 Nisan 2022
    Teknik (: İnceleme Toraks + Üst Batın + Alt Batın bölgesini kapsamaktadır. IV yoldan 100 cc non - iyonik kontrast madde verilmiştir. Solid ve içi boş organ lokalizasyonu, takip ve komşuluk ilişkilerini değerlendirmek amacıyla MPR tekniği kullanılarak 3 boyutlu inceleme yapılmıştır.)Karşılaştırma (: -)Bulgular Normal Rapor (: Brakiosefalik vasküler yapılar, trakea ve özofagus normal olarak izlenmektedir. Mediastende kısa çapı 1 cm'yi geçmeyen birkaç adet nonspesifik lenf nodu izlenmiştir. Aorta, pulmoner konus, her iki pulmoner arter ve vena cava superior normal olarak izlenmektedir. Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Perikardium normal kalınlıktadır. Her iki akciger hilusu normal genişliktedir. Pulmoner vasküler yapılar, ana ve segmentel bronşlar normaldir. Hastanın nefes tutamaması nedeni ile akciğer parankim incelemesi kısıtlıdır. Her iki akciğer üst lob apikalde fibrotik değişiklikler mevcuttur. Her iki akciğer alt lobda sağda daha belirgin olan dependan atelektaziler izlenmiştir. Sağ akciğer üst lob apikoposterior segmentte 3,5 mm çaplı nonspesifik nodül mevcuttur. Plevra ve intralobar fissürler normaldir. Diafragmalar normal konumdadır. Karaciğer normal kontur ve büyüklüktedir. Parankim yoğunluk değerleri homojen ve normal sınırlardadır. Hepatik ve portal venöz dağılım ile kalibrasyon normaldir. Safra kesesi kontrakte görünümdedir. İntra ve ekstrahepatik safra yolları normaldir. Pankreas normal kontur ve büyüklüktedir. Parankımal yoğunluk değerleri homojen ve normal bulunmuştur. Dalak normal kontur ve büyüklüktedir. Dalak alt pol komşuluğunda 6 mm çaplı aksesuar dalak izlenmiştir. Paraaortik, aortakaval ve bilateral parailyak kısa çapı 1 cm'yi geçmeyen birkaç adet lenf nodu izlenmiştir. Abdominal aortada aterom plak kalsifikasyonları mevcuttur. Her iki böbreğin boyutu, konturu, parankim kalınlığı doğaldır. Sağ böbrek toplayıcı sisteminde ve sağ üreterde orta derecede dilatasyon izlenmiştir. Bu obstrüksiyona sağ üreterovezikal bileşke düzeyine uzanım gösteren mesane kitlesinin yol açtığı düşünülmüştür. Obstrüksiyona sekonder sağ böbrek parankim dansitesi azalmıştır. Sol böbrek toplayıcı sisteminde dilatasyon saptanmamıştır. Her iki sürrenal lojda patolojik bulgu saptanmadı. Gastro-intestinel segmentlerin lümen genişliği ve duvar kalınlığı normaldir. Mesane nöroendokrin tm tanılı olguda mesane sağ lateral duvarından mesane tavanına ve tabanına dek uzanım gösteren lobüle konturlu solid kitle izlenmiştir. Mesane duvar kalınlığında artış mevcuttur. Perivezikal yağ planlarında sağ yarıda hafif kirlenme mevcut olup seroza aşımı yönünden şüphe uyandırmıştır. Olgunun eski tetkiki sistemimizde mevcut olmadığından karşılaştırmalı değerlendirme yapılamamıştır. İnternal genital organlar normal kontur, büyüklük ve lokalizasyondadır. Prostat parankiminde kalsifikasyon izlenmiştir. Üreterin pelvik seyirleri normaldir. Rektum ve rektosigmoid kolon normal duvar kalınlığı ve kalibrasyondadır. Perirektal yağ serbestir. Kemiklerde dejeneratif değişiklikler mevcuttur.)Sonuç, Öneriler (: - Mesane nöroendokrin tm tanılı olguda mesane sağ lateral duvarından mesane tavanına ve tabanına doğru uzanım gösteren kitle mevcuttur. Perivezikal yağ planlarında kirlenme izlenmiş olup seroza aşımı yönünden şüphe uyandırmıştır. - Sağda hidroüreteronefroz izlenmiş olup sağ üreterovezikal bileşkeye uzanan kitleye sekonder değerlendirilmiştir. Sağ böbrek parankim dansitesinde obstrüksiyona sekonder azalma mevcuttur. - Her iki akciğer üst lobda fibrotik değişiklikler, sağ akciğer üst lobda nonspesifik nodül. }) hocam ne demek mesanedışı yayılmamı var acaba .şimdiden teşekkürler.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Ceylan
    21 Nisan 2022
    Sağ mememdeki şişlik ve sertlikler için doktora gittim sol göğsümün en sol tarafında ufak çaplı bir ağrı vardı sağ göğsüm sol göğsümün iki katı şeklinde şişti ultrason sonuçları aşağıdaki yazdığım şekilde çıktı doktor sadece sıcak havlu koy dedi pek güvenemedim açıkçası sizdende bir yorum rica edebilir miyim? Meme(bilateral) us tetkikinde; +Her iki memede yoğun-skleroze fibroglandüler eko-paterni izlenmektedir. +Her iki memede solid-kistik lezyon yada yapısal distorsiyon saptanmadı. +Sağ meme üst ve dış katranda fibroglandüler stromal hipertrofi ve yüzeyel parankimde anterior cooper ligamanda ondülasyonalara neden oan difüz adenozis alanı seçildi. + Duktuslar normal genişlikte olup patoloji rastlanmadı. +Her iki aksillada patolojik lenf nodu saptanmadı. SONUÇ: + sağ memede daha belirgin her iki memede adonezis alanları. + Sağ memede stromal ve fibroglandüler hipertrofi.
    Cevap :
  • Soru :
    Abdurrahman bozarslan
    20 Nisan 2022
    Hayırlı günler dilerim, dekanlıktan ulaşım sağlıyorum. Hocam annem 12 sene önce lenf kanseri oldu çok şükür 10 yıl öncesinde yendi. 6 ay önce kovid oldu baya ağır geçti hiçbir ilaçta kullanamadı alerjisinden dolayı facovid hariç. Sonrasında akciğerinde aşırı derecede 1 aydır güçlük çekiyor. Bizde doktorlara götürdük ama pet yapıldığı halde biyopsi istiyorlar annemde yanaşmıyor. Size sormak istiyorum pet sonucunun raporuna göre değerlendirme yapabilir misini? 1- Büyükleri sağ akciğer üst lob posteriur segmentte yaklaşık 2.8x2.4 cm boyutlu ve sol akciğer üst lob anterior segmentte mediastinal plevra tabanlı yaklaşık 1.8x1.1 cm boyutlu olmak üzere her iki akciğerde izlenen parankimal ve plevral tabanlı düzensiz sınırlı, yeryer buzlu cam dansite artım alanlarında artmış fdg tutulumu gözlenmiştir. ( Suvmaks: 5.25) 2- abdomende paraaortik, hepatogastrik, peripankreatik, milimetrik lenf bezlerinde patolojik fdg tutulumu gözlenmemiştir. 3- kemik yapılar değerlendirildiğinde pelvik kemiklerde daha belirgin olmak üzere görüntüleme alanına giren uzun ve yassı kemiklerde milimetrik litik görünümler dikkat çekmiş olup, patolojik fdg tutulumu gözlenmemiştir. 4- kemik iliğinde artmış fdg tutulumu gözlenmiştir. Suvmaks 4.04 Yorum: Her iki akciğerde tanımlanan bulguların enfeksiyöz süreçler, olası primer malign patolojinin tutulumu, ayırıcı tanısı açısından klinik radyolojik korelasyonu önerilir. Kemik iliğinde tanımlanan bulgu öncelikle hematopoetik aktivasyon lehine değerlendirilmekle birlikte primer malign patoloji tutulumu ayırıcı tanısı açısından klinik radyolojik korelasyonu ve takibi önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Abdurrahman bozarslan
    20 Nisan 2022
    Hocam hayırlı günler dilerim. Sağlığınız yerindedir inş. Hocam annem 12 sene önce lenf kanseri oldu çok şükür 10 yıl öncesinde yendi. 6 ay önce kovid oldu baya ağır geçti hiçbir ilaçta kullanamadı alerjisinden dolayı facovid hariç. Sonrasında akciğerinde aşırı derecede 1 aydır güçlük çekiyor. Bizde doktorlara götürdük ama pet yapıldığı halde biyopsi istiyorlar annemde yanaşmıyor. Size sormak istiyorum pet sonucunu. 1- Büyükleri sağ akciğer üst lob posteriur segmentte yaklaşık 2.8x2.4 cm boyutlu ve sol akciğer üst lob anterior segmentte mediastinal plevra tabanlı yaklaşık 1.8x1.1 cm boyutlu olmak üzere her iki akciğerde izlenen parankimal ve plevral tabanlı düzensiz sınırlı, yeryer buzlu cam dansite artım alanlarında artmış fdg tutulumu gözlenmiştir. ( Suvmaks: 5.25) 2- abdomende paraaortik, hepatogastrik, peripankreatik, milimetrik lenf bezlerinde patolojik fdg tutulumu gözlenmemiştir. 3- kemik yapılar değerlendirildiğinde pelvik kemiklerde daha belirgin olmak üzere görüntüleme alanına giren uzun ve yassı kemiklerde milimetrik litik görünümler dikkat çekmiş olup, patolojik fdg tutulumu gözlenmemiştir. 4- kemik iliğinde artmış fdg tutulumu gözlenmiştir. Suvmaks 4.04 Yorum: Her iki akciğerde tanımlanan bulguların enfeksiyöz süreçler, olası primer malign patolojinin tutulumu, ayırıcı tanısı açısından klinik radyolojik korelasyonu önerilir. Kemik iliğinde tanımlanan bulgu öncelikle hematopoetik aktivasyon lehine değerlendirilmekle birlikte primer malign patoloji tutulumu ayırıcı tanısı açısından klinik radyolojik korelasyonu ve takibi önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
  • Soru :
    Acil yardım
    19 Nisan 2022
    Hocam ben annem için yazıyorum 7 yıl önce gögüs kanseriydi göğsü alındı şimdi karaçiger kanseri olduğunu bundan dolayı sarılık geçirdiğini öğrendik doktor şimdi karaçiğerinde ki kanserin tümüyle yayıldığını yapacak bileyinin olmadıgını söylemiş yardımcı olun lütfen
    Cevap :
  • Soru :
    GASTRO
    19 Nisan 2022
    Hocam Merhaba dedemin ped sonucuna göre; sol vokal kord posteriorundan glottik alana uzanım gösteren 24x22x38 mm boyutlu primermaliginite ile uyumlu yumuşak doku dansiteli lezyonda yoğun (SUV max=19.61) FDG tutulumu izlenmiştir. S Sol servikal seviye 2A'da izlenen 15x11 boyu lenf nodunda geç görüntülerde belirginleşen orta düzeyde (SUV max= 4.48) FDG tutulumu izlenmiştir. Sol servikal seviye 2B've 3'te büyüğü 6 mm boyutu lenf nodlarında hafif (SUV max= 1.63) FDG tutulumu dikkati çekmiştir. Özefagusta kontrast madde retansiyonu izlenmiştir. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte major fissüre oturan 1.5 cm çaplı nodüler dansite artış sahasinda hafif (SUV max = 1.3) FDG tutulumu izlenmiştir. ( enfektif/inflamatuar patolojiler?). Klinik korelasyonu ve takibi önerilir. Sağ akciğerde üst lob anterior segmentte ve sol akciğer üst lob anterior segmentte PET rezolusyon sınırları altında kalab milimetrik nodüler lezyonlar izlenmiştir. Anal kanalda inflamatuar karekterde yoğun fdg tutulumu izlenmiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM

Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.

Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.