Merhaba hocam annemde dalak aksı uzun normaldir diyor dalak parankimi homojen izlendi diyor kanser mi hocam

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Görüntüleme Tekniği Radyofarmasötik Kan Şeker Düzeyi Ciha Hasta : : Erkek - 57 yıl BULGULAR: Onkolojik PET (F-18 FDG) İsteyen Bölüm Isteyen Doktor Istek Tarihi F-18 Tarama Yöntemi Farmakolojik Girişim 109 GE, Discovery IQ Aktivite ICD-10 Kodu 0.150 C 17 Görüntüleme Alanı Tüm Vücut Non diagnostik BT görüntüleri atenüasyon düzeltmesi ve lezyon lokalizasyonu amaçlı kullanılmıştır. Değerlendirme mevcut teknik olanaklar ve güncel tibbi bilgiler doğrultusunda yapılmıştır. Incelemenin hastanın klinik, fizik muayene, laboratuar, diğer görüntüleme sonuçları ve varsa patoloji bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. : Tibbi Onkoloji : Doç. Dr. EMRAH ERASLAN : 02/01/2023 10:09 Uygulama Tarihi: 02/01/2023 18:00 Klinik Bilgi ve Endikasyon: Opere Duodenum Adenokarsinoma tanısı ile izlemde iken batın sağ alt kadranda ön duvarda kitle gelişen ve kitleye eksizyon yapılan patoloji sonucu adenokarsinoma cilt altı yumuşak dokuya metastazi olarak değerlendirilen olguya yeniden evreleme amacıyla F-18 FDG PET BT tetkiki uygulanmıştır. 3D Bilateral serebral hemisferlerde, serebellumda ve subkortikal yapılarda F-18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Nazofarenkste, palatin tonsillerde ve larenkste patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Baş-boyun bölgesinde diğer kesimlerde patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Bilateral aksiller bölgelerde patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Mediastende ve bilateral hiler bölgelerde patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Her iki akciğer parankiminde nodüler lezyon, kitle lezyonu veya patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Plevral yüzeylerde effüzyon, kalınlaşma veya patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Toraksta diğer kesimlerde patolojik F18-FDG tutulumu saptanmamıştır. Karaciğerde, midede, dalakta, pankreasta ve bilateral sürrenal bezlerde F-18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Duodenum ikinci-üçüncü kısım kesiminde irregüler tarzda yumuşak doku yapılanmaları, artmış F-18 FDG tutulumları (SUVmax 3.48), çevre mezenterik yapılarda minimal kirlilik ve milimetrik boyutlarda FDG tutulumu bulunmayan birkaç adet lenf nodu izlenmektedir. Batında sol üst kadranda splenik fleksura lateral komşuluğunda izlenen ve bağırsak anslarından sınırları ayırt edilemeyen ~17x23 mm boyutlarında implant ile uyumlu olduğu değerlendirilen yumuşak doku yapılanması ve artmış F-18 FDG tutulumu vardır (SUVmax 5.56). 1-2 Batında yine sol üst kadranda mezenterik yapılar içerisinde 34x26 mm boyutlarında düzensiz sınırlı implant ile uyumlu yumuşak doku yapılanması ve artmış F-18 FDG tutulumları gözlenmektedir (SUVmax 7.52). Sağda daha belirgin olmak üzere (çıkan kolon ve inen kolon düzeyinde) kolon duvarı ile sınırları net olarak ayırt edilemeyen birkaç adet implant ille uyumlu olduğu değerlendirilen yumuşak doku yapılanmaları ve fokal artmış [3/1 16:03] BS: F-18 FDG tutulumları dikkati çekmiştir (SUVmax 6.15). Batında üst kesimde simetrik olarak rektum kasları düzeyinde irregüler tarzda artmış F-18 FDG tutulumları mevcuttur (SUVmax sağda 3.7, solda 3.60). Batında sağ alt kadranda ön duvarda cilt-cilt altında ve kas yapılar içerisinde düzensiz sınırlı yumuşak doku yapılanmaları ve irregüler tarazda artmış F-18 FDG tutulumlar gözlenmektedir (SUVmax 3.74-6.10). Abdomende ve pelviste diğer kesimlerde ve bilateral inguinal bölgelerde hiper metabolik lezyon veya izlenmemiştir. Kas iskelet sisteminde ve görüntüleme alanına giren diğer vücut kesitlerinde F-18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlardadır. SONUÇ: Opere Duodenum Adenokarsinoma tanısı ile izlemde olan olguda: 1. Duodenumda ikinci-üçüncü kısın seviyesinde Irregüler tarzda artmış F-18 FDG tutulumları gözlenmektedir (rezidü-nüks hastalık?). 2. Üst abdomende rapor metninde tarif edilen lokalizasyonlarda implant ile uyumlu olduğu değerlendirilen yumuşak doku yapılanmaları ve patolojik artmış metabolik aktiviteler gözlenmektedir. 3. Batin üst kesimde bilateral rektus kaslarında ve batında sağ alt kadranda ön duvarda irregüler tarzda artmış F-18 FDG tutulumları gözlenmektedir. Bulguların postoperatif inflamatuar süreçlerle uyumlu olduğu değerlendirilmiştir. 4. Diğer vücut alanlarında F-18 FDG normal biyodağılım göstermektedir. Saygılarımızla... SONUCLARI BU SEKILDE. BILGI VERIRSENIZ MUTLU OLURUM.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Iyi Askamlar Sayin Doktor Bey, yaklasik 2 senedir kanser ile mücadele ediyorum. Multiple Myolom teshisi konuldu. Yarim sene önce yurt disindaki kemo tevasini tamamlayip tekrar Türkiyeye döndüm. Tedavi ilac ile devam etmekte. Kan degerlerim son olarak 5 hafta önce ölcüldü: - Kurumunuzda bu tarz kanser tedavi ediliyor mu? - Ilaclarim bitmek üzere, Lenalidomid aliyorum (10mg), bana ilac yazabilir misiniz? - Kan degerlerimin (hemoglobin) düstügünü tahmin ediyorum, kan takviyesi uygulaniyormu? Tesekür ederim, iyi calismalar dilerim Ferhan Alkan

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba hocam, yaklaşık 2-3 ay önce başlayan bel ağrım oldu kilom 76,159 boyundayım ayağıma kadar eğilemez hale geldim doktora gittim belimde tutukluk yapan birşeyin olduğunu söyledi fıtık, romatizma gibi vs olabilir diye düşündü emara girdim bulgu ve sonuçlarda İnceleme alanına giren düzeylerde sağ over lojda kistik yapı izlenmiştir diyor ve sol sakroiliak eklem düzeyinde sakrımda belirgin kemik iliği ödemi izlenmiştir diyor bunun anlamını öğrenebilir miyim bu konuyla alakalı bir tavsiyeniz var mı? Sizden öğrenmek isterim şimdiden çok teşşekür ediyorum iyi çalışmalar hocam. 🙏🏻

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

İlker bey merhaba. Babam Hüseyin hançer göztepede kemoterapi alırken size muayene oluyorduk. Kanseri atlattık. Fakat mr endoskopi ultrason kanlar her sey temiz cıkmasına rağmen 4 yıldır su bile içtiği anda cok kötü oluyor kıvranıyor. Midesi komple alındı. Safra kesesinde 5-6 mm iki tane taş cıktı sadece. Ne önerirsiniz yediği anda su içtiği anda cok kötü oluyor. Kilo kaybı yasıyor

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar hocam. Annemin mr sonucunda mide kalınlaşması tespit edilmişti. Sonrasında endoskopi yapıldı ve sonuçları şu şekilde. Patoloji Numarası : 31021UYGULANAN ÖZEL YÖNTEMLER : 2- Özel histokimyasal boya, Toluidin Blue (911160) NUMUNENİN ALINDIĞI YER : 1- Özofagus, 2- Mide ALINIŞ ŞEKLİ : 1-2- Endoskopik biyopsi KLİNİK TANI : Özofajit Grade A, özofajeal papillom, eritematöz eroziv gastrit MAKROSKOBİ : 1- Özofagus kayıtlı, 2 mm genişliğinde tek parça biyopsi materyalidir. 1K TİA 2- Mide kayıtlı, 2 mm genişliğinde tek parça biyopsi materyalidir. 1K TİA MİKROSKOBİ : 2 -Aktivasyon; hafif. -Kronik inflamasyon; şiddetli. -Atrofi; hafif derecede görüldü. -İntestinal metaplazi; tespit edilmedi. -Lenfoid Folikül oluşumu; tespit edilmedi. -Displazi ve malignite bulgusu izlenmedi. TANI : 1- SKUAMÖZ PAPİLLOM 2- AKTİF KRONİK GASTRİT; HP (+) ICD-O KODU : 1- 8052/0 Yorumlarınızı saygılarımızla bekleriz. kolay gelsin.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar hocam, rahim ağzı kanseri hastasıyım 2 ay tedavi gördüm 2. MR’mi size sormak istedim. T1,T2 Aksiyel,Koronal,Sagittal görüntüler elde olunmuştur. Bileteral psoas ve ileopsoas adeleleri ve üreterler normaldir. Mesane normal konum ve konfigürasyonda olup intravezikal patolojik sinyal saptanmamıştır. Serviks düzeyinde asimetrik minimal duvar kalınlık artışı mevcut olup jinekolojik malignite açısından Pelvik Doppler sonografik bakı ve gereklilik halinde histopatolojik tanısı yapılabilir. Uterin kavitede sıvı retansiyonu izlendi. Bilateral periadneksiyal-pelvik minimal serbest sıvı mevcuttur. İzlenen pelvik intestinal yapılar,rektum ve perirektal yağ dokusu doğaldir. İliak lenfatik zincirde patolojik lenf nodu saptanmamistir. Pelvik kemik yapılar ve çevre yumuşak dokular dogaldir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Dr bey uzak organa metastazmı demek istediniz ışın tedavisi gereksiz bir tedavimi olmuş yani bu değerlerle metastaz olmaz demişti doktorumuz

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam babama 2019 yılında prostat kanseri teşhisi kondu gleason skoru 4+4 radikal prostektomi ameliyatı sonrası t2c geldi skor yine aynı cerrahi sınırlar lenfler temizdi aadece perinöral invazyon mevcutta postop ilk psa 0.03 geldi sonrasında normal seyrederken 1.5 yıl sonra hafif yükselmeye başladı en son bu ekim ayında 0.56 psa ile radyoterapi başlandı. Radyoterapi öncesi pette herhangi bir bulgu yok mr da şüpheli 4mm nodül gözükmüştü 33 gün ışından 1 ay sonra psa 0.8 geldi dr hormon tedavisine başladı tedavi sürecimiz bu şekilde ışından sonra bu değer yüksek bir değermi tedavi süremiz nasıl sizce sizin tavsiyeniz nedir acaba şimdiden teşekkür ederim

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Uyuz hastaligi vardi cok sukur gecti fakat asiri kasinti nedeniyle olusan yara izleri gecmiyor strese giriyorum ne yapmaliyim nasil gecer ?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Öncelikle merhaba hocam . Pet sonuç raporunda . Sol parietotemporal alanda 2,4 *2cm boyutlarında hipodens hipometabolik alan izlendi. Baş boyun bölgesi alanlarında FDG tutulumu fizyolojik sınırdadır. FDG nodüler lezyon ve ametabolik lezyon gözlendi. Sol iskium posteriorda fakat artmış.(FDG tutulumu) Yeni Bulgu. Bulgular progresif hastalıkla uyumlu. Beynin her yerine ışın yapmayı düşünüyorlar . 5 cm yakın olduğu için bize zararı olur mu ? Düşünceleriniz nedir ? Teşekkür ederim Lütfen yorumlarınız çok önemli .

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Sayın meslektaşım, HASTANIZIN MEME US INCELEMESINDE: MEME ULTRASONU CIT Her iki meme fibroglandüler dokulardan zengin parankim yapısındadır. Sol meme parankimi içerisinde en büyüğü 3 hizasında 6,5x2.2 mm olarak ölçülen kistik lezyonlar ve saat 2 yönünde santral alanda 6.8x4.2 mm boyutlanında bir adet intramamarian lenf nodu görülmektedir. Sağ meme saat 9 periferik yaklaşık 6.8x2.4 mm boyutlarında intramamarian lenf nodu izlenmiştir. parankiminde distorsiyon veya malign izlenimini veren ekojenite saptanmamıştır. Sağ retroareoler alanlarda duktai ektazi izlenmedi. Sol retroareolar alanda duktal yapılarda 4,5 mm'ye ulaşan genişlemeler ve duktuslar içeresinde ekojen nodüler oluşumlar izlenmektedir. Sol memem ucu retrakte görünümdedir. Her iki aksiller bölgede sağda en büyükleri yaklaşık 13x5,5 mm ve solda 14x5,5 mm olarak ölçülen yağlı hiluslan seçilebilen korteks yapılan hafif derece kalınlaşmış benign natürde lenf nodları izlenmiştir. SONUÇ: HER İKİ MEME PARANKİMİNDE BİRER ADET IMLN VE SOLDA KÜÇÜK ÇAPLI KİSTİK ODAKLAR SOL MEME UCUNDA RETRAKSYON DUKTAL YAPILARDA GENİŞLEME VE İNTERNAL NODÜLARİTELER OLDUKÇA KUŞKULUDUR. MEME MRG VE MRG SONUCUNDA ŞÜPHE HALİNDE HISTOPATOLOJIK İNCELEME ÖNERİLİR. DIŞ MERKEZ USG TETKİKLEREI İLE KIYASLA SOLDA YENİ GELİŞEN BİR ADET İLMN VE DUKTAL YAPILARDA GENİŞLEME PROGRESYON GÖSTERMEKTEDİR.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam iyi akşamlar. Soruma cevap verirseniz çok sevinirim. Yaklaşık iki ay önce çene altında dokunduğumda ele gelen sağlı sollu lenf yumruları yada tükürük bezleri fark ettim. Dikkatli bakıldığında dışarıdan da şişlik fark ediliyor. Çok önemsemedim. Bu süreç de bir hayli kilo da verdim. On gün kadar önce de boğazda doluluk hissi, yutkunurken noktasal ağrı, ses kısıklığı, konuşurken seste çatallanma gibi şikayetler yaşamaya başladım. Bir haftadan uzun sürünce şikayetler hastaneye gittim. Kamera ile ağız ve burnumdan bakıldı, reflü bulguları var dendi. Reflü için ilaç verildi. Çene altındaki şişlik ve yumrular içinde kontrastlı tomografi çekildi. Şuan ağrım çok çok az, ses kısıklığı zaman zaman olup düzeliyor. Lenflerde ki şişlik ise halen devam ediyor. Tomografi sonucum aşağıdadır. —–KONTRASTLI NAZOFARENKS – BOYUN BT KLİNİK BİLGİ: 1 ayda 10 kilo kaybı olan hastanın submandibular çok sayıda lap? mevcut endoskopik muayene doğal tdro TEKNİK: Kafa tabanından toraks girişi düzeyine kadar İVKM sonrası aksiyal planda 1,3 mm kalınlığında kesitler elde olunmuştur. MPR yapılarda değerlendirme yapılmıştır. BULGULAR: Tetkik, uygun fazda elde olunmamakla birlikte; Nazofarinks, orofarinks ve larinkse ait hava sütunu normaldir. Dil ve dil kökü oluşumları normaldir. Parafarengeal mesafeler, epiglot, preepiglotik mesafe, areepiglotik foldlar, piriform sinüsler, vokal kordlar, larinkse ait kas ve kıkırdak yapılar doğal görünümdedir. Bilateral parotis ve submandibular bezlerin konturları, boyutları ve parankim dansiteleri normaldir. Her iki tiroid lobu boyutları normal olarak izlenmiştir. Boyuna ait ana vasküler yapılar patent olup genişlikleri normaldir. Servikal zincirde patolojik boyutta LAP izlenmemiştir. Bilateral seviye IB düzeylerinde patolojik boyutlara ulaşmayan lenf nodları izlendi. Klinik ve laboratuvar bulguları ile korelasyonu önerilir.—– Hocam kilo kaybı da olunca bu şis lenf yumrularını (tükürük bezlerini?)biraz fazla kafaya taktım. Yorumlarsanız ve başka bir öneriniz olursa çok sevinirim hocam. Birde bu gibi sorunlar yaşayan herkesten usg istenmiş bende tomografi çekildi. Tomografi de olumsuz bir durum olsa gözden kaçma ihtimali var mıdır hocam? Raporda "Bilateral seviye IB düzeylerinde patolojik boyutlara ulaşmayan lenf nodları izlendi." yazıyor. Bu ne demektir acaba hocam. Her insan da gözlenir mi böyle lenf nodları? Kusura bakmayın hocam çok soru sordum. Dediğim gibi kilo kaybı, ses kısıklığı, şişlik bir arada yaşayınca evham yaptım. Şimdiden çok teşekkür ederim. Saygılarımla.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

BİLATERAL MEME ULTRASONOGRAFİ İNCELEMESİ Her iki meme cilt kalınlıkları normaldir. Sağ memede sınırlanabilen kistik yada solid kitle lezyonu saptanmamıştır. Sol meme saat 5 hizasında areoaldan 3 cm uzaklıkta, cilde paralel yerleşimli lobüle konturlu 15x9 mm boyutlarında hipoekoik lezyon izlenmiştir. Her iki aksiller alanda patolojik boyutta büyümüş lenf nodu veya kitle saptanmamıştır. SONUÇ : (BIRADS 3). 6 ay sonra kontrol US önerilir. hocam yorumlarınız için şimdiden teşekkür ederiz,sonuçta kötü birşey var mı acaba ?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba anneme meme Ca teşhisi kondu ameliyat oldu ameliyat öncesi pette tutulum yoktu ameliyat sonrası patalojiden sonuç olarak her2 negatif, östrojen pozitif , pr negatif ve ki67 - %40 olarak çıktı . Kemoterapi Kemoterapi almaya başladı hiç almadan önce ca15-3 değeri 19 çıkmıştı yani referans aralığındaydı . İlk kemoterapisini aldıktan sonra 35 e yükseldi ve ikinciyi aldıktan sonra 50 ye yükseldi bu metastaz anlamına mı gelir . Şuanda 3. Kürü aldık 27 aralıkta 4. Kürünü alıcak

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam cevabınız için çok teşekkür ederim. Bu gibi sorunlar yaşayan herkesten usg istenmiş bende kontrastlı tomografi çekildi. Tomografi de olumsuz bir durum olsa gözden kaçma ihtimali var mıdır hocam? Yersiz evham mı yapıyorum acaba. Şimdiden çok teşekkür ederim. Saygılarımla.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam annem Nisan ayında whipple ameliyatı oldu 6 aylık akıllı kemoterapi tedavisi gorduk 9 tur. şuanda en son çekilen tüm batın emari sonucunu bize degerlendiriseniz çok sevinirim. Karaciğer uzun aksı belirgin artmış olup, yaklaşık 202 mm olarak ölçülmüştür. Karaciğer parankim intensitesi diffüz yağlanmaya bağlı out of phase imajlarda bir miktar baskılanma göstermektedir. Karaciğerin sağ lobunda yağlanma daha belirgin olarak izlenmiştir . Karaciğer konturları muntazamdır. Solda portal ven kalibrasyonu ince olmakla birlikte patenttir. Sağ portal ven açık olarak değerlendirilmiştir Karaciğerde santral kısımda intrahepatik safra yolları hafif belirgin izlenimi vermektedir. Gereklilik halinde sonografik olarak da değerlendirilmesi önerilir. Ortak safra kanalı sınırları net ayırt edilememiştir (operasyona sekonder?). Kontrast madde enjeksiyonu sonrası dinamik incelemede erken arterial fazda portal venler çevresinde belirgin kontrastlanmalar dikkati çekmiştir. Periportal alanda arterial fazda izlenen belirgin kontrastlanmalar radyoterapi öyküsü varlığında buna bağlı gelişmiş olabilir. Karaciğer seviyesinde portal hilus komşuluğunda operasyon materyallerine bağlı tüm sekaslarda hipointens alanlar mevcuttur. Safra kesesi operasyona sekonder izlenmemiştir. Mide volümü bir miktar azalmış olup, gastrojejunostomi anastomozunu düşündürür görünüm mevcuttur. Anastomoz hattında diffüz duvar kalınlaşması izlenmiş olup, öncelikle operasyona bağlı değişiklikleri düşündürmektedir. Duodenum 2.parçası lojunda izlenen intestinal segment duvarı diffüz simetrik tarzda kalınlaşmış görülmektedir. Bu düzeyde pankreas baş ve unsinat kesimi sınırları ayırt edilmemiş olup, operasyona sekonder olarak öncelikle değerlendirilmiştir. Gereklilik halinde endoskopik olarak da duodenum lojundaki intestinal segmentlerin duvar kalınlığının değerlendirilmesi önerilir. Splenik ven açık olarak izlenmiştir. Hepatik arter sınırları net ayırt edilememiştir. Solda splenik fleksura seviyesinde metastatik implant veya aksesuar dalağa ait olabilecek 8 mm çapında nodüler bir oluşum mevcuttur. Eski tetkikleri ile karşılaştırarak değerlendirilmesi önerilir. Dalağın boyutları normal, konturları muntazam ve parankimi homojendir. Pankreasın izlenebilen gövde ve kuyruk kesimi atrofik olup pankreatik kanalda genişleme görülmektedir. Sağ sürrenal gland normaldir. Sol sürrenal glandın anterior bacağı hafif kalınlaşmış olup, hiperplazi lehine değerlendirilmiştir. Böbreklerin boyutları normal, konturları muntazam ve parankimi homojendir. Pelvikalisiyel sistemde ektazi saptanmadı. Sol böbrekte basit peripelvik kistler ile birlikte orta-alt pol bileşkesinde yaklaşık 5 mm çapında basit kortikal kist oluşumu da izlenmiştir. Paraaortakaval alanda patolojik boyutta lenf ganglionu saptanmadı. İntraabdominal ana vasküler yapılar normal kalibrasyonda ve patent akım ile uyumlu sinyal özelliğindedir. Diafragma konturları muntazamdır. Toraks bazalinden geçen kesitler doğaldır. Paraabdominal kas ve yumuşak doku planları normal kalınlıkta ve homojen iç yapıdadır. Uterus ve overler atrofiktir. Adneksiyel alanlarda yer kaplayıcı lezyon saptanmamıştır. Mesanede diffüz simetrik duvar kalınlaşması izlenmiş olup, kronik sistite bağlı trabekülasyon artışını düşündürmektedir. Rektumun duvar kalınlığı normaldir. Perirektal, presakral ve prekoksigeal yağlı planlar normal kalınlıkta, homojen iç yapıdadır. İntrapelvik alanda patolojik boyutta lenf ganglionu ve serbest sıvı kolleksiyonu saptanmadı. İntrapelvik ana vasküler yapılar normal kalibrasyonda ve patent akım ile uyumlu sinyal özelliğindedir. Osseoz oluşumların kortikal platoları intakttır. Medülla trabeküler komponentler hasta yaşıyla uyumlu fizyolojik ilik değişiklikleri nedeniyle transisyonel patern özelliğindedir. Sağda daha belirgin olmak üzere bilateral iskiofemoral mesafe, iskiofemoral impingemente bağlı daralmış görülmektedir. Parapelvik kas ve yumuşak doku planları normal kalınlıkta ve homojen iç yapıdadır.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam tekrardan merhabalar az önceki mesajıma yaptığınız yorum için teşekkür ediyorum. “Beyin: Sol parietal lobda görülen ensefalomalazik alanda hipometabolizma izlenmektedir.” Şeklindeki bulgu neyi ifade ediyor? Ayrıca dün kemoterapiye başlandı, ayda 2 defa kemoterapi görecek. Tedaviye olumlu yanıt vermesi sizce mümkün mü?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhabalar pet sonucum bu şekilde yorumunuzu alabilir miyim? Önceki çalışmadakine benzer şekilde parsiyel hepatektomi ile uyumlu görünüm mevcut olup geri kalan karaciğer parenkiminde hiperplazi izlenmiştir ve patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren bir lezyon saptanmamıştır. Segment 2 ve yaklaşık segment 4B lokalizasyonlu düzgün sınırlı aksiyal boyutları sırasıyla 15 ve 8 mm olarak ölçülen kistik lezyonlar benzer görünümlerini korumuştur. Dalak parenkiminde patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren bir lezyon izlenmemiştir. Özefagus distal ucunda reflü özefajit ile uyumlu olduğu düşünülen enflamatuar orijinli FDG tutulumu mevcuttur. Uterus antevert durumda ve mesaneye indente görünümdedir. Her iki akciğer parenkiminde ve mediastende patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren bir lezyon saptanmamıştır. Önceki PET/BT çalışmasında özellikle  trapezoid kas planları çevresi ile vücudun farklı lokalizasyonlarında izlenen kahverengi yağ dokusuna ait yoğun FDG tutulumlarının güncel çalışmada tümüyle regrese görünüm kazandıkları saptanmıştır. Güncel çalışmada bilateral servikal level 2A, 2B ve sol level 3 yerleşimli ve ön planda reaktif oldukları düşünülen lenf bezlerine ait artmış FDG tutulumları izlenmiştir. Görüntüleme alanına girdiği kadarıyla iskelet sisteminde, serebral ve serebellar hemisferlerde FDG fizyolojik dağılım göstermiştir. Önceki çalışmada batın ön duvarında umblikus superiorunda orta hatta izlenen apse lehine değerlendirilen hipermetabolik lezyonun güncel çalışmada belirgin derecede regrese görünüm kazandığı izlenmiştir. SONUÇ: Metastatik HCC nedeniyle tedavi gören ve takibi süren hastada primer malignitenin nüksü veya metastazı lehine değerlendirilebilecek hipermetabolik bir lezyon saptanmayan PET/BT çalışması.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhabalar. 3 hafta önce babamın şiddetli bacak ağrısı nedeniyle hastaneye gittik. Kemikteki lekeden şüphelenerek mr-pet-tomografi çekildi ve devamında kolonoskopi(eş zamanlı biopsi)yapıldı. Karaciğer, akciğer metastazlı rektum ca tanısı konuldu. 2 gün önce pet-ct çekildik ve raporumuz geldi. Rica etsem bakabilir misiniz? TETKİK TARİHİ : 20.12.2022 Klinik bilgi : Yeni tanı rektum ca. Evreleme amacıyla istendi. ICD kodu : C20 Radyofarmasötik : 0,1 mCi/kg 18F-Florodeoksiglukoz (FDG) Enjeksiyon yeri : Sol el Görüntüleme zamanı : Enjeksiyondan 60-90 dakika sonra Bazal glukoz düzeyi : 100 mg/dL Cihaz : Philips GTF/ Siemens mCT s40 Farmakolojik uygulama : Oral 30mL Opaxol Tarama özelliği : TOF teknolojisi ile 3D görüntü, Astonish iterasyon ile 144 matrikste 3mm’lik kesitler. Görüntü alanı : Verteksten uyluk orta kesimine dek supine pozisyonda. * SUVmaks: maksimum standart uptake değeri. Karşılaştırmalı görüntülerde üstte yer alan görüntü yeni incelemeye aittir. Bulgular: Beyin: Sol parietal lobda görülen ensefalomalazik alanda hipometabolizma izlenmektedir. MR önerilir. Baş˗boyun: Sol tonsilde asimetrik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir. Hyoid kıkırdağın inferior kesiminde kraniokaudal aksı 12 mm boyutlarda ölçülen yumuşak doku yapılanmasında patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 10.4; metastaz?). Tiroid glandı her iki lobu hiperplazik olup, büyüğü solda yaklaşık 2 cm çapında ölçülen nodüllerde artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 14.5). Sol inferior servikal bölgede subsantimetrik çaplı lenf nodunda artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks:3.8). Toraks: Her iki akciğerde büyüğü sağda 12 mm çapta ölçülen multipl nodüllerde farklı düzeylerde artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks:4.8; metastaz). Sağ alt paratrakeal ve her iki hiler bölgede subsantimetrik çaplı lenf nodlarında ılımlı artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 3.1). Akciğer parankimi diğer alanları amfizematöz görünümde olup, sekel değişiklikler izlenmektedir. Sağ pektoral alanda port mevcuttur. Abdomen & pelvis: Karaciğerde büyüğü sağ lobda, aksiyel düzlemde yaklaşık 9cm çapta ölçülen büyüklerinin ortası nekrotik görünümde multipl metastatik lezyonlarda yoğun patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 22.9). Sol sürrenal glandda 17x23 mm boyutlarında ölçülen lezyonda patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 11.5; metastaz?). Rektosigmoid bileşkeden üst rektuma uzanan yaklaşık 4.5 cm’lik segment boyunca lümeni daraltan duvar kalınlaşmasında yoğun patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks:21.9). Lezyon komşuluğunda kirlenme alanı mevcut olup, bu alanda yaklaşık 1cm çaplı lezyonda düşük düzeyde artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks:4.1; implant?) Sol alt kadranda, rektus kası komşuluğunda görülen yaklaşık 1 cm çaplı intraperitoneal yumuşak doku yapılanmasında ve mezenterik yağ planı içerisinde birkaç adet subsantimetrik çaplı nodüler yapıda farklı düzeyde artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 5.9; implant?). Perihepatik alanda minimal serbest sıvı izlenmektedir. Dalak hilusunda subsantimetrik çaplı aksesuar dalak izlenmektedir. Böbreklerde, sağ böbrek üstü bezinde, pankreasta, dalakta ve ürogenital sistemde patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir. Kas-iskelet sistemi: Kalvaryumda, multipl vertebralarda, pelvik kemiklerde ve aksiyel iskelet sisteminin diğer bölgelerinde görülen metastatik kemik lezyonlarında yoğun patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 12.6). Sol humerus proksimalinde ve sağda belirgin olmak üzere her iki femur proksimalinde görülen metastatik kemik lezyonlarında yoğun patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 9.9). Yorum: 1.Hyoid kıkırdağın inferior kesiminde tanımlanan yumuşak doku yapılanmasında patolojik artmış FDG tutulumu izlenmektedir ( metastaz?). 2.Hiperplazik tiroid glandında artmış metabolik aktivite gösteren multipl nodüller izlenmektedir. Klinik değerlendirme ve biyopsi önerilir. 3.Akciğer parankiminde multipl metastatik nodüllerde farklı düzeylerde artmış FDG tutulumu izlenmektedir. 4.Karaciğerde büyüğü sağ lobda olan multipl metastatik lezyonlarda yoğun patolojik artmış FDG tutulumu izlenmektedir. 5.Perihepatik alanda minimal serbest sıvı izlenmektedir. 6.Sol sürrenal glandda görülen lezyonda patolojik artmış FDG tutulumu izlenmektedir (metastaz?). 7.Rektosigmoid bileşkeden üst rektuma uzanan malign görünümlü lezyonda yoğun patolojik artmış FDG tutulumu izlenmektedir (rektum ca). 8.Sol alt kadranda, rektus kası komşuluğunda ve mezenterik yağ planı içerisinde görülen nodüler yapılarda farklı düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmektedir (implant?). 9.Kalvaryumda, aksiyel ve apendiküler iskelet sisteminde multipl metastatik kemik lezyonlarında yoğun patolojik artmış FDG tutulumu izlenmektedir.Bu konuda beni aydınlatabilir misiniz

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın