print
Tıbbi Onkoloji
  • Soru :
    Öznur Talan
    07 Mayıs 2023
    Bulgular: Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda yas ile uyunlu beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Bas-boyun bolgesi lenfatik istasyonlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ meme üst kadranda aksiyel kesintilerde en geniş yerinde yaklaşık 35×30 mm boyutundaki kitle lezyonda yogun hipermetobolizma saptanmıştır. (SUVmax:29.19). Her iki memede yaşa bağlı dens görünüm izlenmis olup diğer kısımlarda patalojik FDG tutumu saptanmamıştır.Sag aksillada bir kac adet hafif düzeyli hipermetabolik santimetrik sınırda lenf nodlari dikkati çekmiştir (SUVmax:3.93) Sağ 2. Kosta sternal bileşke düzeyinde gecen kesitlerde sağ internal mammarian lenfatik alanda yaklaşık 10×8 mm boyutunda hafif hipermetabolik lenf nodu dikkati çekmiştir. (SUVmax:2.88). Sol aksillada sol internal mammarian lenfatik istasyonda patalojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Mediastinal ve hiler alanlarda patolojik lenf noduna ait FDG tutulumu saptanmamıştır. Akciğer parankimi degerlendirildiginde: her iki akciğer parankiminde FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Karaciğer, dalak pankreas ve her iki sürrenal galndda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Mide ve instestinal anslara uyan alanda patalojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Batın ve pelviste patolojik lenf noduna ait FDG tutulumu saptanmamıştır. Uterin kavitede ve bilateral over lojunda hafif dereceli FDG tutulumlari dikkati cekmistir.(menstural değişikliklere sekonder?). Kas-iskelet sisteminde FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadir. Inceleme alanina giren vücudun diğer kısımlarinda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Yorum: Sağ meme üst kadranda izlenen kitle lezyon yoğun hipermetabolik tutulum gostermektedir. Sağ aksillada hafif hipermetabolik lenf nodlari izlenmiş olup histopatolojik bulgularla korelasyonu onerilir. Sag internal mammarian alanda izlenen 10×8 boyutunda hafif hipermetabolik lenf nodu metastaz acısından yüksek kuşkuludur. Not: SUV maksimum (standart Uptake Değeri) lezyondaki en yoğun FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir değerdir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Ecem Ünal
    06 Mayıs 2023
    Hocam merhaba, annem 44 yaşında. Yakın zamanda PET çekimi yapıldı. Yorumlarınızı bekliyorum. Şimdiden teşekkürler. Radyofarmasotik: Flor-18 FDG Açlık Glisemi Değeri:91 mg/dl Doz:5.7 mCi Enjeksiyon Zamanı: 10:33 Tarama Başlangıç Zamanı: 11:30 Çekim Tarihi:03.05.2023 Boy/kilo: 1.72/59 Oral/IV Kontrast Kullanımı: - KLİNİK ÖYKÜ (ICD KODU: Z-01) Serviksi dolduran 13 mm'lik lezyonu olan hastaya 3 hekim imzalı durum bildirir raporu ile FDG PET BT tetkiki yapılmıştır. YÖNTEM: F-18 FDG'nin intravenöz enjeksiyonundan yaklaşık 60 dakika sonra verteksten proksimal femura kadar elde edilen PET-BT görüntüleri aksiyel,koronal ve sagittal planlarda görsel ve yarı-sayısal olarak değerlendirildi. BULGULAR : Baş-boyunda ve mediastende patolojik aktivite tutulumu gösteren lenf nodu saptanmamıştır. Her iki memede büyüğü sol meme alt dış kadranda 14 mm (SUVmax:6.27), sağ meme alt iç kadranda metabolik aktivite alanından 11mm çapında ölçülen (SUVmax:2.71) meme dokusuna göre minimal artmış dansitede izlenen lezyonlarda fokal artmış metabolik aktivite tutulumları izlenmiştir. Her iki aksiller birkaçı reaktif görünümlü multiple lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Uterus boyutlarında artış mevcuttur. İsthmus ve serviks düzeyinde uterus korpusuna uzanan, yaklaşık 8 cm uzunluğa ulaşan kitle lezyonda heterojen yoğun artmış aktivite tutulumu izlenmiştir (SUVmax:25.29). Bu seviyede endometrial kavite belirginleşmiştir. Kitlenin mesaneyi ve rektumu basıladığı izlenmiş olup aradaki yağ planları oblitere görünümdedir. Bilateral eksternal iliak sağda büyüğü 20x15 mm (SUVmax:4.05), solda büyüğü 16x12 mm (SUVmax:3.63) izlenen lenf nodlarında artmış metabolik aktivite tutulumları izlenmiştir. Görüntüleme alanına giren diğer vücut alanlarında FDG'nin biyodağılımı normal fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir. YORUM: Uterusta tanımlanan bulgular primer malign patoloji ile komşu lenf nodlarına metastatik yayılımı destekler niteliktedir. Her iki memede izlenen yumuşak doku dansitesinde lezyonlarda tariflenen fokal artmış metabolik aktivite tutulumlarının primer meme malign patolojileri açısından klinik, USG ve gereklilik halinde histopatolojik incelenmesi önerilir.
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    Ecem Ünal
    06 Mayıs 2023
    Hocam merhaba, annem 44 yaşında. Yakın zamanda PET çekimi yapıldı. Yorumlarınızı bekliyorum. Şimdiden çok teşekkürler. Radyofarmasotik: Flor-18 FDG Açlık Glisemi Değeri:91 mg/dl Doz:5.7 mCi Enjeksiyon Zamanı: 10:33 Tarama Başlangıç Zamanı: 11:30 Çekim Tarihi:03.05.2023 Boy/kilo: 1.72/59 Oral/IV Kontrast Kullanımı: - KLİNİK ÖYKÜ (ICD KODU: Z-01) Serviksi dolduran 13 mm'lik lezyonu olan hastaya 3 hekim imzalı durum bildirir raporu ile FDG PET BT tetkiki yapılmıştır. YÖNTEM: F-18 FDG'nin intravenöz enjeksiyonundan yaklaşık 60 dakika sonra verteksten proksimal femura kadar elde edilen PET-BT görüntüleri aksiyel,koronal ve sagittal planlarda görsel ve yarı-sayısal olarak değerlendirildi. BULGULAR : Baş-boyunda ve mediastende patolojik aktivite tutulumu gösteren lenf nodu saptanmamıştır. Her iki memede büyüğü sol meme alt dış kadranda 14 mm (SUVmax:6.27), sağ meme alt iç kadranda metabolik aktivite alanından 11mm çapında ölçülen (SUVmax:2.71) meme dokusuna göre minimal artmış dansitede izlenen lezyonlarda fokal artmış metabolik aktivite tutulumları izlenmiştir. Her iki aksiller birkaçı reaktif görünümlü multiple lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Uterus boyutlarında artış mevcuttur. İsthmus ve serviks düzeyinde uterus korpusuna uzanan, yaklaşık 8 cm uzunluğa ulaşan kitle lezyonda heterojen yoğun artmış aktivite tutulumu izlenmiştir (SUVmax:25.29). Bu seviyede endometrial kavite belirginleşmiştir. Kitlenin mesaneyi ve rektumu basıladığı izlenmiş olup aradaki yağ planları oblitere görünümdedir. Bilateral eksternal iliak sağda büyüğü 20x15 mm (SUVmax:4.05), solda büyüğü 16x12 mm (SUVmax:3.63) izlenen lenf nodlarında artmış metabolik aktivite tutulumları izlenmiştir. Görüntüleme alanına giren diğer vücut alanlarında FDG'nin biyodağılımı normal fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir. YORUM: Uterusta tanımlanan bulgular primer malign patoloji ile komşu lenf nodlarına metastatik yayılımı destekler niteliktedir. Her iki memede izlenen yumuşak doku dansitesinde lezyonlarda tariflenen fokal artmış metabolik aktivite tutulumlarının primer meme malign patolojileri açısından klinik, USG ve gereklilik halinde histopatolojik incelenmesi önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Gülfem Başol
  • Soru :
    Ecem Ünal
    06 Mayıs 2023
    Hocam merhaba, annem 44 yaşında PET sonucunu yorumlarsanız çok sevinirim. Radyofarmasotik: Flor-18 FDG Açlık Glisemi Değeri:91 mg/dl Doz:5.7 mCi Enjeksiyon Zamanı: 10:33 Tarama Başlangıç Zamanı: 11:30 Çekim Tarihi:03.05.2023 Boy/kilo: 1.72/59 Oral/IV Kontrast Kullanımı: - KLİNİK ÖYKÜ (ICD KODU: Z-01) Serviksi dolduran 13 mm'lik lezyonu olan hastaya 3 hekim imzalı durum bildirir raporu ile FDG PET BT tetkiki yapılmıştır. YÖNTEM: F-18 FDG'nin intravenöz enjeksiyonundan yaklaşık 60 dakika sonra verteksten proksimal femura kadar elde edilen PET-BT görüntüleri aksiyel,koronal ve sagittal planlarda görsel ve yarı-sayısal olarak değerlendirildi. BULGULAR : Baş-boyunda ve mediastende patolojik aktivite tutulumu gösteren lenf nodu saptanmamıştır. Her iki memede büyüğü sol meme alt dış kadranda 14 mm (SUVmax:6.27), sağ meme alt iç kadranda metabolik aktivite alanından 11mm çapında ölçülen (SUVmax:2.71) meme dokusuna göre minimal artmış dansitede izlenen lezyonlarda fokal artmış metabolik aktivite tutulumları izlenmiştir. Her iki aksiller birkaçı reaktif görünümlü multiple lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Uterus boyutlarında artış mevcuttur. İsthmus ve serviks düzeyinde uterus korpusuna uzanan, yaklaşık 8 cm uzunluğa ulaşan kitle lezyonda heterojen yoğun artmış aktivite tutulumu izlenmiştir (SUVmax:25.29). Bu seviyede endometrial kavite belirginleşmiştir. Kitlenin mesaneyi ve rektumu basıladığı izlenmiş olup aradaki yağ planları oblitere görünümdedir. Bilateral eksternal iliak sağda büyüğü 20x15 mm (SUVmax:4.05), solda büyüğü 16x12 mm (SUVmax:3.63) izlenen lenf nodlarında artmış metabolik aktivite tutulumları izlenmiştir. Görüntüleme alanına giren diğer vücut alanlarında FDG'nin biyodağılımı normal fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir. YORUM: Uterusta tanımlanan bulgular primer malign patoloji ile komşu lenf nodlarına metastatik yayılımı destekler niteliktedir. Her iki memede izlenen yumuşak doku dansitesinde lezyonlarda tariflenen fokal artmış metabolik aktivite tutulumlarının primer meme malign patolojileri açısından klinik, USG ve gereklilik halinde histopatolojik incelenmesi önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
  • Soru :
    korkor
    06 Mayıs 2023
    Merhabalar, Sağ bacak ön üst baldırda yani kasıklara yakın olan yerde bir kütle ele gelecek şekilde belirdi. ilk önce genel cerrahiye gitmiştim o beni ortopediye yönlendirdi daha uzmanlık alanı olduğu için. ilaçlı mr neticesinde 5X4 cm bir tümör çıktı. Bu kitlenin alınması ve sonra patolojiye gönderilmesi gerekiyormuş. doktor ilk bakışta iyi huylu gibi göründüğünü söyledi. aşağıya rapor çıktısını yazacağım. Ben bu süreçi hangi adımlarla ilerletmeliyim? hangi branşa hangi sıra ile gitmeliyim? ortopedi ile devam edip patoloji sonucuna göre mi devam etmeliyim ? iyi huylu çıksa bile komple bir tarama yaptırmalı mıyım? bana tavsiye verebilir misiniz? tabi bir de raporu yorumlayabilirseniz sevinirim. RAPOR: Kontrastlu uyluk MRG incelemesi Aksiyel planda T1A yağ baskılamalı T2A Koronal planda T1A, yağ baskılamalı T2A Sagittal planda T2A sekanslar IVKM sonrası T1A sekanslar tekrarlanmıştır Sağ femurun kortikomedüller sinyal dağılımı homojendir. Sağ uyluk proksimalkesimi anteriorunda rectus femoris ile vastus lateralis kasları arası intermüsküler fasial planlarda yerleşim gösteren en geniş boyutları yaklaşık 5.2X4.3 cm olarak ölçülen, T2A sekanslarında hiperintens, T1A sekanslarında kas dokuya oranla hafif hiperintens sinyal kayıtları veren, IVKM enjeksiyonu sonrası yoğun homojen tarzda kontrast tutan lobüle ancak düzgün konturlu solid kitle dikkati çekmektedir. (Görünüm özellikleri periferik sinir kılıfı tm açısından anlamlı bulunmuştur. Hispatolojik korelasyonu önerilir.) Müsküler yapı morfojileri, sinyal intensite paternleri tabidir. Cilt-cilt altı yağ doku planlarına ait patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır. Teşekkürler.
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    Leman Demir
    06 Mayıs 2023
    Hocam merhaba, 68 yaş kadın mr sonucu yorumunuzu rica ederim; Uterus endometrial kavite genişlemiştir. En geniş yerinde 24mm olarak ölçülmektedir. IV kontrast sonrası yapılan incelemede endometrial kavitenin konturları ince kontrastlanmaktadır. Kavitedeki genişleme zeminde olası maligniteye sekonder olabilir. Histopatolojik tanı önerilir. Ayrıca uterus korpusunda orta hattın her iki tarafında büyüğü 22mm çaplı multipl miyom izlendi. Alt batında LAP veya serbest sıvı saptanmadı. Karaciğer parankiminde hepatosteatoz mevcuttur.
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    irems
    06 Mayıs 2023
    Hocam merhaba. Annemin beyin tomografisi sonuçlarını size sormak istedim. Tetkik: KRANİAL BT Teknik protokol:Orbito-meatal çizgiye paralel, infratentorial 5mm, supratentorial 10mm'lik kesitlerle aksiyal düzlemde kontrastsız incelendi. Bulgular: Dördüncü ventrikül orta hatta ve normal genişliktedir. Serebellarhemisferler, vermis, pons, bulbus ve diğer beyin sapı oluşumları normal olarak değerlendirildi. Serebral beyaz ve gri cevherde patolojik yoğunluk farklılığı izlenmedi. Her iki serebral hemisferde konveksite düzeyinde periferik BOS alanları hafif belirgindir. Ventriküler sistem, bazal sisternalar hastanın yaşı ile uyumlu genişliktedir. Orta hat yapıları normal lokalizasyonlarındadır. Bazal ganglionlar, bilateraltalamus ve internal / eksternal kapsül normaldir. İntra-ekstra aksialkolleksiyon, intrakraniyal kitle, enfarkt ya da kanama ile uyumlu yapı izlenmedi. Solda etmoid hücreler içerisinde yaklaşık 6 mm çapında osteom oluşumu mevcuttur. Görüntü alanına giren paranazal sinüsler, mastoid selüllerin havalanması normaldir. Kemik yapılar normaldir. Nazal septumda sağa deviasyon mevcuttur. Nazofarenks seviyesinden geçen kesitlerde sağda torus tubarusta asimetri ve rosenmüller fossasında şüpheli obliterasyon mevcut olup klinik öyküsü ve endoskopik bulguları ile değerlendirilmesi önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Shabnam Jafarova
  • Soru :
    Ayse Kara
    06 Mayıs 2023
    Hocam merhaba ust solunum enfeksiyonu geciriyorum toraks BT sonucumu yorumlayabilirmisiniz 50 yasindayim sigara kullaniyorum. Aorta, pulmoner konus, her iki pulmoner arter capi normal olarak izlenmektedir. Mediastinal genislik olagandir. Kalp normal buyukluk ve konfigurasyondadir. Perikardium normal kalinliktadir. Her iki akcigerde sekel degisiklikler ve atelektaziler izlendi. Sag orta lobda belirgin fibroatelektatik degisiklikler ve traksiyon bronsektazileri izlendi. Sag ust lob anteromedialde atelektazik bant tarzinda dens opasite izlendi. Alt loblarda minimal peribronsial kalinlasmalar izlendi. Her iki akcigerin bronkovaskuler dagilimi normal sinirlarda izlenmistir. Pulmoner vaskuler yapilar, ana ve segmental bronslar normaldir. Akciger parankim alanlarinda aktif infiltrasyon veya kitle varligi gorulmemistir. Plevral sivi saptanmamistir. Kemik yapilar normaldir. Yukar*da belirtilen BT bulgular*n*n klinik bilgiler ve laboratuvar sonuclar* ile birlikte de*erlendirilmesin onerilir. Sonuç ve Öneriler
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    unrecable38
    04 Mayıs 2023
    Merhaba, babam(66) akciğer ağrısı götürdüğümüzde kitle var dediler. Tomografi sonuçlarını yorumlar mısınız?Sonuçlar şöyle: Troid parankimi heterojen nodüler görünümdedir. Troid US ile degerlendirilmesi önerilir Aorta, pulmoner konus, her iki pulmoner arter çapı normal olarak izlenmektedir. Arkus aorta ve koroner arterlerde kalsifik aterosklerotik plak olusumları izlendi. Mediastende kısa aksı 1cm?den küçük lenf nodları izlenmektedir. Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Perikardium normal kalınlıktadır. Sag akciger üst lob hilusu düzeyinde yaklasık 6.5cm boyutunda lobüle konturlu kitlesel lezyon dikkati çekmektedir. Lezyon bronsial yapıları sarmaktadır. Olası malign neoplastik süreçler açısından degerlendirme takip, kontrolü önerilir. Lezyon periferindeki akciger parankiminde belirsiz sınırlı buzlu cam görünümleri mevcuttur. Sag akciger orta lobda plöroparankimal uzanımlı çizgisel dansite artısı fibroatelektatik degisiklik ile uyumlu olarak degerlendirilmistir. Sol akcigerin bronkovasküler dagılımı normal sınırlarda izlenmistir. Pulmoner vasküler yapılar, ana ve segmental bronslar normaldir. Kemik yapılarda dejeneratif osteofitik degisiklikler izlenmektedir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Mehmet Çorlu
    03 Mayıs 2023
    İyi günler hocam.pet sonucum da soyle Bi tanı kondu LENFOID HEMATOPETİK VE ILGILI DOKULARIN MALIGN NEOPLAZMI, TANIMLANMAMIŞ diyor fdg tutumları nedir hocam
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    hande gürbüz
    03 Mayıs 2023
    hocam merhabalar benim size bir sorum olacaktı,benim üç ay kadar önce sol koltuk altımda bir şişlik fark ettim ve doktora başvurdum o zaman büyüğü 19çarpı7 mm boyutlarında korteksi hafif kalınlaşmış fusiform şekilli reaktif lenf nodu izlenmektedir diyordu ve komşuluğunda da 14çarpı4 mm boyutlarında bir adet reaktif lenf nodu daha mevcuttur diyordu o zaman yapılan kan testleri de normal çıkmıştı..aradan biraz zaman geçince farklı bir doktora başvurdum o da çeşitli kan testleri ile meme usg istedi hocam yorumlayabilir misiniz? meme usg: her iki memede cilt,cilt altı dokular normaldir. meme parankimi fibroglandüler yapıda olup acr tip c görünümündedir. her iki memede belirgin sınır veren kitle izlenmedi. retroareolar ve retromammar alanlar normaldir. bileteral duktal yapılar düzenli ve normal genişlikte izlenmektedir. sol aksiller bölgede büyüğü 12çarpı4 mm boyutlarında hilusu doğal oval şekilli 2 adet reaktif lenf nodu izlenmiştir sağ aksiller bölgede büyüğü 12çarpı5 mm boyutlarında hilusu doğal oval şekilli 2-3 adet reaktif lenf nodu izlenmektedir.. hocam bu sol aksiller bölgedeki lenf nodlarında küçülme olmuş,yani bu lenf nodları önemli midir hocam bunu merak etmekteyim..biyopsi gibi bir işleme gerek var müdür veyahut düzenli takip? teşekkür ederim şimdiden
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    Özge Şahinbay
    02 Mayıs 2023
    Hastanın Adı Soyadı HAKAN ÖZKAN Protokol Numarası 10337023 Cinsiyeti Erkek Çekim Tarihi 26/04/2023 14:55:19 LOINC Kodu Erişim Numarası 10337023 Doğum Tarihi 04/04/1973 Klinik 192-TIBBI ONKOLOJI Teknik Karşılaştırma Bulgular ONKOLOJİK F18-FDG PET/BT GÖRÜNTÜLEMEICD-10 Kodu: C25Açlık Kan Şekeri: 121 mg/dlBoy/Kilo: 172 cm / 56 kgEnjeksiyon/ Çekim Zamanı: 13:07 /14:25Klinik Bilgi: Opere Pankreas Ca,karaciğerde lezyon,mediastinal LAP,yeniden evreleme Teknik: 8 saatlik açlık sonrası hastaya oral kontrast verilmesini takiben 5.70 mCi F-18 FDG (Florodeoksiglukoz) enjeksiyonu yapılarak uygun koşullarda 60 dakika istirahat etmesi sağlanmıştır. Verteksten dizlere dek uzanan alana 3D PET/BT görüntülemesi yapılmıştır. Elde edilen görüntüler BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyel, koronal ve sagital düzlemde kesitler alınarak görsel ve sayısal olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Baş-boyun bölgesinde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Toraksta; Sağ subklaviküler ve sağ interpektoral alanda izlenen büyüğü 11 mm çaplı birkaç adet lenf nodunda artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUV maks:6.89) Mediastende büyüğü 23x16 mm boyutlu olmak üzere sağ paratrakeal bir kısmı konglomere görünümlü lenf nodlarında patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUV maks:15.44) Her iki akciğerde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdomende ve pelviste; Karaciğer boyutları küçülmüş konturları yer yer lobüle görünümdedir. Karaciğer segment 4A'da kubbe düzeyinde egzofitik görünümlü yaklaşık 24x20 mm metabolik boyutlu hipodens lezyon alanında artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUV maks:9.77) Whipple operasyon öyküsü olan hastada; operasyonuna sekonder anatomik değişiklikler izlenmiştir. Operasyona sekonder artefaktlar nedeniyle değerlendirilebildiği kadarıyla;pankreas baş kesimi izlenmemiştir (opere).Mide subtotal opere olup fundus ve korpus düzeyinde 11 mm'ye ulaşan diffüz duvar kalınlaşma alanında hafif artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUV maks:4.08).Endoskopik inceleme önerilir. Paraçölyak düzeyde izlenen yumuşak doku dansite alanında ılımlı düzeyde F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUV maks:2.64) (postoperatif değişiklikler?) Paragastrik, paraçölyak, peripankreatik, aortokaval,parakaval, paraaortik ve mezenterik alanda izlenen büyüğü 12 mm çaplı bir kısmı konglomere görünümlü lenf nodlarının bazılarında F-18 FDG tutulumu izlenmezken bir kısmında ılımlı düzeyde F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUV maks:2.50) Batın içerinde perihepatik, perisplenik alanda ve pelviste AP çapı 13,8 cm'e ulaşan yaygın serbest sıvıya ait dansiteler izlenmiştir. Omentumda belirgin heterojen izlenmiş olup mezenter kirli görünümdedir. Diğer abdominopelvik organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. İskelet sisteminde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Diğer vücut alanlarında F-18 FDG'nin normal fizyolojik dağılımı izlenmektedir. Sonuç:Whipple operasyon öyküsü olan hastada; operasyonuna sekonder anatomik değişiklikler izlenmiş olup artefaktlar nedeniyle değerlendirilebildiği kadarıyla; paraçölyak düzeyde izlenen yumuşak doku dansite alanında ılımlı düzeyde metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir (postoperatif değişiklikler?).Abdomende tanımlanan lenf nodlarının bir kısmında patolojik aktivite tutulumu izlenmezken bir kısmında ılımlı düzeyde metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir.Sağ subklavikuler-interpektoral alanda ve mediastende tanımlanan lenf nodlarında metastaz ile uyumlu patolojik metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir.Karaciğer segment 4A' da tanımlanan lezyon alanında metastaz ile uyumlu patolojik metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir. *Değerlendirme mevcut teknik olanaklar ve güncel tıbbi bilgiler doğrultusunda yapılmıştır. İncelemenin hastanın klinik, muayene, laboratuvar ve varsa patoloji bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Hastamız için durum önerisi nedir hocam karaciğer çok deformasyon halinde 1 yıl evvel başlayan süreçte ilk defa çekilen pet budur ve hiçbir tedavi henüz başlatılamadı, son evre kanser deniliyor yorumunuz nedir
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    çaresiz
    02 Mayıs 2023
    Opere Over CA (2019 TAH+ BSO+ kolon rezeksiyonu)+ 2022 beyin metastazektomi tanısıyla KT+ kranial RT tedavisi alan olguda yeniden evreleme amaçlı PET/BT tetkiki Güncel çalışmada 08.12.2022 Pet-bt çalışmasıyla karşılıklı olarak değerlendirildi. Boyunda belirgini sağ üst-ön jegular lenfatik lojda 6x10 mm boyutunda (sudmax önceki 9x10) (sudmax 3.0 önceki 3.6) olmak üzere bilateral üst ön- arka jegular (2/A-2/B) orta jegular ve üst-arka servikal üçgende submental alanda önceki çalışmaya göre sayı boyut ve metabolik aktiviteleri belirgin regrese bir kısmı hafif hipermetabolik bir kısmı anlamı metabolizma göstermeyen kısa aksı milimetrik multiple lenf nodları izlenmektedir. Mediastende belirgini sağ hiler alanda 10x15 mm boyutunda (sud max 4.1 önceki 4.0) olmak üzere; sağ üst-alt paratrakeal , paraortik, bileratal hiler, subkarinal lenfatik lojlarda önceki çalışmaya benzer stabil artmış FDG tutulumu gösteren lenfadanopatiler izlenmektedir. Ön mediastende timik lojda önceki çalışmaya göre progrese hafif artmış FDG tutulumu gösteren heterojen yumuşak doku yapılanmaları izlenmektedir. (sud max 2.9) (timik ribaunt?) Sağ akciğer üst lob posteriorda bronkovasküler yapılar periferinde 7 mm (sud max 3.3) güncel çalışmada aşikar hale gelen hafif artmış FDG tutulumu gösteren nodül izlenmektedir. Sol akciğer üst lob apikoposteriorda hiler düzeyde peribronkovasküler alanda yaklaşık 4.5 mm boyutunda güncel çalışmada yeni geliştiği gözlenen hafif hipermetabolik (sud max 2.1) nodül izlenmektedir.
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    Emre Erol
    02 Mayıs 2023
    Hocam merhaba bende 5 ay önce ondokuz Mayıs üniversitesinde testis kanseri teşhisi konuldu sağ testisimden karnımın içine metastaz yaptı (SEMİNOM, sağ radikal orşiektomi) pataloji sonucunda bu şekilde yazıyodu ameliyat oldum sağ testisim alındı peşine 3 kür kemoterapi BEP protokolü olarak gördüm sonucunda Karaciğer 172 mm vertikal uzunlukta, konturu düzgün, parankim dansitesi diffüz ve homojen azalmıştır(steatoz). Safra kesesi normaldir. İntrahepatik safra yolları normaldir. Pankreas normaldir. Dalak 135 mm vertikal uzunlukta(splenomegali), parankimi homojendir. Her iki sürrenal normaldir. Her iki böbrek boyutları, konturları, parankim kalınlıkları ve toplayıcı sistem genişlikleri normaldir. Mesane boş gross bir patoloji saptanmadı. Prostat boyut ve konturları doğaldır. Seminal veziküller normaldir. Sağ inguinal kanalda insizyon skarı ve operasyona bağlı yumuşak doku kalınlaşmaları izlenmektedir. Aortokaval mesafede 18x14 mm boyutunda, hemen sol lateral komşuluğunda preaortik alanda 15x10 mm boyutunda ve bunlara komşu aortokaval mesafede milimetrik çaplarda lenf nodları mevcuttur. Ayrıca mezenterde 1 cm'den küçük oval lenf nodları izlenmektedir. 18.01.2023 tarihli BT ile karşılaştırıldığında renal düzeyden itibaren aortokaval alanda yerleşen, pankreas başını ve duodenumu anteriora doğru yaylandıran, vena cavayı sağ lateralden çevreleyerek bası etkisi oluşturup daraltan, aortu sol lateralden 180 derece çevreleyen, ayrıca İMA’nın orifisi düzeyinde de İMA’yı anteriordan çevreleyen, sol renal venin vena cavaya açıldığı düzeyde sol renal veni posterior ve inferiordan yaylandıran, sağ renal artere anteriordan hafif bası etkisi oluşturan, heterojen kontrastlanan yaklaşık total boyutu 62x43 mm olan lenf nodları yeni incelemede 18x14 mm ve 15x10 mm boyutunda birbirine bitişik 2 adet küçük lenf nodu haline dönüşmüştür. Bu büyük lenfadenopatinin inferiorunda prekaval alanda 12x7 mm boyutunda lenf nodu milimetrik boyuta gelmiştir. Tedaviye yanıt açısından belirgin küçülme söz konusudur. 19 Mayıs üniversitesinde ilaçlı tomografi çekildim ve sonuç bu şekilde çıktı bundan sonraki süreç nasıl işler danışmak istedim hocam
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    Xxy
    30 Nisan 2023
    Hocam mrb prostat ilaçlı emarda pi-rads II ? Prostatit 2? yazmaktadır. Prostatit idrar testinde çıkmadı. Ne yapmalıyım endişeye mahal var mı ? Prostat gland 59x53x64 yaş 57 PSA 4.67. daha önce ultrasonda prostat 100 Gr denmisti. İkisi farklı mi prostat kaç gram yani anlayamadim
    Cevap :
    Uzm. Dr. Numan Doğu Güner
  • Soru :
    SU
    29 Nisan 2023
    Hocam merhaba, babam daha önce 2018 yılında larenks ca tanısı ile radyoterapi alıp tedavisini tamamlamıştı. Bu sene boyun ağrısı şikayeti ile gittiği KBB uzmanınca BT ardından Pet-BT çekildi. Sonuçlarla ilgili yorumunuz nedir? BULGULAR: Guncel PET/BT calismasi 18/10/2018 tarihli PET/BT calismasiyla karsilastirmali olarak degerlendirilmistir. Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda beklenen duzeyde ve simetride FDG dagilimi mevcuttur.Subkortikal yapilar normal gorunumdedir. Larenksde patolojik FDG tutulumu izlenmemistir. Boyunda sol orta juguler bolgeden baslayarak sol alt juguler, sol skalen-supraklavikuler bolgeye dogru uzanim gosteren yeni gelismis duzensiz sinirli yaklasik 54x40x65mm. boyutlu yumusak doku dansiteli kitlesel lezyonda yogun artmis FDG tutulumu izlenmistir(SUVmax:8.28). Her iki aksiller bolgede yagli hilusu secilen lenf nodlarinda minimal artmis FDG tutulumlari izlenmistir(SUVmax:1.03)(Reaktif hiperplazik lenf nodlari). Sag akciger ust lob apikal segmentte izlenmis olan milimetrik noduler lezyonda patolojik FDG tutulumu izlenmemistir. Sag akciger orta lob medial, sol akciger ust lob linguler segmentlerde ve sol akciger alt lob posterobazal segmentte izlenmis olan noduler dansitede hafif artmis FDG tutulumlari izlenmistir(SUVmax:3.33). Mediastende sag ust-alt paratrakeal, sol alt paratrakeal bolgede izlenmis olan lenf nodlarinda patolojik FDG tutulumu izlenmemistir. Batin kesitlerinde; karaciger, dalak, mide, pankreas, her iki bobrek, surrenal glandlarda ve barsak segmentlerinde patolojik FDG tutulumu izlenmemistir. Iskelet sisteminde; lomber vertebralarin posteriorunda izlenmis olan operasyon materyalleri cevresinde enflamatuar prosesle uyumlu olarak degerlendirilen minimal artmis FDG tutulumlari mevcuttur(SUVmax:1.09). Inceleme alanina giren vucudun diger bolumlerinde patolojik FDG tutulumu izlenmemistir. SONUC: -Boyunda sol orta juguler bolgeden baslayarak sol alt juguler,sol skalen-supraklavikuler bolgeye dogru uzanim gosteren yeni gelismis duzensiz sinirli yaklasik 54x40x65mm. boyutlu yumusak doku dansiteli kitlesel lezyonda yogun artmis FDG tutulumu izlenmistir(Metastatik konglomere LAP?). -Sag akciger orta lob medial, sol akciger ust lob linguler segmentlerde ve sol akciger alt lob posterobazal segmentte izlenmis olan noduler dansitede hafif artmis FDG tutulumlari izlenmistir(Enflamatuar proses?). -Sag akciger ust lob apikal segmentte izlenmis olan milimetrik noduler lezyonda patolojik FDG tutulumu izlenmemistir.Radyolojik takip onerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Hakan Akçin
  • Soru :
    Bülent Ali
    28 Nisan 2023
    Merhaba, Babamın PET çekimi sonrası raporunda belirtilen açıklamada: "Sağ akciğer orta lob lateral segmentte fissür hattı komşuluğunda yerleşimli patolojik düzeyde F18-FDG tutulumu göstermeyen nodüler dansite artışı; takibi öneririlir." sonucundan ne çıkarmamız gerekir? Bilgi amaçlı öğrenebilir miyim? Teşekkürler,
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    MALİNG
    28 Nisan 2023
    Merhaba Hocam iyi günler yorumlaya bilir misiniz 26.04.2023 - BT, Boyun(Kontrastlı) Hizmet Tarihi ve Tanımı Hasta 6 yaşında ve 21 kg olup 50 ml i.v. kontrast madde kullanılmıştır. İnceleme nedeni: Tedavi sonrası takipte malign mezenkimal tm, kontrol. Kitle veya patolojik boyutlu LAP görülmemiştir. Farenks duvar yapıları ve parafarengial yağlı alanlar normaldir. Her iki submandibuler ve sublinguler gland, parotis glandlar normaldir. Özefagusun inceleme alanına giren bölümüne ait patoloji saptanmamıştır. Larenks doğal görünümdedir: Piriform sinüsler ve vallekülalar açıktır. Vokal kordlar doğal görünümdedir. Kartilaj yapılar normal görünümdedir. Tiroid gland doğal görünümdedir. Bilateral tonsiller hipertrofi ile uyumlu simetrik homojen yumuşak doku dansiteleri izlenmiştir. Nazofarenks posterior kesiminde konveks konturlu düzgün sınırlı homojen yumuşak doku dansitesi dikkati çekmiştir. İnceleme alanına giren vasküler yapılar, adeleler ve kemik yapılar normaldir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Hakan Akçin
  • Soru :
    Ebru Şahin
    27 Nisan 2023
    Merhaba hocam annemin pet sonuxu yorumlarsanız sevinirim.Endikasyon (C49):Daha önce sarkom ve akciğer ca tanılarıyla takip edilen hastada yeniden evreleme amaçlı FDG PET/BT çalışması istendi. Görüntüleme Protokolü:Radyofarmasötik: F-18 fluorodeoksiglukozTarayıcı: GE discovery IQ Çekim kapsama alanı: Verteks-ayak ucuAçlık süresi:10 saat Kan glukozu:145 mg/dl, Enjeksiyon saati:07:15 Enjeksiyon yeri: Sağ el üstü Radyofarmasötik dozu:8.6 mCi Farmakolojik müdahale: Oral kontrast, diüretik Çekim saati:08:10 Yatak sayısı: 6,Süresi:2 dk BT parametreleri:120 keV;55mAs BULGULAR: Hastanın görüntüleri 28.06.2013 tarihli FDG PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda yaş ile uyumlu beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Sağ parotis bezi içinde güncel çalışmada yeni gelişmiş 7 mm çapa ulaşan nodüler lezyonda yoğun artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUDmax: 8.1).Sağ submandibuler bölgede izlenen ovoid şekilli birkaç adet lenf nodunda da hafif yoğunlukta artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUDmax: 3.4). Akciğer parankimi değerlendirildiğinde; sağ akciğer üst lob posterior segmentte içinde küçük kalsifik odağında izlendiği lineer uzanan sekel lehine değerlendirilen dansite artış alanı önceki çalışmayla benzer görünümde olup, eşlik eden patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Önceki çalışmada sağ akciğer alt lob laterobazal segmentte izlenen ametabolik nodüler lezyon alanı güncel çalışmada mevcut değildir.Mediastinal ve hiler alanlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır.Karaciğer, dalak, pankreas ve her iki sürrenal glandda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir.Mide ve intestinal anslara uyan alanda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Abdominal ve pelvik lenfatik istasyonlarda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. İskelet sisteminde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Alt ekstremite değerlendirildiğinde; patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. İnceleme alanına giren vücudun diğer kısımlarında FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. SONUÇ: -28.06.2013 tarihli FDG PET/BT çalışması ile yapılan karşılaştırmalı değerlendirmede; -Sağ akciğer üst lob posterior segmentte izlenen ve sekel lehine değerlendirilen ametabolik dansite artış alanı önceki çalışmayla benzer görünümde olan hastada önceki çalışmada sağ akciğer alt lob laterobazal segmentte izlenen ametabolik nodüler lezyon ise güncel çalışmada mevcut değildir. -Sağ parotis bezi içinde güncel çalışmada yeni gelişmiş yoğun hipermetabolizmanın eşlik ettiği nodüler lezyon alanı dikkati çekmiştir. Ayrıca sağ submandibuler bölgede güncel çalışmada yeni gelişmiş ovoid şekilli hafif hipermetabolik birkaç adet lenf nodu mevcuttur. Radyolojik ve klinik bulgular ile birlikte değerlendirme önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Cansuyu
    26 Nisan 2023
    Merhaba hocam babamın pet sonucunda şöyle bir bilgi var. Ne anlama geliyor. '' gastroözofageal bileşke fizyolojik tutulum(Sudmax:6.7) yaklaşık 12 mm boyutunda ön planda fizyolojik tutulum lehine değerlendirilen fokal artmış Fdg tutulumu izlenmiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM

Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.

Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.