print
Tıbbi Onkoloji
  • Soru :
    Dilan Demirbaş
    16 Nisan 2023
    Hocam mrb ben benim lenf bezlerimde artis oldu enfeksiyon kaynakli degil pet bt filiminde bagirsakta fdg 18 tutulumu mevcut sumax7.49 koloskobi istediler yaptirmadim ve suan hamileyim bunun bebege bi sakincasi olurmu ne yapmam lazim
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
  • Soru :
    Özay Günlü
    16 Nisan 2023
    Yaklaşık 4 aydır geçmeyen boğaz ağrım var. .Yapılan endoskopi sonucu geniz eti ve lenf nodlarında büyüme saptandı. Nazofarenks ca şüphesi ile punch bx ve mr istendi.Biyopsi yapıldı ve mr çekildi. Biyopsi sonucu lenfoid doku hiperplazisi şeklinde geldi.Mr nazofarenks posterior duvarda adenoid hipertrofi ile uyumlu diffüz kalınlaşma mevcuttur. Palatin tonsiller hipertrofik görünümleri. Her iki sıbmandebular bölgede aktif lenf nodları mevcuttur yazıyor. Hocam bu sonuçlar kanseri doğruluyor mu?
    Cevap :
    Uzman Hekim Hakan Akçin
  • Soru :
    Fuzuli
    15 Nisan 2023
    Hocam merhaba,11 ay önce annem Over kanser ameliyatı ile rahim ve karın zarı alındı.Sonra Eylül ayına kadar 6 kür jinekoloji onkolojisi servisinde kemoterapi aldı.Yeni yapılan tahlillerde CA125 470 çıkıyor 3 ay önce 12 çıkmıştı.Mr sonucunda batında serbest sıvı yazıyor.Bu sonuçlar Hastalığın geri döndüğünümü gösterıyor.jinekolojik onkoloji yine cerrahi derse siz ne önerırsiniz nasıl bir yol izleyebiliriz.Yardımcı olursanız çok sevinirim.Şimdiden çok teşekkürler.
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    Ğ
    15 Nisan 2023
    Sağ memede iç yarıda derin yerleşimli uzun aksı 18 mm sonografik bakıda 18×10 mm boyutta heterojen ekojenitede düzensiz sınırlı malignite şüphesi içeren kitlesel opasite seçilmektedir. Sonuç: sağ meme iç yarıda derin yerleşimli tek maling kitle. Sağ aksillada öncelikle reaktif olduğu düşünülen ancak metastaz ekartasyonu amacıyla da İAB yapılan lenf nodu. Bunu yorumlamanızı rica ediyorum teşekkürler.
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    Belit
    14 Nisan 2023
    Hocam pet sonuçlarına yorumunuz nedir Sağ akciğer üst iob posterior segment, paramediastinaÏ alan komşuiuğund a aksiyel kesitlerde malignitenin en genis ölçüldüğü alanda 28 x 25 mm boyutlu malignite derecesinde hipermetabolik FDG tutulumu gösteren kitle lezyonu zlendi(SUVmax:13.0); Görünüm lk planda primer maligniteyi düșündűrmektedir, histopatolojik verifkasyon uygun olacaktır ağ hiler aland a kitle/lenf nodu ayrimı yapilamayan 36 x 33 mm boyutlu malignite derecesinde hipermetabolik FDG tutulumu gösteren ikinci bir kitle lezyonu izlendi (SUVmax:13.8)(met?). En belirgini sol akciger üst lob posterior segmentte 9 x 9 mm boyutlu (SUVmax:4.0) olmak üzere ile yine sol akciger linguler segmentte 6 mm çapinda nodüler lezyonda (SUVmax:2.4) ayni segmentte 8 mm çapinda (SUVmax:1.3) ve yine aynı segmentte sentimetrik boyutlu (SUVmax:1.8) düzeyinde olmak üzere yine bunlardan başka sol akciğer bazal segmentler düzeyinde birkaç adet büyüğü santimetrik boyutlu (SUVmax:2.1), sol akciğer apikal kesimde büyüğü santimetrik boyutlu (SUVmax:3.1), sağda birkaç adet (SUVmax:1.2) olmak üzere hipermetabolik FDG tutulumu gösteren nodüler lezyonlarik planda metastatik hipermetabolik FDG tutulumlarını düșündürmektedir (met?). Mediastende subkarinal alanda 14 mm çapinda lenf nodunda (SUVmax.:12.4), sag alt paratrakeal alanda 18 mm çapında (SUVmax:10.8) konglomere görünüm oluşturan lenf nodlan ile sol alt paratrakeal alanda (SUVmax:10.2), paraaortik alanda uzun ekseni 4 cmyi bulan konglomere olușturan (SUVmax:13.9), sol üst paratrakeal, sağ-sol prevasküler alanlarda (SUVmax:12.2) olmak üzere malignite derecesin de hipermetabolik FDG tutulumu gosteren lenf nodlan izlendi(met?). Bundan başka sağ servikal zon 4'te (SUVmax:12.3), solda servikal zon 3 ve 4te (SUVmax:15.7) düzeyinde metabolik aktivite artışı gösteren malignite derecesinde hipermetabolik FDG tutulumu gösteren lenf nodlan izlendi (met?). Sağda supraklaviküler alanda çapı 2 cmyi aşan konglomere görünüm olusturan (SUVmax:12.4) solda supraklavküler alanda sap: 3.5 cm'y! bulan konglomere görünüm oluşturan (SUVmax:13.9), solda Infraklaviküler alanda (SUVmax:12. 4), sağda infraklavikűler alanda (SUVmax:6.3) olmak üzere malignlite derecesinde hipermetabolk FDG tutulumu gösteren lenf nodlan izlendi. Tarif edilen malignite derecesinde hipermetabolk FDG tutulumu gösteren lenf nodlan lk planda met düşündürmektedir (met?). Sol humerus bașinda anteriorda cilt altında santimetrik boyutlu (SUVmax:6.6) düzeyinde hipermetabolik FDG tutulumu gösteren bir görünüm dikkati çekmiştir (met?): Klinik değerlendirme önerilir. Sakrumda solda BT karşılığı litik alanda (SUVmax:5.6) ile solda femur boynunda BT karşılıiğı değerlendirilemeyen (SUVmax:4.5) ile L1.vertebrada solda BT karşılığı litik alanda (SUVmax:12.8), T10.vertebrada solda (SUVmax:5.8) BT karşilığı değerlendirilemeyen metabolik aktivite artıs alanlarıilk planda metastaz düşündürmektedir (met?)
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    hilmican kilit
    14 Nisan 2023
    Baş-boyun incelemesinde; serebrum ve serebellumda BT'de net kaşrılığı izlenmeyen fokal artmış FDG tutulum alanları izleniyor olup MR ile korelasyonu önerilir. Bilateral servikal zincirde izlenen milimetrik/subsantimetrik lenf nodlarında ılımlı FDG tutulumları (SUVmax:1.79) dikkati çekmektedir (reaktif ?). Mandibula orta kesimi anterior düzeyinde artmış FDG tutulum (SUVmax:22.35) dikkati çekmektedir (diş patolojileri ?). Nazofarinks, orofarinks, larinks ve bilateral servikal zonlarda FDG dağılımı fizyolojik düzeyde olup patolojik sayılabilecek nodüler/yer kaplayıcı lezyona ait hipermetabolik odak dikkati çekmemektedir. Toraks incelemesinde; üst ve alt paratrakeal, AP pencere ve sol hiler bölgede izlenen büyüğünün kısa aksı yaklaşık 1 cm olan lenf nodlarında orta düzeyde artmış FDG tutulumu (SUVmax:4.94) izlenmektedir. Sağ hiler bölgede izlenen lenf nodlarında yoğun artmış FDG tutulumu (SUVmax:8.43) izlenmektedir. Sağ akciğer üst lobta parahiler bölgede izlenen düzensiz sınırlı aksiyel uzun aksı yaklaşık 5 cm olan lezyon alanında yoğun heterojen artmış FDG tutulumu (SUVmax:18.91) izlenmektedir. Sağ akciğerde üst lobta dağınık yerleşimli multipl nodüler dansite alanlarında artmış FDG tutulumu (SUVmax:4.21) izlenmektedir. Batın ve pelvis incelemesinde; her iki böbrekte ametabolik kortikal kistler izlenmektedir. Karaciğer (referans SUVmax:5.23), dalak ve diğer intraabdominal ve intrapelvik organlar ile lenfatik zincirlerde FDG dağılımı fizyolojik düzeyde olup patolojik sayılabilecek nodüler/yer kaplayıcı lezyona ait hipermetabolik odak dikkati çekmemektedir. Kas-iskelet sistemi incelemesinde; T11. vertebra sol transver proçesi düzeyinde izlenen sklerotik kemik lezyonunda artmış FDG tutulumu (SUVmax:11.60) izlenmektedir. İskelet sisteminin diğer alanlarında yaygın dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Görüntüleme alanına giren vücudun diğer bölgelerinde; FDG dağılımı fizyolojik düzeyde olup patolojik sayılabilecek nodüler/yer kaplayıcı lezyona ait hipermetabolik odak dikkati çekmemektedir. SONUC VE ONERILER: SONUÇ AÇIKLAMA; -Sağ akciğer üst lobta parahiler bölgede tanımlanan lezyon alanında yoğun hipermetabolizma (bilinen primer malign proçes). -Sağ akciğer üst lobta dağınık yerleşimli nodüler dansite alanlarında artmış hipermetabolizma (met. ?). -Sağ hiler lenf nodlarında yoğun hipermetabolizma (met.). -Üst ve alt paratrakeal, AP pencere ve sol hiler lenf nodlarında hafif-orta düzeyde hipermetabolizma (met. ?/ reaktif ?). -T11. vertebra sol transvers proçesinde tanımlanan lezyon alanında yoğun hipermetabolizma (met. ?).
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Yağmur Akmeşe
    14 Nisan 2023
    Hocam merhaba; Babam 65 yaşında geçen hafta cuma beynin sol tarafındaki 10 mm kitle alındı. Patoloji tanı: Adenokarsinom metastazı;Sol pariatel lobda kitle rezeksiyonu. Mikroskopi;kESİTLERDE GRİAL DOKU içerisinde infiltrasyon gösteren papiller ve adenoid yapılar oluşturmuş malign epitelyal tümör izlenmiştir. Kontrollü olarak çalışılan immunhistokimyasal testlerde tümör hücreleri CK7,CK20 VE TFF-1 pozitif . Not:Olguda tümör primeri açısından öncelikle akciğer düşünülmüş olup klinik ve radyolojik verilerle korelasyon önerilir. Kod:Metastatik neoplazi Bilgi ve destek için teşekkür ederim.
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    Yağmur Akmeşe
    14 Nisan 2023
    Hocam merhaba; Babam 65 yaşında geçen hafta cuma beynin sol tarafındaki 10 mm kitle alındı. Patoloji tanı: Adenokarsinom metastazı;Sol pariatel lobda kitle rezeksiyonu. Mikroskopi;kESİTLERDE GRİAL DOKU içerisinde infiltrasyon gösteren papiller ve adenoid yapılar oluşturmuş malign epitelyal tümör izlenmiştir. Kontrollü olarak çalışılan immunhistokimyasal testlerde tümör hücreleri CK7,CK20 VE TFF-1 pozitif . Not:Olguda tümör primeri açısından öncelikle akciğer düşünülmüş olup klinik ve radyolojik verilerle korelasyon önerilir. Kod:Metastatik neoplazi Bilgi ve destek için teşekkür ederim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Ever
    13 Nisan 2023
    Hocam. Sağ üstte aktif olmayan kolostomi ve sağ altta aktif illeastomim var. Bağırsak delinmesinden 5 ameliyat geçirdim. Daha önce 7 cm serviks kanseriydim. Radyo kemo ve brakiterapi aldım. Geçti şükür. Pette illeastomi için tutulum diyor. Anlamadım. Çok sağolun. FDG PET/BT GÖRÜNTÜLEME RAPORU Endikasyon (C53): Serviks ca tanısı ile KT+RT öyküsü ve takipte brakiterapi, Nisan 2023 de kolostomi hikayesi bilinen hastada, tümör marker yüksekliği nedeni ile yeniden evreleme amaçlı FDG PET/BT çalışması istendi. Görüntüleme Protokolü: Radyofarmasötik: F-18 fluorodeoksiglukoz Tarayıcı: GE discovery ST4 Çekim kapsama alanı: Verteks-uyluk Açlık süresi:10 saat Kan glukozu:108 mg/dl, Enjeksiyon saati:11.59 Enjeksiyon yeri: Sağ kol Radyofarmasötik dozu:7.0 mCi Farmakolojik müdahale: Oral kontrast Çekim saati: 13:00 Yatak sayısı: 7 Süresi: 3 dk BULGULAR: Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda yaş ile uyumlu beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir (Hastanın hareketi dolayısı ile değerlendirme suboptimal şartlarda yapılmıştır). Baş-boyun bölgesi lenfatik istasyonlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ aksiller bölgede yağlı hilusu belirgin lenf nodunda, reaktif lenfoid hiperplazi lehine düşük yoğunlukta FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:4.0). Bilateral meme ve sol aksiller bölgede FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Akciğer parankimi değerlendirildiğinde; her iki akciğer parankiminde bazal segmentlerde posteriorda belirginleşen lineer atelektazik dansite alanları izlenmekte olup, patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Mediastinal ve hiler alanlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Karaciğer, dalak, pankreas ve her iki sürrenal glandda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Mide ve intestinal anslara uyan alanda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Batın sağ alt kadranda kolostomi loju dikkati çekmektedir. Bu zeminde batın içi yağlı planlarda lineer çizgilenmeler mevcuttur. Ayrıca batında güncel çalışmada yeni olarak izlenen, batın sol kadran parakolik alanda ve anteriorda peritoneal yüzeyde, mide korpusu düzeyinde serozal, umblikus düzeyinde anteriorda yağlı planlarda ve serozal yüzeylerde belirginleşen yer yer nodüler formda yumuşak doku kalınlaşma alanlarında artmış (SUVmax:11.1-7.4) FDG tutulumu izlenmektedir. Abdominal ve pelvik lenfatik istasyonlarda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Pelvik bölgede serviks ve uterus düzeyinde bilateral adneksiyel alanda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. İskelet sisteminde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. İnceleme alanına giren vücudun diğer kısımlarında FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. SONUÇ: 1- Serviks ca tanısı ile takipli hastada yeniden evreleme amaçlı yapılan PET çalışmasında; batın içerisinde peritoneal-serozal ve omental yağlı planlarda ana raporda tariflenen, güncel çalışmada yeni lineer-nodüler formda dansite artış alanlarında primer malignitenin infiltrasyonunu düşündürür nitelikte hipermetabolizmanın saptandığı PET BT çalışması. Saygılarımla
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Yağmur Akmeşe
    13 Nisan 2023
    Merhaba hocam, babamın beynin sol tarafında 10 mm tümör bulgusuna rastlandı. Geçen hafta ameliyat oldu. Patoloji sonucunda kontrollü olarak çalışılan immunhistokimyasal testlerde tümör hücreleri CK7,CK20 VE TFF-1 pozitif yazıyor. Süreç nasıl ilerler ?Teşekkür ederim.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    simge ak
    12 Nisan 2023
    merhaba ilker bey annemin toraks kontrastsız bt yorumlar mısınız, Mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp kompartmanları olağandır. Trakea ve ana bronşlar açıktır. Mediastende patolojik boyuta ulaşan lenf nodu saptanmamıştır. özefagusun torasik seyri normaldir. kesitler akciğer parankim penceresinde değerlendirildiğinde her iki akciğer apeksinde ılımlı amfizamatöz değişiklikler saptandı. sağ akciğer orta lobda, her iki akciğer alt loblarda sekel fibrotik parankimal değişiklikler izlendi. aktif infistirafil veya kitlesel lezyon saptanmamıştır. her iki akciğer postero bazalinde izlenen buzlu cam dansitasinde alanların sekel olduğu düşünülmüştür. plevral sıvı veya kalınlaşma mevcut değildir.
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    simge ak
    12 Nisan 2023
    Merhaba mr raporunu yorumlar mısınız. akciğer ca şüphesiyse beyinde metastas görüldüğü için biyopsi sonucu çıkmadan beyine ışın tedavisi ve kortizon ugyulandı 1 ay önce şimdi kontrol için tekrardan mr çekildi ama ciddi halsizlik başladı biyopsi sonucu çıkmadı ne yapmamız lazım doktor bey lütfen bir şey önerin sonuç böyle; sol periölandik alanda büyüğü 12x8 mm boyutlarında olmak üzere 2 aset sağ, sağ periölandik alanda 5 mm boyutunda bir adet, sol serebellar hemisferde 15x14 mm boyutlarında bir adet, ivkm sonrası periferik kontrast tutulumu gösteren çevresinde beyaz cevher ödeminde bağlı T2A sinyal artışı ve kitle etkisi görülen metastastik lezyonlar izlenmiştir. Frontal kemikte sağda sınırları belirsiz T1A hipointes, T2A hiperintens kemik iliği ödemine yol açan, ivmk sonrası kontrant tutulumu gösteren metastatik lezyon ve buna bağlı kemikte kalınlaşma izlenmiştir. Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilemedi. korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. bize diğer organ ve kemik yayılımı olmadığı söylendi direk beyine metastas yapabilir mi yakın organlara yapmadan ve tedaviye yanıt verir mi lütfen ne yapılması lazım sol akciğer ve bronşa yakın yerde kitle görüldüğü söylenmişti
    Cevap :
    Uzman Hekim Shabnam Jafarova
  • Soru :
    simge ak
    12 Nisan 2023
    Merhaba mr raporunu yorumlar mısınız. akciğer ca şüphesiyse beyinde metastas görüldüğü için biyopsi sonucu çıkmadan beyine ışın tedavisi ve kortizon ugyulandı 1 ay önce şimdi kontrol için tekrardan mr çekildi ama ciddi halsizlik başladı biyopsi sonucu çıkmadı ne yapmamız lazım doktor bey lütfen bir şey önerin sonuç böyle; sol periölandik alanda büyüğü 12x8 mm boyutlarında olmak üzere 2 aset sağ, sağ periölandik alanda 5 mm boyutunda bir adet, sol serebellar hemisferde 15x14 mm boyutlarında bir adet, ivkm sonrası periferik kontrast tutulumu gösteren çevresinde beyaz cevher ödeminde bağlı T2A sinyal artışı ve kitle etkisi görülen metastastik lezyonlar izlenmiştir. Frontal kemikte sağda sınırları belirsiz T1A hipointes, T2A hiperintens kemik iliği ödemine yol açan, ivmk sonrası kontrant tutulumu gösteren metastatik lezyon ve buna bağlı kemikte kalınlaşma izlenmiştir. Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilemedi. korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. bize diğer organ ve kemik yayılımı olmadığı söylendi direk beyine metastas yapabilir mi yakın organlara yapmadan ve tedaviye yanıt verir mi lütfen ne yapılması lazım sol akciğer ve bronşa yakın yerde kitle görüldüğü söylenmişti
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    nilgün kolak
    11 Nisan 2023
    iyi günler pet sonucumuz bu şekilde ne yapmamız gerekli KARŞILAŞTIRMA BİLGİSİ: BULGULAR: Baş-Boyun incelemesinde: Görüntü alanına giren beyin parankiminde şüpheli lezyon veya metabolik aktivite izlenmemiştir. FDG -PET görüntüleri beyindeki normal fizyolojik yüksek metabolik aktivite nedeni ile beyin parankimini değerlendirmede yetersizdir. Beyin metastazı şüphesi varlığında beyin MR önerilir. Baş boyun bölgesinde patolojik aktivite tutulumu izlenmemiştir. Toraks İncelemesinde: Sağ meme üst kadranda retroareolar bölge süperiorunda milimetrik hipometabolik makrokalsifik odak dikkati çekti. Sağda belirgin bilateral aksiller reaktif görünüm özelliklerinde minimal hipermetabolik ve hipometabolik lenf nodları izlendi (SUVmax: 1.1). Akciğer parankim alanlarında ve mediastinal alanda patolojik tutulum izlenmemiştir. Abdominal İncelemede: Uterin serviks dilate görünümdedir. Uterin korpus /isthmus ve serviks proksimal kesimi içereçek şekilde, anterior duvarda daha belirgin (24 mm) konsantrik tarzda hipermetabolik kalınlık artışı dikkati çekti (SUVmax: 21.3, bilinen primer tümör). Parauterin yağlı doku sol anteriorda hafif kirli/bulanık görünümde olup sol parametrial alanda 6x7 mm boyutunda hipermetabolik nodüler lezyon izlenmektedir (SUVmax: 4.8, metastatik lenf nodu?). Sağ eksternal iliak ve obturator büyük ve aktifi eksternal iliak kısa aksı 7-8 mm ölçülen (SUVmax: 7.7), hipermetabolik ve hafif düzeyli hipermetabolik lenf nodları izlendi (metastaz?). Sağ eksternal iliak/interiliak trase boyunca vasküleriteden net ayırt edilemeyen lineer metabolizma artışı gözlendi (SUVmax: 4, lenf nodu?, vasküler aktivite??). Abdominal bölgede karaciğer, sürrenal gland, diğer lenf nodları ve diğer alanlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Kas-İskelet Sistemi İncelemesinde: C3 ve C4 vertebra faset eklem düzeyinde, sağ akromioklavikuler eklemde dejeneratif-artritik değişiklikler ile uyumlu hafif düzeyli artmış FDG tutulumu gözlendi (C4 SUVmax: 5.6). L4-5 vertebra intervertebral eklem yüzlerinde dejenerasyon ve L5 vertebrada anterior listezis izlendi (SUVmax: 4.4, dejeneratif değişiklikler ile uyumlu). Değerlendirme alanına giren bölgelerde kemiklerde ve diğer yumuşak dokuda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. SONUÇ - ÖNERİLER: - Uterin korpus/isthmus ve serviksi içerecek şekilde anteriorda daha belirgin hipermetabolik konsantrik duvar kalınlaşması (bilinen primer tümör) Sol parametrial, sol eksternal iliak ve obturator hipermetabolik lenf nodları (öncelikle metastaz ile uyumlu), - Sağ eksternal iliak/interiliak trase boyunca vasküleriteden net ayırt edilemeyen lineer metabolizma artışı (lenf nodu?, vasküler aktivite??), - Ayrıntılar raporda tanımlanmıştır
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Nahide Mns
    10 Nisan 2023
    Lütfen geçen gün gönderdiğim sonuçlara cevap yazabilirmisiniz
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    Burçak Çağdaş
    10 Nisan 2023
    Annemin pet bt sonucu hocam lütfen değerlendirebilir misiniz? Tiroid glandı sol lobu lateral komşuluğunda sol alt juguler (SUVmax: 9.12), mediastende ön mediastinal (SUVmax: 8.33), prevasküler (SUVmax: 6.38), sağ alt paratrakeal-prekarinal (SUVmax: 17.12), sol alt paratrakeal-aortikopulmoner (SUVmax: 12.34), subkarinal (SUVmax: 17.26), sol hiler (SUVmax: 7.05) büyüğü yaklaşık 2 cm çapındaki lenf nodlarında fokal artmış metabolik aktivite tutulumları dikkati çekmiştir. Ayrıca T6 vertebra düzeyinde sol paravertebral alanda inen aort sağ yan komşuluğunda yaklaşık 1 cm çapında lenf noduna ait olabileceği düşünülen fokal artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 6.58) gösteren nodüler yumuşak doku dansitesi izlenmektedir. Ön mediastinal alanda timus loju heterojen görünümde olup bu alanda lenf noduna/timik dokuya ait olduğu ayrımı net yapılamayan yumuşak doku dansiteleri ve artmış metabolik aktivite tutulumları (SUVmax: 8.37) gözlenmiştir. Sol akciğer üst lob linguler segmentte izlenen düzensiz sınırlı lateral kesiminde hipometabolik görünümlü bir alan içeren yaklaşık 4x4x4 cm boyutlarındaki kitle görünümünde yoğun artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 12.22) izlenmiştir. Sol akciğer üst lob anteriorda linguler segmentte tanımlanan kitle üst komşuluğunda izlenen yaklaşık 7 mm çapındaki nodüler dansite artışına süperpoze belirgin patolojik metabolik aktivite tutulumu saptanmamıştır (satellit nodül?). Karaciğerde yer yer fokal özellik gösteren heterojen metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir. USG ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Uterus normalden iri görünümde olup endometrial kavitede heterojen metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 5.73) gözlenmiştir. Uterus sağ yan komşuluğunda(ovoadneksiyal?) birkaç alanda uterus duvarından ve komşuluğundaki intestinal yapılardan sınırları net ayırt edilemeyen artmış metabolik aktivite tutulumları (SUVmax: 14.62) dikkati çekmiştir. Ayrıca uterus alt kesiminde belirgin BT karşılığı seçilemeyen yaklaşık 9 mm genişliğinde fokal artmış metabolik aktivite tutulumu gösteren (SUVmax: 5.87) bir alan dikkati çekmiştir. Sağ femur trokanterik bölgede litik görünüm ve bu alana süperpoze fokal artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 9.21) mevcuttur. Kemik iliğinde hafifçe artmış metabolik aktivite tutulumu mevcuttur (hematopoetik aktivasyon-anemi?).
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    yky
    10 Nisan 2023
    hocam merhabalar , TORAKS BT Mediastinal vasküler yapıların trase ve kalibrasyonları normaldir. Kalp boşluklarının genişlikleri normal sınırlardadır. Trakea, karina, ana bronşlar ve dalları açıktır. Mediastinal ve bilateral hiler yerleşimli en büyüğü paratrakeal 22x20 mm boyutlarda olmak üzere multipl LAP izlenmektedir. Sağ akciğer üst lob posterior segmentte peribronşial konsolidasyon izlenmektedir. Ayrıca sağ akciğerde üst lobda orta lob lateral segmentte alt lobda, sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte nodüler infiltrasyon alanları izlenmektedir. Nodüler infiltratif alanlar dışında parankimde yaygın milimetrik nodüller mevcuttur. Kesitler dahilinde karaciğer segment 2-3 bileşkesinde 20x10 mm boyutlarda hipodens lezyon dikkati çekmiştir. Kemik yapılar doğaldır.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    simge goku
    09 Nisan 2023
    merhaba babamın akciğer tomografisini yorumlar mısınız tam olarak nerde ne olduğunu bilmek istiyorum vakit ayırdığınız için şimdidene teşekkürler hocam.. Aort ve koroner damar cidarında kalsifik aterosklerotik değişiklikler vardır. Kalp kompartmanları olağandır. Trakea, sağ ana bronşlar ve sol üst lob bronşial sistemi normal sınırdadır. Paratrakeal alanda, artikopulmoner pencerede, prekarinal ve subkarinal alanda kısa aksı 1 cm den kücük multipl lenf bezleri izlenmektedir. Özefagusun torasik seyri normaldir. Kesitler akciğer paarankim penceresinde değerlendirildiğinde, her iki akciğer üst zonlarda özellikle apikalde paraseptal ve sentriasiner amfizamatöz değişiklikler izlenmiştir. Her iki akciğer üst lob apikalde en büyüğü sağda subplevral 37*24mm, solda 33,17 mm boyutlarında olan multipl sayıda subplevral hava kistleri izlenmektedir. Sol hiler bölgede, sol pulmoneratere inferiordan komşuluk yapan ve buraya kısmen invaze olduğu düşünülen sol alt lob bronşuna posterolateralden komşuluk gösteren yaklaşık 26 mm çapında malign nitelik taşıyan yumuşak doku lezyonu izlenmiştir. Plevral sıvı veya kalınlaşma mevcut değildir. Vertebra korpus kenarlarında dejeneretafi osteofitik değişiklikler izlenmiştir.
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    Samet Yalçin
    08 Nisan 2023
    Mrhb ben vandan yaziyom hocam yuzum lekeli gozenejli ve cok yagli ciltim o kadr yagli ki sanki yuzum terlemis gibi parliyor elimi surtugum zmn yagi elimde gozukuyor ve sirt bolgesi gibi vucutta akneler olusuyor ne yapman lazm onerdiginiz krem veya jel var mi cilt dokturuna gozuktim expiment gibi bax kremler verdi ama faydasini gormedim yardimci olursaniz sevinirim
    Cevap :
    Uzman Doktor Fatma Akpınar
  • Soru :
    Gizz
    06 Nisan 2023
    Merhabalar hocam geçen ay babama prostat kanseri teşhisi konuldu. Psa 14 glease skoru 3+3 doktorumuz robotik cerrahi yöntemi uygulamaya karar verdi. pet istedi pet sonucunu yorumlamanızı rica ederim. Hastalık kaçıncı evrede lütfen dönüş rica ederim.Bulgular -Prostat bezi posterioru sağ kesiminde ve pelvik lenf nodlarında patolojik Ga-68 PSMA tutulumları. Ga-68 PSMA TÜM VÜCUT POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİSİ KLİNİK BİLGİ: Prostat Ca - ICD-10 kodu:C61 -Evreleme amacıyla PET/BT istenmiştir. ÇEKİM: Hastaya 5.19mCi Ga-68 PSMA enjeksiyonundan 1 saat sonra tüm vücut protokolü kullanılarak kafa tabanından uyluk seviyesine kadar PET görüntüleri elde edilmiştir. Kontrast kullanmaksızın elde edilen aksiyel BT görüntüleri gama ışını azaltımı düzeltilmesi ve Ga-68 PSMA uptake'inin lokalizasyonunu belirlemek amacıyla kullanılmıştır. BULGULAR: Verilen radyofarmasötiğin normal fizyolojik birikim yerlerinde toplandığı gözlenmiştir. Ayrıca: - Prostat bezi posteriorunda sağ kesimde patolojik Ga-68 PSMA tutulumu (SUVmax:8.5) izlenmiştir. - Pelviste sol ana iliak (SUVmax.12.1) ve sağ presakral (SUVmax: 7.2) lenf nodlarında patolojik Ga-68 PSMA tutulumları gözlenmiştir. - Mediastende paratrakeal ve subkarinal alanda izlenen lenf nodlarında patolojik düzeye ulaşmayan hafif artmış Ga-68 PSMA tutulumları (SUVmax:4.3) dikkati çekmiştir (reaktif?). - Vücutta diğer alanlarda patolojik Ga-68 PSMA tutulumu saptanmamıştır. Sonuç ve Öneriler -Prostat bezi posterioru sağ kesiminde ve pelvik lenf nodlarında patolojik Ga-68 PSMA tutulumları.
    Cevap :
    Uzm. Dr. Numan Doğu Güner

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM

Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.

Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.