Babama şubatta akciğer ca tanısı kondu beyne metastas ve yoğun ödemle fark edildi hareket kısıtlılığı vardı şuan kemoterapi görüyor onkoloji doktoru beyin için cerrahiye gitmeniz lazım dedi babamın mr yorumu bu şekilde nasıl bi tedavi izlenmeli şimdiden teşekkürler; sol periolandik alanda büyüğü 12x8 mm boyutlarında olmak üzere 2 adet, sağ periölandik alanda 5 mm boyutunda bir adet, İVKM sonrasi periferik kontrast tutulumu gösteren çevrelerinde beyaz cevher ödemine bağlı T2A sinyal artışı ve kitle etkisi görülen metastatik lezyonlar izlenmiştir. Frontal kemikte sağda sınırları belirsiz T1A hipointens, T2A hiperintens kemik iliği ödemine yol açan, İVKM sonrası kontrast tutulumu gösteren metastatik lezyon ve buna bağlı kemikte kalınlaşma izlenmiştir. Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. Dördüncü ventrikül normal büyüklüktedir. Bazal sisternalar açıktır. Pons, bulbuls, mezensefalon normaldir. Serebral serebellar gri-ak maddi ayrımı tabi olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi. Korpus kalosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Buna göre ne yazılmalı lütfen önerinizi paylaşır mısınız

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

merhaba hocam, annem bir buçuk sene meme kanseri dolayısla ameliyat oldu ardından 8 kür kemoterapi tedavisi uygulandı.en son cekilen ilaçlı filmedeki ibareler şu şekildedir. .SAĞ AKCİĞER ÜST LOB ANTERİORDA 2 MM ÇAPLI PERİFERAL KALSİFİK NODÜL İZLENDİ. SAĞ AKCİĞER ALT LOB BİLGİ PAZAR D2 MM ÇAPLI PERİFERAL ,ABSE LATERALDE 1 MM ÇAPLI PERİFERAL, ALT LOB ANTEROBAZALDE 6 MM ÇAPLI BUZLU CAM DANSİTESİNDE ; SOL AKCİĞER LİNGULAR SEGMENTE 2 MM ÇAPLI PERİFERAL , ALT LOB LATEROBAZALDE BUZLU CAM DANSİTESİNDE 2 MM ÇAPLI PERİFERAL NODÜLLER İZLENDİ. Yorumlarsanız müteşekkir kalırım

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba, annem 44 yaşında serviks ca. Kemoradyoterapi alıyor. Haftada 5 gün ışın 1 gün kemoterapi şeklinde alıyor. 3.kemoterapiden sonra aşırı iştahsızlık, karnında kramp ve ishal şikayetleri var. Doktorunun verdiği ilaçlar da ne yazık ki işe yaramadı. Ne yapacağımızı bilemedik bu yüzden size yazmaya karar verdim. Öneriniz varsa bizimle paylaşırsanız çok sevinirim. Şimdiden çok teşekkür ederim.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Numan bey; sitoskopi sonrası (2-3 gün sonra) denize- havuza girilebilir mi? Teşekkür ederim.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar annem bir yıl önce karaciğer metastazlı kolon ca tanısı konuldu. İlk 6 ay kemoterapi aldı sonrasında sigmoid kolonda bulunan kitle ameliyatla alındı ve tekrar karaciğer için 3 aylık kemoterapi daha verildi. Çekilen pet ve Mr sonucuna göre karaciğerdeki kitle yeteri kadar küçülmesini için tekrar 3 aylık kemoterapi daha alacak. En son çekilen pet ve Mr raporlarını yorumlarsanız sevinirim. DİNAMİK MR İNCELEMESİNDE ; Karaciğer sağ-sol lob bileşkesinde 6 cm lik bir alanda, düzensiz sınırlı, çekintiye neden olmuş, diffüzyon incelemede, diffüzyon anormalliği sergileyen ancak dinamik incelemede belirgin boyanma sergilemeyen avasküler alan dikkati çekmektedir. Karaciğer subsegment 5-6 düzeyinde büyüğü 3.5 cm ye ulaşan aynı natürde diğer lezyonlar da izlenmektedir. Ayrıca kubbe düzeyinde subsegment 8 de 2.5 cm lik diğer avasküler alan dikkati çekmektedir.Boyanmanın izlenmemesi canlı tümör dokusunun olmaması lehine değerlendirilmiştir. Mevcut bulgular tedaviye bağlı değişiklikleri temsil edebilir. Karaciğerde sınırları açıkça seçilebilen başka kitle lezyonu saptanmadı. BULGULAR: Baş ve Boyun Bölgesi: Tiroid bezi sağ lobda izlenen nodül alanında patolojik artmış F18-FDG tutulumu izlenmiştir (SUV max: 8.8) (Boyun USG ve TİİAB önerilir). Bu bölgede diğer alanlarda patolojik F18-FDG tutulumu izlenmemiştir. Toraks ve Mediasten: Her iki akciğer parankiminde ve bu bölgede diğer alanlarda patolojik F18-FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdomen ve Pelvis: Karaciğerde büyüğü yaklaşık 46x44 mm boyutta düzensiz sınırlı hipodens lezyon alanlarında patolojik düzeyde FDG tutulumu gözlenmemiştir. Sigmoid kolonda izlenen irregüler duvar kalınlaşması alanında patolojik artmış F18-FDG tutulumu saptanmıştır (SUV max: 11.7). Pelviste mezenterik alanda kirlenme ve birkaç adet milimetrik boyuta nodüler yumuşak doku lezyonunda patolojik düzeyde FDG tutulumu izlenmemiştir. Bu bölgede diğer alanlarda patolojik F18-FDG tutulumu izlenmemiştir. İskelet Sistemi: Bu bölgede patolojik F18-FDG tutulumu izlenmemiştir. Görüntüleme alanına giren diğer bölgelerde F18-FDG dağılımı fizyolojik sınırdadır. SONUÇ: Sigmoid kolonda gözlenen duvar kalınlaşması alanında malignite düzeyinde (kolonoskopik değerlendirme önerilir); Karaciğerde mevcut lezyon alanlarında patolojik düzeyde olmayan; Mezenterik alanda saptanan kirlenme ve nodüler yumuşak doku lezyonlarında patolojik düzeyde olmayan F18-FDG tutulumları izlenen tüm vücut PET/BT çalışması.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Doktor Bey merhaba, Öncelikle iyi haftalar diliyorum. Babam rektum kanseriydi. Şu an karaciğer metastazından şüphe ediliyor. Bir ultrason çekildi. Rica etsem inceleyebilir misiniz? Sevgiler, karaciğer normal boyutta , dış konturu düzgün , parankimi normal eko paterninde ,homojen görünümde olup belirgin yer kaplayan kistik yada solid kitle lezyonu izlenmemiştir . Portal ve hepatik venöz sistem normal genişliktedir. KARCİĞER SEGMENT 4 DE SUBKAPSÜLER YERLEŞİMLİ YAKLAŞIK 7 MM ÇAPLI KABAKALSİYER ODAKLAR İZLENMİŞTİR. Safra kesesi büyüklüğü ve duvar kalınlığı normaldir. kese lümeninde taş , kitle , çamur izlenmedi. SK FUNDUSUNDA BÜYÜĞÜ 4 MM ÇAPINDA BİRKAÇ ADET POSTERIORUNDA AKUSTİK GÖSTERİMLER OLUŞTURMAYAN GÖRÜNÜM İZLENMİŞTİR.(KALKÜL? POLİP?) İntra / ekstrahepatik safra yollarında dilatasyon saptanmamıştır . Koledok kalibrasyonu fizyolojik sınırlardadır . Dalak normal büyüklükte , düzgün konturlu ve homojen eko yapısında izlenmekte olup, parankimi içerisinde farklı ekojenite gösteren ya da yer kaplayan lezyon izlenmemiştir. Pankreas ve orta hat yapıları artefaktı nedeniyle değerlendirilememiştir . Her iki sürrenal lojda izlenebildiği kadaryla patoloji saptanmadı . Her iki böbrek normal boyut normaldir. Taş , kist , kitle hidronefroz izlenmemiştir . Batında belirgin serbest veya sınırlı sıvı kolleksiyonu izlenmemiştir . Mesane normal sonolusent görünümde, duvar kalınlığı normal olup lümende patoloji saptanmamıştır . Mesane yarı dolu olup DUVAR KALINLIĞI SİMETRİK KONSANTRİK OLARAK HAFİF ARTMIŞTIR.Lümende patoloji saptanmamıştır . Prosta bezi boyutları 38X50X45 mm olup hacmi yaklaşık 46 cc OLUP MESANEYE POSTERİORDAN HAFİF İNDANTE GÖRÜNÜMDE İZLENMİŞTİR. PROSTAT PARANKİMİ HAFİF HETEROJEN GMÖRÜNÜMDE İZLENDİ.MRG KORELASYONU ÖNERİLİR. SONUC VE ONERILER: KOLELİTİAZİS? BPH

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam tomografi sonucumu yorumlarsanız sevinirim((Üst mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp kompartmanları normal olarak izlendi.Mediastinal ve hiler yerleşimli patolojik boyutta lenfadenopati izlenmedi. Trakea ve her iki ana bronş ağacı açıktır. Sağ akciğer alt lobta parankimal infiltrasyon alanı ile uyumlu dansite artışı izlenmiştir. Sağ akciğer alt lobta fibrotik sekel değişiklikler izlenmiştir. Plevral ya da perikardiyal effüzyon izlenmedi. Pnömotoraks saptanmadı. Üst batından geçen kesitlerde bir özellik saptanmadı. Toraks duvarı kemik ve yumuşak doku oluşumları doğaldır.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam eşimin tomografi sonucunu yorumlarsanız çok memnun kalıcaz randevumuza 10 gün var çok tedirginiz kötü birşey varmı diye sonuç bu şekilde çıktı ((Üst mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp kompartmanları normal olarak izlendi.Mediastinal ve hiler yerleşimli patolojik boyutta lenfadenopati izlenmedi. Trakea ve her iki ana bronş ağacı açıktır. Sağ akciğer alt lobta parankimal infiltrasyon alanı ile uyumlu dansite artışı izlenmiştir. Sağ akciğer alt lobta fibrotik sekel değişiklikler izlenmiştir. Plevral ya da perikardiyal effüzyon izlenmedi. Pnömotoraks saptanmadı. Üst batından geçen kesitlerde bir özellik saptanmadı. Toraks duvarı kemik ve yumuşak doku oluşumları doğaldır.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar eşimin tomografi sonucunu yorumlarsanız çok sevinirim kötü birşey varmı diye tedirginiz randevumuza daha 10 gün var,SONUÇ BU ŞEKİLDE ÇIKTI Üst mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp kompartmanları normal olarak izlendi.Mediastinal ve hiler yerleşimli patolojik boyutta lenfadenopati izlenmedi. Trakea ve her iki ana bronş ağacı açıktır. Sağ akciğer alt lobta parankimal infiltrasyon alanı ile uyumlu dansite artışı izlenmiştir. Sağ akciğer alt lobta fibrotik sekel değişiklikler izlenmiştir. Plevral ya da perikardiyal effüzyon izlenmedi. Pnömotoraks saptanmadı. Üst batından geçen kesitlerde bir özellik saptanmadı. Toraks duvarı kemik ve yumuşak doku oluşumları doğaldır.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Gonca Hanım merhaba, Devlet hastanesinde babama pet/ct cekıldı. Sonucu şimdi çıktı ve ancak pazartesi gidebiliyoruz ve cok çaresiz üzgün hissederek yazıyorum bunu. Sonucları okuyorum ama sanırım korktuğum şeyi görüyorum. Lütfen biliyorum görmeden yorum yapamazsınız ama biz kanser ile mi karşı karsiyayiz bunu pazartesiye kadar öğrenemeyeceğiz ve çok zor bir durumdayız. Size sonucu iletmek istiyorum. Yorumunuz bizim için çok kıymetlidir. Teşekkürler saygılar. Hastane Adı ISTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ Açıklama Onkolojik PET (F-18 FDG) Rapor Radyolojik Görüntüler Paylaş 12.05.2023 13.01.2023 13.01.2023 16.06.2021 16.06.2021 16.06.2021 10.07.2020 Arama Sayfada kayıt göster İlkÖnceki1SonrakiSon Kapat Rapor Detay Bilgisi T.C. Sağlık Bakanlığı Teleradyoloji Sistemi ISTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ Radyoloji Sonuç Raporu Hastanın Adı Soyadı BÜLENT YILMAZ Protokol Numarası KAS20482586 Cinsiyeti Erkek Çekim Tarihi 02/06/2023 14:03:52 LOINC Kodu Erişim Numarası KAS20482586 Doğum Tarihi 01/07/1970 Klinik 150-GÖĞÜS HASTALIKLARI Bulgular F-18 (FDG) TÜMÖR PET/BT ÇALIŞMASIEndikasyon: Toraks BT de akciğerde nodüler dansite alanı saptanan hastada metabolik karakterizasyon amacı ile PET BT tetkiki istenmiştir. Yapılan İşlem ve Teknik:Hastanın açlık kan şekeri düzeyi: 103 Enjeksiyon zamanı: 13:05 Enjeksiyon yeri: Sol el üstüHastaya 6 saatlik açlığı takiben i.v. olarak 10.00 mCi 18F-FDG (fluorodeoksiglukoz) bileşiği verildi. 60 dakikalık istirahat sonrasında verteksten uyluk proksimaline kadar tüm vücut protokolü ile (3D) PET görüntüleri elde edildi. Elde edilen görüntüler kontrast kullanılmaksızın elde edilen aksiyel BT görüntüleri ile atenüasyon düzeltmesi yapılarak değerlendirildi. Elde edilen görüntülerden oluşturulan transaksiyal, koronal ve sagittal planlar görsel ve sayısal inceleme yapılarak değerlendirildi. BULGULARBaş boyun: Serebral ve serebellar alanlarda fizyolojik sınırlarda FDG dağılımı izlenmektedir.Boyunda, bilateral supra ve infraklaviküler fossalarda dikkat çeken hipermetabolik lenf nodu alanı izlenmemektedir.Bilateral vokal kordda simetrik hafif artmış FDG tutulumu izlenmektedir (fizyolojik?).Toraks ve mediasten: Sağ akciğer üst lob apikal segmentte plevro parankimal lineer dansite artış alanlarının eşlik ettiği 6,5 mm boyutunda noduler dansitede kaydadeğer patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte 9 mm boyutunda noduler dansitede ve komşuluğunda birkaç adet kalsifik milimetrik nodüler dansitede kaydadeğer patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte fissür komşuluğunda3 mm boyutunda nodüler dansitede geç görüntülerde minimal FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmax: 1,13). Sol akciğer alt lob süperior segmentte majör fissür tabanlı 5 mm boyutunda nodüler dansitede kaydadeğer patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Mediastinal lojlarda da patolojik boyut ve metabolik aktivitesi olan lenf nodu alanı dikkati çekmemektedir.Abdomen ve pelvis: Karaciğer, dalak parankimlerinde patolojik FDG tutulumu izlenmemektedir. Bilateral sürrenal glandlarda ve bilateral böbrekte FDG dağılımı normal sınırlardadır.Sigmoid kolonda yer yer fokalleşen artmış FDG tutulumu izlenmektedir. Sağ testis süperiorunda metabolik olarak 8mm boyutunda ölçülen fokal hipermetabolik tutulum izlenmektedir(SUVmax:6,25).Diğer abdominopelvik organ yapıları ile lenfatik lojlarda, serozal yüzeylerde patolojik düzeyde FDG tutulumu gözlenmemektedir.İskelet sistemi: L4 vertebra korpusu sağ anteriorda BT korelatifi olmayan fokal hipermetabolik tutulum izlenmektedir (artefarkt?MR ile korelasyonu önerilir.). İnceleme alanı içerisindeki diğer kemik yapılarda patolojik hipermetabolik görünüm izlenmemektedir.Sol humerus başı düzeyinde posteriorda supraspinatus kası süperiorunda 13 mm boyutunda ölçülen noduler lezyonda geç imajlarda belirginleşen artmış FDG tutulumu izlenmektedir(SUVmax:2,67;Geç Suvmax:5,15) Sonuç ve Öneriler Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte fissür komşuluğunda geç görüntülerde minimal FDG tutulumu gösteren milimetrik nodüler dansite. Sağ akciğer üst lob apikal segmentte ve sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte kaydadeğer patolojik FDG tutulumu göstermeyen yer yer plevroparankimal bant formasyonların eşlik ettiği subsantimetrik nodüler dansiteler ile sol akciğer kaydadeğer patoloik FDG tutulumu göstermeyen yer yer kalsifik milimetrik noduller.Sigmoid kolonda yer yer fokalleşen diffüz artmış FDG tutulumu (fizyolojik?/enflamatuar proçes?; kolonoskopik incelemesi önerilir.).Sağ testis süperiorunda subsantimetrik fokal hipermetabolik tutulum(USG ile korelasyonu önerilir).Sol humerus başı düzeyinde posteriorda supraspinatus kası süperiorunda geç imajlarda belirginleşen artmış FDG tutulumu gösteren lezyon.İleri tetkiki önerilir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam iyigunler, annemin çekilen ultrasonografisinde Tiroid sol lob boyutları nodullere bağlı olarak artmıştır Konturları duzenlidir.Parankim ekosu homojendir Parankim vaskülaritesi normal görünümde izlenmektedir Sağ lob isthmus bileşkesinde 15x9.5 mm boyutunda izoekoik solid fokal kistik alanlar içeren,sağ lobda benzer noturde 4,5 mm çapında duzgun sınırlı,ince duvarlı noduller saptanmıştır,Tiroid sol lobda isthmusa dogru uzanan 29x17 mm boyutunda izoekoik solid fokal kistik alanlar içeren ayrıca sol lobda büyüğü 9x7.4 mm boyutunda olmak üzere birkaç adet miks yapıda ve kistik naturde düzgün sınırlı,ince duvarlı nodüller saptanmıştır. Her iki servikal zincirde patolojik görünümde lenf nodu izlenmedi Görüşünüz nedir hocam

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

C80 Endikasyon: CA 125 yüksekliği olan hastada primer odak araştırılması/primer evreleme amacıyla F18 FDG PET-BT uygulandı Yöntem: Radyofarmasōtik Flor-18 Florodeoksiglukoz Siemens biograph mCT Tarayıcı Tarama Metodu 3D Tarama Süresi 24 dak. Yatak Sayısı 8 Emisyon Süresi BT Parametreleri 3 dak. 140 kV Doz 7.19 mCi Enjeksiyon Zamanı 10:12 Tarama Başlangıç Zamani 11:50 Kan Glikoz Düzeyi 94 mg/dl Enjeksiyon Yeri Lön kol Kesit Kalinliği Farmakolojik Uygulama 5 mm. Oral Kontrast 12 Saatlik açlık sonrasında 7,19 mCI F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı, bir saatlik istirahat süresinin ardından beyin de dahil olmak üzere uyluk üst kesimine kadar olan vücut bölgesi tarandıTransaksiyal, koronal ve sagittal planda kesitler oluşturuldu. Bu kesitlerin analizinde: Serebral ve serebellar gri kortikal cevher içerisinde radyofarmasötiğin dağılımı beklenen düzey ve simetridedir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Toraks incelenmesinde FDG afiniteli malignite bulgusuna rastlanmamıştır. Baş-boyun incelemesinde: Her iki tiroid lobunda multiple odakta izlenilen geneli kalsifik görünümdeki nodüler lezyonlarda belirgin patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştırUSG korelasyonu önerilir. Sağda belirgin bilateral submandibuler, süperior/ inferior jugüler, sol supraklaviküler lenf nodu fojlanında izlenilen multiple sayı ve ebattaki lenf nodlarının belirginlerinde artmış FDG tutulumu dikkati çekmiştir (SUDmax= 2.8). Batin- pelvis incelemesinde: Karaciğer normalden büyük (hepatomegalik) olarak izlenmekte olup parankiminin tamamında diffüz-hafif heterojen karakterde artmış FDG tutulumu dikkati çekmiştir (hepatosteatoz Safra kesesinde multiple odakta kalkül ile uyumlu görünümler mevcutturUSG korelasyonu önerilir. ) Ayrica sağ kommon iliak, sag internal ve eksternal iliak lenf nodu lojunda büyüğü yaklaşık 11x18 mm ebatlannda olmak üzere izlenilen LAM'lar ve lenf nodlannda artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUDmax=5.0). Ayrıca çekuma uyan alanda izlenilen duvar kalınlık artış alanında artmış FDG tutulumu dikkati çekmiştir (SUDmax 6.8). Çekumda tarif edilen lezyon komşuluğunda büyüğü yaklaşık 6 mm ebatlanında olmak üzere izlenilen birkaç adet lenf nodunda artmiş FDG tutulumu gözlenmiştir (SUDmax=3.6). Pelvik seviyede sol iliak kanat anterior kesiminden başlayıp sol asetabular çatıya kadar uzandığı izlenilen içerisinde kalsifik alanlar barındıran en geniş yerinde illak kanat anterior kesimindeki lezyonda 18x42 mm ye ulaşan lobule konturlu yumuşak doku lezyonunda artmış FDG tutulumu dikkati çekmiştir (SUDmax= 3.9) Kas-iskelet ve yumuşak doku sistemi incelemesinde; Sol kalça ekleminde yerleşik proteze ait metalik artefarkt dikkati çekmiş olup protez çevresindeki kemik dokularda heterojen karakterde artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUDmax= 3.9)Hastanın protez enfeksiyonu açısından 3 fazlı kemik sintigrafisi ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Sağ kalça eklemi bölgesinde asetabular çatıyı dekstrükte eden, en geniş yerinde yaklaşık 69x74 mm'ye ulaşanBT'de içerisinde yer yer kalsifik alanlar barındıran heterojen karakterde yumuşak doku lezyonunda hafif heterojen artmış FDG tutulumu dikkati çekmiştir (SUDmax= 3.1). Sağ femur orta diafizer kesiminde izlenilen hafif sklerotik görünümdeki kemik lezyonunda minimal artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUDmax= 1.6). Kalp, barsak, böbrek ve mesanede F-18 FDG'nin dağılımı normal fizyolojik sınırlardadır SONUÇ: -Sağ kalça eklemi bölgesinde yukarda tarif edilen, sağ asetabular çatıyı dekstrükte edenBT'de kalsifikasyon içeren hipermetabolik lezyonun; primer malignite açısından histopatolojik verifikasyonu önerilir. Solillak kanat anterior kesiminde tarif edilen hipermetabolik kalsifikasyon içeren yumuşak doku lezyonu: primer tanı alması halinde öncelikle metastaz? lehine değerlendirilmiştir Sağ femur proksimal diafizer kesiminde yukanda tarif edilen hafif hipermetabolik sklerotik kemik lezyonu; metastaz ile uyumlu olarak yorumlanmıştır. Pelvik seviyede sağ kommon iliak, internal ve eksternal ilak lenf nodu lojlanında yukanda tarif edilen hipermetabolik LAMlar ve lenf nodlan, metastaz lehine yorumlanmıştır. Çekuma uyan alanda yukanda tarif edilen hipermetabolik görünüm; enflamatuvar prosesler ile uyumlu olabileceği gibi senkran malignite ekarte edilememiş olup kolonoskopik olarak değerlendirilmesi ve histopatolojik verifikasyonu önerilir. -Çekum komşuluğunda yukanda tarif edilen hafif hipermetabolik görünümdeki lenf nodlan; primer tanı alması halinde metastaz lehine değerlendirilmelidir

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba Hocam kontrast0ve 1sız toraks BT incelemesinde trakea ve her iki ana bronş açık izlenmektedir pretrakeal alanda prevasküler alanda aortikopulmaner pencerede kısa aksı 10mm nin altında lenf nodları izlenmiştir mediastinal ana vasküler yapıları doğal izlenmektedir kalp boyutları normal sınırlardadır sağ akciğer orta lob medial seğmentte fibrotik sekel değişlik mevcuttur her iki akciğer pararkiminde aktif infiltrasyon yada kitlesel lezyon saplanmamiştır plevral effüzüyon pnömotoraks izlememiştir. kesitler dahilinde kemik yapıları patoloji saptanmamiştır. Beş sene önce tiroid kanseri ameliyatı oldum 48 yaşındayım raporu yorumlarmısınız

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba babama akciğer ca tanısı kondu ve kemoterapi başlandı alt türü belirlenemediği için 2. kez biyopsi işlemi yapıldı akıllı ilaç kullanımı sonuca göre yapılcaktı sonuç böyledir bu sonuçta küçük hücreli akciğer kanserinin alt türü ne olmuş oluyor şimdiden teşekkürler..; immünohistokimya: ALK1 -, ROS1 -, PD-L1 EKSPRESYONU -, Floresan in situ hibridizasyon (FISH): ROS1 mutasyonu -, ALK1 mutasyonu -, Real time pcr (rtPCR): EGFR: mutasyon ve delesyon saptanmamıştır. BRAF: mutasyon ve delesyon saplanmamıştır. TANI moleküler inceleme yorumu okuyunuz TIBBİ LABORATUAR YORUM: Yeniden düzenlenme izlenmeyen tümör sayısı:100 yeniden düzenleme izlenen tümör hücre sayısı:0 Sinyallerde ayrılma izlenen tümör hücre sayısı:0 Tek kırmızı(turuncu) sinyal (yeşil sinyalde delesyon) izlenen tümör hücre sayısı:0 TEST SONUCU: ALK negatif (tümör hücrelerinde alk geninde 2p23 bölgesinde yeniden düzenlenme izlenmemiştir. SONUÇ: Değerlendirilen hücrelerde Break Apart sinyaller izlenmedi. ALK yeniden düzenlenim negatif olarak kabul edildi. REAL TİME PCR(rtpcr): Hücre bloğu metaryellerinden çalışılan dokuda EGFR exon 18 kodon 719, exon 20 kodon 768, exon 20 kodon 790, exon 21 kodon 858-861 mutasyon, exon 19 delesyon analizi *Applied Biosystems 7500 fast and 7500 real time pcr yöntemi ile incelenmiş ve mutasyon saptanmamıştır. Braf Exon 15 analizi applied bissystems 7500 fast and 7500 reel time pcr yöntemi ile incelenmiş ve bu kodonlarda mutasyon ve delesyon saptanmamıştır.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Biyopsi raporuma bakar mısınız? Nasıl bir yol izlemeliyim.. MİKROSKOPİ: Kesitlerin incelenmesinde materyalin kemik dokusuna infiltrasyon gösteren atipik, künt ve fusiform nukleuslu nisbeten bol, eozinofilik stoplazmalı hücrelerin meydana getirdiği neoplastik yapı içerdiği tespit edilmiştir. Tümöral gelişimde sık olmayarak mitozlar izlenmektedir. Arada nisbeten az sayıda dev hücreler görülmektedir. Lezyonda hücreler arasında osteoid izlenimi veren eozinofilik matriks dikkati çekmektedir. Birkaç alanda metaplastik kıkırdak dokusu dikkati çekmiştir. Histolojik görünüm nedeniyle vakada klinik ve radyolojik bulguların da uyumlu olması şartıyla bulguların osteosarkomla uyumlu olduğu düşünülmüştür. HISTOPATOLOJİK TANI: OSTEOSARKOMLA UYUMLU BULGULAR

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Bulgular BULGULAR: Serebral ve serebellar gri kortikal yapılarda beklenen düzeyde ve simetride FDG tutulumu izlenmiştir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Baş-boyun imajlarında FDG dağılımı fizyolojik sınırlarda olup, patolojik boyut ve metabolik aktiviteli lezyona rastlanmamıştır. Her iki akciğer parankiminde patolojik boyut ve metabolik aktiviteli lezyona rastlanmamıştır. Mediastinal lenfatik yapılarda FDG dağılımı fizyolojik düzeydedir. Pankreas unsinat proses ile uyumlu alanda yerleşim gösteren 5.5x5.2 cm boyutuna ulaşan vena kava inferior ile sınırları yer yer net olarak seçilemeyen heterojen karakterde artmış FDG tutulumuna sahip düzensiz sınırlı kitle lezyon bulunmaktadır (SUVmax 12.82). Pankreas başı ile uyumlu bölgede de 1.6 cm çapında ölçülen artmış aktivite tutulumuna sahip diğer bir nodüler lezyonda seçlimektedir (SUVmax 6.53). Abdominopelvik lenfatik lojlarda, karaciğer-dalakta, gere kalan abdominopelvik visseral organlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ inguinal bölgede 6x36 cm boyutuna ulaşan heterojen artmış FDG tutulumuna sahip LAM izlenmektedir (SUVmax 12.52). Kas iskelet sisteminde FDG dağılımı fizyolojik düzeydedir. Sonuç ve Öneriler SONUÇ-ÖNERİ: * Pankreas unsinat proseste yerleşimli vena kava inferiora invazyon şüphesi uyandıran hipermetabolik kitle lezyon primer malignite ile uyumlu olarak değerlendirilmiş olup, histopatolojik tetkiki önerilir. Ayrıca pankreas başıyla uyumlu alanda kitlenin hemen anteriorunda ikinci bir odakta daha düşük boyutlarda diğer bir hipermetabolik nodüler lezyonda seçilmektedir. * Sağ inguinal alanda yerleşimli hipermetabolik LAM. Metastatik süreçleri düşündürmüştür. * Sağ gluteal alandaki kitlenin eksizyonu sonucu merkel hücreli karsinom düşünülen olguda tüm vücut cilt-cilt altı yapılarda patolojik metabolik odak saptanmamıştır. Vücudun geri kalan kısımlarında da FDG afiniteli malignite/metastaz lehine değerlendirilecek patolojik metabolizma odağı izlenmemektedir. Prof. Dr. Nalan ALAN SELÇUK T.C. Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Dip No: 80601 Dip. Tes. No: 62162 "

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar pet sonucumun ne anlama geldiğini araştırıyorum da Sonuc şu sekilde ENDIKASYON: Akciger Ca tanili olguda yeniden evreleme amaciyla FDG PET/BT calismasi istend BULGULAR: Goruntuler olgunun Subat 2023 tarihli bir onceki FDG PET/BT calismasi ile karsilastirilarak degerlendirilmistir. Buna gore; Sol ust juguler zincirde level 2A'da yogun artmis FDG tutulumu gosteren 12.5 mm genisliginde guncel calismada FDG tutulum yogunlugunda belirgin artisin izlendigi LAP saptanmistir (SUVmax:11.65). Ayrica sol supraklavikuler alanda trakea komsulugunda mediasten girimine uzanan buyugunun aksiyel genisliginin 15 mm olculdugu yogun artmis FDG tutulumunun eslik ettigi progrese LAP'lar izlenmistir (SUVmax:11.83). Aort topuzu superior komsulugunda progrese yapida artmis FDG tutulumu gosteren 1 cm genisliginde LAP izlenmis olup aort topuzu sol lateral kesiminde AP pencerede artmis FDG tutulumunun eslik ettigi yer yer regrese subsantimetrik diger LAP'lar izlenmistir (SUVmax:6.26). Ayrica karina seviyesi sol paraozefageal alanda progrese gorunumlu yogun FDG tutulumu gosteren 11.5 mm genisliginde LAP saptanmistir (SUVmax:8.6). Bunun harici inferior kesitlerde sol paraozefageal alanda ve sag paraozefageal alanda regrese yapida minimal FDG tutulumu gosteren buyugu 1 cm genisliginde diger LAP'lar gozlenmistir (SUVmax:3.6). Inen aorta komsulugu sol paravertebral alanda onceki calismada yogun FDG metabolizmasi gosteren LAP tam regresedir. Sol akciger ust lob superior linguler segmentte ametabolik subsantimetrik nonspesifik stabil birkac odakta nodul izlenmistir. Sol akciger alt lob parankiminde patolojik FDG tutulumu saptanmamistir. Sol hemitoraks posterior kostal plevral yuzde minimal duzeyde stabil yapida effuzyon dikkati cekmistir. Sag akciger parankim sahasi icerisinde patolojik FDG tutulumu gozlenmemistir. Karaciger parankiminde FDG dagilimi fizyolojik sinirlardadir. Surrenal glandlarda, pankreasta patolojik FDG tutulumu gozlenmemistir. Mide duvarlarinda diffuz hafif duzeyli artmis FDG tutulumu enflamatuar niteliktedir. Dalak parankiminde ve diger abdominopelvik visseral organlarda atipik FDG birikimi saptanmamistir. Iskelet sisteminde inceleme alanina girdigi kadariyla patolojik FDG tutulumu gozlenmemistir. Serebral-serebellar hemisferlerde beklenen duzey ve simetride FDG dagilimi izlenmistir. SONUC: -Sol ust juguler zincirde level 2A duzeyinde yogun hipermetabolizma gosteren progrese yapida LAP ile sol supraklavikuler alanda yogun hipermetabolizmanin eslik ettigi progrese diger metastatik LAP'lar izlenmistir. Ayrica sag infraklavikuler alanda, karina duzeyi sol paraozefageal alanda progrese yogun hipermetabolik metastatik LAP'lar saptanmistir. Bunun harici onceki calismada yerlesimli yogun hipermetabolik diger metastatik LAP'lar regresedir

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabar hocam ben yaklaşık 4 yıl önce dasmoid tümör ameliyatı oldum. Şimdi tekrar emar çektirdim. Sonucu karaciğer parankim intensitesi steatoz lehine diffüz azalmıştır. Karaciğerde büyüğü segment 7 düzeyinde 18*12mm boyutunda T1 A serilerde hipo, T2 A görüntülerde hiperintes, post kontrast dinamik serilerinde erken periferal nodüler kpntrastlanma gösteren diğer fazlada santrale doğru boyutlanmanın arttığı bir kaç adet parankimal nodüler lezyon izlenmiştir(hemanjiomatozis?) yorumlayabilir misiniz hocam

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba;Babamın patoloji sonucu değerlendirirmisiniz nasıl bir tedavi süreci olabilir.Teşekkür ederim. KLİNİK BİLGİ: EGFR, ALK, ROS1 analiziAdenokarsinom metastazı tanılı beyin biyopsisinde %50'nin üzerinde tümör içerecek şekilde manüel makrodiseksiyon yapılarak, Generead DNA FFPE izolasyon kiti ile DNA elde edilmek sureti ile Diatech EasyPGX EGFR kiti kullanılarak pozitif ve negatif kontroller eşliğinde yapılan real time PCR çalışmasında ; EGFR exon 18, G719X (G719S (2155G>A), G719C (2155G>T), G719A (2156G>C)), exon 20: T790M (2369C>T), S768I (2303G>T), exon 20ins (V769_D770insASV (2307_2308insGCCAGCGTG), D770_N771insG (2310_2311insGGT), H773_V774insH (2319_2320insCAC)); exon 21: L858R (2573T>G), L861Q (2582T>A); exon 19 del: E746_A750del (2235_2249del15), 746_A750del (2236_2250del15), L747_P753>S (2240_2257del18), L747_A750>P (2239_2248TTAAGAGAAG>C), E746_S752>V (2237_2255>T), L747_T751del (2240_2254del15), L747_S752del (2239_2256del18), E746_T751>A (2237_2251del15), L747_T751del (2239_2253del15), L747_T751>P (2239_2251>C), L747_E749del (2239_2247del9), E746_E749del (2235_2246del12), L747_P753>Q (2239_2258>CA), L747_T751>S (2240_2251del12), E746_S752>A (2237_2254del18), L747_A750>P (2238_2248>GC), E746_S752>D (2238_2255del18), E746_T751>I (2235_2252>AAT), L747_T751>Q (2238_2252>GCA), E746_T751del (2236_2253del18); mutasyonları varlığı araştırılmıştır Çalışma yapılan doku örneğinde EGFR mutasyonu saptanmamıştır.(EGFR wild) Diatech EasyPGX KRAS kiti kullanılarak pozitif ve negatif kontroller eşliğinde yapılan real time PCR çalışmasında ; KRAS kodon 12: G12R (34G>C), G12S (34G>A), G12C (34G>T) G12V (35G>T), G12D (35G>A) and G12A (35G>C) , kodon 12 (G12) kodon 13:G13D (38G>A) , kodon 59: A59T (175G>A), A59E (176C>A), A59G (176C>G); kodon 61: Q61K (181C>A), Q61L (182A>T), Q61R (182A>G), Q61H (183A>C), Q61H (183A>T); kodon 117: K117E (349A>G), K117R (350A>G), K117N (351A>T), K117N (351A>C); kodon 146: A146T (436G>A), A146P (436G>C), A146V (437C>T) mutasyonları varlığıaraştırılmıştır Çalışma yapılan doku örneğinde KRAS kodon 12,13, 59, 61, 117, ve 146 mutasyonlarının herhangi birinin varlığı mevcut değildir. (KRAS wild) Diatech EasyPGX BRAF kiti kullanılarak pozitif ve negatif kontroller eşliğinde yapılan real time PCR çalışmasında ; BRAF kodon 600: V600E (1799T>A), V600Ecomplex (1799_1800TG>AA), V600K (1798_1799GT>AA), V600D (1799_1800TG>AT), V600R (1798_1799GT>AG) mutasyonları varlığı araştırılmıştır. Çalışma yapılan doku örneğinde BRAF V600E/K/D/R mutasyonlarının herhangi birinin varlığı mevcut değildir.(wild) Leica ThermoBrite Elite in situ hibridizasyon cihazında ZytoLight SPEC ALK (2p23) Break prob kullanılarak yapılan floresan in situ hibridizasyon çalışmasında 100 neoplastik hücrede yapılan sayımda ALK rearranjman oranı %3 olup, tümörde ALK rearranjmanı saptanmamıştır. Leica ThermoBrite Elite in situ hibridizasyon cihazında ZytoLight SPEC ROS1 (6q22) Break prob kullanılarak yapılan floresan in situ hibridizasyon çalışmasında 50 neoplastik hücrede yapılan sayımda ROS1 rearranjman oranı %1 olup, tümörde ROS1 rearranjmanı saptanmamıştır.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

merhaba abimin boynun kemiği eriten bir kitle tespit edildi bu pet sonucu kötü huylu mu tümör ? ENDİKASYON: Malignite araştırılması amacıyla PET-BT çalışması yapıldı. YÖNTEM:Radyofarmasötik Flour-18 Flurodeoksiglukoz Tarama me todu 3D Doz 5,2 mCi Emisyon Süresi 3 Dk Enjeksiyon Zamanı 12,15 Kesit Kalınlığı 5 mm Tarama Başlangıç Zamamı 13,15 İşlemleme Yöntemi PET iterative, BT bp Tarama Süresi 18 dk BT Parametreleri 50 mA, 110 kV Yatak Pozisyon Sayısı 6 Farmakolojik UygulamaTarayıcı Discovery GE Healthcare On saatlik açlığı takiben, 5,2 mCi F18-FDG intravenöz olarak enjekte edildi. Bir saatlik istirahat süresi sonunda kafa tabanından uyluk üst kesimine kadar olan tüm vücut görüntüleri alındı. Bu görüntülerden oluşturulan Transaksiyal, koronal ve sagital planlardaki kesitler farklı kontrast pencerelerinde incelendi. BULGULAR: Serebral, serebellar hemisferde ve bazal ganglionlarda radyofarmasötik dağılımı beklenen düzeyde ve yoğunlukta izlendi. Boyun her iki yarısında level 2, 3'te izlenen büyüğü 12x9 mm olarak ölçülen lenf nodlarında SUVmax değerinin 2,3 olarak ölçüldüğü hafif artmış FDG tutulumu izlendi. Sağ aksiller bölgede büyüğü 33x33 mm olarak ölçülen lenf nodlarında SUVmax değerinin 19,4 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Sol aksiller bölgede 14x12 mm'lik lenf nodunda SUVmax değerinin 5,8 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Dalakta üst polde 34x29 mm boyutundaki hipodens lezyonda SUVmax değerinin 16 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. Sağ böbrekte FDG tutmayan basit kist izlendi. Sağ inguinal bölgede 12x9 mm'lik lenf nodunda SUVmax değerinin 2,7 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumu izlendi. Bilateral inguinal bölgede yağlı hilusları seçilebilen lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmedi (Reaktif?). İskelet sisteminde; C6 vertebrada, sağ 2. kostada izlenen litik-destrüktif lezyonlarda SUVmax değerinin 20 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi. İnceleme alanına giren diğer vücut alanlarında patolojik-hipermetabolik odak izlenmedi. FDG'nin kalp, karaciğer, barsaklar, böbrekler ve mesanede normal fizyolojik dağılım gösterdiği izlendi YORUM: Supra-infradiyafragmatik malign lenf nodları, dalak ve kemik tutulumu ile uyumlu F 18 FDG tüm vücut PET-BT çalışması. NOT:Lenfoproliferatif hastalık yönünden histopatolojik korelasyonu önerilir. * SUVmax (Standart Uptake Value) Lezyondaki FDG uptake'inin yoğunluğunu gösteren semikantitatif bir parametredir

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın